動脈血標本采集流程及注意事項

1、動脈血氣標本收集流程及注意事項之馬矢奏春創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日血氣分析結(jié)果直接影響到對患者呼吸功能及酸堿平衡紊亂的診斷 和治療，因此動脈采血流程要規(guī)范化、標準化 .（一）動脈血氣標本收集流程：一、動脈米血前準備：1患者評估和準備：動脈采血前準確核對患者身份，身體狀況，評估穿刺部位皮膚及動脈搏動情況.采血前向患者解釋動脈采血目的及穿刺方法，減少患者緊張，取得患者配合.2采血物品準備：專業(yè)平安型動脈采血器一支，碘伏消毒棉簽或異丙醇棉球，無菌干棉簽或無菌紗布，彎盤等.二、動脈穿刺部位的選擇：1最經(jīng)常使用和首選模動脈，因為具有豐富的側(cè)支循環(huán)，動脈 表淺，穿刺方便，易于固定和穿刺后按壓止血.

2、其他可選擇的部位依 次是肱動脈、股動脈、足背動脈 .2改良案例Allen實驗呈陽性.三、米血：1收集動脈血氣標本要用專業(yè)平安型動脈血氣采血器，先把3ML的動脈血氣針的針栓推究竟然后再拉回到 1.6ML處，讓抗凝劑 在管壁均勻分布，減少凝血機會.2根據(jù)患者病情取平臥位或半臥位，手掌向上伸展手臂，腕部 外展30度繃緊，手指自然放松.需要時可以使用毛巾卷或小枕頭以創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日幫手腕部堅持過伸和定位.3把持者左手食指、中指，定位模動脈搏動最明顯部位.4慣例消毒穿刺區(qū)皮膚和把持者的食指和中指，消毒區(qū)域以穿刺點為中心直徑應(yīng)在 5CMO上.5以斜刺或直刺方法進行動脈穿刺，見血后固定針頭，待

3、動脈血自動充盈針管至1.6ML位置后拔針.6拔針后，局部立即用無菌棉簽或紗布按壓穿刺部位35分鐘,股動脈按壓1015分鐘以上.松開后立即檢查穿刺部位，如未能止血 需重復(fù)此步伐直至完全止血 .四、采血后要求：1采血勝利后，在按壓止血的同時，立即單手啟動采血器上的 平安卡扣，防止針刺傷的發(fā)生.2將針頭旋下?lián)Q上平安帽，觀察標本中有無氣泡，如有氣泡立 即排除.3把標本垂直倒置 5次，平行揉搓5秒鐘以上，保證樣本充沛 抗凝.五、樣本的運輸和送檢：以手持方式運送標本，標本應(yīng)在15分鐘內(nèi)立即送檢，不能立即 送檢的可暫時保管在冰箱冷藏層中，1530分鐘內(nèi)送檢.注意事項：1送檢時請在執(zhí)行項目附加單反面注明患者采血時間、用氧方式、用氧濃度、體溫等患者情況 .2使用呼吸機者，患者需穩(wěn)定2030分鐘以后再進行動脈采血.3血氣針收集過程中或充盈缺乏時嚴禁拉動針栓，以免氣泡發(fā)生4盡量收集血標本1.6ML,以保證最佳的抗凝效果.4為保證離子檢測數(shù)值的準確性不建議用血氣標本檢測離子值5確認為動脈血方可送檢，如懷疑為靜脈血應(yīng)重采血標本.6如動脈血標本收集過程不順利，應(yīng)考慮重采血標本.派為保證檢測結(jié)果的準確性，以下情況拒收樣本：1注射器收集的樣本.2樣本中有氣泡.3樣本凝集.4樣本溶血.5采血量缺