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文檔簡(jiǎn)介
1、損傷、創(chuàng)傷、燒傷、中毒、犬咬傷、氣道異物-試題一、單選題:A1型題1.下列傷員中屬于重傷的是 A.呼吸<10次/min,脈率>=120次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重B.呼吸>35次/min,脈率<50次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重C.傷員生命體征穩(wěn)定,可力爭(zhēng)在傷后12h內(nèi)急救處理者D.傷員意識(shí)清楚,手術(shù)可在傷后12h處理答案:C2.以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態(tài)、神志4項(xiàng)生理指標(biāo)作為評(píng)分參數(shù)的創(chuàng)傷評(píng)分是 A.PH B.TS C.CRAMS D.AIS-ISS 答案:A3.下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷 A.應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高B.傷情重,休克發(fā)生率高C.嚴(yán)重低氧血癥D.常以一傷為
2、主 答案:D4.火器引起的肝破裂、脾破裂屬于 A.多發(fā)傷 B.多處傷 C.復(fù)合傷 D. 聯(lián)合傷 答案:A5.在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是 A.頜面部傷頭偏向一側(cè) B.胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位C.腹部傷仰臥位,膝下墊高 D.休克病人仰臥中凹位答案:C6.下面哪種表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝 A.雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小B.雙側(cè)瞳孔極度縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱C.一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對(duì)光反應(yīng)差,而對(duì)側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大D.瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失答案:C7.下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物 B.有出血性休克應(yīng)立即
3、建立靜脈通道,盡快補(bǔ)血輸液C.有骨折者,應(yīng)過伸仰臥位搬運(yùn),防止繼發(fā)性損傷D.讓病人適量飲水,幫助補(bǔ)液 答案:D8.血腹提示有 A.實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂傷 B.胃或結(jié)腸破裂C.膀胱破裂 D.小腸破裂答案:A9.多發(fā)傷中最多見的合并傷是 A.腹部外傷 B.骨盆骨折C.顱腦外傷 D.四肢傷答案:D10.患者頭面頸部、雙手燒傷,其燒傷面積為 A.10% B.12% C.14% D.15% 答案:C11.下列哪種情況是淺度燒傷的正確描述 A.傷及表皮層 B.有水皰,水皰基底潮紅 C.愈合后會(huì)有瘢痕 D. 一般需要植皮才能愈合答案:B12.燒傷后早期補(bǔ)液所用的晶體液首選是 A.右旋糖酐 B.平衡鹽液 C.
4、生理鹽水 D.血漿 答案:B13.國(guó)際上通用的燒傷深度估計(jì)方法是A.三度四分法 B.三度三分法 C.手掌法 D.新九分法 答案:A 14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)? A.口干、皮膚干燥 B.顏面部蒼白 C.心率加快 D.瞳孔較前明顯散大 答案:B15.關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確?A.凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B.插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管C.洗胃液一般宜使用溫水 D.洗胃液每次注入量不宜超過250ml 答案:A16.吸入性和接觸性中毒時(shí),下列搶救措施中錯(cuò)誤的是 A. 使用特殊解毒劑 B.立即吸氧 C.使用快速利尿劑 D.換血療法 答案:D17.下列哪項(xiàng)不屬
5、于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本? A.嘔吐物 B. 腦脊液 C.剩余食物 D.尿與糞 答案:B 18.處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取 A.催吐 B.洗胃 C.導(dǎo)瀉 D. 藥物解毒 答案:A19.下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃?A.亞硝酸鹽 B. 磷化氫 C. 濃硫酸 D. 氯化鋇 答案:C20.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí),下列哪種解毒劑最合適? A.氧化劑 B.沉淀劑 C. 吸附劑 D.保護(hù)劑 答案:D21.口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是 A.以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B.以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 答案:A22.有機(jī)磷中毒的臨
6、床表現(xiàn)最突出的是 A.惡心、嘔吐 B.呼吸困難 C.呼出氣體有蒜臭味 D.興奮、躁動(dòng) 答案:C23.有機(jī)磷中毒患者護(hù)理措施中不正確的是A.高錳酸鉀溶液洗胃 B. 立即注射止嘔劑 C. 取側(cè)臥位 D.監(jiān)測(cè)生命體征 答案:B24.有機(jī)磷殺蟲劑主要中毒機(jī)制是抑制 A.淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.膽堿酯酶 D.胰蛋白酶答案:C25.急性CO中毒,下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?A.脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B.鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療法C.防治肺水腫D.首先注射蘇醒劑答案:D26.CO中毒時(shí)下列哪項(xiàng)是不正確的?A.應(yīng)立即原地?fù)尵菳.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%D.遲發(fā)腦病
7、恢復(fù)較慢 答案:A 27.一氧化碳中毒最有效的辦法是A.水療 B. 血漿治療 C. 氧療 D.血液治療答案:C28.嚴(yán)重一氧化碳中毒病人可用儲(chǔ)氧面罩高濃度吸氧,其流量為 A.24 L/min B.46 L/min C.68 L/min D.810 L/min,答案:B29.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制不包括A.直接毒性作用 B.組織缺氧 C.阻礙細(xì)胞能量代謝 D.抑制維生素K的利用答案:D30.兒童氣道異物排除方法中錯(cuò)誤的是 A.推壓腹部法 B.拍打背部法 C.自我沖擊手法 D.環(huán)繞腹部法答案:C二、單選題:A2型題1.患者有鼻毛燒焦、聲嘶、咳煙灰痰。全身除頭頂(3%)、左臀部、腹及會(huì)陰部(4.
8、5%)未燒傷外,四肢為度燒傷,但面頸、軀干、右臀部為度燒傷。有關(guān) 診斷下列哪項(xiàng)是正確的 A. 燒傷總面積為91%。 B.多發(fā)性損傷C.度燒傷面積為64%。 D. 吸入性損傷 答案:D2.傷后8天,術(shù)后4天,患者食欲可,體溫37.6,脈搏110次/ 分,呼吸28次/分,血壓100/70mmHg。心肺無異常,腹膨隆,叩呈鼓音,聽診腸鳴音弱,創(chuàng)面及植皮區(qū)無異常。血象高,血小板150萬,血鈉135mmol/L,血鉀2.5 mmol/L,血?dú)庹?,用亞胺培南?0天,下列診治措施中錯(cuò)誤的是 A.復(fù)查血常規(guī)、血小板 B.加用丁胺卡那霉素C.作創(chuàng)面、血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。D.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。答案:B
9、3某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)。可能的診斷是 A.破傷風(fēng) B.苯巴比妥那中毒 C.有機(jī)磷中毒 D.腦血管意外 答案:C4.女性,28歲,被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。對(duì)該患者,您考慮最可能的疾病診斷是什么?A.急性巴比妥類中毒B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性CO中毒 D.糖尿病酸中毒答案:C5.女性,28歲,被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)
10、有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。診斷該病后,首要的治療方法是A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn) B.冬眠療法C.血液透析 D.氧氣療法答案:D6.女性,28歲,被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查 體:體溫36,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 ° 房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。該病在重度昏迷期間,下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見?A.肺水腫 B.中毒性肝炎C.上消化道出血 D.腎功能衰竭
11、 答案:B三、單選題:A3型題 1.患者男性,30歲,體重60 kg。因車廂著火汽油火焰燒傷全身致疼痛、皮膚發(fā)黑2小時(shí)入院。入院查體:脈搏120次/分,呼吸32次/分,血壓90/65mmHg。神志清楚,雙肺呼吸音粗糙,未聞及干濕羅音,心率120次/分。鼻毛已燒焦,嘴唇輕度外翻。全身除頭頂(3%)、左臀部、腹會(huì)陰部(4.5%)未燒傷外,其余部位全部燒傷。(1)醫(yī)生接診后應(yīng)迅速采取診療措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.向患者詢問受傷史,采集病史。B.應(yīng)向患者的家屬、陪人詢問受傷史。C.立即留置導(dǎo)尿管。D.立即簡(jiǎn)單清創(chuàng)。答案:B(2)該患者清創(chuàng)時(shí)應(yīng)該 A. 全身創(chuàng)面用肥皂水刷洗,再徹底消毒B. 清創(chuàng)后肢
12、體深度燒傷創(chuàng)面采取包扎療法C. 保留所有的水皰皮 D. 去除污穢的水皰皮 答案:D四、多選題(即X型題)1.廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到以下哪些致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞?A.物理性 B.化學(xué)性 C.生物性 D.機(jī)械破傷因子 答案:ABC2.屬于院前評(píng)分的有 A.PH B.TS C.CRAMS D.AIS-ISS 答案:ABC3.多發(fā)傷的特點(diǎn)是 A.應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高B.傷情重、休克發(fā)生率高C.嚴(yán)重低氧血癥D.容易誤診和漏診答案:ABCD4.下列哪些屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)?A.腹痛 B. 休克 C.腹腔積氣 D.血腹 答案:ABD5損傷按傷者的職業(yè)特點(diǎn)分類可分為 A生活
13、損傷 B工業(yè)損傷 C農(nóng)業(yè)損傷 D交通損傷 答案:ABCD6損傷按致傷因素的性質(zhì)種類分類可分為 A物理損傷 B化學(xué)損傷 C生物損傷 D. 運(yùn)動(dòng)損傷答案:ABC7損傷的機(jī)制包括A細(xì)胞膜的破壞 B活性氧類物質(zhì)的損傷 C細(xì)胞漿內(nèi)高游離鈣的損傷 D缺氧的損傷 答案:ABCD8. 損傷的救治原則是A. 保證生命 B. 恢復(fù)功能 C. 顧全解剖完整性 D. 遺傳變異答案:ABC9燒傷的致傷原因中,下列哪些是正確的? A.熱力 B.放射線 C.紫外線 D.物理因素 答案:ABC10.成年男性,體重50kg,80%燒傷,傷后第一個(gè)24h補(bǔ)液量為 A.總量6000毫升 B.總量8000毫升 C.膠體3000毫升
14、D.總量12000毫升 答案:BC11.一個(gè)20%燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救,下列哪些是正確的? A.立即消除致傷因素 B.清創(chuàng)后用無菌紗布包扎創(chuàng)面 C.骨折固定,昏迷病人的頭偏一側(cè) D.可以口服補(bǔ)液 答案:ACD12.防治燒傷感染的措施包括 A.抗生素的合理應(yīng)用:早期、聯(lián)合、廣譜、足量;B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力:營(yíng)養(yǎng)支持,輸入新鮮血漿、全血;C.加強(qiáng)創(chuàng)面處理,盡早封閉創(chuàng)面,是防治燒傷感染的關(guān)鍵;D.必要的消毒隔離措施和條件。 答案:ABCD13.燒傷膿毒血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?A.體溫升高或低于36B.創(chuàng)面有膿性分泌物,無生機(jī)C.精神差,神情淡漠D.呼吸淺快、休克征象答案:ABCD14.燒傷后常見并發(fā)癥有
15、A.休克 B.膿毒血癥 C.急性腎衰 D.肺部感染和ARDS 答案:ABCD15. 根據(jù)我國(guó)1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn),將燒傷嚴(yán)重程度分為A.輕度燒傷 B.中度燒傷 C.重度燒傷 D.特重度燒傷 答案:ABCD16.燒傷休克的臨床表現(xiàn)包括A.脈博增快、細(xì)弱 B.血壓降低、脈壓差減小 C.煩躁不安或萎靡 D.口渴、尿量減少 答案:ABCD17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主? A.呼吸系統(tǒng) B.循環(huán)系統(tǒng) C.消化系統(tǒng) D.神經(jīng)系統(tǒng) 答案:ACD18.下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法?A.嚴(yán)重心臟病 B.小兒病人 C.潰瘍病 D.食管靜脈曲張 答案:ABD19.使用人用狂犬病疫苗
16、的注意事項(xiàng)包括A.疫苗瓶?jī)?nèi)有異物,疫苗瓶有裂紋或標(biāo)簽不清者,均不得使用。B.接種期間忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等。C.于上臂三角肌肌內(nèi)注射,嬰幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。D.禁止在臀部注射。 答案:ABCD20.氣道異物常見的原因 A.進(jìn)食急促過快 B.進(jìn)食時(shí)說笑 C.大量飲酒后吞咽失靈 D.老年人吞咽功能差 答案:ABCD21.成人氣道異物梗阻的急救方法 A.隔下腹部沖擊法(Heimlich手法) B.胸部沖擊法 C.自我沖擊手法 D.氣管切開法答案:ABC 22.兒童氣道異物排除方法包括 A.推壓腹部法 B.拍打背部法 C.自我沖擊手法 D.環(huán)繞腹部法答案:ABD五判斷題(即K型
17、題)1.按損傷部位分類外傷和內(nèi)傷。外傷是指皮、肉、筋、骨損傷,臨床可分為骨折、脫位與筋傷;內(nèi)傷是指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能紊亂而出現(xiàn)的各種損傷內(nèi)證。A.正確 B.錯(cuò)誤答案:A2.按受傷部位的皮膚或粘膜是否破損分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷是受鈍性暴力損傷而外部無創(chuàng)口者;開放性損傷是指由于銳器、火器或鈍性暴力作用使皮膚粘膜破損,而有創(chuàng)口流血,深部組織與外界環(huán)境溝通者。A.正確 B.錯(cuò)誤答案:A3燒傷是人體受熱力、電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線等作用引起的組織損傷。 A.正確 B.錯(cuò)誤 答案:A4.燒傷的病程分為三期:休克期(體液滲出期)、感染期、修復(fù)期。 A.正確 B.錯(cuò)誤 答
18、案:A5.熱力燒傷病理改變與熱源溫度、受熱時(shí)間、機(jī)體條件等有關(guān)。局部病理改變形成三個(gè)區(qū)帶,即中心是壞死帶,最外充血帶,之間是淤滯帶。 A.正確 B.錯(cuò)誤 答案:A6.度燒傷的特點(diǎn)是傷及真皮淺層;臨床見局部紅斑,有水皰,燒灼性疼痛;2周內(nèi)愈合。愈合后無瘢痕,可有色素沉著或脫失。 A.正確 B.錯(cuò)誤 答案:B7.淺度燒傷特點(diǎn)時(shí)傷及真皮淺層,部分生發(fā)層健在。有水皰,水皰基底潮紅,劇痛,2周內(nèi)愈合,愈合后無瘢痕,可有色素沉著或脫失。 A.正確 B.錯(cuò)誤 答案:A8.深度燒傷特點(diǎn)是傷及表皮深,無水皰,痛覺遲鈍,1周愈合,愈合后有瘢痕。A.正確 B.錯(cuò)誤 答案:B9.度燒傷特點(diǎn)是傷及全層皮膚,甚至皮下組織、肌肉、骨骼。無
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