危重患者管道安全管理

1、編輯ppt1 厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)危重病人管道安全管理編輯ppt2一、導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)一、導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定四、導(dǎo)管管理疑難問(wèn)題及處理四、導(dǎo)管管理疑難問(wèn)題及處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn)主要內(nèi)容主要內(nèi)容厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)滑脫后危及生命，需立即處理且創(chuàng)傷大創(chuàng)傷大。胸胸引管、引管、T T管、氣管切開(kāi)導(dǎo)管、氣管插管、頭管、氣管切開(kāi)導(dǎo)管、氣管插管、頭部引流管部引流管、腦室引流管、腹腔引流管、腦室引流管、腹腔引流管、動(dòng)靜、動(dòng)靜脈插管等。脈插管等?；摵笥绊懼委熜Ч枇⒓刺幚砬覄?chuàng)傷創(chuàng)傷較大較大。深靜脈導(dǎo)管、

2、各類(lèi)造瘺管、負(fù)壓引深靜脈導(dǎo)管、各類(lèi)造瘺管、負(fù)壓引流球、三腔二囊管、傷口引流管等。流球、三腔二囊管、傷口引流管等?；摵笥绊懼委熜Ч蚪o患者造成痛苦，需立即處理，且創(chuàng)傷較小創(chuàng)傷較小。導(dǎo)尿管、吸導(dǎo)尿管、吸氧管、胃管、輸液管等。氧管、胃管、輸液管等。類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)類(lèi)一、導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)一、導(dǎo)管相關(guān)知識(shí) 管道分類(lèi)（按風(fēng)險(xiǎn)）管道分類(lèi)（按風(fēng)險(xiǎn)）編輯ppt4導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 比如氣管插管比如氣管插管：對(duì)于對(duì)于要馬上拔管的要馬上拔管的病人和病人和 呼吸困難而插管的呼吸困難而插管的病人存在的風(fēng)險(xiǎn)病人存在的風(fēng)險(xiǎn) 是不是不 同的，前者可以是同的，前者可以是中危中危甚至低危，后者就甚至低危，后者就 是是高危高危了。了

3、。 比如胃管：比如胃管：鼻飼的胃管鼻飼的胃管是是低危低危，而，而吻合以下的胃管吻合以下的胃管卻是卻是高高 危危了。了。病人病情才是病人病情才是決定導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)決定導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)程度的基本點(diǎn)程度的基本點(diǎn)厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)供給性管道供給性管道指通過(guò)管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)靜脈置管、鼻飼管、氣管插管等靜脈置管、鼻飼管、氣管插管等排出性管道排出性管道指通過(guò)專(zhuān)用性管道來(lái)引流出體內(nèi)的氣體和液體胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、各類(lèi)引流胃腸減壓管、導(dǎo)尿管、各類(lèi)引流管管監(jiān)測(cè)性管道監(jiān)測(cè)性管道指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測(cè)病情變化的管道漂浮導(dǎo)管、有創(chuàng)動(dòng)脈置管等漂浮導(dǎo)管、有創(chuàng)動(dòng)脈置管等綜合性管道綜合性管道 管道分類(lèi)（按目的

4、）管道分類(lèi)（按目的）胃管胃管厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)膠布固定鼻胃管于鼻翼末端反折便于撕除高舉平臺(tái)延長(zhǎng)管固定膠帶剪成膠帶剪成“人人”二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定鼻胃管的固定鼻胃管的固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)將膠帶剪成“工”字型如圖，將離型紙撕開(kāi)去除一側(cè)離型紙鼻胃管的固定鼻胃管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)一根導(dǎo)管固定兩根導(dǎo)管固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定鼻胃管的固定鼻胃管的固定厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定鼻胃管

5、的固定鼻胃管的固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)加壓固定膠帶高舉平臺(tái)法固定導(dǎo)尿管二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定導(dǎo)尿管的固定導(dǎo)尿管的固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定氣管插管的固定（思樂(lè)扣）氣管插管的固定（思樂(lè)扣）厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定氣管插管的固定氣管插管的固定厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定氣管插管的固定氣管插管的固定厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定氣管插管的固定氣管插管的固定編輯ppt16厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/

6、私/奉/獻(xiàn)無(wú)張力持膜塑型撫平敷料邊撕邊框邊按壓二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定密閉式留置針固定密閉式留置針固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)記錄標(biāo)簽封閉針座處記錄標(biāo)簽封閉針座處肝素帽高于導(dǎo)管尖端，肝素帽高于導(dǎo)管尖端， “U”U”型固定延長(zhǎng)管型固定延長(zhǎng)管關(guān)注敷料固定細(xì)節(jié)關(guān)注敷料固定細(xì)節(jié)厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)敷料中心點(diǎn)敷料中心點(diǎn)無(wú)張力垂放無(wú)張力垂放于于穿刺點(diǎn)，缺口朝延長(zhǎng)管穿刺點(diǎn)，缺口朝延長(zhǎng)管沿導(dǎo)管方向沿導(dǎo)管方向塑形塑形撫壓整塊敷料邊撕邊框邊按壓邊撕邊框邊按壓二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定中心靜脈導(dǎo)管中心靜脈導(dǎo)管厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn) 3M3M加壓固定膠帶加壓固定膠帶導(dǎo)管尾

7、端加強(qiáng)固定導(dǎo)管尾端加強(qiáng)固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定中心靜脈導(dǎo)管固定中心靜脈導(dǎo)管固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)使用透明敷料的要點(diǎn)使用透明敷料的要點(diǎn)一、要點(diǎn)：一、要點(diǎn)： 1 1、無(wú)張力垂放（單手持膜）、無(wú)張力垂放（單手持膜） 2 2、敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)、敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn) 3 3、貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥、貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥二、操作三步曲：二、操作三步曲： 1 1、捏導(dǎo)管突起、捏導(dǎo)管突起捏捏 2 2、撫平整塊敷料、撫平整塊敷料撫撫 3 3、邊撕邊框邊按壓、邊撕邊框邊按壓壓壓厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)將離型紙剪成四部分去除未剪開(kāi)端的離型 紙去除上下兩條離型紙二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的

8、固定引流管出口部位固定引流管出口部位固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)Y Y紗布覆蓋引流管紗布覆蓋引流管出口出口上下固定，中間繞管上下固定，中間繞管 同樣方法，對(duì)側(cè)固定同樣方法，對(duì)側(cè)固定引流管出口部位固定引流管出口部位固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)雙高舉平臺(tái)固定法螺旋固定法二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定引流管出口部位固定引流管出口部位固定厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定二、常見(jiàn)導(dǎo)管的固定厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn)1 1、妥善固定原則、妥善固定原則2 2、保持通暢原則、保持通暢原

9、則3 3、預(yù)防感染原則、預(yù)防感染原則4 4、標(biāo)記在位原則、標(biāo)記在位原則各種管道的護(hù)理原則各種管道的護(hù)理原則5 5、嚴(yán)密觀察原則、嚴(yán)密觀察原則厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn) 妥善固定原則妥善固定原則根據(jù)各管道的走向，順勢(shì)放置，保證各管道不打各管道不打折、不彎曲、不相互纏繞。折、不彎曲、不相互纏繞。分開(kāi)固定導(dǎo)管分開(kāi)固定導(dǎo)管，不可捆綁固定。昏迷、躁動(dòng)病人，加以約束約束。管道都要留有足夠長(zhǎng)度留有足夠長(zhǎng)度，便于病人翻身、拍背和接受治療，翻身前后均應(yīng)該放置好管道。保證管道銜接處無(wú)分離。厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)

10、理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn) 保持通暢原則保持通暢原則保持管道通暢，引流瓶的位置不能高于病人插管流瓶的位置不能高于病人插管口的平面口的平面，避免逆流。搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管；引流液達(dá)到三分之二滿(mǎn)時(shí)，要及時(shí)傾倒或更換。負(fù)壓引流時(shí)，要保證有效負(fù)壓保證有效負(fù)壓。定時(shí)擠壓定時(shí)擠壓，離心性方向，但禁止擅自沖洗。厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn) 預(yù)防感染原則預(yù)防感染原則正確放置各引流管，防止逆流防止逆流。加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作嚴(yán)格無(wú)菌操作。按時(shí)更換各引流瓶或引流袋按時(shí)更換各引流瓶或引流袋；敷料破損脫落時(shí)、滲出較多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。手衛(wèi)生手衛(wèi)生

11、：洗手指征、洗手方法。厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn) 標(biāo)記在位原則標(biāo)記在位原則對(duì)各個(gè)管道名稱(chēng)及刻度明確標(biāo)識(shí)明確標(biāo)識(shí)，分別記錄，不可混淆。對(duì)多個(gè)靜脈通路多個(gè)靜脈通路應(yīng)用不同顏色的標(biāo)記紙做好標(biāo)識(shí)做好標(biāo)識(shí)保持標(biāo)識(shí)的清晰、完整、粘貼位置合理。懸掛警示牌懸掛警示牌。厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn) 標(biāo)記在位原則標(biāo)記在位原則厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt三、管道護(hù)理要點(diǎn)三、管道護(hù)理要點(diǎn) 嚴(yán)密觀察原則嚴(yán)密觀察原則評(píng)估評(píng)估：對(duì)于各種導(dǎo)管至少每班評(píng)估記錄一次。護(hù)士要嚴(yán)密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓；管道有無(wú)

12、松離，有無(wú)液體外滲；有無(wú)被分泌物污染。及時(shí)觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色引流物的性質(zhì)、量和顏色，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)非計(jì)劃拔管（非計(jì)劃拔管（UEXUEX）?。?！疑難 UEX UEX 即指為患者治療需要而留置在體內(nèi)即指為患者治療需要而留置在體內(nèi)的各的各 種導(dǎo)管無(wú)意被拔除。種導(dǎo)管無(wú)意被拔除。 任何意外發(fā)生的或被病人有意造成的拔管 指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將插管自行拔出 其他原因（包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)）造成的插管脫落，又稱(chēng)意外拔管。四、管道管理疑難問(wèn)題四、管道管理疑難問(wèn)題厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)原因分析：原因分析： 患者因素患者因素 醫(yī)護(hù)因素醫(yī)護(hù)因素 導(dǎo)

13、管因素導(dǎo)管因素 護(hù)理操作護(hù)理操作？非計(jì)劃拔管（非計(jì)劃拔管（UEXUEX）原因?。┰?！四、管道管理疑難問(wèn)題四、管道管理疑難問(wèn)題厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)管路評(píng)估能力不足管路評(píng)估能力不足安全意識(shí)不夠安全意識(shí)不夠工作繁忙工作繁忙缺乏工作責(zé)任心缺乏工作責(zé)任心護(hù)理觀察不到位護(hù)理觀察不到位未能滿(mǎn)足患者舒適的需要未能滿(mǎn)足患者舒適的需要舒適改變、不配合舒適改變、不配合無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通昏迷、躁動(dòng)、譫妄昏迷、躁動(dòng)、譫妄家屬、患者安全意識(shí)不足家屬、患者安全意識(shí)不足患者方面患者方面醫(yī)護(hù)方面醫(yī)護(hù)方面四、管道管理疑難問(wèn)題四、管道管理疑難問(wèn)題非計(jì)劃拔管原因分析非計(jì)劃拔管原因分析主動(dòng)巡視不夠

14、主動(dòng)巡視不夠護(hù)患比例低護(hù)患比例低管道管道固定方式不當(dāng)固定方式不當(dāng)管道長(zhǎng)度管道長(zhǎng)度管道位置管道位置護(hù)理操作護(hù)理操作未進(jìn)行全員培訓(xùn)未進(jìn)行全員培訓(xùn)約束不當(dāng)約束不當(dāng)動(dòng)作粗暴動(dòng)作粗暴重視度差重視度差厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt四、管道管理疑難問(wèn)題處理四、管道管理疑難問(wèn)題處理醫(yī)護(hù)方面醫(yī)護(hù)方面合理調(diào)整護(hù)患比例，彈性排班。彈性排班。加強(qiáng)巡視加強(qiáng)巡視，經(jīng)常檢查、觀察各管道情況，加強(qiáng)加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理重點(diǎn)時(shí)段的管理。加強(qiáng)加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高觀察和護(hù)理病人的能力。加強(qiáng)責(zé)任心及安全意識(shí)加強(qiáng)責(zé)任心及安全意識(shí)。及時(shí)患者溝通溝通，交代各管道的作用、意義，告知置管的目的及重要性取的配合。厚/德/

15、載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt四、四、管道管理管道管理疑難問(wèn)題處理疑難問(wèn)題處理患者方面患者方面護(hù)士積極聽(tīng)取聽(tīng)取患者的主訴主訴，做好解釋與護(hù)理，增加患者的舒適度。應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，躁動(dòng)的病人及時(shí)提醒醫(yī)生根據(jù)具體情況應(yīng)用或調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)靜劑的用量。正確使用約束帶約束帶，簽署保護(hù)性約束知情同意書(shū)。做好宣教宣教，增強(qiáng)患者和（或）家屬的安全意識(shí)。厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt四、四、管道管理管道管理疑難問(wèn)題處理疑難問(wèn)題處理管道方面管道方面根據(jù)各管道的特點(diǎn)妥善防置固定，并預(yù)留出足夠的長(zhǎng)度。家屬的安全意識(shí)。護(hù)理操作方面護(hù)理操作方面嚴(yán)格遵守操作規(guī)程操作，動(dòng)作輕柔。進(jìn)行專(zhuān)科化培訓(xùn)，提高操作能力。厚

16、/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理輸液導(dǎo)管輸液導(dǎo)管（中心靜脈導(dǎo)管、（中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、動(dòng)脈導(dǎo)導(dǎo)管、動(dòng)脈導(dǎo)管等）脫出的緊急處理預(yù)案管等）脫出的緊急處理預(yù)案 應(yīng)急應(yīng)急 處理處理1、立即按壓穿刺點(diǎn)，防、立即按壓穿刺點(diǎn)，防止出血和空氣栓塞。止出血和空氣栓塞。2、立即報(bào)告醫(yī)師、立即報(bào)告醫(yī)師觀察患者有無(wú)呼吸觀察患者有無(wú)呼吸困難，血腫情況。困難，血腫情況。3、檢查導(dǎo)管完整性，不完、檢查導(dǎo)管完整性，不完全脫出者檢查回血暢，無(wú)全脫出者檢查回血暢，無(wú)局部腫脹，嚴(yán)格消毒后固局部腫脹，嚴(yán)格消毒后固定。定。5、根據(jù)病情，另行、根據(jù)病情，另行建立靜脈通道。建立靜脈

17、通道。4、完全脫出者，、完全脫出者，穿刺點(diǎn)加壓止血，穿刺點(diǎn)加壓止血，密切觀察生命體征。密切觀察生命體征。6、清醒患者給予心理、清醒患者給予心理支持及安撫。支持及安撫。厚/德/敬/業(yè) 無(wú)/私/奉/獻(xiàn)五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理 立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生氣管插管意外拔管氣管插管意外拔管 脫出管道脫出管道小于小于5cm5cm，放出氣，放出氣囊內(nèi)氣體，吸凈氣管插管內(nèi)和囊內(nèi)氣體，吸凈氣管插管內(nèi)和口、鼻腔內(nèi)痰液，重新將氣管口、鼻腔內(nèi)痰液，重新將氣管插管輕輕送入并聽(tīng)雙肺呼吸音插管輕輕送入并聽(tīng)雙肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)是否對(duì)稱(chēng) 脫出管道脫出管道大于大于5cm5cm，放出氣囊內(nèi)，放出氣囊內(nèi)氣體，在醫(yī)生指

18、導(dǎo)下立即拔出插管，氣體，在醫(yī)生指導(dǎo)下立即拔出插管，吸凈口、鼻腔內(nèi)痰液，根據(jù)病情給吸凈口、鼻腔內(nèi)痰液，根據(jù)病情給予簡(jiǎn)易呼吸氣囊或有效吸氧予簡(jiǎn)易呼吸氣囊或有效吸氧 觀察病人呼吸狀況，監(jiān)測(cè)末梢血氧飽和度及血?dú)夥治?。觀察病人呼吸狀況，監(jiān)測(cè)末梢血氧飽和度及血?dú)夥治觥Ｈ绻粑黄椒€(wěn)，氧飽和度持續(xù)低于如果呼吸不平穩(wěn)，氧飽和度持續(xù)低于95%95%，病人煩躁可考，病人煩躁可考慮重新插管慮重新插管厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt1、立即給予患者、立即給予患者高高流量吸氧流量吸氧，通知醫(yī)生，通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。理。3 3、如竇道未形成，不、如竇道未形成，不易植入者，易植入者，立

19、即進(jìn)行立即進(jìn)行氣管插管氣管插管，保持呼吸，保持呼吸道通暢，必要時(shí)連接道通暢，必要時(shí)連接呼吸機(jī)。呼吸機(jī)。2 2、當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)、當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)間超過(guò)1 1周，周，竇道竇道已形成已形成時(shí)，按無(wú)時(shí)，按無(wú)菌技術(shù)更換套管菌技術(shù)更換套管重新置入重新置入。4 4、配合醫(yī)生、配合醫(yī)生完善血完善血?dú)夥治鰵夥治?，?yán)密觀察嚴(yán)密觀察生生命體征及神志、瞳孔、命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，血氧飽和度的變化，做好做好記錄記錄。氣管切開(kāi)非計(jì)劃拔管氣管切開(kāi)非計(jì)劃拔管五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理3 32 21 1引流管從

20、引流管從胸腔脫出胸腔脫出，立即用立即用手捏閉傷口手捏閉傷口皮皮膚，消毒處理后膚，消毒處理后凡士凡士林封閉傷口林封閉傷口，協(xié)助醫(yī)，協(xié)助醫(yī)生處理生處理水封水封瓶破裂瓶破裂或或連接部位脫出連接部位脫出：應(yīng)：應(yīng)立即用雙把立即用雙把血管鉗夾閉胸壁導(dǎo)管血管鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或或反折引流管反折引流管，按無(wú)菌操作更換，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。整個(gè)裝置。監(jiān)測(cè)病人生命體征、觀察患者監(jiān)測(cè)病人生命體征、觀察患者有無(wú)氣促、有無(wú)氣促、發(fā)紺、血氧飽和度下降、皮下氣腫發(fā)紺、血氧飽和度下降、皮下氣腫等情況，等情況，做好護(hù)理記錄。做好護(hù)理記錄。呼吸機(jī)通氣者，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，按呼吸機(jī)通氣者，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，按要求詳細(xì)記錄。要求詳細(xì)記錄。4 4胸腔閉式引流管滑脫處理胸腔閉式引流管滑脫處理厚/德/載/業(yè) 救/死/扶/傷編輯ppt五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理五、非計(jì)劃拔管應(yīng)急處理腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并妥善