臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬372

1、 模擬 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬 372A3/A4 型題 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根 據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。男性，45 歲，嘔吐腹瀉 2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體： BP 110/70 mmH,神志恍惚，鞏膜中度感染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常。 腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb 90 g/L。WBC3. 22 x 10⁹/L，血糖 7. 0 mmol/ L 尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。 第 1 題：最可能的診斷為

2、A. 尿毒癥B. 肝性腦病C. 肝腎綜合征D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷參考答案： B第2題： 對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A. 血氨B. 血?dú)夥治鯟. 腹部CTD. 肝功能E. 腎功能參考答案： A第3題： 如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用A. 地西泮B. 異丙嗪C. 氯苯那敏D. 水合氯醛E. 東莨菪堿 參考答案： D 第 4 題： 對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是A. 日服乳果糖B. 禁食蛋白質(zhì)C. 肥皂水灌腸D .靜滴氨基酸E. 補(bǔ)充支鏈氨基酸參考答案： C男性， 50歲，間歇性水腫 10 余年，伴惡心、嘔吐 1 周。查血紅蛋白 80gL,血壓160/110 mmHg尿蛋白

3、（+），顆粒管型23個(gè)/ HR尿比重1. 010 1 012。第 5 題：該患者最可能的診斷為A. 腎病綜合征B. 急性腎衰竭C. 原發(fā)性高血壓D. 慢性腎盂腎炎E. 慢性腎小球腎炎 參考答案： E第6題： 應(yīng)立即做的檢查項(xiàng)目是A. 血膽固醇B. 血肌酐、尿素氮C. 24 小時(shí)尿蛋白定量 D .腎功能的其他檢查 E. 肝功能參考答案： B第 7 題： 為了解患者雙側(cè)腎臟是否縮小，應(yīng)首選的檢查A. CTB. ECTC.B超D .放射性核素腎圖E.靜脈腎盂造影參考答案： C男性，50 歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化 5 年。3 天前進(jìn)餐后，出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量 約 1000ml 患者出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等。

4、經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療 后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常， 1 天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不 清?；?yàn)檢查示：血氨130卩g/dl，血糖5. 6mmoJ/L，尿素氮7. 2mmoJ/L。 第 8 題： 患者可能的診斷是A. 乙型腦炎B .肝性腦病C. 尿毒癥D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 腦血管意外 參考答案： B第 9 題： 首先考慮的治療方案是A. 胰島素治療B. 抗生素治療C. 血液透析D. 應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物E. 應(yīng)用降氨藥物參考答案： E第 10 題： 消化道出血的可能原因是A. 胃潰瘍B .十二指腸潰瘍C. 食管胃底靜脈曲張D. 胃黏膜病變E.胃癌 參考答案： C第 11 題：

5、 為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行哪項(xiàng)檢查A. 腹部 CTB. 腹部B超C. 鋇餐透視D .胃鏡檢查E.14C呼氣試驗(yàn)參考答案： D男性，50 歲，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加 重，與勞累有關(guān)。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿拾高試驗(yàn)陽(yáng)性。 X 線(xiàn)示：L4-5，椎間隙變窄。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。第 12 題： 首先應(yīng)考慮的診斷為A. 腰椎間盤(pán)突出癥B. 腰椎管狹窄癥C. 腰椎結(jié)核D. 急性腰扭傷E. 強(qiáng)直性脊柱炎 參考答案： A第 13 題： 若患者出現(xiàn)小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮 是A. 腰12B. 腰23C. 腰34

6、D. 腰45E. 腰5骶I 參考答案： E 第 14 題： 對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是A.CTB.X 線(xiàn)檢查C.肌電圖D .腰椎穿刺E. 心功能檢查參考答案： A第 15 題：如果患者已有 3 年的病史，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便 障礙，其治療方法是A. 牽引B. 按摩C. 藥物D. 理療E. 手術(shù) 參考答案： EB1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、 C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答 案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.胸腔積液 WBC 10 X 10⁹

7、;/L 伴惡臭B .血性胸腔積液，腺苷脫氨酶(ADA)不高，胸腔積液抽后增長(zhǎng)迅速C .乳糜樣胸液，蘇丹川染成紅色D .胸腔積液LDHT血清LI)H > 0. 6,胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)明顯升高E .胸腔積液LDH/血清LDH< 0 . 6 ,胸腔積液細(xì)胞數(shù)< 100 X10⁶/L第 16 題： 結(jié)核性胸膜炎 參考答案：D詳細(xì)解答：第 17 題： 癌性胸腔積液 參考答案： B詳細(xì)解答： 第 18 題： 漏出液 _ 參考答案： 詳細(xì)解答：A.丙酮酸脫氫酶B . NAD%氫酶C .蘋(píng)果酸脫氫酶D 6- 磷酸葡萄糖脫氫酶E 葡萄糖

8、-6- 磷酸酶 第 19 題： 呼吸鏈中的酶是 參考答案：B詳細(xì)解答：第 20 題：屬于磷酸戊糖通路的酶是 參考答案：D 詳細(xì)解答： 第 21 題： 參考答案：C詳細(xì)解答：A.鏈球菌B 葡萄球菌C 淋病奈瑟菌D 肺炎球菌E 腦膜炎奈瑟菌第 22 題：引發(fā)猩紅熱的病原體是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 23 題：可引起食物中毒的細(xì)菌是 參考答案： B詳細(xì)解答： 第 24 題：在黏膜表面黏附時(shí)，可產(chǎn)生分解 sIgA 蛋白酶的細(xì)菌是 參考答案： C詳細(xì)解答：A糖類(lèi)B 脂肪C 鹽酸D 脂酸鈉E 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物第 25 題：刺激小腸黏膜釋放促胰液素的最強(qiáng)物質(zhì)是 參考答案：C詳細(xì)解答：第 26 題：刺激小腸黏

9、膜釋放縮膽囊素的最強(qiáng)物質(zhì)是 參考答案：E詳細(xì)解答：A.乳腺硬癌B 乳腺單純癌C .乳腺髓樣癌D .乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌E .乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 第 27 題： 癌組織中實(shí)質(zhì)少，闖質(zhì)多是 參考答案：A詳細(xì)解答：第 28 題：癌組織中實(shí)質(zhì)與間質(zhì)大致相等的是 參考答案：B詳細(xì)解答：A.脂質(zhì)沉積B .細(xì)胞水腫C 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變D 血管壁玻璃樣變E 結(jié)締組織玻璃變 第 29 題： 肝細(xì)胞脂肪變性為 參考答案： A詳細(xì)解答： 第 30 題：動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊是 參考答案：E詳細(xì)解答：第 31 題：高血壓病腎小球細(xì)動(dòng)脈管壁增厚狹窄為 參考答案：D詳細(xì)解答：A.化膿性炎癥B 蜂窩織炎C .變質(zhì)性炎癥D .漿液性炎癥

10、E .纖維素性炎癥第 32 題： 細(xì)菌性痢疾屬于 參考答案： E第 33 題： 乙型腦炎屬于 參考答案：C詳細(xì)解答：第 34 題：滲出性結(jié)核性胸膜炎屬于 參考答案：D詳細(xì)解答：A.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育B 對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者 獎(jiǎng)勵(lì)C 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械D 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范E 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯 第 35 題： 屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是 參考答案：D詳細(xì)解答：第 36 題：屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是 參考答案：A.鈣B 磷C 砷

11、D 氟E 硫氰酸鹽第 37 題： 影響鈣磷代謝的物質(zhì)是 參考答案：D詳細(xì)解答：第 38 題： 促甲狀腺腫物質(zhì)是 參考答案：E詳細(xì)解答：A.內(nèi)心信念B 醫(yī)德境界C .知情同意D .支持醫(yī)學(xué)發(fā)展E .患者利益至上第 39 題：屬于患者義務(wù)的是 參考答案：D詳細(xì)解答：第 40 題： 屬于患者權(quán)利的是 參考答案： C第 41 題：屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是 參考答案：A詳細(xì)解答：A.肺泡表面張力B 胸膜腔內(nèi)壓C .彈性阻力D .肺回縮力E .肺擴(kuò)張力第 42 題：肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為 參考答案：B詳細(xì)解答：第 43 題：來(lái)自胸廓和肺的回縮力為 參考答案： C詳細(xì)解答：A.因Cl<sup>-v/sup>內(nèi)流而產(chǎn)生B .因 Ca<sup>2+v/sup流而產(chǎn)生 C .因 Na<sup>+v/sup流而產(chǎn)生 D .因K<sup>+v/sup>內(nèi)流而產(chǎn)生 E .因 K⁺b流而產(chǎn)生 第 44 題：竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位 0 期去極化 參考答案：B詳細(xì)解答：第 45 題：浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位 0 期去極化 參考答案：C詳細(xì)解答：A.梗死灶呈節(jié)段狀B 貧血性梗死灶呈錐體狀C .出血性梗死灶呈錐體狀D .梗死灶呈地圖狀E .