女子前交叉韌帶解剖生理弱點及其損傷的運動防治

1、女子前交叉韌帶解剖生理弱點及其損傷的運動防治第23卷第5期2007年l0月山東體育學院JournalofShandongInstituteofPhysicalEducationandSportsOctober2Oar7女子前交叉韌帶解剖生理弱點及其損傷的運動防治左自強(江西宜春學院體育學院,江西宜春336000)摘要:女子前交叉韌帶損傷發(fā)病之高業(yè)已引起界內(nèi)人士的極大關注從女子前交叉韌帶存在的解剖生理弱點出發(fā),對其運動損傷因素進行分析,認為有效的運動防治方法能有效地減少女子運動員前交叉韌帶損傷的發(fā)生率.關鍵詞:女子;前交叉韌帶;解剖生理弱點;運動損傷;運動防治中圖分類號:G8IM.4文獻標識碼:

2、A文章編號:10062076(2007)05一OO6603ACT,anatomidaandphysiologicalweaknessinfemaleathletesanditsinjurypreventionprogramZUOZiqiartg(SchoolofPhysicalEducation,YichunUniverysity,Yichun336000,China)causesofACLanatomicalandphysiologicalweaknessinfemaleathletes,ithasthoughtthatappropriatesprotsmetricspmgramesCanr

3、edueetheseratesofACLinjurieseffectively.Keywords:female;ACI;anatomicalandphysiologicalweakness;sportsinjury;prevention女子前交叉韌帶損傷發(fā)病之高業(yè)已引起界內(nèi)人:E的極大關注.大量的研究資料表明,女子前交叉韌帶損傷率高于男子,尤其是在足球與籃球等對抗性極強的運動項目中,女子前交叉韌帶損傷的比率甚至高于男子2倍以上本文從女子前交叉韌帶存在的解剖生理弱點出發(fā),對其運動損傷因素進行了初步分析,同時對國外幾種頗具代表性的運動防治方法進行歸納總結(jié).l前交叉韌帶及其解剖生理弱點兩種輔助性韌帶

4、裝置,一種是位于膝關節(jié)外部的內(nèi)外側(cè)副韌于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面,向前止于脛骨髁間隆起的前方,與后韌帶長度之比為5:3,所起的功能與作用是防止膝關節(jié)向前伸膝時脛骨的前移.前交叉韌帶所處的特殊位置使其在股骨滑車內(nèi)側(cè)面所容伸,收展與旋轉(zhuǎn),尤其是在復雜激烈的運動過程中,很容易使韌帶受傷.當膝關節(jié)處于伸位時,前交叉韌帶最為緊張,運動中直膝落地或直膝與對手高速碰撞時,遭受損傷的危險性極大.當膝關節(jié)處于屆位時,前叉韌帶松弛,同時失去了內(nèi)外側(cè)副韌帶的保護,運動中急停,起動,變向,跳躍,落地不穩(wěn)等動作中,一旦身體失去平衡出現(xiàn)關節(jié)外翻,外旋,過伸的損傷機制,極易使韌帶在突然的外力沖擊作用下受到損傷的威脅.美國全國大學

5、運動協(xié)會(NationalCollegiateAthleticAssociation)對運動損傷的調(diào)查資料表明,女子運動員前交叉韌帶損1998年間的統(tǒng)計結(jié)果表明,女子籃球運動員前交叉韌帶損傷率是男子運動員的2.89倍,女子足球權威部門或人士對此做出的統(tǒng)計損傷率甚至更高.女子運動員前交叉韌帶損傷高于男子,與男女解剖生理特點存在的差異有著不同程度的關系.果表明:一般女子O角的角度為15.,男子為1o.角度的增加使女子膝關節(jié)轉(zhuǎn)動時起穩(wěn)定作用的前交叉韌帶所受到的作用力比同種情況下男子交叉韌帶所受到的作用力大,因而女子前交叉韌帶被撕裂的可能性增大.收稿日期:20061220作者簡介:左自強(1965一)

6、,男,副教授,研究方向運動與健康促進.66左自強,等女子前交叉韌帶解剖生理弱點及其損傷的運動防治No,52007明,女子前交叉韌帶損傷發(fā)生的可能性在月經(jīng)期的頭兩天最大,說明女子前交叉韌帶運動損傷發(fā)生在月經(jīng)期小是隨機的,而是經(jīng)常性的.原因在于此時雌激素的水平低,只有等到E2和P水平升高后,損傷發(fā)生的幾率才會降低.1.3.3韌帶松弛女性雌激素的影響,造成了女子韌帶的松弛,也減弱了運動當中女子交叉韌帶抵抗損傷的能力.1.3.4肌力不平衡女子肌肉的力量不僅比男子弱,而且主動肌與對抗肌之間的肌力不平衡.有研究表明,女子運動員股四頭肌與胴繩肌之間股力發(fā)展不平衡也是導致女子前交叉韌帶重要的保護作用,可以防止

7、前交叉韌帶的過分拉伸,同時在人體快速轉(zhuǎn)身,變向,側(cè)步及落地時,能對膝關節(jié)的穩(wěn)定起到極大的輔助作用.而女子恰恰在膪繩肌力最方面弱于男子.的情況則不同,他們的股四頭肌與膪繩肌之間的肌力發(fā)展均衡.1.3.5肌肉【作啟動的順序不同肌肉之間的協(xié)調(diào)關系在動不協(xié)調(diào),肩動工作的順序存在著問題,就很有可能產(chǎn)生運動損傷.膝關節(jié)運動時,男予首先啟動工作的肌肉是膪繩肌,而女子首先扃動的則是股四頭肌,這又從另一個方面加重丫運動對肌四頭股前交叉韌帶的對抗肌)為主,而男則以胭繩肌(前交叉韌帶的協(xié)同肌)為主,故以股【r【I頭股收縮先啟動關節(jié)的運動方式大大增加女子的前交叉韌帶損傷幾率.2前交叉韌帶運動損傷及其運動致因21競技運

8、動的特點直接導致的損傷運動技術性損傷與競技運動的特點之間存在密切的關系.有的與比賽規(guī)則有關,有的與專項特點有關,有的與運動員洲練比賽時的身體狀態(tài)等有關.譬如體操項目,無論運動員在空中的技術動作表現(xiàn)得如何完美,但落地下法在比賽規(guī)則中是有嚴格規(guī)定的,如果運動員沒有按照規(guī)則的要求完成動作,在得分上就會受到極大的影響.尤其是在如今的競技賽場t,競爭異常激烈,運動員的空中動作愈發(fā)向"高,新,尖,難"方向發(fā)展.從劇烈的空中翻轉(zhuǎn)動作,突然轉(zhuǎn)為靜止狀態(tài),紋絲不動地落地,直膝立穩(wěn),對關節(jié)韌帶的沖擊力相當大.因此,從某種程度上說,韌帶的損傷與比賽規(guī)則有關.有的損傷直接由運動專項特點所導致.以足

9、,籃球運動為例,對抗性是其一大運動專項特點,如果比賽缺乏對抗性,便無得分可言.為r進攻得分,運動員就必須使用各種專項技術動作擺脫對方的防守,急取有利的進攻機會.在擺脫過程中,運動員的急停,變向,跨步,側(cè)身,轉(zhuǎn)身,鏟球(足球)至沖撞,無不直接構(gòu)成對膝哭韌帶的威脅,這些均是由這些運動的特點所決定的.Lj運動員iJj練比賽時的身體狀態(tài)有關在運動疲勞的狀憊卜很容易導致?lián)p傷的發(fā)生.前交叉韌帶在運動過程中發(fā)生損傷的誘因有兩種:一種是接觸性的,另一種是非接觸性的.我們可以通過MaryLelydIreland_2提供的兩段運動員現(xiàn)場與保護運動員隱私有關,但棍圖清晰,町以直觀地顯示出運動員前交叉韌帶損傷的全過程

10、.第一幀我們可以看到,運動員在球出手后落地左膝幾乎處于伸直狀態(tài).到第二幀時,運動員左膝的前交叉韌帶就可能已經(jīng)受傷.第三幀運動員已無法控制其身體,股骨內(nèi)收,髖關節(jié)旋內(nèi),側(cè),前交叉韌帶斷裂.第三幀,前交叉韌帶已經(jīng)斷裂,人體前傾,膝關節(jié)內(nèi)翻而且彎曲的程度繼續(xù)加大,以至于到了第四幀,腿部已經(jīng)無法支撐人體,韌帶徹底斷裂.圖1非接觸性運動前交叉韌帶撕裂示例圖2接觸性運動前交叉韌帶撕裂示例資料來源:MaryloydIrelandMDKenuckySportsMedicineClinicLexingtonKY通過以上對這兩個系列圖片的損傷分析,我們還可以發(fā)現(xiàn)其中的一個共同點,即第t一幀圖片上女運動員的受傷膝在

11、其前交叉韌帶斷裂之前,幾乎均處f伸直狀態(tài),沒有多大的彎曲度.專家們通過對許多女子前交叉韌帶損傷的原囚分析認為,女子運動員為了彌補肌力(尤其足胭繩肌)的不足,在多數(shù)情況下,發(fā)生在與對手相接觸的情況之F,80%90%的損傷是發(fā)生在非接觸性的條件下的,即由女運動員自身原因所造成.67山東體育學院第23卷第5期2007年l0月3前交叉韌帶損傷的運動防治在對前交叉韌帶損傷采取的運動預防措施中,最有名的方法當屬Ciniciunafi運動醫(yī)學研究與教育基金會(CinicinnatiSports.medicineResearchandEducationFoundation)資助的Sportsmetrics運動

12、防治法,以及SantaMonica整形外科與運動醫(yī)學基金會(SantaMonicaOrthopedicandSportsMedicineResearchFoundation)資助的損傷預防促進法(PreventinjuryEnhancePerformance,簡稱pEP)t.無論是Stries法,PEP法,還是由此而衍化的其他方法一,歸納起來主要是從如下幾個方面人手,采取運動防治的方法進行強化性訓練.3.1準備活動替代訓練以50碼慢跑,50碼折返跑及50碼后退跑代替以往的準備活動內(nèi)容.柔韌性練習主要針對小腿,大腿內(nèi)側(cè)等部位的肌群進行,另外特別強調(diào)股四頭肌,胭繩肌拉伸練習.3.2落地方法改進訓練

13、訓練要求運動員在練習的前幾周內(nèi),學習正確的跳躍與落地方法,強調(diào)姿勢的正確性,關節(jié)的穩(wěn)定性以及落地時的緩沖性.所采取跳躍的練習包括原地縱跳,側(cè)跳,前跳,單足跳,前后(左右)交叉跳,空中旋轉(zhuǎn)isoot等,落地時要求以腳掌落地,關節(jié)微屈(膝不過胸),以限制兩側(cè)擺動范圍方式進行.3.3腿部力量訓練提高肌四頭肌,胭繩肌的肌力比,是防止主要包括健身房有針對性的肌力練習法,跨步走,俄羅斯胭繩肌背起法,雙臂過頂?shù)南轮D(zhuǎn)身練習等.肢體空間位置的一種能力.每周26天,每天20分鐘的平衡訓練,或每天4次在平衡板上每只腳做25分鐘的平衡練習,與平衡技巧之后,可以嘗試單眼或雙閉眼的本體感受訓練.落地方式及轉(zhuǎn)身方式.練習

14、時強調(diào)對身體的意識與控制能力,尤其是在突然加速或減速的情況下身體向各個方向的練習與轉(zhuǎn)身的控制能力.主要練習方式有各個方向的交叉跳,前后方向的剪跳,斜線跑,斜線跳,180轉(zhuǎn)身跑及360轉(zhuǎn)身跑等.損傷的發(fā)生或舊傷的復發(fā),因此,經(jīng)常對女子運動員進行必要的提醒,糾正她們不正確的落地法(in直膝落地)及高危險性的身體姿勢與動作十分重要.參考文獻:J.JAthleticTraining,1999,34(2):85.2JMaryLloydIreland,MD,AnterimrCruciateligamentInjuryinFe-maleAthletes:Epidemiology【J.JournalofAth

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