加油站地塊土壤污染現(xiàn)場踏勘現(xiàn)場檢查記錄表、基礎(chǔ)信息調(diào)查表、現(xiàn)場作業(yè)點位確認單、調(diào)查報告編制大綱

1、加油站地塊土壤污染現(xiàn)場踏勘現(xiàn)場檢查記錄表、基礎(chǔ)信息調(diào)查表、現(xiàn)場作業(yè)點位確認單、調(diào)查報告編制大綱 附 錄 a （資料性附錄） 現(xiàn)場踏勘/現(xiàn)場檢查記錄表 加油站地塊現(xiàn)場踏勘/現(xiàn)場檢查記錄表 填報人員： 聯(lián)系方式： 單位： 填表日期： 年 月 日 序號 具體內(nèi)容 檢測情況 1 地下儲罐防滲漏 建設(shè)單位組織設(shè)計、監(jiān)理等有關(guān)專業(yè)人員，對擬用油罐的質(zhì)量狀況進行現(xiàn)場檢驗和評定 是 否 2 地下儲罐采用專業(yè)廠家制作的合格產(chǎn)品 是 否 3 地下儲罐類型 雙層罐 單層罐 4 地下儲罐壁厚是否小于 6mm 是 否 5 地下儲罐裝設(shè)的液位自動監(jiān)測系統(tǒng)具有油罐滲漏的監(jiān)測功能 是 否 5 地下儲罐裝設(shè)的液位自動監(jiān)測系統(tǒng)具

2、有高液位報警功能 是 否 6 地下儲罐裝設(shè)的液位自動監(jiān)測系統(tǒng)的滲漏檢測分辨率是否大于 0.8l/h 是 否 7 地下儲罐裝設(shè)的高液位報警系統(tǒng)的最高液位設(shè)定，滿足報警2min 后進油量不超過油罐的安全裝油液位 是 否 8 地下儲罐采取防止油罐上浮的措施 是 否 9 密閉測試 近 個月開展密閉測試 是 否 10 站內(nèi)最后一次密閉測試是否通過 是 否 11 工藝管道防滲漏 地下儲罐的出油管道設(shè)防滲套管保護 注：當出油管道采用滲漏分辨率小于或等于 0.8 l/h 的壓力監(jiān)測系統(tǒng)時，可不設(shè)防滲套管保護。 是 否 12 防滲套管采用耐油、耐腐蝕、耐老化和滿足強度要求的非金屬管材 是 否 13 若采用鋼質(zhì)防

3、滲套管，壁厚不小于 5mm 是 否 14 防滲套管的端部嚴密封口 是 否 15 防滲套管的端部埋地 是 否 16 按國家標準 gb 50156 中有關(guān)油品管道的規(guī)定，執(zhí)行防滲套管的嚴密性檢驗 是 否 17 按國家標準 gb 50156 中有關(guān)油品管道的規(guī)定，執(zhí)行鋼質(zhì)防滲套管的外壁防腐 是 否 序號 具體內(nèi)容 檢測情況 18 采用液體傳感器，進行工藝管道與防滲套管的二次保護空間的滲漏監(jiān)測 是 否 19 若采用液體傳感器，設(shè)置在各二次保護空間的最低處 是 否 20 由控制臺對液體傳感器進行在線分析和報警 是 否 21 若條件受限，未采用液體傳感器，在防滲套管的最低點設(shè)置用于人工檢漏的積液裝置 是

4、否 22 防滲池 地下儲罐的防滲池按設(shè)計油罐座數(shù)分成若干隔池 注：每個隔池內(nèi)的油罐座數(shù)不應多于兩座。單罐容量大于等于50m 3 的油罐應每罐一個隔池。 是 否 23 防滲池采用防滲混凝土澆筑為一體 是 否 24 防滲池的混凝土外墻、底板厚度、隔墻厚度，以及墻面與罐壁之間的間距符合技術(shù)規(guī)范 注：防滲池的混凝土外墻、底板厚度不應小于 250mm，隔墻厚度不應小于 200mm，墻面與罐壁之間的間距不應小于500mm。 是 否 25 防滲池的墻頂高于池內(nèi)罐頂標高 是 否 26 防滲池的池底低于罐底設(shè)計標高 200mm 是 否 27 防滲池的內(nèi)墻角（包括底角）采用圓滑過渡或 45斜角過渡 是 否 28

5、防滲池的內(nèi)表面做水泥砂漿抹面，并找平、壓實、抹光 是 否 29 防滲池的內(nèi)表面按規(guī)范貼襯玻璃鋼防滲層 是 否 30 防滲池的底板及池內(nèi)油罐基礎(chǔ)可使油罐任何部位的泄漏引至觀測管 是 否 31 防滲池內(nèi)的空間采用未受油品污染的中、粗砂回填 是 否 32 防滲池上部有防止外部泄漏油品、雨水和地表水滲入池內(nèi)的技術(shù)措施 是 否 33 防滲池內(nèi)觀測管 防滲池的各隔池內(nèi)是否均設(shè)觀測管 是 否 34 觀測管管材耐油、耐腐蝕 是 否 35 觀測管的直徑符合規(guī)范要求（直徑 100150mm） 是 否 36 觀測管的壁厚符合規(guī)范要求（不應小于 4mm） 是 否 37 觀測管鉛垂設(shè)置 是 否 38 觀測管下端置于防滲

6、池的底部 是 否 39 觀測管上部觀測口高出罐區(qū)設(shè)計地面 200mm（油罐設(shè)置在車道下的除外） 是 否 40 觀測管在池內(nèi)罐頂標高以下范圍內(nèi)，做成孔徑為 1012mm 均勻排布的過濾管段 是 否 41 觀測管的過濾管段，按規(guī)范設(shè)置環(huán)向孔。 注：每層環(huán)向孔中心距宜為 6d8d，豎向相鄰孔中心線的間距是 否 序號 具體內(nèi)容 檢測情況 不應大于 1d（d 為環(huán)向孔的直徑）。 42 觀測管的過濾管段外包 34 層 5060 目尼龍網(wǎng) 是 否 43 觀測管周圍回填干凈的粗砂或礫石 是 否 44 檢測口有保護蓋和標識 是 否 備注/說明： a a 附 錄 b （資料性附錄） 加油站地塊基礎(chǔ)信息調(diào)查表 加油

7、站地塊基本信息表 填報人員： 聯(lián)系方式： 單位： 填表日期： 年 月 日 1 加油站基本信息 加油站名稱 加油站地址 省 市 區(qū)（縣） 鎮(zhèn)/街道 （具體地址） 占地面積 長 米、寬 米， 平米 加油站邊界拐點坐標： （1）經(jīng)度 緯度 （2）經(jīng)度 緯度 （3）經(jīng)度 緯度 （4）經(jīng)度 緯度 （5） 中心坐標 經(jīng)度 緯度 建站及改、擴建時間 ¨ 建站： 年 月 ¨ 改建： 年 月 ¨ 擴建： 年 月 經(jīng)營時間 年 月 至 年 月（共 年） 加油站現(xiàn)狀 ¨ 建設(shè)中 ¨ 在營 ¨ 停運 ¨ 廢棄 ¨ 拆遷 ¨ 其他

8、 運營主體 ¨ 中石油 ¨ 中石化 ¨ 中海油 ¨ 個體 ¨ 其他 法定代表人 姓名 聯(lián)系電話 聯(lián)系地址 負責人 姓名 聯(lián)系電話 聯(lián)系地址 2 儲油罐基本資料 儲油罐編號 1 2 3 4 油品種類 （汽油、柴油、其他） 油罐容量（m 3 ） 日均銷售量（m 3 ） 油罐材質(zhì) 單層鋼材 雙層鋼材 雙層玻璃纖維 內(nèi)鋼外玻璃纖維 其他 油罐內(nèi)層保護 環(huán)氧樹脂 其他 無保護 監(jiān)測設(shè)備 油罐自動測量計 罐間監(jiān)測設(shè)備 其他 無監(jiān)測設(shè)備 有無防滲池 3 管線基本資料 管線類型 壓力式 管線保護措施 涂漆 吸取式 玻璃纖維 設(shè)置年份 陰極保護 管線材質(zhì) 玻璃纖

9、維 pe 包裹 鍍鋅鋼管 防蝕帶包裹 雙層可撓式軟管 雙層管 無縫鋼管 其他 無保護鋼材 其他 4 卸油處理資料 卸油方式 卸油頻率 汽油 次/月 柴油 次/月 其他 次/月 卸油量 汽油 升/月 柴油 升/月 其他 升/月 5 翻修資料 翻修類型 全面翻修 油罐更新 管線更新 其他 翻修時間 備注 6 油品泄露及密閉測試資料 油罐 密閉測試 ¨ 有，頻率： 月/次 ¨ 無 密閉測試方法 ¨ 手動量油尺存量分析 ¨ 儲罐自動測量計存量分析 ¨ 其他： 油品總量是否一直平衡 ¨ 是 ¨ 否： 號罐，初次發(fā)現(xiàn)時間 年 月 是否采

10、取補救措施 ¨ 是： （具體說明） ¨ 否 有效防止?jié)B漏時間 年 月，可能泄漏量 m 3 管線 密閉測試 ¨ 有，頻率： 月/次 ¨ 無 密閉測試方法 ¨ 自動管線測漏 ¨ 土壤氣體監(jiān)測井（測漏管）（ 支） ¨ 其他： 是否一直密閉 ¨ 是 ¨ 否，初次發(fā)現(xiàn)時間 年 月 是否采取補救措施 ¨ 是： （具體說明） ¨ 否 有效防止?jié)B漏時間 年 月，可能泄漏量 m 3 以往滲泄漏或污染記錄及防護補救措施等信息 站內(nèi)是否設(shè)置土壤氣監(jiān)測井 ¨ 否 ¨ 是，監(jiān)測結(jié)果： （具體

11、說明，可另附材料） 站內(nèi)是否設(shè)置地下水監(jiān)測井 ¨ 否 ¨ 是，監(jiān)測結(jié)果： （具體說明，可另附材料） 7 加油站地塊及周邊環(huán)境敏感點信息 類型：a.地表水體1 河 2 湖（塘）3 水庫 4 其他 b.居民區(qū) c.自然保護區(qū) d.耕作區(qū) e.水源地 f.其他 類型 名稱 方位 距離（米） 備注 8 加油站地塊歷史利用情況 時間（由遠及近） 用途 具體說明 9 加油站地塊歷史環(huán)境污染事件相關(guān)情況 10 加油站地塊平面布置圖 11 其他 b b 附 錄 c （資料性附錄） 現(xiàn)場作業(yè)點位確認單 加油站 地塊名稱 地址 序號 作業(yè)內(nèi)容 作業(yè)點位與時間 （后附點位照片） 動火作業(yè)級別 現(xiàn)

12、場作業(yè) 負責人簽字 加油站地塊 負責人簽字 c c 附 錄 d （資料性附錄） 調(diào)查報告編制大綱 d.1 加油站地塊第一階段土壤污染狀況調(diào)查報告編制大綱 1 前言 2 概述 2.1 調(diào)查目的和原則 2.2 調(diào)查范圍 2.3 調(diào)查依據(jù) 2.4 調(diào)查方法 3 加油站及地塊概況 3.1 區(qū)域環(huán)境概況 3.2 周邊敏感目標 3.3 加油站現(xiàn)狀和經(jīng)營歷史 3.4 加油站地塊歷史和利用規(guī)劃 3.5 周邊地塊現(xiàn)狀和歷史 4 資料收集與分析 4.1 政府和權(quán)威機構(gòu)資料收集和分析 4.2 加油站資料收集和分析 4.3 地塊資料收集和分析 4.4 其他資料收集和分析 5 現(xiàn)場踏勘和人員訪談 5.1 油品及其他物料

13、儲存、使用情況分析 5.2 站內(nèi)油罐、管線等物質(zhì)及泄漏評價 5.3 與污染物遷移相關(guān)的環(huán)境因素分析 5.4 其他 6 結(jié)果和分析 7 結(jié)論和建議 8 附件（加油站地塊地理位置圖、地下儲罐和管線等平面布置圖、周邊關(guān)系圖、現(xiàn)場踏勘與人員訪談記錄、調(diào)查成果圖件資料等） d.2 加油站地塊第二階段土壤污染狀況調(diào)查報告編制大綱 1 前言 2 概述 2.1 調(diào)查目的和原則 2.2 調(diào)查范圍 2.3 調(diào)查依據(jù) 2.4 調(diào)查方法 3 加油站及地塊概況 3.1 區(qū)域環(huán)境概況 3.2 周邊敏感目標 3.3 加油站現(xiàn)狀和經(jīng)營歷史 3.4 加油站地塊歷史和利用規(guī)劃 3.5 周邊地塊現(xiàn)狀和歷史 3.6 第一階段地塊環(huán)境調(diào)查總結(jié) 4 工作計劃 4.1 調(diào)查點位確認方案 4.2 水文地質(zhì)勘察方案 4.3 輔助調(diào)查方案 4.4 采樣方案 4.5 分析檢測方案 4.6 安全保障方案 5 現(xiàn)場采樣和實驗室分析 5.1 調(diào)查點位確認 5.2 水文地質(zhì)勘察（如有） 5.3 輔助調(diào)查方法和程序 5.4 采樣方法和程序 5.5 實驗室分析 5.6 質(zhì)量保證與質(zhì)量控制 6 結(jié)果和評價 6.1 地下儲罐、管線等分布情況 6.2 水文