糖尿病神經(jīng)病變的分類、治療原則及飲食

1、糖尿病神經(jīng)病變的分類、治療原則及飲食糖尿病神經(jīng)病變，是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，那糖尿病神經(jīng)病變有哪些分類呢，有哪些治療原則呢，飲食方面又該注意些什么呢，這里我們簡單的介紹一下。神經(jīng)病變的分類：至今關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變病因、發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，分類至今缺乏一致意見，有按解剖學(xué)分類，有按病變部位分類，有按發(fā)病機(jī)理分類，也有按治療結(jié)果分類等等。按神經(jīng)解剖分類如下：(1)周圍神經(jīng)病變。見于：對稱性周圍神經(jīng)病變；不對稱性周圍神經(jīng)病變；神經(jīng)根病變。(2)植物神經(jīng)病變。見于：心血管系；泌尿生殖系；胃腸系；瞳孔；皮膚組織如汗腺。(3)顱神經(jīng)病變。(4)脊髓病變。見于：糖尿病性假脊髓癆及后側(cè)索硬化癥候群；急性血

2、管綜合征。(5)腦部病變。見于：慢性腦血管硬化；急性腦血管意外；大腦功能紊亂；糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮癥酸中毒、高滲非酮癥性糖尿病昏迷等)；糖尿病性腦病。(6)糖尿病性肌營養(yǎng)不良癥(或稱肌萎縮)。    (7)糖尿病孕婦產(chǎn)下的嬰兒神經(jīng)病變。治療方法：糖尿病神經(jīng)病變應(yīng)該如何治療？由于糖尿病本身及神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)制不明，因此糖尿病神經(jīng)病變至今缺乏特異性的病因療法，一般情況下糖尿病的周圍神經(jīng)病變是由持續(xù)的高血糖和循環(huán)障礙引起的，具體治療分為三步：第一步：控制血糖。嚴(yán)格控制糖尿病是治療本癥的基本原則。    第二步：治療神經(jīng)病變，緩

3、解疼痛等癥狀，包括自我護(hù)理、藥物止痛、針灸、物理療法、使用維生素B12等    第三步：對癥治療。    1.物理療法。針對麻木及疼痛，可采用溫水浴、溫?zé)岑煼?、按摩、針灸治療，可有一定療效?#160;   2.鎮(zhèn)痛劑。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英納、氟奮乃靜、阿密替林等。    3.止瀉劑。鞣酸蛋白、次碳酸鉍、中藥健脾溫腎止瀉劑。針灸治療對糖尿病性腹瀉療效較好。    4.神經(jīng)源性膀胱?？稍囉脨u骨上按摩，每34小時(shí)鼓勵(lì)自動小便；較重者給氨甲酰膽堿 0.25m

4、g，皮下注射，有一定療效；必要時(shí)應(yīng)留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗    5.胃腸低張狀態(tài)可予胃復(fù)安510mg，每日34次。    6.體位性低血壓可予9-氟氫化可的松0.10.3mg，每日一次，起床或起立時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。    7.陽痿。可肌注絨毛膜促性腺激素或睪酮，中藥補(bǔ)腎劑有一定療效。    第四步：防止損傷繼續(xù)發(fā)生，堅(jiān)持控制血糖，避免大幅度血糖波動；堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，平衡飲食；有需要的話，減輕體重。飲食注意事項(xiàng)：對糖尿病患者來講，最關(guān)鍵的是控制血糖。一日三餐必不可少，糖尿病患者要控制好飲

5、食，學(xué)會怎么吃、吃什么、什么時(shí)候吃、吃多少，飲食不僅直接影響血糖水平，還對神經(jīng)痛的防治起到關(guān)鍵的作用。糖尿病神經(jīng)痛應(yīng)注意哪些飲食原則呢？    1.不挑食。平衡的飲食應(yīng)包括碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉類、禽類、魚類和健康的脂肪。2.少食多餐。糖尿病引起的神經(jīng)損傷和疼痛會讓食欲下降，同時(shí)味覺也變差，因此少食多餐更可行。建議每天吃3次少量的正餐，外加3次健康小吃，分別為早飯和午飯之間一次、午飯和晚飯之間一次和一次夜宵。3.吃“健康的糖”。“健康的糖”指的是全麥谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市，要選新鮮的食物，少買罐頭、盒裝食品和冷凍食品。要挑選加工程序最少的食

6、物，不買已加工好的或半成品食物。4.養(yǎng)成閱讀食物成分標(biāo)簽的習(xí)慣，嚴(yán)格遵守規(guī)定食量。隨身攜帶糖尿病飲食手冊，保證隨時(shí)可以查看。買一套能測量的杯子和勺子，方便自己測量攝入量。如果某天攝入過多，就在第二天的食物中減去多出的量。    5.避免飲酒。酒精有神經(jīng)毒性，還會導(dǎo)致血糖波動。對于糖尿病患者來說，飲酒會引起疼痛、麻木等癥狀。專家建議，女性每天不要超過1杯，男性每天不要超過2杯。另外，千萬別空腹飲酒。    6.少吃油?；颊邞?yīng)該堅(jiān)持每天只吃35份脂肪?！?份”的量為1茶匙的橄欖油或人造黃油。請注意，“清淡、低鹽”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一頓快餐食品攝入的脂肪量相當(dāng)于應(yīng)該一周攝入的量。    以上飲食指導(dǎo)原則