石河子大學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)試題庫

1、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)復(fù)習(xí)題第一章 概論一、名詞解釋 1 危急值2.醫(yī)學(xué)決定水平3.參考值二、填空題 1 實(shí)驗(yàn)診斷的分析過程包括實(shí)驗(yàn)室（分析）前、實(shí)驗(yàn)室（分析）中和 3個(gè)部分（階段）。2 使用商品化的真空采血管，采血后應(yīng)立即將血液注入試管中，并進(jìn)行充分 。三、單選題1 從美國(guó)疾病控制中心和臨床病理學(xué)院的統(tǒng)計(jì)材料上看，來自分析前（標(biāo)本的采集和處理）的誤差為A30%40% B40%60% C60%以上 D80%以上2 不屬于分析前的影響因素為A性別 B采血時(shí)間 C儀器與試劑質(zhì)量 D居住環(huán)境3 標(biāo)本采集后放置時(shí)間過長(zhǎng)，下列哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)會(huì)明顯下降A(chǔ)鉀 B血糖 C CK （LDH） DPH4 血細(xì)胞分析選用的抗凝劑

2、為A肝素 B枸櫞酸鈉 C草酸鉀 D乙二胺四乙酸鈉（EDTA-Na2）第二章 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)一、名詞解釋：1.       MCV：2.       MCH：3.       MCHC：4.       RDW：5.       網(wǎng)織紅細(xì)胞：二、填空題：1. 用HiCN進(jìn)行血紅蛋白測(cè)定時(shí)，在操作過程中

3、應(yīng)避免試劑 ，檢驗(yàn)后的廢液應(yīng)經(jīng) 處理后方可排入下水道。2. 紅細(xì)胞破壞后可分解為：_、_和_等。3. 病理性紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少常見的原因有：_ 、_ 、_ 、4. WHO推薦毛細(xì)血管采血法的部位_ 。5. 最適于血液常規(guī)檢驗(yàn)的抗凝劑是_ 。6. 網(wǎng)織紅細(xì)胞根據(jù)不同的發(fā)育階段分為5型，它們分別稱為_、_、_、_、_、7.       紅細(xì)胞的參考范圍是_8.WBC成人參考值是（ ）。9. 引起中性粒細(xì)胞病理性增多的原因大致上可歸納為()和()。10. 白細(xì)胞增高可作為早期診斷()的參考指標(biāo)。11.正常時(shí)，外周血中性粒細(xì)胞核以分(3葉

4、)的居多，桿狀核與分葉核之間的正常比值為()。15.臨床上最常引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的病因是()和()。三、選擇題1. 用顯微鏡法計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)壓線細(xì)胞的原則是 ( )A壓線的細(xì)胞不計(jì)數(shù) B壓線的細(xì)胞全部計(jì)數(shù) C壓在雙線里邊線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)，壓在外邊線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù) D壓在上線及左線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)，壓在下線及右線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù) E壓在下線及右線上的細(xì)胞計(jì)數(shù)，壓在上線及左線上的細(xì)胞不計(jì)數(shù)2. 缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為（ ）A正常細(xì)胞性 B小細(xì)胞低色素性 C 大細(xì)胞性 D 單純小細(xì)胞性3. 反映紅細(xì)胞均一性的指標(biāo)是（ ）A RDW B MCV C MCH D MCHC 4. 用顯微鏡計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)白細(xì)

5、胞，低倍鏡下計(jì)數(shù)四角4個(gè)大方格內(nèi)的細(xì)胞數(shù)分別是24，24，25，27，該份標(biāo)本的白細(xì)胞數(shù)量是(B ) A 4×109 /L B 5×109 /L C 5.5×109 /L D 6×109 /L E 6.5×109 /L5. 下列哪種為推薦的測(cè)定血紅蛋白的方法(B )A疊氮高鐵法 B 氰化高鐵法 C 十二烷基硫酸鈉法 D 沙利氏酸化法 E 鹼羥血紅蛋白法6. 不引起中性粒細(xì)胞增加的疾病是( A )A 脾功能亢進(jìn) B 尿毒癥 C 急性鏈球菌感染 D 急性溶血 E急性心肌梗死7. 下列哪種因素可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少 ( C )A化膿性感染 B 尿毒癥

6、 C脾破裂 D心肌梗死 E傷寒8. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)的日間短暫變化主要是由于( C )A分裂池的白細(xì)胞數(shù)增加 B 成熟池的白細(xì)胞成熟時(shí)間縮短 C 貯備池的白細(xì)胞釋放增加 D 邊緣池的白細(xì)胞數(shù)量增加 E循環(huán)池和邊緣池的白細(xì)胞重新分配9. 單核細(xì)胞占( B )A 0-1% B 3%-8% C 0.5%-5% D 20%-40% E 50%-70%10. 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)僅包括( )A貯備池的白細(xì)胞 B 分裂池的白細(xì)胞 C 成熟池的白細(xì)胞 D 邊緣池的白細(xì)胞 E循環(huán)池的白細(xì)胞四、問答題：1.       檢測(cè)紅細(xì)胞和血紅蛋白的臨床意義是什么？2.

7、       網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義是什么？3.       簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增減的臨床意義。4.       什么叫中性粒細(xì)胞核左移、核右移？各有何什么臨床意義？五判斷題：1. 外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)僅包括貯備池的白細(xì)胞。 (× ) 2. 核右移是中性粒細(xì)胞的毒性變化。 (× ) 3. 嗜酸性粒細(xì)胞增多主要見于過敏性疾病，某些傳染病。 ( ) 4. 傷寒，副傷寒均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。 ( )5.

8、 嚴(yán)重感染可引起白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，核右移。 (× )6. 外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱為核左移。 (× )7. 猩紅熱時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少。 (× )8. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)一日之間最高值與最低值之間可相差1倍。 ( )9. 改良牛鮑氏計(jì)數(shù)板，中央一個(gè)大方格分為400小方格。 ( )10. 計(jì)數(shù)池內(nèi)壓線的細(xì)胞要全部計(jì)數(shù)。 (× )11. 顯微鏡法白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)通常加稀釋液為1.99ml。 (× )12. 毛細(xì)血管采血時(shí)用力擠壓出的第一滴血即可用于檢查。 (× )13. 毛細(xì)血管采血時(shí)采血順序是紅細(xì)胞，血小板，白細(xì)胞。 (× ) 14. 氰化

9、高鐵血紅蛋白測(cè)定法可測(cè)得血液中所有的血紅蛋白。 ( × )15. 世界衛(wèi)生組織推薦采血部位為左手食指指端的內(nèi)側(cè)。 (× )16.顯微鏡法計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)需在低倍鏡下計(jì)數(shù)。 ( × ) 第三章 血栓與止血檢測(cè)復(fù)習(xí)題一名詞解釋：1.血小板粘附：是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組織成分或其他異物表面。其機(jī)制是當(dāng)受損血管內(nèi)皮下成分暴露時(shí)，血液中血管性血發(fā)病因子(vWF)與內(nèi)皮下成分和血小板糖蛋白(GP)I-IX復(fù)合物結(jié)合，導(dǎo)致血小板粘附反應(yīng)。2.血小板聚集：指血小板與血小板之間相互粘著形成血小板團(tuán)。其機(jī)制是：激活的血小板以其GPIIb和IIIa與纖維蛋白原結(jié)合，使血小板發(fā)生聚集反應(yīng)

10、。3.FDP：是纖溶降解產(chǎn)物的英文縮寫，指纖維蛋白原降解產(chǎn)物和纖溶蛋白降解產(chǎn)物的總稱。4.血友?。菏且唤M遺傳因子、IX、基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。5.血管性血友?。菏怯捎谝蜃訌?fù)合物中的VWF基因的合成與表達(dá)缺陷而導(dǎo)致VWF的質(zhì)和量異常所致的出血性疾病。二.選擇題：1.血小板粘附功能與下列哪一項(xiàng)無關(guān) 正確答案是：( ) A.血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白 B.需有血管性血友病因子(VWF) C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb) D.需有血漿纖維蛋白原-正確答案 2.存在于血漿的凝血因子下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 正確答案是：(

11、) A.因子I B.因子-正確答案 C.因子V D.因子 3.凝血第一階段內(nèi)源性途徑涉及的凝血因子是 正確答案是：( ) A.因子 B.因子I,X C.,PK,HMWK-正確答案 D.,V 4.血小板膜糖蛋白b/a (GP b/a)復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān) 正確答案是：( ) A.粘附功能 B.聚集功能-正確答案 C.分泌功能 D.凝血功能 5.血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān) 正確答案是：( ) A.粘附功能-正確答案 B.聚集功能 C.分泌功能 D.凝血功能 6.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血因子 正確答案是：( ) A.因子 B.因子V C.因

12、子 D.因子X-正確答案  7.內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子是下列哪一個(gè) 正確答案是：( ) A. B.X C.-正確答案 D.X 8.從因子釋放到纖維蛋白形成的過程是指 正確答案是：( ) A.外源凝血途徑 B.內(nèi)源凝血途徑 C.外源凝血系統(tǒng)-正確答案 D.內(nèi)源凝血系統(tǒng) 9.外源凝血系統(tǒng)和內(nèi)源凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時(shí),都需要下列哪一個(gè)凝血因子 正確答案是：( ) A. B. C.X-正確答案 D.X 10.血小板在凝血過程中主要起下列哪一種作用 正確答案是：( ) A.作為組織因子,參與外源凝血系統(tǒng) B.與因子接觸,參與內(nèi)源凝血系統(tǒng) C.為因子a,Xa提供催化表面-正確答案 D.穩(wěn)定纖維蛋

13、白  三填空題：1. 組成纖溶系統(tǒng)的成分有_、_、_、_、_等。（組織型纖溶酶原激活物、尿激酶型纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物）2. 國(guó)際凝血因子命名委員會(huì)用羅馬字命名凝血因子I-XIII。因子 是因子 的活化形式，已被廢除。（、）3.使纖維蛋白交聯(lián)的凝血因子是 。（因子）4.AT-III抗凝作用在有 存在時(shí)大大加強(qiáng)。（肝素）5.纖溶酶原的激活途徑有 、 和 。（外激活、內(nèi)激活、外源激活）6.FPA和FPB是 作用于 的裂解產(chǎn)物。（凝血酶、纖維蛋白原） 四.問答題1.何謂一期止血缺陷？簡(jiǎn)述其篩檢試驗(yàn)及臨床意義？一期止血缺陷是血管壁和血小板異常所引起的止血功能缺

14、陷。其篩選試驗(yàn)為出血時(shí)間(BT)和血小板計(jì)數(shù)。在臨床應(yīng)用時(shí)又可分為以下四種情況：BT和PLT均正常：除正常人外，多數(shù)是由于單純血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和單純性紫癜等。BT延長(zhǎng)和PLT減少：多見于血小板數(shù)量減少所引起的血小板減少性紫癜，如原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜等。BT延長(zhǎng)和PLT正常：多見于血小板功能異?；蚰承┠蜃尤毕菟鸬某鲅约膊?，如遺傳性、獲得性血小板功能異常癥或血管性血友病(VWD)、低（無）纖維蛋白原血癥。BT延長(zhǎng)和PLT增多：常見于原發(fā)性和繼發(fā)性（反應(yīng)性）血小板增多癥。2.何謂二期止血缺陷？簡(jiǎn)述其篩檢試驗(yàn)及臨床意義？二期止

15、血缺陷是指凝血和纖溶異常所引起的止血功能缺陷。其篩選試驗(yàn)為活化部分凝血酶原時(shí)間（APTT）和凝血酶原時(shí)間（PT）。在臨床應(yīng)用時(shí)又分為以下四種情況：APTT和PT均正常：除正常人外，見于遺傳性或獲得性因子缺乏癥。APTT延長(zhǎng)和PT正常：多由于內(nèi)源性凝血途徑缺陷所致的出血性疾病，如血友病、因子缺陷癥和獲得性因子、缺乏癥。APTT正常和PT延長(zhǎng)：多由于外源性凝血途徑缺陷所致的出血性疾病，如遺傳性和獲得性因子缺乏癥。APTT和PT均延長(zhǎng)：多由于共同途徑的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遺傳性和獲得性因子、凝血酶原和纖維蛋白原缺陷癥等。3.簡(jiǎn)述APTT的原理及注意事項(xiàng)原理：37條件下，以活化因子激活劑激活因

16、子和，以部分凝血活酶代替血小板的腦磷脂，在Ca2+的參與下，觀察血漿凝固酶所需時(shí)間，即為活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)。該實(shí)驗(yàn)室內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選指標(biāo)。注意事項(xiàng)：抗凝劑與血液的比例要準(zhǔn)確。標(biāo)本放置不宜超過3小時(shí)，溫育時(shí)間不得少于3分鐘。分離血漿時(shí)，離心速度和時(shí)間要夠，務(wù)必除去血小板，特別是用于肝素治療監(jiān)測(cè)時(shí)，因殘留血小板中的PF4可影響肝素的效應(yīng)。并且此時(shí)最好用塑料管收集血液，以免玻璃管引起血小板釋放PF4。若正常對(duì)照延長(zhǎng)、應(yīng)重新配制試劑。4.小血管受損后主要通過血管里的哪些功能進(jìn)行止血？收縮反應(yīng)增強(qiáng)：小血管受損時(shí)，通過神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質(zhì)使受損的血管發(fā)生收縮。傷口

17、縮小，血流減慢，局部血粘度增高，利于止血。血小板的激活：小血管受損后，血管內(nèi)皮下組分暴露，使血小板發(fā)生粘附、聚集和釋放反應(yīng)，結(jié)果在損傷的局部形成血小板血栓，利于止血。凝血系統(tǒng)激活：小血管損傷，內(nèi)皮下組分暴露，激活因子XII啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，釋放因子III，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)，最后在損傷局部形成纖維蛋白的凝血塊，堵塞傷口，利于止血。     局部血粘度增高：血管壁損傷后，通過激活因子xII和激肽釋放酶原，生成激肽。激活的血小板釋放出血管通透性因子、激肽和血管通透性因子，使局部血管通透性增加，血漿外滲、血液濃縮、血流減慢，利于止血。5簡(jiǎn)述血液凝固瀑布學(xué)說的

18、主要機(jī)制？該學(xué)說認(rèn)為血液凝固是一系列凝血因子的酶促反應(yīng)過程，每個(gè)凝血因子都被其因子或其他有關(guān)因素激活，最后生成纖維蛋白。凝血過程分為三條途徑或兩個(gè)系統(tǒng)。     內(nèi)源凝血途徑：指由因子XII被激活到IXa-VIIIa-Ca2+- PF3復(fù)合物形成的過程。     外源凝血途徑：指從組織因子(TF)釋放入血到TF-VIIa-Ca2+復(fù)合物形成的過程。     共同途徑：指從因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，它是內(nèi)、外源凝血系統(tǒng)的共同凝血階段。內(nèi)源凝血系統(tǒng)是指從因子XII的活化到

19、纖維蛋白形成的過程。外源凝血系統(tǒng)是指從組織因子釋放入血到纖維蛋白形成的過程。上述過程的關(guān)鍵步驟為：?jiǎn)?dòng)；形成Xa；形成凝血酶(IIa)；形成交聯(lián)的纖維蛋白。6如何早期診斷DIC？存在可引起DIC的病因，如感染、創(chuàng)傷、腫瘤（包括白血?。?、病理產(chǎn)科病變及較大手術(shù)等。有兩種以上的下列臨床表現(xiàn)：反復(fù)、嚴(yán)重或廣泛的出血；不明原因或難以糾正的休克；出現(xiàn)反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征；實(shí)驗(yàn)室檢查符合以下表現(xiàn)：a同時(shí)出現(xiàn)以下3項(xiàng)以上異常：血小板小于100×109L或進(jìn)行性下降（肝病、白血病時(shí)小于50×109L）；血漿纖維蛋白原含量小于1.0gL或進(jìn)行性降低或40gL（白血病、惡性

20、腫瘤時(shí)1.8gL，肝病時(shí)小于l0gL； FDP大于20ugL（肝病時(shí)60ugL），或D二聚體升高或陽性；血漿PT縮短或較正常對(duì)照延長(zhǎng)3s以上或呈動(dòng)態(tài)變化（肝病時(shí)延長(zhǎng)5S以上）；PLG含量和活性降低； b疑難病例應(yīng)有以下1項(xiàng)以上異常：凝血因子檢測(cè)：C降低；VWF：Ag升高；：CVWF：Ag比值降低（小于l：1）；F12升高；PAP升高；血或尿FPA升高。為什么D-二聚體的檢測(cè)在區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性纖溶有較高價(jià)值原發(fā)性纖溶時(shí)，PL降解的是纖維蛋白原，其產(chǎn)物中D-二聚體。而繼發(fā)性纖溶時(shí)PL的底物是可溶性纖維蛋白復(fù)合物和交聯(lián)纖維蛋白，降解產(chǎn)物有D-二聚體。因此對(duì)它們的檢測(cè)，有利于區(qū)別是原發(fā)性縣榮海是繼發(fā)

21、性纖溶。7. 簡(jiǎn)述蛋白C系統(tǒng)的組成及其作用。組成：包括蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)和活化蛋白C抑制物(APCI)。蛋白C系統(tǒng)的作用：(1)PC的作用：凝血酶與TM形成的復(fù)合物使PC裂解為活化蛋白C(APC)。APC的主要作用：滅活因子a和a，但需要磷脂和Ca2+的參與；抑制因子a與血小板膜磷脂的結(jié)合；通過滅活纖維酶原激活抑制物(PAI-1)激活纖溶系統(tǒng)；增強(qiáng)AT-III與凝血酶的結(jié)合。(2)PS的作用：PS與APC形成PS-APC-磷脂復(fù)合物，增強(qiáng)APC與磷脂表面結(jié)合的親和力從而加速滅活因子a和a，；PS與C4bp結(jié)合，阻斷補(bǔ)體系統(tǒng)的激活。(3)TM的作用：TM與凝血

22、酶形成的復(fù)合物可使PC轉(zhuǎn)化為APC.(4)APCI的作用：APCI與APC形成符合物，使APC失去滅活因子a和a的活性。第四章 排泄物、分泌物及體液檢驗(yàn)一、填空題：正常腦脊液中主要為 細(xì)胞和 細(xì)胞，無 細(xì)胞，葡萄糖含量為血糖的 % 二、判斷題：1、腦脊液外觀呈乳白色，蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)陽性，葡萄糖含量1mmol/L，氯化物110mmol/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)2000×106/L，分類以多核細(xì)胞為主，見于結(jié)核性腦膜炎。（ ）2、在腰椎穿刺術(shù)時(shí)收集腦脊液于3只無菌試管內(nèi)，每管12ml，第一管作細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，第二管作細(xì)菌學(xué)檢查，第三管作化學(xué)和免疫學(xué)檢查。（ ）三、名詞解釋：1.多尿： 2.少尿：3.

23、乳糜尿： 4.微量清蛋白尿： 5.腎小球?yàn)V過率：6.清除率7細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象：四、選擇題：A型題：1.常用于尿液有形成分保存的防腐劑是（）A. 濃鹽水 B. 冰醋酸 C. 甲苯 D. 甲醛 E. 二甲苯2.干化學(xué)法尿蛋白測(cè)定，主要對(duì)何種蛋白敏感（）A. 2-微球蛋白 B. 本-周蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 免疫球蛋白3.“肉眼血尿”是指每升尿液中含血量超過（）A. 0.5ML B. 1.0ML C. 1.5ML D. 2.0ML E. 2.5ML4.關(guān)于尿液管型形成的必備條件，以下哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.酸性尿B.有可供交替使用的腎單位C.有TH蛋白和白蛋白在腎單位凝固和沉淀D.有

24、尿液潴留E.有紅細(xì)胞存在5.最常用于藥物濫用檢測(cè)的樣品是（）A.尿液B.血液C.唾液D.胃液E.頭發(fā)6.尿液HCG檢測(cè)可用于（ ）A.早期妊娠輔助診斷B.急腹癥鑒別診斷C.流產(chǎn)輔助診斷D.惡性葡萄胎輔助診斷E.甲狀腺功能亢進(jìn)輔助診斷7.一尿液檢驗(yàn)結(jié)果：外觀呈紅色、稍混，蛋白定性2，紅細(xì)胞3，白細(xì)胞2-6/高倍鏡視野，粗顆粒管型1-2/低倍鏡視野，紅細(xì)胞管型0-1/低倍鏡視野，其最可能的診斷是（）A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.急性腎小球腎炎E.腎動(dòng)脈硬化8.腎小管病變時(shí)易出現(xiàn)的管型是（）A.腎上皮細(xì)胞管型B.透明管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.顆粒管型9.某一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然

25、后又由腎小管完全吸收，則該物質(zhì)的清除率將是（）A.0B.50%C.90%D.100%E.需要其他數(shù)據(jù)10.腎臟要排出體內(nèi)代謝廢物，尿量至少應(yīng)大于（）A.500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 300ml E. 100ml11.何種分子量的蛋白質(zhì)完全不能通過腎小球?yàn)V過膜（）A.1萬2萬 B. 2萬3萬C.3萬4萬D.4萬5萬E.7萬12腦脊液中氯化物顯著減少常見于以下哪種疾患？（ ）A、化膿性腦膜炎 B、病毒性腦膜炎 C、結(jié)核性腦膜炎D、腦腫瘤 E、以上都對(duì)13腦脊液黃色見于：（ ） A、流行性腦膜炎 B、化膿性腦膜炎 C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、結(jié)核性腦膜炎 E、腦腫瘤14關(guān)于腦

26、脊液中葡萄糖含量的敘述,錯(cuò)誤的是A.正常成人腦脊液葡萄糖含量為血糖的2/3B.4歲以下的兒童較高C.病毒性感染葡萄糖含量減少D.化膿性腦膜炎葡萄糖含量明顯減少15引起新鮮腦脊液混濁的最常見的原因是A.細(xì)胞數(shù)增多B.含大量細(xì)菌C.含大量真茵D.含多量蛋白質(zhì)16下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)惡臭味糞便A.結(jié)腸粘膜潰爛時(shí)B.未消化蛋白質(zhì)發(fā)生腐敗C.胰腺疾病D.便秘17米湯樣糞便常見于A.急性胃腸炎B.霍亂、副霍亂C. 小兒消化不良D.結(jié)腸炎18米湯樣糞便常見于A.急性胃腸炎B.霍亂、副霍亂C. 小兒消化不良D.結(jié)腸炎19以下不出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲體是A.鉤蟲 B.蛔蟲C.絳蟲節(jié)片 D.蟯蟲E.血吸蟲20關(guān)于糞便標(biāo)

27、本收集,錯(cuò)誤的是 A.清潔防水紙盒為較理想容器B.首先挑取粘膠血部分送檢C.標(biāo)本要求新鮮D.灌腸標(biāo)本可送檢21糞便隱血檢驗(yàn)較特異的方法是A.觸酶法B.化學(xué)法C.分光光度法D.免疫法22關(guān)于漿膜腔積液的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.漿膜腔是指胸腔、腹腔、心包腔等B.由局部組織發(fā)炎所致的炎性積液為滲出液C.全身疾病如中毒、缺氧也可引起滲出液D.腎臟病引起的積液為滲出液B型題：?jiǎn)栴}37 A、腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×106/L，以中性粒細(xì)胞為主 B、細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞同時(shí)存在 C、細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×106/L，以淋巴細(xì)胞為主 D、細(xì)胞

28、數(shù)可正常 E、細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主3、病毒性腦炎、腦膜炎 （ ）4、新型隱球菌性腦膜炎 （ ）5、結(jié)核性腦膜炎 （ ）6、化膿性腦膜炎 （ ）7、腦腫瘤 （ ） C型題：?jiǎn)栴}8-9A、腦脊液蛋白定性試驗(yàn)陽性 B、腦脊液中葡萄糖2.25mmol/LC、兩者都有 D、兩者均無8、化膿性腦膜炎 （ ） 9、正常腦脊液 （ ）X型題：10、以下腦脊液檢查結(jié)果是正常的：（ ）A、壓力120mmH2O B、蛋白質(zhì)0.30g/L C、葡萄糖3mmol/LD、白細(xì)胞數(shù)7×106/L均為淋巴細(xì)胞：（ ）E、腦脊液靜置24小時(shí)后，液面有纖細(xì)薄膜形成五、問答題：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜

29、炎、病毒性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)有哪些？第五章 腎臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 1.為了解近端腎小管功能損害程度，應(yīng)選取下列哪種試驗(yàn)？ A尿2-M B.Ccr C. BUN D. CH 2O E.CO2-CP2.下列血肌酐增高見于:A    急性腎盂腎炎 B.急性膀胱炎 C.腎結(jié)石 D.急、慢性腎小球腎炎 E.消化道出血3.尿2-M增高見于：A下尿路感染 B.慢性腎盂腎炎 C急性腎小球腎炎 D.腎結(jié)石 E.尿崩癥4.下列不屬于腎功能檢測(cè)的是 A 尿常規(guī)分析 B.血尿素氮測(cè)定 C.血葡萄糖測(cè)定 D.血尿酸測(cè)定 E.血肌酐測(cè)定5.腎功能輕度損害時(shí)BUN可無變化

30、，當(dāng)其高于參考值上限時(shí)，說明有效腎單位損害達(dá)到：A.2030% B.4050% C.5060 D.6070% E.7080% 6急性腎小球腎炎時(shí)，下列檢查中作為常用檢測(cè)項(xiàng)目的是： A尿滲量 B.濃縮稀釋試驗(yàn) C.尿常規(guī)分析 D.酚紅排泌試驗(yàn) E.血尿素氮7腎單位包括：A腎小球及腎小囊 B.腎小體及腎間質(zhì) C.腎小體及全部腎小管 D.近端腎小管和遠(yuǎn)端腎小管 E.腎小球和髓袢8下列各項(xiàng)反映腎小球?yàn)V過功能的是：A內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn) B.濃縮稀釋試驗(yàn) C. 尿2-M D. 尿鈣測(cè)定 E. CO2-CP9下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?zāi)茌^早反映腎小球?yàn)V過功能？A. 血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定 C.內(nèi)生肌酐清除率 D.濃縮

31、稀釋試驗(yàn) E.自由水清除率第六章 肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查一、名詞解釋1. 黃疸： 2. 肝細(xì)胞性黃疸： 3. A/G比例倒置：4. GPT與黃疸分離：5. GPT與AFP分離： 二、填空1. 白蛋白的水平在一定水平上反映（ ）數(shù)量；肝病患者白蛋白（逐漸下降），預(yù)后不良，治療后白蛋白（ ）提示治療有效。2. A/G比例倒置見于嚴(yán)重慢性肝臟損害，如（ ）、（ ）。3.在肝臟病時(shí)，同時(shí)測(cè)定（ ）和（ ），有助于原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別。4. 總膽紅素和間接膽紅素增高為（ ）性黃疸；總膽紅素和直接膽紅素增高為（ ）性黃疸；總膽紅素、直接和間接膽紅素增高為（ ）性黃疸。5.尿膽原陽性主要見于（ ）、

32、（ ）。三、選擇填空1. 對(duì)黃疸的診斷與鑒別診斷的檢查是：（ ）A、血清膽紅素檢查B、尿膽紅素測(cè)定C、尿膽原測(cè)定D、ALP測(cè)定E、-GTP測(cè)定2. 對(duì)肝癌的診斷與鑒別有意義的檢查是：（ ）A、MAO測(cè)定B、CEA測(cè)定C、-GTP測(cè)定D、ALP測(cè)定E、AFP測(cè)定3. 反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是： A.GGT B.ALT C.MAO D.CHE E.ALP4.有關(guān)甲胎蛋白（AFP）的論述中錯(cuò)誤的是：  A.主要在胎兒肝臟中合成 B.原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高 C.惡性畸胎瘤患者羊水中升高 D.健康成人肝細(xì)胞也大量合成 E.慢性活動(dòng)性肝炎等患者血中也呈中等度升高。四、判斷題關(guān)于

33、肝臟功能受損時(shí)可出現(xiàn)的情況是：A. ALT B. A/G比值 C. 糖原合成作用 D.血漿膽固醇酯/膽固醇比值 第七章 臨床常用生物化學(xué)檢查1下列物質(zhì)中哪一種在正常人紅細(xì)胞中的濃度顯著高于血清：A.鈉 B.鉀 C.葡萄糖 D.尿素氮 E.肌酐2使血糖降低的激素是：A.胰高血糖素 B.生長(zhǎng)激素 C.胰島素 D.腎上腺素 E.糖皮質(zhì)激素正3.常糖耐量的OGTT結(jié)果為A.空腹血糖6-7mmol/LB.口服葡萄糖30-60分鐘達(dá)最高峰C.葡萄糖峰值>l0mmol/LD.2小時(shí)血糖水平在7-8mmol/L4.診斷糖尿病的血糖濃度是A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6-7mml/

34、LC.空腹血糖濃度7-8mmol/LD.隨機(jī)取樣血糖濃度 >11.0mml/L5.糖化血紅蛋白測(cè)定可反映多少時(shí)間前的血糖水平A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-10周6. PTH對(duì)尿中鈣磷排泄的影響是A.增加腎小管對(duì)鈣的重吸收,減少對(duì)磷的重吸收B.增加腎小管對(duì)磷的重吸收,減少對(duì)鈣的重吸收C.增加腎小管對(duì)鈣,磷的重吸收D.減少腎小管對(duì)鈣,磷的重吸收血清標(biāo)本測(cè)鉀得到8mmol/L,臨床反7.反映病人并無高鉀癥狀,分析原因時(shí)應(yīng)考慮下述哪一個(gè)（或幾個(gè)）可能引起假性增高結(jié)果的因素a 溶血不明顯b 血清不及時(shí)分離置冰箱或室溫太久c 用注射過KCl的注射器抽血d 重復(fù)測(cè)同一標(biāo)本的結(jié)果仍高8.最

35、易引起高血鉀的是A.食入較多的鉀鹽B.蛋白質(zhì)及糖代謝加強(qiáng)C.輸入鉀鹽過多D.嚴(yán)重嘔吐病人9. 鈉在體內(nèi)的分布特點(diǎn)是主要存在于A.細(xì)胞外液 B.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼 D.腎臟 E.肝臟第八章 臨床常用免疫學(xué)檢查一、 填空題1、   血清M蛋白陽性見于 、 、 、 和 。2、 免疫球蛋白存在于機(jī)體的 、 、 和 3、 血清中最少的一種免疫球蛋白為 ，相對(duì)分子質(zhì)量最大的為 含量最多的為 二、   是非題1、   血清中含量最少的免疫球蛋為IgE。（ ）2、 腎病綜合征的患者血清可以出現(xiàn)IgM降低。（ ）三、 名詞解釋 免疫球蛋白四、   選擇題A型題1、 IgG降

36、低見于：（ ）A.    病毒感染B.     肺結(jié)核C.    鏈球菌感染D.      慢性肝炎E.     淋巴瘤B型題問題35A、IgG降低 B、IgE增高 C、IgD 降低 D、IgG升高.E、IgE 降低2、 各種過敏性疾病 （ ）3、 無丙種球蛋白血癥 （ ）4、   應(yīng)用免疫抑制劑患者 （ ）C型題問題56A、M蛋白陽性B、IgG增高C、二者都有D、二者都無5、 多發(fā)性骨髓瘤 （ ）6、   各種慢性

37、感染 （ ）X型題7、   免疫球蛋白降低常見于：（ ）A、體液免疫缺陷病B、慢性肝病C、寄生蟲病D、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑者E、多發(fā)性骨髓瘤五、 問答題免疫球蛋白G增高常見于哪些情況。第九章 臨床病原體檢查一、 填空題1、 病毒性肝炎主要有 、 、 、 、 五型，分別由 、 、 、 、 引起。2、 機(jī)體感染甲型肝炎病毒后可產(chǎn)生 、 、 、抗體，病愈后長(zhǎng)期存在的抗體是 ，早期診斷甲型肝炎的特異性指標(biāo)是 、腸道粘膜分泌的局部抗體是 、3、 早期診斷甲型肝炎的指標(biāo)有 、 、 。最常用的早期診斷指標(biāo)為 。4、 常用的檢測(cè)HBV DNA的方法有 、 。5、 在乙型肝炎病毒抗原抗體中，表示乙型肝炎

38、病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)有 、 、 、 、 。6、 臨床上診斷丙型病毒性肝炎的主要依據(jù)為 、 、 。二、是非題1、 1、  HAV-IgG陽性提示既往感染，可作為流行病學(xué)調(diào)查的指標(biāo)；抗HAV-IgM是早期診斷甲型肝炎病毒感染的指標(biāo)之一。（ ）2、 2、  HBeAg和抗-HBe同時(shí)陽性，且ALT升高時(shí)可進(jìn)展為原發(fā)性肝癌。（ ）3、 3、  在HBV感染時(shí)抗-HBc的檢出率 HBsAg的檢出率低，它不能作為HBV感染的敏感指標(biāo)。（ ）4、 4、  抗-HBc檢測(cè)可用作乙型肝炎疫苗和血制品安全性鑒定和獻(xiàn)血員的篩選。（ ）5、 5、  抗-HBc-IgG陽

39、性可持續(xù)數(shù)十年甚至終身，對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用。（ ）三、選擇題A型題1、對(duì)乙型肝炎病毒的具有保護(hù)作用的抗體是：（ ）A、抗-HBcB、抗-HBsC、抗-HBeD、抗-HBc-IgGE、抗-HBc-IgM2、關(guān)于血清HCV RNA測(cè)定結(jié)果評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是：（ ）A、 A、  血清HCV RNA陽性提示HCV 復(fù)制活躍，具有強(qiáng)傳染性B、 B、  血清HCV RNA陰性可排除丙型病毒性肝炎C、 C、  檢測(cè)HCV RNA對(duì)研究丙型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制及傳播途徑有重要價(jià)值D、 D、  結(jié)合抗- HCV連續(xù)觀察HCV RNA幫助判斷預(yù)后和抗病毒藥物療效E、 E、&#

40、160; 丙型肝炎病毒是輸血后肝炎的主要病原體B型題針對(duì)下列血清HBV標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果回答問題 血清HBV標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果 HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc-IgM抗-HBe抗-HBsA+-B+-C+-+-+-D-+-E+-+F+-G-+1、急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍 （ ）2、急性或慢性乙型肝炎，HBV復(fù)制活躍 （ ）3、HBV復(fù)制停止 （ ）4、既往HBV感染，未產(chǎn)生抗-HBs （ ）5、HBsAg、HBeAg變異 （ ）6、HBV DNA處于整合狀態(tài) （ ）7、病后或接種乙型肝炎疫苗后 （ ）C型題A、丙型肝炎病毒 B、庚型肝炎病毒C、兩者均是 D、兩者均不是1、輸血后病毒性肝炎 （ ）2、與乙型肝炎病毒混合感染，是乙型肝炎病毒的共生體 （ ）X型題1、關(guān)于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的敘述正確的是：（ ）A、