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文檔簡介

1、科室醫(yī)療質量與安全管理PDCA項目實施表項目編號001立項時間2020*月"日項目名稱預期達到的目標預期達標的時間質量與安全管理小組成員藥占比超標原因分析目前科室現狀 50.2% 目標值藥占比達到醫(yī)院規(guī)怎的指標40%2020年“月"日質量與安全管理小組具體成員名單如張三、李四等40%頭腦風暴小組成員科主任、醫(yī)務科、藥劑科、信息科等項目涉及相關部門參加人員名單討論時間討論地點科室醫(yī)師辦公室人員韶不到位錢理so集 承擔科施AS責質不均抗生栽用刪 落后/科培訓方法標刖學習捲南少（魚骨圖）根本原因分析1、科室層而無相應的管理措施：2、科室及醫(yī)院的培訓少；主要原因3、信息系統(tǒng)不能提供

2、即時的藥占比數據:4、少數醫(yī)師過度使用輔助用藥：5、1、科室層而制定二級管理規(guī)怎，藥占比測算到個人，超標處罰 由個人承擔：具體改進措施及責任人2、信息科適時提供個人藥占比查詢，與信息科聯(lián)系3、科室層面制立合理用藥培訓計劃，參加藥劑科抗菌藥物培訓責任人：*4、科主任談話教育少部分藥占比超標人員。XXX科室藥構比數據統(tǒng)計圖階段成效分析52.0%50. 0%48.0%46. 0%比值44.0%42.0%40.0%38.0%36.0%月份匚匚Q月月月月6 7 g 9我科的藥構比較6月杲逐月下降赳勢（用柱狀圖、曲線國及表格等顯示，并用文字對相應的內容進行說明進一步改進措施121、藥占比達到了醫(yī)院規(guī)左的指標（用柱狀圖、曲線圖及表格等表示）年度總結2、達標后繼續(xù)怎么做？3、（未達標）進一步改進措施今后怎么做？簽名：時間:第二

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