專升本醫(yī)學(xué)綜合-121

1、專升本醫(yī)學(xué)綜合 -121（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：27,分?jǐn)?shù)：54.00）1. 休克病人的最佳體位是： （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度B. 頭部抬高2030度、軀干水平位、下肢抬高1520度C. 頭部和軀干抬高2030度，下肢抬高1520度 VD. 頭部水平位、軀干抬高1015度、下肢抬高1520度E. 頭部和軀干抬高2030度、下肢抬高30度 解析：2. 判斷休克的依據(jù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B. 肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C. 脈搏與脈壓：收縮壓低于 1

2、2.0kPa（90mmHg），脈壓小于4.0kPa（30mmHg）D. 尿量低予40mL/h,可診斷早期休克VE. 中心靜脈壓：正常值為 0.591.18kPa（612cmH2O） 解析：3. 有效循環(huán)血量指 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 維持正常代謝所需血量B. 包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C. 全身血容量D. 單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量 VE. 以上都不是解析：4. 關(guān)于失血性休克，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧B. 可伴有代謝性酸中毒C. 休克代償期血壓可略高于正常D. 中心靜脈壓可低于 0.49kPaE. 休克時(shí)，微循環(huán)的

3、變化晚于血壓下降 V 解析：5. 輕度缺鈉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 尿中氯化鈉常在正常范圍 VB. 每公斤體重估計(jì)缺氯化鈉 0.5gC. 血清鈉離子濃度為 130135mmol/LD. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白均增高E. 口渴不明顯 解析：6. 低血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 能口服的患者首先考慮口服補(bǔ)鉀B. 通常是采取分次補(bǔ)鉀，邊治療邊觀察的方法9g36g,且應(yīng)緩慢滴注 V40ml/h 后，再靜脈補(bǔ)鉀C. 嚴(yán)重低血鉀患者每天補(bǔ)充氯化鉀的量可達(dá)D. 靜脈補(bǔ)充鉀時(shí)每升輸液中含氯化鉀量應(yīng)為E. 休克病人，應(yīng)先恢復(fù)血容量，待尿量超過(guò) 解析：7. 外

4、科病人最易發(fā)生的缺水是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 低滲性缺水B. 高滲性缺水C. 等滲性缺水 VD. 慢性缺水E. 稀釋性低血鈉 解析：8. 關(guān)于等滲性缺水,下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 外科病人最易發(fā)生的缺水類型B. 血清鈉常接近正常范圍C. 病人表現(xiàn)極度口渴 VD. 病人出現(xiàn)尿量減少,并且尿比重明顯升高E. 常伴有代謝性酸中毒 解析：140/90mmHg，9. 患者男性, 40歲, 8 小時(shí)前因塌方砸傷雙下肢,傷后排尿一次,紅茶色體檢：神清,血壓 脈搏62次/min，心律不齊，肢體肌張力低，對(duì)此病人不應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 輸入甘露醇B. 輸入碳酸

5、氫鈉C. 輸血 VD. 口服離子交換樹(shù)脂E. 輸入葡萄糠加胰島索解析：10. 高血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 靜脈注射葡萄糖酸鈣B. 輸注碳酯氫鈉溶液C. 輸注高滲葡萄糖溶液及胰島索D. 輸注高滲鹽或甘露醇 VE. 停用一切含鉀的藥物或溶液 解析：11. 關(guān)于低滲性缺水，下列錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血清Na+濃度常在135mmol/L以下B. 尿比重在 1.010 以下C. 血容量不足時(shí)，醛固酮和抗利尿激素分泌都減少VD. 治療主要補(bǔ)充高滲鹽水和補(bǔ)血容量E. 輕度時(shí)，血中尚未反映缺鈉前，尿中即缺乏 NaCl 解析：12. 低鉀血癥典型ECG改變?yōu)?/p>

6、早期出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. ST 段降低B. QT間期延長(zhǎng)C. U 波D. T波降低、變寬、雙向或倒置VE. QRS波增寬解析：13. 全麻過(guò)程中，二氧化碳積蓄的早期表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 呼吸深快，肌張力高 VB. 血壓下降，脈搏變慢C. 血壓增高，脈搏變慢D. 呼吸淺慢，肌張力低E. 面色蒼白，多汗解析：14. 中度缺鈉，下列錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血壓不穩(wěn)或下降B. 站立性暈倒C. 尿量正常，尿 Na+、 Cl- 稍減 VD. 每公斤體重缺氯化鈉 0.50.759E. 惡心、嘔吐解析：15. 血清鈉至少高于多少即可稱高鈉血癥 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.

7、150mmol/L VB. 160mmol/LC. 145mmol/LD. 155mmol/LE. 165mmol/L解析：16. 關(guān)于高滲性脫水，哪項(xiàng)是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 輕度缺水，缺水量約為體重的4豹6%B. 輕度缺水，即出現(xiàn)口渴尿少VC. 中度缺水，可出現(xiàn)狂躁幻覺(jué)D. 中度缺水，缺水最約為體重的1% 9%E. 重度缺水，缺水最必需為體重的9%以上解析：17. 關(guān)于高滲性缺水，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 臨床上主要癥狀是極度口渴B. 高熱出汗是造成高滲性脫水的常見(jiàn)原因C. 尿少，尿比重升高D. 重度缺水可出現(xiàn)躁狂、譫妄E. 生理鹽水是首選補(bǔ)充液體 V解

8、析：18. 高滲性脫水可考慮如下治療，但哪項(xiàng)應(yīng)除外 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 靜點(diǎn) 5%葡萄糖液B. 輸入 0.45%的鹽水C. 輕度缺水，可補(bǔ)液 10001500mlD. 中度缺水，可補(bǔ)液 15002000mlE. 如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第一個(gè) 8 小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半 解析：19. 機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B. 細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C. 細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對(duì)恒定D. 細(xì)胞外液化學(xué)成分相對(duì)恒定E. 細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對(duì)恒定V解析：20. 下列關(guān)于反射的敘述錯(cuò)誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 是機(jī)體在神經(jīng)中樞參與下發(fā)生的反應(yīng)B. 可分為條件反

9、射和非條件反射兩種C. 機(jī)體通過(guò)反射，對(duì)外界環(huán)境變化作出適應(yīng)性反應(yīng)D. 沒(méi)有大腦，就不能發(fā)生反射 VE. 是機(jī)體對(duì)刺激發(fā)生有規(guī)律的反應(yīng)解析：21. 皮膚粘膜的游離神經(jīng)末梢屬于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 感受器 VB. 傳入神經(jīng)C. 中樞D. 傳出神經(jīng)E. 效應(yīng)器解析：22. 有關(guān)條件反射的描述，哪一項(xiàng)是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 刺激的性質(zhì)與反應(yīng)之間的關(guān)系不是固定不變的 VB. 刺激的性質(zhì)與反應(yīng)之間的關(guān)系是由種族遺傳所決定的C. 條件反射是與生俱來(lái)的D. 反射活動(dòng)的適應(yīng)性比較有限E. 條件反射不是在非條件反射的基礎(chǔ)上建立的 解析：23. 神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A

10、. 反應(yīng)B. 反射 VC. 反饋D. 興奮或抑制E. 負(fù)反饋解析：24. 關(guān)于反射的論述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧B. 反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式C. 同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同 VD. 在反射進(jìn)行過(guò)程中可以有體液因素參與E. 完成一個(gè)反射必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與解析：25. 動(dòng)脈血壓變動(dòng)于10.724.0kPa范圍內(nèi)時(shí)，腎血流量保持相對(duì)穩(wěn)定屬于： （分?jǐn)?shù):2.00）A. 神經(jīng)調(diào)節(jié)B. 體液調(diào)節(jié)C. 自身調(diào)節(jié) VD. 正反饋調(diào)節(jié)E. 負(fù)反饋調(diào)節(jié)解析：26. 機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 細(xì)胞外液理化因素保持不變B. 細(xì)

11、胞內(nèi)液理化性質(zhì)相對(duì)恒定VC. 細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)D. 細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)E. 細(xì)胞內(nèi)液理化因素變動(dòng)解析：27. 下列反射屬于條件中反射的是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 排尿反射B. 食物刺激口腔粘膜引起唾液分泌C. 膝跳反射D. 望梅止渴VE. 減壓反應(yīng)解析：二、B型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：18.00）« A.靜脈回心血量增加* B.微循環(huán)收縮* C.心排出量正常* D.微循環(huán)擴(kuò)張* E.彌漫性血管內(nèi)凝血（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.低血容量性休克代償期改變特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.低血容量性休克抑制期微循環(huán)改變特點(diǎn)是 （

12、分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2.00 )2.00 )（3）.低血容量性休克衰竭期微循環(huán)改變特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù):A.B.C.D.E. V解析：«A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒«C.呼吸性堿中毒«D.代謝性堿中毒«E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.幽門梗阻病人可發(fā)生 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.重度肺氣腫病人可發(fā)生 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：* A.神經(jīng)調(diào)節(jié)* B.體液調(diào)節(jié)* C

13、.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)* D.自身調(diào)節(jié)* E.負(fù)反饋（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.食物進(jìn)入口腔后，引起唾液腺分泌，屬于 （分?jǐn)?shù):A. VB.C.D.E.解析：（2）. 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)血漿中鈣離子濃度，屬于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）. 平均動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)升降時(shí)，腦血管可相應(yīng)地收縮或舒張以保持腦血流量相對(duì)恒定，屬于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：三、X型題（總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù):28.00）28. 休克代償期病人可以表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 脈搏細(xì)速,血壓下降 VB. 皮膚黏膜蒼白,發(fā)紺 VC. 代謝性酸中毒癥狀 VD. 進(jìn)行

14、性呼吸困難 VE. 神情煩躁解析：29. 休克時(shí)內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害,下列哪些項(xiàng)是正確的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 低灌注和缺氧可損傷肺泡上皮細(xì)胞,使肺泡表面活性物質(zhì)生成減少,引起肺泡的表面張力降低,導(dǎo)致 ARDSB. 腎內(nèi)血流重新分布主要轉(zhuǎn)向皮質(zhì),可導(dǎo)致腎髓質(zhì)腎小管缺血壞死,引起急性腎衰竭C. 休克時(shí)當(dāng)心率過(guò)快而舒張期過(guò)短或舒張期壓力下降時(shí),冠狀動(dòng)脈的血流減少VD. 休克早期,對(duì)腦血流的影響不大 VE. 胃腸道粘膜缺血可使上皮細(xì)胞屏障功能受損,導(dǎo)致腸道內(nèi)的細(xì)菌移位V解析：30. 感染性休克的治療應(yīng)包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 補(bǔ)充血容量 VB. 糾正酸中毒 VC. 控制感染 VD. 應(yīng)

15、用大劑量皮質(zhì)類固醇激素 VE. 應(yīng)用大劑量 a- 受體興奮劑解析：31. 高鉀血癥典型的心電圖（EKG）改變，不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. T 波高尖B. U 波 VC. QT間期延長(zhǎng)D. QRS波增寬E. P R間期縮短V解析：32. 代謝性酸中毒主要病因，下列哪些是正確的 （分?jǐn)?shù)： 4.00 ）A. 組織缺血、缺氧產(chǎn)生大量丙酮酸和乳酸 VB. 腎功能不全，H+不能排出VC. 呼吸道梗阻、C02積聚D. 腹瀉、消化道瘺、堿性消化道丟失 VE. 急性損傷時(shí)，快而深的呼吸導(dǎo)致過(guò)度換氣 解析：33. 下列有關(guān)反射的論述，正確的是 （分?jǐn)?shù)： 4.00 ）A. 反射弧是固定的，同一刺激引起的反射效應(yīng)相同B. 刺激傳出神經(jīng)所產(chǎn)生的反應(yīng)也是反射C. 反射必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與 VD. 反射的傳出途徑可以通過(guò)體液調(diào)節(jié) VE. 反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式解析：34. 負(fù)反饋