科技成果鑒定申請(qǐng)表

1、科技成果鑒定申請(qǐng)表科技成果鑒定申請(qǐng)表成果名稱：完成單位：申請(qǐng)鑒定單位：（蓋章）申請(qǐng)鑒定日期：申請(qǐng)組織鑒定單位：組織鑒定單位受理日期：經(jīng)辦人：（簽字）國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)一九九四年制科技成果中文名稱（限 35 個(gè)漢字）研究起始時(shí)間研究終止時(shí)間申請(qǐng)鑒定單位單位名稱隸屬省部代碼名稱所在地區(qū)代碼名稱單位屬性（）1. 獨(dú)立科研單位 2. 大專院校 3. 工礦企業(yè) 4. 集體個(gè)體 5. 其他聯(lián) 系 人郵政編碼聯(lián)系電話1. 2.通信地址任務(wù)來源( )1- 國(guó)家計(jì)劃2- 省部計(jì)劃3- 計(jì)劃外成果有無密級(jí)( )0-無 1- 有密級(jí)（ ）1- 秘密 2- 機(jī)密 3- 絕密內(nèi)容簡(jiǎn)介內(nèi)容簡(jiǎn)介技術(shù)資料目錄主要研制人員名單

2、序號(hào)姓名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度（學(xué) 位）工作單位對(duì)成果創(chuàng)造性貢 獻(xiàn)123456789101112131415注：主要研制人員超過15 人可加附頁(yè)申請(qǐng)鑒定單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）主管業(yè)務(wù)部門意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）任務(wù)下達(dá)單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）組織鑒定單位意見經(jīng)辦人（簽字）；主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）鑒定形式填寫說明1. 科技成果鑒定申請(qǐng)表：本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn) A4 紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為 4 號(hào)字。2. 成果名稱：由成果完成單位填寫。3. 完成單位：指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由兩個(gè)以上單位共同完成時(shí)，原則按計(jì)劃任務(wù)書或技術(shù)合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化，填寫前，完成單位

3、必須協(xié)商一致。4. 申請(qǐng)鑒定單位：由成果完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。兩個(gè)以上單位完成的，原則由計(jì)劃任務(wù)書或合同書中第一承擔(dān)單位提出申請(qǐng)，如有變化，在提出申請(qǐng)鑒定之前，各完成單位必須協(xié)商一致。5. 申請(qǐng)鑒定日期：由成果完成單位填寫，并以申請(qǐng)鑒定單位蓋章日期為準(zhǔn)。6. 申請(qǐng)組織鑒定單位：指向有組織鑒定權(quán)，并向其提出鑒定申請(qǐng)的單位。由成果完成單位填寫。7. 組織鑒定單位受理日期：指申請(qǐng)鑒定單位將本鑒定申請(qǐng)表送達(dá)申請(qǐng)組織鑒定單位的日期。由經(jīng)辦人填寫并簽字。8. 申請(qǐng)表中的“科技成果名稱”必須填寫全稱，并與封面上的科技成果名稱完全一致。9. 研究起始時(shí)間：是指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時(shí)間，

4、應(yīng)以計(jì)劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上的時(shí)間為準(zhǔn)。10. 研究終止時(shí)間：是指該成果最終完成的時(shí)間為準(zhǔn)。11. 申請(qǐng)鑒定單位：（ 1）單位名稱：封面上的申請(qǐng)鑒定單位。（2）隸屬省部：指申請(qǐng)鑒定單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個(gè)地方或部門，如果本單位有雙重隸屬關(guān)系，請(qǐng)按本單位最主要的隸屬關(guān)系填寫。隸屬省部的名稱由申請(qǐng)鑒定單位填寫，代碼由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼；國(guó)務(wù)院各部、委、局及其機(jī)構(gòu)名稱與代碼”填寫。（3）所在地區(qū)：是指鑒定申請(qǐng)單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，地區(qū)名稱由申請(qǐng)鑒定單位填寫，代碼由申請(qǐng)組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫。（4）單位屬性：是指成果第一完成單位

5、在1. 獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)2. 大專院校 3. 工礦企業(yè) 4. 集體個(gè)體 5. 其他五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在括號(hào)中選填相應(yīng)的數(shù)字即可。（5）聯(lián)系人：是指申請(qǐng)鑒定單位的該項(xiàng)成果的技術(shù)負(fù)責(zé)人。（6）通信地址：指鑒定申請(qǐng)單位的通信地址，要依次寫明省、市（區(qū)）、縣、街和門牌號(hào)碼。12. 任務(wù)來源：是指該項(xiàng)目隸屬于哪個(gè)計(jì)劃，請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)中選填即可。13. 成果有無密級(jí)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密規(guī)定，確定該項(xiàng)目是否有密級(jí)。14. 密級(jí)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技保密的規(guī)定確定的密級(jí)。該項(xiàng)目如無密級(jí)此欄可不填，如有密級(jí)請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)選填即可。15. 內(nèi)容簡(jiǎn)介，應(yīng)包括如下內(nèi)容：（ 1）任務(wù)來源：計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫清計(jì)劃名稱及其編號(hào)。計(jì)劃外的

6、應(yīng)說明是橫向或自選項(xiàng)目。（ 2）應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。（ 3）性能指標(biāo)（寫明計(jì)劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo)）。（ 4）與國(guó)外同類技術(shù)比較。（ 5）成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。（ 6）作用意義（直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義）。（ 7）推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。16. 技術(shù)資料目錄：指按照規(guī)定應(yīng)由鑒定單位提供的主要文件和技術(shù)資料。17. 主要研究人員：由成果完成單位根據(jù)研究人員對(duì)成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認(rèn)可。18. 申請(qǐng)鑒定單位意見：由申請(qǐng)鑒定單位填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。19. 主管業(yè)務(wù)部門意見：由申請(qǐng)鑒定單位的上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。