護理科研的選題

1、1護理科研的選題、設(shè)護理科研的選題、設(shè)計與項目申報計與項目申報 21. 什么是醫(yī)學(xué)研究？什么是醫(yī)學(xué)研究？n以正確的觀點和方法，以正確的觀點和方法，探索與醫(yī)學(xué)有關(guān)的探索與醫(yī)學(xué)有關(guān)的未知未知或或未全知未全知的事物或現(xiàn)象的事物或現(xiàn)象的本質(zhì)及規(guī)律的一種認(rèn)的本質(zhì)及規(guī)律的一種認(rèn)識和實踐。識和實踐。32. 醫(yī)學(xué)研究的特點：醫(yī)學(xué)研究的特點：n（1）研究條件不易控制）研究條件不易控制n（2）實驗的周期一般比較長）實驗的周期一般比較長n（3）個體差異大，影響因素多）個體差異大，影響因素多n（4）經(jīng)常涉及倫理和道德的問題）經(jīng)常涉及倫理和道德的問題43. 選題的研究類型：選題的研究類型： 先導(dǎo)性、探索性、系統(tǒng)性、國際

2、性先導(dǎo)性、探索性、系統(tǒng)性、國際性n（1）基礎(chǔ)研究：n（2）應(yīng)用基礎(chǔ)研究：n（3）應(yīng)用研究：n（4）開發(fā)研究：54. 立項的原則立項的原則n（1）研究目標(biāo)要與項目投標(biāo)指南要求相符）研究目標(biāo)要與項目投標(biāo)指南要求相符n（2）具有重要的研究意義和充分的立論依據(jù)）具有重要的研究意義和充分的立論依據(jù)n（3）有明確的研究目的）有明確的研究目的n（4）突出創(chuàng)新性）突出創(chuàng)新性65. 選題的基本程序選題的基本程序n（1）提出問題）提出問題n（2）文獻評述）文獻評述n（3）形成假說）形成假說76. 立項的程序立項的程序n（1）題目要體現(xiàn)出項目的新穎性）題目要體現(xiàn)出項目的新穎性/創(chuàng)新性創(chuàng)新性n（2）題目要體現(xiàn)出項目的

3、先進性和難度）題目要體現(xiàn)出項目的先進性和難度n（3）題目所覆蓋的范圍要合適）題目所覆蓋的范圍要合適87. 選題和立項時應(yīng)注意的問題選題和立項時應(yīng)注意的問題n（1）結(jié)合自身優(yōu)勢，選擇好研究領(lǐng)域）結(jié)合自身優(yōu)勢，選擇好研究領(lǐng)域/方向方向n（2）拓寬思路，既熟悉本研究領(lǐng)域的進展，又）拓寬思路，既熟悉本研究領(lǐng)域的進展，又熟悉相關(guān)研究領(lǐng)域的進展熟悉相關(guān)研究領(lǐng)域的進展n（3）加強合作，利用別人的優(yōu)勢充實和發(fā)展自）加強合作，利用別人的優(yōu)勢充實和發(fā)展自己己n（4）善于運用科學(xué)的思維方法）善于運用科學(xué)的思維方法n（5）選題的目標(biāo)要明確和具體）選題的目標(biāo)要明確和具體n（6）選題要與工作基礎(chǔ)、技術(shù)條件及經(jīng)費相結(jié)）選題

4、要與工作基礎(chǔ)、技術(shù)條件及經(jīng)費相結(jié)合合n（7）知己知彼）知己知彼98. 選題的條件選題的條件n（1）有重要的科學(xué)意義或重要的應(yīng)用前景）有重要的科學(xué)意義或重要的應(yīng)用前景n（2）學(xué)術(shù)思想新穎，立論依據(jù)充分，研究）學(xué)術(shù)思想新穎，立論依據(jù)充分，研究目標(biāo)明確、具體，研究方法和技術(shù)路線合目標(biāo)明確、具體，研究方法和技術(shù)路線合理可行，可望獲得新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，或近期理可行，可望獲得新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，或近期可取得重要的進展?？扇〉弥匾倪M展。n（3）實施項目的能力和可靠的時間保證，）實施項目的能力和可靠的時間保證，并具有基本的研究條件。并具有基本的研究條件。109. 選題的評價標(biāo)準(zhǔn)選題的評價標(biāo)準(zhǔn)n（1）立論依據(jù)：意義、學(xué)

5、術(shù)思想、國內(nèi)外）立論依據(jù)：意義、學(xué)術(shù)思想、國內(nèi)外現(xiàn)狀現(xiàn)狀n（2）方案和目的：內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問）方案和目的：內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題、研究方法、技術(shù)路線、預(yù)期目標(biāo)題、研究方法、技術(shù)路線、預(yù)期目標(biāo)n（3）研究基礎(chǔ)：已有工作積累、實驗條件、）研究基礎(chǔ)：已有工作積累、實驗條件、項目組成員項目組成員n（4）綜合評議：已承擔(dān)項目完成情況、創(chuàng)）綜合評議：已承擔(dān)項目完成情況、創(chuàng)新性新性1110. 科研課題的類別科研課題的類別n（1）按獲取資料的手段分類：調(diào)查性研究、）按獲取資料的手段分類：調(diào)查性研究、觀察性研究、實驗性研究、整理文獻或文觀察性研究、實驗性研究、整理文獻或文獻評述等綜合性分析。獻評述等綜合性分

6、析。n（2）按研究對象分類：動物實驗、臨床試）按研究對象分類：動物實驗、臨床試驗、社區(qū)干預(yù)試驗驗、社區(qū)干預(yù)試驗1211. 科研課題的來源科研課題的來源n（1）國家級項目）國家級項目n（2）部委級項目）部委級項目n（3）地方級項目和民間項目）地方級項目和民間項目n（4）國外基金項目）國外基金項目n（5）個人自擬的研究項目）個人自擬的研究項目1312. 國家自然科學(xué)基金國家自然科學(xué)基金n（1）自由申請項目（面上項目）自由申請項目（面上項目）n（2）青年科學(xué)基金項目）青年科學(xué)基金項目n（3）地區(qū)科學(xué)基金項目）地區(qū)科學(xué)基金項目n（4）重點項目）重點項目n（5）重大項目）重大項目n（6）國家杰出青年科學(xué)

7、基金）國家杰出青年科學(xué)基金n（7）其他專項基金項目）其他專項基金項目n（8）NSFC與香港研究資助局聯(lián)合科研基金項目與香港研究資助局聯(lián)合科研基金項目1413. 研究項目舉例研究項目舉例n（1）基于周期信息的時間序列缺失值填補方法研基于周期信息的時間序列缺失值填補方法研究究 n（2）廣州市社會醫(yī)療保險指定慢性病門診醫(yī)保待廣州市社會醫(yī)療保險指定慢性病門診醫(yī)保待遇政策評價遇政策評價 n（3）護理人員科研成果應(yīng)用障礙因素的調(diào)查研究護理人員科研成果應(yīng)用障礙因素的調(diào)查研究 n（4）口腔醫(yī)患溝通量表的研制及醫(yī)患溝通干預(yù)方口腔醫(yī)患溝通量表的研制及醫(yī)患溝通干預(yù)方法的研究法的研究n（5）腹腔鏡手術(shù)器械的清洗方法及

8、其效果評價）腹腔鏡手術(shù)器械的清洗方法及其效果評價n（6）醫(yī)療機構(gòu)患者安全文化測評及應(yīng)用研究）醫(yī)療機構(gòu)患者安全文化測評及應(yīng)用研究15護理科研設(shè)計的基本護理科研設(shè)計的基本理論與方法理論與方法 161. 科研設(shè)計的意義科研設(shè)計的意義n在擁有一定專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，根據(jù)統(tǒng)在擁有一定專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)的原理，為某一項計學(xué)的原理，為某一項現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場調(diào)查、臨床臨床療效觀察療效觀察或或?qū)嶒炇已芯繉嶒炇已芯康人贫ǖ木唧w等所制定的具體工作計劃。工作計劃。n一項科研工作能否取得有價值的效果，一項科研工作能否取得有價值的效果，在很大程度上取決于科研設(shè)計的質(zhì)量。在很大程度上取決于科研設(shè)計的質(zhì)量。 172.

9、科研設(shè)計的基本原則科研設(shè)計的基本原則2.1 2.1 對照的原則對照的原則2.2 2.2 均衡的原則均衡的原則 2.3 2.3 隨機的原則隨機的原則2.4 2.4 重復(fù)的原則重復(fù)的原則182.1.1 設(shè)立對照的意義設(shè)立對照的意義n首先在于通過對照鑒別處理因素與非處首先在于通過對照鑒別處理因素與非處理因素的差異。理因素的差異。處理因素的效應(yīng)大小，處理因素的效應(yīng)大小，重要的不是其本身，而是通過對比所得重要的不是其本身，而是通過對比所得到的結(jié)論才是更有意義的。到的結(jié)論才是更有意義的。n還在于通過對照，消除或減少實驗誤差。還在于通過對照，消除或減少實驗誤差。 19指設(shè)立對照組以排除非處理因素而顯示出處理

10、的效應(yīng)。指設(shè)立對照組以排除非處理因素而顯示出處理的效應(yīng)。藥物治療藥物治療例例: 老年性慢性支氣管炎老年性慢性支氣管炎氣候轉(zhuǎn)暖氣候轉(zhuǎn)暖,自然緩解自然緩解消除和減少實驗誤差消除和減少實驗誤差 。處理組：處理組：對照組：對照組：比較結(jié)果：比較結(jié)果：處理因素處理因素非處理因素非處理因素+處理效應(yīng)處理效應(yīng)+非處理效應(yīng)非處理效應(yīng)非處理因素非處理因素非處理效應(yīng)非處理效應(yīng)處理因素處理因素處理效應(yīng)處理效應(yīng)2.1.1 設(shè)立對照的意義設(shè)立對照的意義202.1.2 對照的形式對照的形式 空白對照空白對照 對照組不加任何處理因素。對照組不加任何處理因素。 實驗對照實驗對照 對照組不施加處理因素，但施加某種實驗因?qū)φ战M不

11、施加處理因素，但施加某種實驗因素。素。 標(biāo)準(zhǔn)對照標(biāo)準(zhǔn)對照 用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)值或正常值作對照。用現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)值或正常值作對照。21 自身對照自身對照 對照與實驗在同一受試者身上進行。對照與實驗在同一受試者身上進行。 相互對照相互對照 幾個實驗組互相對照。幾個實驗組互相對照。 歷史對照歷史對照 本人過去的研究或他人研究結(jié)果與本次研本人過去的研究或他人研究結(jié)果與本次研究結(jié)果作對照。究結(jié)果作對照。 2.1.2 對照的形式對照的形式222.2 均衡的原則均衡的原則n亦稱亦稱齊同原則齊同原則。n即實驗中要求實驗對象除了要觀察的某即實驗中要求實驗對象除了要觀察的某種實驗因素外，其他一切條件應(yīng)該盡可種實驗因素外，其他一

12、切條件應(yīng)該盡可能相同。要求各處理組非實驗因素的條能相同。要求各處理組非實驗因素的條件均衡一致，以消除非實驗因素對實驗件均衡一致，以消除非實驗因素對實驗的影響。的影響。n如：如：預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物的研究預(yù)防骨質(zhì)疏松藥物的研究。 23 （年輕人多）（年輕人多） （老年人多）（老年人多） 骨密度下降水平骨密度下降水平1 骨密度下降水平骨密度下降水平2 兩種片劑預(yù)防骨質(zhì)疏松的療效比較兩種片劑預(yù)防骨質(zhì)疏松的療效比較2dX1dXP 0.051,Qd. 5#,Qd.結(jié)結(jié) 論：論：可以認(rèn)為兩種藥物的療效相同！可以認(rèn)為兩種藥物的療效相同！24n這人啊一上年紀(jì)就缺這人啊一上年紀(jì)就缺鈣，過去一天三遍地鈣，過去一天三遍

13、地吃，麻煩！現(xiàn)在好了，吃，麻煩！現(xiàn)在好了，有了新有了新* * * *高鈣片，高鈣片，一片頂過去五片，一片頂過去五片，P0.05。高鈣片，水高鈣片，水果味。一口氣蹦五樓，果味。一口氣蹦五樓，不費勁兒！一天一片不費勁兒！一天一片, ,效果不錯效果不錯, ,還實惠還實惠! !252.3 隨機的原則隨機的原則n對照組與處理組除處理因素有所不同外，對照組與處理組除處理因素有所不同外，其他非處理因素最好是完全一致的、均其他非處理因素最好是完全一致的、均衡的。在實驗中能使兩者趨于衡的。在實驗中能使兩者趨于一致或均一致或均衡的主要手段衡的主要手段是隨機化。是隨機化。 n所謂隨機化，即抽取時要使每一個對象所謂隨

14、機化，即抽取時要使每一個對象都有都有同等的機會被抽到同等的機會被抽到。 n舉例舉例：正確地把：正確地把10只鼠隨機地分為兩組。只鼠隨機地分為兩組。262.4 重復(fù)的原則重復(fù)的原則n是消除非處理因素影響的又一重要手段。是消除非處理因素影響的又一重要手段。重復(fù)程度表現(xiàn)為實驗例數(shù)（重復(fù)程度表現(xiàn)為實驗例數(shù)（樣本含量樣本含量）的大小和的大小和重復(fù)次數(shù)重復(fù)次數(shù)的多少。的多少。 n實驗例數(shù)越大或重復(fù)次數(shù)越多，則越能實驗例數(shù)越大或重復(fù)次數(shù)越多，則越能反映機遇變異的客觀真實情況。但是，反映機遇變異的客觀真實情況。但是，實驗例數(shù)太大或?qū)嶒灤螖?shù)太多不僅會增實驗例數(shù)太大或?qū)嶒灤螖?shù)太多不僅會增加控制實驗條件的困難，也會

15、造成不必加控制實驗條件的困難，也會造成不必要的浪費。要的浪費。 272.4.1 樣本含量估計的意義：樣本含量估計的意義：n在保證實驗結(jié)果具有一定可靠性的條件下，在保證實驗結(jié)果具有一定可靠性的條件下，確定最少的實驗例數(shù)。確定最少的實驗例數(shù)。n樣本含量可以通過公式計算，也可以通過樣本含量可以通過公式計算，也可以通過查表。查表。 282.4.2 樣本數(shù)量的影響因素：樣本數(shù)量的影響因素：n本次實驗允許的第一類錯誤（即拒絕了實本次實驗允許的第一類錯誤（即拒絕了實際上成立的際上成立的H0）的概率）的概率 。n提出所期望的檢驗效能提出所期望的檢驗效能1。為第二類為第二類錯誤（即不拒絕實際上不成立的錯誤（即不

16、拒絕實際上不成立的H0）的概率。）的概率。n對實驗的精度要求，即規(guī)定容許誤差的大對實驗的精度要求，即規(guī)定容許誤差的大小。小。 n觀察指標(biāo)的變異度，即變量的標(biāo)準(zhǔn)差，總觀察指標(biāo)的變異度，即變量的標(biāo)準(zhǔn)差，總體標(biāo)準(zhǔn)差常用預(yù)試驗的樣本標(biāo)準(zhǔn)差來估計。體標(biāo)準(zhǔn)差常用預(yù)試驗的樣本標(biāo)準(zhǔn)差來估計。 29(1)(1)樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較（或配對樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較（或配對比較）比較） 2Suun30例例1n據(jù)文獻報道，男性四乙基鉛中毒患者的平據(jù)文獻報道，男性四乙基鉛中毒患者的平均脈搏為均脈搏為67次次/分，標(biāo)準(zhǔn)差為分，標(biāo)準(zhǔn)差為5.97次次/分，若分，若按按0.05，0.10的概率，欲分析其與正的概率，欲分析其與正

17、常男性脈搏（常男性脈搏（72次次/分）有無差別，至少需分）有無差別，至少需多少例病人？多少例病人？1321.12597. 5282. 1645. 12n2Suun31(2) 成組設(shè)計兩樣本均數(shù)比較成組設(shè)計兩樣本均數(shù)比較 2212Suunn32例例2n現(xiàn)擬用甲、乙兩藥治療某病患者，以血沉為現(xiàn)擬用甲、乙兩藥治療某病患者，以血沉為效應(yīng)指標(biāo)。預(yù)實驗結(jié)果為：甲藥可使病人血效應(yīng)指標(biāo)。預(yù)實驗結(jié)果為：甲藥可使病人血沉平均減慢沉平均減慢3.2mm/h，標(biāo)準(zhǔn)差為，標(biāo)準(zhǔn)差為1.93 mm/h；乙藥可使病人血沉平均減慢乙藥可使病人血沉平均減慢5.0 mm/h，標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)差為差為2.98 mm/h。為考核兩藥的療效，問

18、需觀。為考核兩藥的療效，問需觀察多少病人？察多少病人？5857.6 8 . 198. 2)282. 196. 1 (22221Suunn33(3) 成組設(shè)計兩樣本率比較成組設(shè)計兩樣本率比較 221212ppppuun34例例3n比較兩種化療方法對淋巴系統(tǒng)腫瘤的療效，比較兩種化療方法對淋巴系統(tǒng)腫瘤的療效，估計兩種方法的緩解率分別為估計兩種方法的緩解率分別為15%和和50%，按按0.05，0.1標(biāo)準(zhǔn)，需治療多少例病標(biāo)準(zhǔn)，需治療多少例病人？人？ 3837.6 50. 015. 0325. 01325. 02282. 196. 1)()1 (2)(222212ppppuun353. 實驗設(shè)計實驗設(shè)計n

19、若研究者的目的是在于了解某一事物的若研究者的目的是在于了解某一事物的實際情況，實際情況，不施加任何干預(yù)不施加任何干預(yù)措施，屬于措施，屬于調(diào)查研究。調(diào)查研究。n實驗研究是指研究人員根據(jù)研究目的，實驗研究是指研究人員根據(jù)研究目的，主動地主動地施加干預(yù)施加干預(yù)措施，并觀察結(jié)果，驗措施，并觀察結(jié)果，驗證提出的假設(shè)是否正確。證提出的假設(shè)是否正確。 363.1 實驗設(shè)計的意義實驗設(shè)計的意義n根據(jù)研究目的對實驗研究所做的根據(jù)研究目的對實驗研究所做的周密計周密計劃和安排劃和安排。它包括實驗研究的資料收集、。它包括實驗研究的資料收集、整理及分析的全過程。整理及分析的全過程。 n一個良好的實驗設(shè)計能合理地安排各種

20、一個良好的實驗設(shè)計能合理地安排各種實驗因素，正確地估計樣本含量的大小，實驗因素，正確地估計樣本含量的大小，嚴(yán)格地控制實驗誤差，從而用嚴(yán)格地控制實驗誤差，從而用較少的人較少的人力、物力和時間最大限度地獲得豐富而力、物力和時間最大限度地獲得豐富而可靠的資料可靠的資料。 373.2 實驗設(shè)計的基本要素實驗設(shè)計的基本要素n（一）處理因素（一）處理因素 （treatment factor）n（二）受試對象（二）受試對象 （object）n（三）實驗效應(yīng)（三）實驗效應(yīng) （experimental effect）383.2.1 確定處理因素要注意的幾個確定處理因素要注意的幾個問題問題 n1. 把握實驗研究中

21、的主要因素把握實驗研究中的主要因素 如如藥物的劑量藥物的劑量和和作用時間作用時間。n2. 區(qū)分處理因素與非處理因素區(qū)分處理因素與非處理因素 如如用藥與否用藥與否及及個體性別個體性別。n3. 處理因素應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化處理因素應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化 如如藥物批號藥物批號。 393.2.2受試對象受試對象n受試對象是指研究人員施加處理的對象，受試對象是指研究人員施加處理的對象，可以是可以是人或動物人或動物，也可以是指其他的材料，也可以是指其他的材料等。受試對象的選擇在醫(yī)學(xué)實驗中十分重等。受試對象的選擇在醫(yī)學(xué)實驗中十分重要，它對實驗結(jié)果有著極為重要的影響。要，它對實驗結(jié)果有著極為重要的影響。n動物的選擇動物的選擇除種類

22、、品系外，個體的選擇除種類、品系外，個體的選擇也不容忽視，如年齡、性別、體重、窩別、也不容忽視，如年齡、性別、體重、窩別、營養(yǎng)狀態(tài)等。營養(yǎng)狀態(tài)等。n病例的選擇病例的選擇，要求作到正確的診斷、正確，要求作到正確的診斷、正確的分期以及病情的正確判斷。的分期以及病情的正確判斷。 403.2.3 實驗效應(yīng)實驗效應(yīng)n實驗效應(yīng)是指受試對象接受處理因素后實驗效應(yīng)是指受試對象接受處理因素后所所出現(xiàn)的實驗結(jié)果出現(xiàn)的實驗結(jié)果，通常由各項指標(biāo)來，通常由各項指標(biāo)來反映。反映。 1. 選用選用客觀性客觀性較強的指標(biāo)較強的指標(biāo) 2. 選用選用精確性精確性較強的指標(biāo)：準(zhǔn)確度與精密較強的指標(biāo)：準(zhǔn)確度與精密度度 3. 選用選用

23、靈敏度靈敏度較高的指標(biāo)較高的指標(biāo) 4. 選用選用特異性特異性較高的指標(biāo)較高的指標(biāo) 413.2.4 幾種常用的實驗設(shè)計方法幾種常用的實驗設(shè)計方法（1）完全隨機設(shè)計）完全隨機設(shè)計（2）配對設(shè)計）配對設(shè)計（3）配伍組設(shè)計）配伍組設(shè)計（4）交叉設(shè)計）交叉設(shè)計（5）盲法設(shè)計）盲法設(shè)計42（1）完全隨機設(shè)計）完全隨機設(shè)計n例例5 試將試將15只動物隨機分配到甲、乙、丙只動物隨機分配到甲、乙、丙三組。三組。 n先將動物按體重編號，再從隨機排列表中先將動物按體重編號，再從隨機排列表中隨機指定任一行，如第隨機指定任一行，如第21行，舍去行，舍去1519，將將014數(shù)字依次錄于動物號下。按預(yù)先數(shù)字依次錄于動物號下

24、。按預(yù)先規(guī)定：將隨機數(shù)字為規(guī)定：將隨機數(shù)字為04者分入甲組，者分入甲組，59者分入乙組，者分入乙組，1014者分入丙組。者分入丙組。 43（2）配對設(shè)計）配對設(shè)計 n把實驗對象按照條件一對一配成對子，隨把實驗對象按照條件一對一配成對子，隨機將其中之一分配到實驗組，另一個到對機將其中之一分配到實驗組，另一個到對照組，照組，配對的因素是影響實驗效應(yīng)的主要配對的因素是影響實驗效應(yīng)的主要非處理因素非處理因素。 n臨床科研中常用的配對方法有臨床科研中常用的配對方法有自身配對自身配對（又稱同源配對）和（又稱同源配對）和異體配對異體配對兩種。兩種。 44例例6 異體配對舉例異體配對舉例n今有今有8對受試者，

25、試將其隨機分入甲乙兩處對受試者，試將其隨機分入甲乙兩處理組。理組。n先將受試者編號，如第一對第先將受試者編號，如第一對第1受試者為受試者為1.1，第二受試者為第二受試者為1.2，余仿此；再從，余仿此；再從表表13-1隨隨機排列表中隨機指定第某行（如第二行），機排列表中隨機指定第某行（如第二行），舍去舍去819間的數(shù)字，并規(guī)定遇單數(shù)取甲乙間的數(shù)字，并規(guī)定遇單數(shù)取甲乙順序，遇雙數(shù)取乙甲順序。順序，遇雙數(shù)取乙甲順序。 45（3）配伍組設(shè)計）配伍組設(shè)計n亦稱亦稱隨機區(qū)組設(shè)計隨機區(qū)組設(shè)計。配伍組設(shè)計的特點。配伍組設(shè)計的特點與配對設(shè)計一樣，實際上是配對設(shè)計的與配對設(shè)計一樣，實際上是配對設(shè)計的擴展。擴展。n

26、配對設(shè)計是配對設(shè)計是1? 1的數(shù)量比例；配伍組設(shè)計的數(shù)量比例；配伍組設(shè)計的對照組與實驗組是的對照組與實驗組是1? X 的數(shù)量比例。的數(shù)量比例。46例例7n16名受試者已編成名受試者已編成 4個配伍組，即個配伍組，即14號為第號為第配伍組，配伍組，58號為第號為第配配伍組，余類推。欲將每個配伍組的四個伍組，余類推。欲將每個配伍組的四個受試者分別給以受試者分別給以A、B、C、D四種處理，四種處理，請按隨機區(qū)組原則進行分組。請按隨機區(qū)組原則進行分組。n查表查表13-1隨機排列表，隨機指定隨機排列表，隨機指定4行，如行，如為第為第47行，每行只取隨機數(shù)行，每行只取隨機數(shù)14，其，其余數(shù)舍去，依次標(biāo)于各

27、配伍組的受試者余數(shù)舍去，依次標(biāo)于各配伍組的受試者編號下。預(yù)先規(guī)定隨機數(shù)字為編號下。預(yù)先規(guī)定隨機數(shù)字為1分入分入A，2分入分入B，3分入分入C，4分入分入D。47（4）交叉設(shè)計）交叉設(shè)計 n是一種特殊的自身對照設(shè)計。是一種特殊的自身對照設(shè)計。n在設(shè)計時，先將條件相近的觀察對象配在設(shè)計時，先將條件相近的觀察對象配成對，再采用隨機分配的方法將成對，再采用隨機分配的方法將A、B兩兩種處理因素先后施于同一批觀察對象，種處理因素先后施于同一批觀察對象，隨機地使半數(shù)對象先接受隨機地使半數(shù)對象先接受A，再接受，再接受B；另一半對象先接受另一半對象先接受B，再接受，再接受A。兩種處。兩種處理因素在全部實驗過程中

28、交叉進行，因理因素在全部實驗過程中交叉進行，因此稱之為交叉設(shè)計。此稱之為交叉設(shè)計。 48“交叉設(shè)計交叉設(shè)計”實施流程實施流程49交叉設(shè)計的優(yōu)缺點及應(yīng)用范圍：交叉設(shè)計的優(yōu)缺點及應(yīng)用范圍：n1. 節(jié)省樣本例數(shù)，實驗節(jié)省樣本例數(shù)，實驗效率較高效率較高；每一個；每一個受試對象同時接受兩種處理，均等地考慮受試對象同時接受兩種處理，均等地考慮了每個了每個患者的利益患者的利益。n2. 兩次兩次觀察的時間觀察的時間不能太長，不能太長，處理效應(yīng)處理效應(yīng)不不能持續(xù)過久。能持續(xù)過久。n3. 交叉設(shè)計適用于某些病程相對較長的疾交叉設(shè)計適用于某些病程相對較長的疾病，病，不適用于病程較短不適用于病程較短的急性病療效的研的

29、急性病療效的研究。究。 50（5）盲法設(shè)計）盲法設(shè)計n單盲單盲n 雙盲（安慰劑的使用）雙盲（安慰劑的使用）n 三盲三盲514. 調(diào)查設(shè)計調(diào)查設(shè)計n常用的調(diào)查有：常用的調(diào)查有：居民健康狀況調(diào)查居民健康狀況調(diào)查 它它是評價一個國家或一個地區(qū)人群健康水平是評價一個國家或一個地區(qū)人群健康水平和實施防治措施的主要依據(jù)；和實施防治措施的主要依據(jù)；流行病學(xué)流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查 它是認(rèn)識疾病的人群現(xiàn)象和流行規(guī)它是認(rèn)識疾病的人群現(xiàn)象和流行規(guī)律的重要方法；律的重要方法；病因?qū)W調(diào)查病因?qū)W調(diào)查 它是探索它是探索病因的一個重要手段，可以為深入研究病病因的一個重要手段，可以為深入研究病因?qū)W作出定向性依據(jù)；因?qū)W作出定向性依據(jù)；

30、臨床遠(yuǎn)期療效觀臨床遠(yuǎn)期療效觀察察 它是對某些慢性病療效觀察的一個重它是對某些慢性病療效觀察的一個重要方法；要方法；衛(wèi)生學(xué)調(diào)查衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 它的現(xiàn)場調(diào)查，它的現(xiàn)場調(diào)查，在衛(wèi)生學(xué)研究方法中占有極重要地位。在衛(wèi)生學(xué)研究方法中占有極重要地位。 524.1 調(diào)查設(shè)計的內(nèi)容調(diào)查設(shè)計的內(nèi)容 n（1 1）調(diào)查目的；）調(diào)查目的；n（2 2）調(diào)查對象；）調(diào)查對象；n（3 3）調(diào)查范圍；）調(diào)查范圍；n（4 4）觀察單位；）觀察單位；n（5 5）調(diào)查表。）調(diào)查表。534.2 搜集原始資料的方式搜集原始資料的方式n有有直接觀察法直接觀察法和和采訪法采訪法兩種。兩種。n采訪法又有以下形式：采訪法又有以下形式：n訪問（包括電

31、話訪問）；訪問（包括電話訪問）；n開會調(diào)查；開會調(diào)查；n信訪。信訪。 544.3 調(diào)查方法調(diào)查方法n4.3.1 普查普查n4.3.2 抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查n4.3.3 非概率抽樣非概率抽樣n4.3.4 典型調(diào)查典型調(diào)查n4.3.5 病例對照研究病例對照研究n4.3.6 定群研究定群研究 55病例對照研究與隊列研究的區(qū)別病例對照研究與隊列研究的區(qū)別564.3.2 常用的抽樣方法常用的抽樣方法 （1）簡單隨機抽樣）簡單隨機抽樣 （2）系統(tǒng)抽樣）系統(tǒng)抽樣 （3）分層抽樣）分層抽樣 （4）整群抽樣）整群抽樣 57（1）簡單隨機抽樣）簡單隨機抽樣 n優(yōu)缺點：優(yōu)缺點：優(yōu)點是當(dāng)總體內(nèi)觀察單位數(shù)與優(yōu)點是當(dāng)總體內(nèi)觀

32、察單位數(shù)與樣本例數(shù)都不大時容易實施，均數(shù)（或樣本例數(shù)都不大時容易實施，均數(shù)（或率）及其標(biāo)準(zhǔn)誤的計算也比較簡便，缺率）及其標(biāo)準(zhǔn)誤的計算也比較簡便，缺點是當(dāng)總體例數(shù)較多時，實施抽樣比較點是當(dāng)總體例數(shù)較多時，實施抽樣比較困難，因為編號、抽樣、調(diào)查的實施等困難，因為編號、抽樣、調(diào)查的實施等都有許多實際問題，因此有時難以辦到。都有許多實際問題，因此有時難以辦到。n適用范圍：適用范圍：這種抽樣方法只適用于總體這種抽樣方法只適用于總體內(nèi)個體間差異均勻的小型調(diào)查或?qū)嶒炑袃?nèi)個體間差異均勻的小型調(diào)查或?qū)嶒炑芯?。究?58（2）系統(tǒng)抽樣）系統(tǒng)抽樣 n優(yōu)缺點：優(yōu)缺點：優(yōu)點是易于理解、簡便易行，容優(yōu)點是易于理解、簡便易

33、行，容易得到一個按比例分配的樣本。一般情況易得到一個按比例分配的樣本。一般情況下，其抽樣誤差小于簡單隨機抽樣。缺點下，其抽樣誤差小于簡單隨機抽樣。缺點是當(dāng)總體的觀察單位按順序有周期性或單是當(dāng)總體的觀察單位按順序有周期性或單調(diào)增（或減）趨勢時，則系統(tǒng)抽樣將產(chǎn)生調(diào)增（或減）趨勢時，則系統(tǒng)抽樣將產(chǎn)生明顯的偏性。明顯的偏性。n適用范圍：適用范圍：事先對總體內(nèi)的個體分布有所事先對總體內(nèi)的個體分布有所了解，并且該分布應(yīng)是隨機的，這樣才能了解，并且該分布應(yīng)是隨機的，這樣才能最恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用系統(tǒng)抽樣；在分層抽樣中，最恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用系統(tǒng)抽樣；在分層抽樣中，每層可獨立使用系統(tǒng)抽樣。每層可獨立使用系統(tǒng)抽樣。59（3）分層抽

34、樣）分層抽樣n優(yōu)點優(yōu)點是由于分層后各層內(nèi)的個體同質(zhì)是由于分層后各層內(nèi)的個體同質(zhì)性增強，使得抽樣誤差比較??；由于性增強，使得抽樣誤差比較小；由于各層特點不同，便于對不同的層采用各層特點不同，便于對不同的層采用不同的抽樣方法；還可對不同層獨立不同的抽樣方法；還可對不同層獨立進行分析。進行分析。n適用范圍適用范圍：對總體內(nèi)各層的個體情況：對總體內(nèi)各層的個體情況有所了解，分層抽樣適用于層內(nèi)變異有所了解，分層抽樣適用于層內(nèi)變異小而層間變異大時，效果較好。小而層間變異大時，效果較好。60（4）整群抽樣）整群抽樣 n優(yōu)缺點優(yōu)缺點：便于組織，節(jié)省人力、物力、：便于組織，節(jié)省人力、物力、時間，容易控制調(diào)查質(zhì)量。

35、缺點是一般時間，容易控制調(diào)查質(zhì)量。缺點是一般來說，各群間差異較大，所以抽樣誤差來說，各群間差異較大，所以抽樣誤差較大。較大。n適用范圍適用范圍：適用于群內(nèi)變異大而群間變：適用于群內(nèi)變異大而群間變異小的總體。異小的總體。61（5） 四種抽樣方法的抽樣誤差：四種抽樣方法的抽樣誤差：整整群抽樣群抽樣簡簡單隨機抽樣單隨機抽樣 系系統(tǒng)抽樣統(tǒng)抽樣分分層抽樣層抽樣z j x f624.3.3 非概率抽樣非概率抽樣 （1）偶遇抽樣）偶遇抽樣 / 便利抽樣便利抽樣(accidental / convenience sampling) 研究者根據(jù)工作方便，隨意抽取樣本的抽樣方法。研究者根據(jù)工作方便，隨意抽取樣本的

36、抽樣方法。 此法由于難以保證個體在抽樣總體的同質(zhì)性，故此法由于難以保證個體在抽樣總體的同質(zhì)性，故抽樣誤差較大，可靠性差。一般用于非正式的探抽樣誤差較大，可靠性差。一般用于非正式的探索性調(diào)查，較少用于正式調(diào)查。索性調(diào)查，較少用于正式調(diào)查。 【例【例8 8】某商業(yè)中心的街頭訪問，某一消費人群或某商業(yè)中心的街頭訪問，某一消費人群或營業(yè)人員的訪談等。營業(yè)人員的訪談等。63 （2）判斷抽樣）判斷抽樣 / 立意抽樣立意抽樣(judgmental / purposive sampling) 根據(jù)研究者的經(jīng)驗或主觀判斷選擇樣本的抽根據(jù)研究者的經(jīng)驗或主觀判斷選擇樣本的抽樣方法。樣方法。 此法的可靠性取決于研究者

37、的主觀判斷能力。此法的可靠性取決于研究者的主觀判斷能力。 【例【例9 9】某研究者根據(jù)其本身學(xué)識和經(jīng)驗認(rèn)為某研究者根據(jù)其本身學(xué)識和經(jīng)驗認(rèn)為某敬老院的人群對于老年人骨質(zhì)疏松癥具有某敬老院的人群對于老年人骨質(zhì)疏松癥具有代表性，故以該敬老院的所有老人為抽樣樣代表性，故以該敬老院的所有老人為抽樣樣本進行研究。本進行研究。64 （3）定額抽樣）定額抽樣 / 配額抽樣配額抽樣 (quota sampling) 首先對總體根據(jù)某些控制特征（如年齡、性首先對總體根據(jù)某些控制特征（如年齡、性別等）分層，然后按每層控制特征的比例分配別等）分層，然后按每層控制特征的比例分配抽樣數(shù)量，最后采用便利或判斷抽樣方法實施抽

38、樣數(shù)量，最后采用便利或判斷抽樣方法實施抽樣。定額抽樣又分為獨立控制和非獨立控制抽樣。定額抽樣又分為獨立控制和非獨立控制定額抽樣兩種方法。前者按單個控制特征進行定額抽樣兩種方法。前者按單個控制特征進行每層抽樣，后者則按兩個以上控制特征進行每每層抽樣，后者則按兩個以上控制特征進行每層抽樣。層抽樣。 此法與分層抽樣的區(qū)別在于抽樣是非隨機的。此法與分層抽樣的區(qū)別在于抽樣是非隨機的。 【例【例10】 Gallup poll65 （4）滾雪球抽樣）滾雪球抽樣 (snowball sampling) 當(dāng)研究對象較稀缺時，先找到最初的小樣當(dāng)研究對象較稀缺時，先找到最初的小樣本，在小樣本調(diào)查的基礎(chǔ)上發(fā)掘相關(guān)信息

39、，本，在小樣本調(diào)查的基礎(chǔ)上發(fā)掘相關(guān)信息，進一步擴大樣本量，直至達到所需樣本量進一步擴大樣本量，直至達到所需樣本量為止。為止。 最大優(yōu)點是節(jié)約成本，缺點是誤差較大，最大優(yōu)點是節(jié)約成本，缺點是誤差較大，且難以控制。且難以控制。 【例【例1111】 傳銷者心理調(diào)查傳銷者心理調(diào)查665. 調(diào)查表和問卷的設(shè)計調(diào)查表和問卷的設(shè)計 67 5.1 調(diào)查項目調(diào)查項目：（1）背景資料：）背景資料：調(diào)查對象的姓名、住址、調(diào)查對象的姓名、住址、單位、電話等；單位、電話等；（2）人口學(xué)項目：）人口學(xué)項目：年齡、性別、民族、年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)等；婚姻狀況、文化程度、職業(yè)等；（3）研究項目：）研究項

40、目：是調(diào)查的核心內(nèi)容。它是調(diào)查的核心內(nèi)容。它是根據(jù)研究目的和調(diào)查指標(biāo)所確定的必是根據(jù)研究目的和調(diào)查指標(biāo)所確定的必須進行調(diào)查的項目。須進行調(diào)查的項目。 68 5.2 問題的形式：問題的形式： 按問題的給出方式分為按問題的給出方式分為提問提問和和陳述陳述兩種。兩種。 按答案的給出方式分為按答案的給出方式分為開放式開放式問題問題和和封閉式封閉式問題。問題。 69 5.3 問題設(shè)計的一般原則：問題設(shè)計的一般原則：（1）盡量避免術(shù)語：盡量避免術(shù)語：“就低不就高就低不就高”的原的原則。您近來有無納差？則。您近來有無納差？（2）避免用不確切的詞：避免用不確切的詞：對于語義較為含對于語義較為含混的詞語如經(jīng)常、偶爾、普遍、大概等應(yīng)混的詞語如經(jīng)常、偶爾、普遍、大概等應(yīng)給出本次調(diào)查的確切標(biāo)準(zhǔn)。例如給出本次調(diào)查的確切標(biāo)準(zhǔn)。例如“您是否您是否經(jīng)常失眠？經(jīng)常失眠？”A.（每半年（每半年1次或更少）；