肥胖在飲食上的預(yù)防與治療

1、肥胖在飲食上的預(yù)防與治療何倩歷史地理與旅游學(xué)院09史一班 09070109 摘要 伴隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平日益提高，物質(zhì)生活的豐富，食品行業(yè)的發(fā)展越來越快，“吃”不再成為人們需要擔(dān)心的問題了，但是卻帶來了另外一個嚴(yán)重的問題肥胖。在肥胖已成為嚴(yán)重的問題威脅著人類的健康的情況下，追溯肥胖的根源，還是飲食的問題，而本文主要論述了關(guān)于肥胖比例越來越大的前因后果與肥胖在飲食上的預(yù)防與治療，洞悉肥胖的原因所在，并在飲食上應(yīng)注意關(guān)于預(yù)防肥胖的一些措施。關(guān)鍵詞：脂肪；肥胖；食療；運(yùn)動緒論：食品與人們的健康有著密切的關(guān)系，尤其是近代人類科學(xué)水平的發(fā)展，人們生活方式的改變帶來了新的營養(yǎng)與食品健康問題。人

2、體能量的不平衡如能量過?；驙I養(yǎng)素過剩就帶來了肥胖問題，而肥胖也帶來很多其他威脅人類健康的疾病，如高血壓，冠心病等等，而本論文介紹與討論了與預(yù)防肥胖有關(guān)的膳食預(yù)防與指南，討論了肥胖對于健康的危害所在，和各類食品和營養(yǎng)素以及熱量與健康，希望能對于肥胖的危害有著更深刻的意識和對于健康合理的飲食有著更科學(xué)的態(tài)度和方法。 肥胖癥是一組常見的、古老的代謝癥群。當(dāng)人體進(jìn)食熱量多于消耗熱量時，多余 熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，其量超過正常生理需要量，且達(dá)一定值時遂演變?yōu)榉逝职Y。正常男性成人脂肪組織重量約占體重的1518，女性約占2025。隨年齡增長，體脂所占比例相應(yīng)增加。因體脂增加使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20或體重指

3、數(shù)BMI=體重（Kg）/（身高）2（m2）大于24者稱為肥胖癥。如無明顯病因可尋者稱單純性肥胖癥；具有明確病因者稱為繼發(fā)性肥胖癥，具體可以分為以下幾類 單純性肥胖各種肥胖最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右，簡而言之就是非疾病引起的肥胖。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌混亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖又分為體質(zhì)性肥胖和過食性肥胖兩種。 體質(zhì)性肥胖雙親肥胖，是由于遺傳和機(jī)體脂肪細(xì)胞數(shù)目增多而造成的，還與25歲以前的營養(yǎng)過度有關(guān)系。這類人的物質(zhì)代謝過程比較慢，比較低，合成代謝超過分解代謝。 過食性肥胖 也稱為獲得性肥胖，是由于人成年后有意識或無意識地過度飲食

4、，使攝入的熱量大大超過身體生長和活動的需要，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，促進(jìn)脂肪細(xì)胞肥大與細(xì)胞數(shù)目增加，脂肪大量堆積而導(dǎo)致肥胖。 繼發(fā)性肥胖繼發(fā)性肥胖是于疾病引起的肥胖。續(xù)發(fā)性肥胖是由內(nèi)分泌混亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖人群的2%5%左右，雖然同樣具有體內(nèi)脂肪沉積過多的特征，但仍然以原發(fā)性疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)，肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。這類患者同時還會出現(xiàn)其他各種各樣的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為皮質(zhì)酵增多、甲狀腺功能減退人群、性腺功能減退等多種疾病中。 藥物性肥胖這類肥胖患者約占肥胖病人群2%左右。有些藥物在有效治療某些疾病的同時，還有導(dǎo)致身體肥胖的副作用。如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物（如地

5、塞米松等）治療過敏性疾病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、哮喘病等，同時可以使患者形成繼發(fā)性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕藥有時會使婦女發(fā)胖，或者說容易使婦女發(fā)胖。 繼發(fā)性肥胖癥又分以下七類： （一）下丘腦性肥胖癥； （二）垂體性肥胖癥； （三）皮質(zhì)醇增多癥（又稱庫欣綜合征）； （四）胰島病性肥胖癥； （五）甲狀腺功能減退性肥胖癥； （六）性腺功能減退性肥胖癥； （七）藥物性肥胖。適量的脂肪對于人體健康是不可缺少的，但脂肪過多就會出現(xiàn)一系列的妨礙健康的癥狀。輕度肥胖的人，可能沒有什么明顯的癥狀。顯著肥胖時，由于大量脂肪的積聚，機(jī)體負(fù)擔(dān)的加重，氧消耗量較正常增加30%-40%，因而患者怕熱，多汗。肥胖的人

6、，橫隔大多抬高，影響呼吸和血液循環(huán)，因此易感疲勞，呼吸短促，不能耐受較重的體力勞動；平時還容易感到頭暈、頭痛、心悸、腹脹、下肢浮腫等癥狀。在極度肥胖的時候，因肺泡換氣不足，可出現(xiàn)缺氧、嗜睡癥狀，并可能因?yàn)檠萘亢托牟隽康脑黾?，引起左心室肥大，?yán)重時可導(dǎo)致心肺功能衰竭。肥胖者對感染抵抗力一般較低，而且還容易并發(fā)冠狀動脈粥硬化性心臟病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、膽結(jié)石、胰腺炎等疾病。 預(yù)防肥胖主要措施是適當(dāng)控制進(jìn)食量，特別要限制高脂肪和糖類飲食，堅(jiān)持參加一般體力勞動或體育鍛煉。這在兒童青春發(fā)育期、婦女產(chǎn)后及絕經(jīng)期、男性中年以上和病后恢復(fù)期，以及有肥胖家史者。更因嚴(yán)格執(zhí)行。 輕度肥胖者，僅需限制脂肪、

7、糖食糕點(diǎn)、啤酒等，使每日總熱量低于消耗量，多作體力勞動和體育鍛煉，如能使體重每月減輕5001000g而漸漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重，不必用藥物治療。中度以上肥胖更須嚴(yán)格控制總熱量，女性患者要求限制進(jìn)食量在56.3MJ（12001500kcal）/d，如超過6.3MJ/d者，則無效。男性應(yīng)控制在6.37.6MJ（15001800kcal）/d，以此標(biāo)準(zhǔn)每周可望減重12磅。食物中宜保證適量含必需氨基酸的動物性蛋白（占總蛋白量的三分之一較為合適），蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重不少于1g。 脂肪攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，同時應(yīng)限制鈉的攝入，以免體重減輕時發(fā)生水鈉潴留，并對降低血壓及減少食欲也有好處。此外限制甜食、啤酒等如前述。如經(jīng)以上飲食控制數(shù)周體重仍不能降低者，可將每日總熱量減至3.45MJ（8001200kcal）/d，但熱量過少，病人易感疲乏軟弱、畏寒乏力、精神萎頓等，必須嚴(yán)密觀察。據(jù)研究，飲食治療早期蛋白質(zhì)消耗較多，以致體重下降較快而呈負(fù)氮平衡，當(dāng)持續(xù)低熱卡飲食時，發(fā)生保護(hù)性氮質(zhì)貯留反應(yīng)，逐漸重建氮平衡，于是脂肪消耗漸增多，但脂肪產(chǎn)熱量約10倍于蛋白質(zhì)，故脂肪組織消失量明顯少于蛋白質(zhì)組織量，而蛋白質(zhì)相反合成較多時，反可使體重回升，這是人體對限制熱卡后的調(diào)節(jié)過程，因此飲食治療往往效果不顯著，在此情況下，宜鼓勵運(yùn)動療法以增加熱量消耗。一旦治療有效，體重恢復(fù)正