《全口義齒》ppt課件

1、第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院全口義齒全口義齒、生理根底牙列缺失后的組織變化、生理根底牙列缺失后的組織變化無牙頜的解剖標(biāo)志、功能分區(qū)無牙頜的解剖標(biāo)志、功能分區(qū)其它：義齒構(gòu)造，缺牙緣由等其它：義齒構(gòu)造，缺牙緣由等、固位原理固位力：大氣壓力，吸附力等、固位原理固位力：大氣壓力，吸附力等影響要素影響要素、頜位關(guān)系三個根本頜位及其相互關(guān)系、頜位關(guān)系三個根本頜位及其相互關(guān)系全口義齒建拾位置及方法全口義齒建拾位置及方法概念：垂直間隔，息止拾間隙概念：垂直間隔，息止拾間隙、平衡拾四種平衡拾的定義和作用、平衡拾四種平衡拾的定義和作用前伸平衡五要素的定義前伸平衡五要素的定義同心圓學(xué)說，角度協(xié)調(diào)實際

2、同心圓學(xué)說，角度協(xié)調(diào)實際、選牙排牙選牙：材，色，形，型，尖、選牙排牙選牙：材，色，形，型，尖排牙：普通原那么排牙：普通原那么、戴牙復(fù)診戴牙步驟、戴牙復(fù)診戴牙步驟選磨調(diào)拾的目的和原那么選磨調(diào)拾的目的和原那么 復(fù)診的緣由及處置復(fù)診的緣由及處置第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院全口義齒概論及無牙頜解全口義齒概論及無牙頜解剖生理學(xué)根底剖生理學(xué)根底 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院目的目的v了解全口義齒在口腔修復(fù)學(xué)中的位置了解全口義齒在口腔修復(fù)學(xué)中的位置v了解牙列缺失的緣由及影響了解牙列缺失的緣由及影響v掌握牙列缺失后口腔硬、軟組織的變化掌握牙列缺失后口腔硬、軟組織的變化v掌握無牙

3、頜的解剖標(biāo)志及其與制造義齒掌握無牙頜的解剖標(biāo)志及其與制造義齒的關(guān)系的關(guān)系v掌握無牙頜的功能分區(qū)掌握無牙頜的功能分區(qū)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院全口義齒全口義齒Complete Denturev為牙列缺失患者所制造的義齒為牙列缺失患者所制造的義齒v牙列缺失牙列缺失無牙頜無牙頜 Edentulous Jawsv65歲以上發(fā)病率歲以上發(fā)病率42% ， 98%用全口義齒用全口義齒第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙列缺失的緣由及影響牙列缺失的緣由及影響v病因：牙周病，老年性退變，齲病，外病因：牙周病，老年性退變，齲病，外傷，頜骨疾病，放射治療等傷，頜骨疾病，放射治療等v功能影

4、響：咀嚼和消化，發(fā)音，面形，功能影響：咀嚼和消化，發(fā)音，面形，精神和心思形狀精神和心思形狀第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙列缺失后口腔組織的變化牙列缺失后口腔組織的變化v頜骨的改動：牙槽突頜骨的改動：牙槽突 牙槽嵴牙槽嵴v吸收程度和速度與缺牙緣由及全身安康情況吸收程度和速度與缺牙緣由及全身安康情況有關(guān)有關(guān)v骨吸收與缺牙時間有關(guān)：先快后慢，拔牙初骨吸收與缺牙時間有關(guān)：先快后慢，拔牙初期吸收快，期吸收快，3個月后減緩，個月后減緩，1年后相對穩(wěn)定年后相對穩(wěn)定 v牙槽骨沿牙根方向吸收牙槽骨沿牙根方向吸收v上頜骨：吸收方向為向上內(nèi)，因頰側(cè)骨板薄上頜骨：吸收方向為向上內(nèi)，因頰側(cè)骨板薄而疏松而

5、疏松v下頜骨：吸收方向為向下外，因舌側(cè)骨板薄下頜骨：吸收方向為向下外，因舌側(cè)骨板薄而疏松而疏松第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 v軟組織改動軟組織改動v面下面下1/3變短變短v肌肉萎縮，功能減退肌肉萎縮，功能減退v唇、頰內(nèi)陷，口角下垂，鼻唇溝加深唇、頰內(nèi)陷，口角下垂，鼻唇溝加深v以上為失去牙列支持的表現(xiàn)，呵斥面型以上為失去牙列支持的表現(xiàn)，呵斥面型衰老衰老v舌體變大舌體變大 影響固位影響固位v粘膜變薄，敏感性添加粘膜變薄，敏感性添加 壓痛壓痛第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 v顳下頜關(guān)節(jié)的改動顳下頜關(guān)節(jié)的改動v下頜不穩(wěn)定，習(xí)慣

6、性前伸，垂直間隔下下頜不穩(wěn)定，習(xí)慣性前伸，垂直間隔下降降 ， 髁突向上、后方移位，致關(guān)節(jié)髁突向上、后方移位，致關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，創(chuàng)傷， 壓迫血管、神經(jīng)，關(guān)節(jié)疾病壓迫血管、神經(jīng)，關(guān)節(jié)疾病第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院無牙頜的解剖標(biāo)志無牙頜的解剖標(biāo)志anatomic landmarksv重點：部位、組織特點及與全口義齒的關(guān)系重點：部位、組織特點及與全口義齒的關(guān)系v根本概念根本概念v牙槽嵴牙槽嵴v口腔前庭口腔前庭v口腔本部口腔本部v粘膜反折線區(qū)：粘膜反折線區(qū)：v不挪動的牙槽粘膜與不挪動的牙槽粘膜與v活動度較大的唇頰、活動度較大的唇頰、v口底粘膜之間的移行口底粘膜之間的移行v區(qū)，約區(qū)，約4-6m

7、m寬寬第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院上上 無無 牙牙 頜頜v上唇系帶 Maxillary Labial Frenum v上頰系帶 Maxillary Buccal Frenum v上頜結(jié)節(jié) Maxillary Tuberosity v翼上頜切跡 Pterygomaxillary notch v切牙乳突 Incisive Papilla v腭皺襞 Palatal Ruga v上頜硬區(qū) Maxillary Hard Area v腭小凹Palatine Fovea:后緣2mmv顫抖線Vibrating Ling:2-12mm,8.2mm v前弓區(qū) Anterior Arch Area

8、v顴突區(qū) Zygomatic Arch第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院下下 無無 牙牙 頜頜v下唇系帶 Mandibular Labial Frenum v頰系帶 Mandibular Buccal Frenum v舌系帶 Lingual Frenum v舌下腺 Sublingual Gland v磨牙后墊 Retromolar Pad v下頜舌骨嵴 Mylohyoid Ridge v舌隆突 Lingual Tuberosity v前弓區(qū) Anterior Arch Area v 頰側(cè)翼緣區(qū) Buccal Flange Area v 舌側(cè)翼緣區(qū) Lingual Flange Are

9、a第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院無牙頜的功能分區(qū)及組織特點無牙頜的功能分區(qū)及組織特點根據(jù)無牙頜各部分的生理特點，結(jié)合全口根據(jù)無牙頜各部分的生理特點，結(jié)合全口義齒的功能要求，來劃分義齒覆蓋區(qū)義齒的功能要求，來劃分義齒覆蓋區(qū)主承托區(qū)主承托區(qū) Primary Stress-bearing Area部位：牙槽嵴頂部位：牙槽嵴頂組織學(xué)特點：高度角化復(fù)層鱗狀上皮與不組織學(xué)特點：高度角化復(fù)層鱗狀上皮與不挪動的致密結(jié)締組織挪動的致密結(jié)締組織意義：意義：力的主要承當(dāng)區(qū)力的主要承當(dāng)區(qū)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 v副承托區(qū)副承托區(qū) Secondary Stress-bearing A

10、reav部位：牙槽嵴唇、頰、舌、腭側(cè)及大部分硬部位：牙槽嵴唇、頰、舌、腭側(cè)及大部分硬腭區(qū)腭區(qū)v意義：分擔(dān)部分意義：分擔(dān)部分力力第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 v邊緣封鎖區(qū)邊緣封鎖區(qū) Border Seal Areav部位：粘膜反折線區(qū)后堤區(qū)翼頜切部位：粘膜反折線區(qū)后堤區(qū)翼頜切跡磨牙后墊跡磨牙后墊v意義：與義齒邊緣嚴(yán)密貼合，防止空氣意義：與義齒邊緣嚴(yán)密貼合，防止空氣進(jìn)入進(jìn)入第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 v緩沖區(qū)緩沖區(qū) Relief Areav部位：上頜硬區(qū)，舌隆突，顴突區(qū)，切部位：上頜硬區(qū)，舌隆突，顴突區(qū)，切牙乳突，殘存骨突等牙乳突，殘存骨突等v組織學(xué)：骨性隆起，粘膜薄組織學(xué)：骨性隆起，粘膜薄v意義：易壓痛，構(gòu)成支點意義：易壓痛，構(gòu)成支點第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院小小 結(jié)結(jié)v課堂要點課堂要點 1牙列缺失的緣由、功能影響及組織改動，牙列缺失的緣由、功能影響及組織改動，重點掌握骨組織的變化。重點掌握骨組織的變化。