【精品】2020年天津市《骨外科學》測試卷(第913套)

1、2020年天津市骨外科學測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。 4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。 5、答案與解析在最后。姓名:_ 考號:_ 一、A1(共30題)1.髖關節(jié)脫位并發(fā)癥中,( )發(fā)生率為8%19%,發(fā)生于后脫位,多因受到移位股骨頭或骨折塊的牽拉、卡壓所致。A.坐骨神經(jīng)損傷B.股骨頭壞死C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.異位骨化E.髖關節(jié)脫位合并骨折2.髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自( )。A.股四頭肌的血液供應

2、B.髕骨的滋養(yǎng)動脈C.關節(jié)囊的血液供應D.關節(jié)液F.髕韌帶的血液供應3.運動系統(tǒng)檢查法,最基本的是( )。A.物理學檢查B.肌電圖C.X線檢查D.關節(jié)鏡檢查E.實驗室檢查4.骨與關節(jié)結(jié)核與化膿性關節(jié)炎的鑒別是( )。A.化膿性關節(jié)炎好發(fā)于小關節(jié)B.關節(jié)穿刺液細菌學檢查可鑒別C.化膿性關節(jié)炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D.化膿性關節(jié)炎多為多發(fā)E.化膿性關節(jié)炎常為對稱性5.圖示骨折,最易損傷哪個部位()。A.肱動、靜脈B.肌皮神經(jīng)C.肱二頭肌D.橈神經(jīng)E.肱三頭肌6.新鮮股骨骨折的手術治療中,( )方法更適合于低位的股骨頸骨折。A.三翼釘內(nèi)固定B.多針內(nèi)固定C.滑動式鵝頭釘內(nèi)固定D.加壓螺紋釘內(nèi)固定E.E

3、nder釘內(nèi)固定7.關于手部損傷清創(chuàng)術,下列說法不正確的是( )。A.清創(chuàng)手術應該堅持無痛原則,適當選擇麻醉方式,麻醉方法取決于損傷范圍的大小B.清創(chuàng)雖然方法簡單,卻是預防傷口感染的重要步驟,醫(yī)務工作者應該十分認真地進行C.清潔的目的是清除傷口內(nèi)的污物以及異物,使污染傷口變成清潔傷口(不是無菌傷口),以此預防感染D.閉合傷口是預防傷口感染的重要措施,正確無張力的閉合傷口是處理手外傷的關鍵因素E.骨關節(jié)損傷,手術后應包扎固定在無張力位置8.脊柱圓弧形后凸不出現(xiàn)在下列哪種疾病( )。A.青年性駝背B.佝僂病C.柱結(jié)核D.類風濕脊柱炎E.姿勢性駝背9.陳舊性脫位是指關節(jié)脫位后未復位的時間超過( )。

4、A.12周B.45周C.23周D.56周E.34周10.畸形性骨炎最常見的臨床癥狀是( )。A.骨痛B.骨畸形C.病理性骨折D.繼發(fā)性骨關節(jié)炎E.耳聾11.下列關于磁共振成像(MRI)檢查的說法,不正確的是( )。A.MR成像具有較CT更強的軟組織分辨率,能反映炎癥灶、腫瘤周圍被侵犯情況B.MRI可以清楚地顯示椎管狹窄的部位、范圍和程度C.MRI對軟組織分辨率高,又有各種不同的序列技術,能早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血壞死關節(jié)唇的撕裂、骨關節(jié)病與腫瘤D.MRI檢查有放射線輻射,并具有高度對比分辨力,且能提高病理過程的敏感度,對人體有少量放射性損害E.MRI是脊柱與脊髓損傷的重要檢査手段,可提供較多信息,尤

5、其是顯示有關脊髓本身的創(chuàng)傷、椎管以及椎旁軟組織的改變,能夠判斷后方韌帶復合結(jié)構的損傷情況,利于制訂治療方案12.下列情況中,不適宜采用外層架固定的是( )。A.肩胛骨骨折B.橈骨遠端骨折C.肩關節(jié)結(jié)核D.肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷E.臂叢神經(jīng)牽拉傷13.脊柱結(jié)核最易發(fā)生在脊椎的什么位置( )。A.橫突B.棘突C.關節(jié)突D.椎體E.椎板14.痙攣型腦癱的病變部位主要位于( )。A.錐體束系統(tǒng)B.小腦C.丘腦D.基底核部位E.錐體外系統(tǒng)15.有關踝關節(jié)骨折治療中錯誤的是( )。A.踝穴不宜過大或過小B.堅強內(nèi)固定C.反復整復,爭取閉合復位,以免手術D.早期功能鍛煉E.骨折解剖對位16.污染傷口是指(

6、)。A.已化膿的傷口B.有細菌存在,并已發(fā)生感染的傷口C.有細菌污染而未構成感染D.局部紅腫,并有分泌物的傷口E.手術切口17.影響骨折愈合的因素不包括( )。A.牽引過度及固定不確實B.骨折周圍軟組織廣泛損傷C.骨折斷端有軟組織嵌入D.骨折附近軟組織輕度淤血E.骨折有骨缺損18.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔外受損,將出現(xiàn)( )。A.同側(cè)髖關節(jié)不能伸B.同側(cè)膝關節(jié)不能伸C.同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D.足不能活動E.以上均不正確19.胭窩軟組織嚴重損傷伴有胭動脈斷裂時,最簡單直接的檢測手段是( )。A.B超檢查小腿和足的運動B.X線檢查C.觀察小腿和足的腫脹情況D.觸診足背動脈E.檢查小腿和足的感覺

7、及運動20.骨折切開復位內(nèi)固定的指征中,下列錯誤的是( )。A.手法復位骨折未能達到解剖復位的標準B.關節(jié)內(nèi)骨折手法復位后對位不好者C.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入,手法復位失敗者D.多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷F.保守治療骨折未達到功能復位的標準21.以下哪一項不屬于肩關節(jié)后脫位( )。A.岡下脫位B.盂下脫位C.肩峰下脫位D.盂下脫位、肩峰下脫位E.喙突下脫位22.胸椎片發(fā)現(xiàn)椎體均勻性壓扁成片狀,應懷疑( )。A.脊柱結(jié)核B.強直性脊柱炎C.椎間盤突出D.椎管狹窄癥E.嗜酸性肉芽腫23.手外傷清創(chuàng)時,處理方法不正確的是( )A.骨折與脫位均盡可能立即予以復位固定B.不用止血帶C.爭取在68

8、小時進行D.注意保護重要的神經(jīng)和血管E.對未失活的皮膚盡量充分保留24.肌電圖或誘發(fā)電位主要是檢查( )。A.肌肉損傷B.肌腱損傷C.骨關節(jié)損傷D.炎癥E.周圍神經(jīng)損傷25.關節(jié)脫位的準確定義是( )。A.關節(jié)分離B.關節(jié)面失去正常對合關系C.關節(jié)囊扭傷并斷裂D.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定E.關節(jié)韌帶斷裂26.有助于骨與關節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是( )。A.細菌學檢查及病理學檢查B.化膿性骨髓炎好發(fā)于十骺端C.化膿性骨髓炎多高熱,而骨結(jié)核多低熱D.化膿性關節(jié)炎多為多發(fā)E.化膿性關節(jié)炎常為對稱性27.急性化膿性膝關節(jié)炎早期治療除給予足量有效抗生素外,首選( )A.支持療法B.關節(jié)抽取膿液注入抗生

9、素C.石膏固定D.積極早期功能鍛煉和理療E.關節(jié)切開引流28.有關化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結(jié)核的鑒別,下列哪項無價值( )。A.局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高B.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)C.血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度D.浮髕試驗(+)E.關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌29.軟組織肉瘤最重要的預后因素是( )。A.腫瘤的大小B.腫瘤的部位C.組織學分級D.腫瘤的組織學類型E.臨床病程30.對骨巨細胞瘤,描述正確的是( )。A.是一種高度惡性腫瘤B.容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移C.可見于骶骨以外的椎體D.好發(fā)于2040歲E.好發(fā)于長骨干骺端二、A2(共20題)31.患者,35歲。1個月前右膝被鐵

10、鍬把撞傷,此后即感局部疼痛。來院檢查:右脛骨上端輕微腫脹并且壓痛,X線片顯示脛骨上端外側(cè)有膨脹的肥皂泡樣透明陰影。最可能的診斷是( )。A.骨內(nèi)生軟骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨肉瘤E.骨膿腫32.患者,男性,28歲。走路時不慎跌倒,曾擬為左肱骨頭骨折并行固定,但半年后疼痛未減輕,觸壓局部骨質(zhì)松軟,如觸及乒乓球感,明顯叩擊痛,試結(jié)合下圖選擇最佳答案()。A.化膿性骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨網(wǎng)狀細胞肉瘤D.骨轉(zhuǎn)移瘤E.左肱骨頭骨折33.患者,女性,65歲。因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎繼發(fā)較嚴重的膝內(nèi)翻,擬行膝關節(jié)置換術。根據(jù)患者情況,選擇哪種假體為好( )。A.鉸鏈式人工膝關節(jié)B.球臼式人工膝關節(jié)C.單

11、髁型人工膝關節(jié)D.髁型人工膝關節(jié)E.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關節(jié)34.患者,男性,33歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運動與感覺異常。先要考慮損傷的是( )。A.腓總神經(jīng)B.臀部肌群C.臀大肌D.坐骨神經(jīng)E.脛神經(jīng)35.患者,男性,26歲。右手拇指離斷傷冉植術后36小時,出現(xiàn)再植拇指蒼白、皮溫降低。以下臨床處理措施中,錯誤的是( )。A.臂叢麻醉B.應用解痙藥物C.高壓氧治療D.立即手術探查E.解開敷料,解除壓迫因素36.患者,男性,32歲。抬重物時腰扭傷,腰痛伴右下肢放射痛。查體:右足外緣針刺覺減退,右跟腱反射減弱。排尿、排便正常。最可能的診斷是( )。A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.腰椎骨折D.腰

12、椎小關節(jié)滑膜嵌頓E.胸椎間盤突出癥37.患者,男孩,10歲。髖部疼痛6個月。查體:消瘦,髖關節(jié)外展,外旋受限。x線片顯示關節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是( )。A.類風濕關節(jié)炎B.股骨頭缺血性壞死C.化膿性髖關節(jié)炎D.一過性滑膜炎E.髖關節(jié)結(jié)核38.患者,男性,25歲。摩托車撞傷右膝外側(cè),X線片如下圖,考慮為腓骨小頭骨折,檢查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸?？赡懿l(fā)()。A.脛前肌撕裂傷B.脛神經(jīng)損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓骨長、短肌撕裂傷39.魯某,男性,30歲。傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬髙試驗及加強試驗陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退。此時最可能的診斷為( )。A.慢

13、性腰肌勞損B.腰椎間盤突出癥C.腰椎骶化D.骶椎裂E.類風濕脊柱炎40.患者,男性,21歲。重物砸傷下腹部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(+),膀胱脹滿,硅膠導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡。此時應考慮( )。A.導尿管插入深度不足B.導尿管插入方法不正確C.尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷41.患者,男性,24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折,軟組織損傷4小時入院。急診手術的重點在于( )。A.脛腓骨骨折的復位和內(nèi)固定B.脛骨骨折的復位和內(nèi)固定C.腓骨骨折的復位和內(nèi)固定D.徹底清創(chuàng),確保傷口一期愈合E.骨牽引,待傷口二期愈合42.患者,男性,13歲。6小時

14、前跑步時摔倒,右肘部著地,右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木,橈動脈搏動微弱,測前臂組織壓力60mmHg,x線檢査結(jié)果為肱骨髁上骨折。應給予的緊急處理為( )。A.手法復位B.患肢石膏固定C.口服利尿劑D.夾板固定E.盡快手術43.患者,男性,21歲。左膝關節(jié)脫位伴胴動脈長段挫傷、缺損10Cm,胭動脈修復的最佳方法是( )。A.在極度屈曲膝關節(jié)直接縫合B.采用人工血管移植修復C.采用自體大隱靜脈移植修復D.釆用異體動脈血管移植修復E.采用自體動脈血管移植修復44.患者,女性,61歲。外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛,無腫脹。最可能的診斷為(

15、 )。A.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.左股骨干骨折45.患者,女性,68歲。右髖摔傷,不能行走,右下肢呈外旋畸形,x線顯示右股骨頸骨折頭下型,移位明顯。最宜選擇的治療方案是( )。A.人工股骨頭置換術B.切開復位內(nèi)固定C.全髖關節(jié)置換術D.皮膚牽引E.骨牽引46.患者,男性,22歲。跳起下落時扭傷左踝關節(jié),外踝前下方腫脹、淤斑、壓痛,極度內(nèi)翻位,外踝下方空虛,內(nèi)翻角度眀顯增加,內(nèi)翻位照片外側(cè)關節(jié)間隙增寬。應診斷為( )A.左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂B.左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂C.左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關節(jié)半脫位D.左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折E.左踝外側(cè)

16、副韌帶完全撕裂并踝關節(jié)半脫位47.患者,男性。左大腿被柴刀砍傷,8小時后送到醫(yī)院急診。檢查:左大腿外側(cè)有5Cm長傷口,邊緣尚整齊,傷口內(nèi)沾有較多泥土。較為妥當?shù)奶幚矸绞绞? )。A.沖洗、消毒后縫合B.清創(chuàng)后一期縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后不予縫合E.傷口換藥48.患者,男性,34歲。主訴頸部疼痛,活動時加重,休息后疼痛可減輕、夜間盜汗等,結(jié)合下圖選出最佳的診斷()。A.骨髓瘤B.頸椎骨轉(zhuǎn)移C.頸椎退行性變D.骨巨細胞瘤E.頸椎結(jié)核49.患者,女性,54歲。急剎車致右髖關節(jié)劇痛3小時。查體:右髖關節(jié)彈性固定,踝關節(jié)活動障礙。最可能的損傷是( )。A.髖關節(jié)骨折B.髖關節(jié)脫位C.髖關節(jié)脫位合

17、并閉孔神經(jīng)損傷D.髖關節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髖關節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷50.患者,男性,62歲。腰椎體腫瘤被當作“腰椎間盤突岀癥”給予局部物理疔法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月。為避免誤診,最簡便的檢查是( )。A.CTB.MRIC.X線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.合并脊髓損傷的脊椎骨折脫位多發(fā)生于( )。A.頸段B.胸腰段C.腰段D.骶段E.尾段52.腱鞘炎非細菌性的病因尚不清楚,但是與以下因素有關( )。A.勞損B.反復或者劇烈外傷(不完全斷裂)C.過勞(由于不適應)運動D.關節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織發(fā)生退行性變所致E.肌腱血液供應不良

18、和反復遭受輕微外傷常導致疲勞性損傷53.處理有移位的肱骨十骨折時應( )。A.首先了解有無橈神經(jīng)損傷B.必須做到完全恢復C.給予適當?shù)耐夤潭―.爭取切開整復內(nèi)固定E.盡量用肱骨髓內(nèi)針內(nèi)固定54.脊柱骨折根據(jù)受傷時暴力作用的方向可分為( )。A.屈曲型損傷B.伸直型損傷C.曲旋轉(zhuǎn)型損傷D.垂直型損傷E.垂直壓縮型損傷55.顯微動脈血管端-端吻合術時常采用的間斷縫合法為( )A.二定點B.三定點C.四定點D.環(huán)形固定點E.以上都不是56.肩關節(jié)是由下列哪些組成的( )。A.盂肱關節(jié)B.胸鎖關節(jié)C.肩鎖關節(jié)D.喙鎖關節(jié)E.肩峰下關節(jié)57.如下圖,關于股骨頭血液供應情況,下列哪些是正確的()。A.部分

19、來自圓韌帶B.來自小凹動脈的血供量隨著年齡的增加而增加C.來自關節(jié)囊返折部的血運D.部分來自股骨干髓內(nèi)滋養(yǎng)動脈E.在小兒,小凹動脈在骺板不與其他血供交通58.軀干骨包括以下哪些( )。A.鎖骨B.跗骨C.椎骨D.胸骨E.肋骨59.頸椎間盤韌帶復合體包括的結(jié)構有( )。A.椎間盤B.前、后縱韌帶C.黃韌帶D.棘間韌帶E.關節(jié)囊60.使足外翻的肌有( )。A.脛骨后肌B.腓骨短肌C.腓骨長肌D.比目魚肌E.第3腓骨肌61.尤文肉瘤的治療方式包括( )。A.免疫治療B.全身化療C.手術治療D.局部放療F.靶向治療62.急性血源性骨髓炎2周后x線片可見( )。A.蟲蛀狀骨破壞B.干骺端廣泛骨質(zhì)脫鈣C.

20、骨膜產(chǎn)生與骨干平行層狀骨D.大多有病理骨折E.可有死骨形成63.在下列骨折中哪些是完全性骨折( )。A.青枝骨折B.壓縮骨折C.粉碎骨折D.螺旋形骨折E.蝶形骨折64.一名高齡女性患者摔倒后臀部著地,最有可能發(fā)生的骨折是哪些( )。A.橈骨干骨折B.脊柱壓縮骨折C.股骨頸骨折D.尾骨骨折E.股骨干骨折65.下列屬于開放性骨折是( )。A.恥骨骨折,尿道斷裂B.骨折端刺破皮膚及黏膜外露C.骨盆骨折,尿道口滴血D.肋骨骨折,肺破裂,血氣胸E.骶尾骨骨折,直腸破裂五、B(共5題)66.患者,1小時前右上臂中下段被機器碾壓傷,局部疼痛腫脹,畸形,活動障礙,X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.術后3個月B.懸吊石膏C.有無伸腕功能障礙D.橈動脈搏動消失E.局部皮膚有挫裂傷口67.康復醫(yī)學的三項基本原則包括功能鍛煉、全面康復以及重返社會( )。A.身體鍛煉、全面康復以及重返社會B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要C.功能鍛煉、全面康復以及重返社會D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需