病區(qū)質(zhì)控方案學習教案

1、會計學1病區(qū)質(zhì)控方案病區(qū)質(zhì)控方案(fng n)第一頁，共62頁。n護士長在質(zhì)量控制中的作用第1頁/共62頁第二頁，共62頁。n護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務質(zhì)量的重要標志之一，它直接影響著醫(yī)院的臨床(ln chun)醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。第2頁/共62頁第三頁，共62頁。第3頁/共62頁第四頁，共62頁。理質(zhì)量考核標準n病區(qū)管理質(zhì)量考核標準第4頁/共62頁第五頁，共62頁。第5頁/共62頁第六頁，共62頁。第6頁/共62頁第七頁，共62頁。n護理事故0n不良事件上報及時率100%第7頁/共62頁第八頁，共62頁。第8頁/共62頁第九頁，共62頁。第9頁/共62頁第十頁，共62頁。自我管理，自

2、查、自糾，不斷提高護理質(zhì)量，使各項工作符合質(zhì)量要求，班班質(zhì)控，隨時質(zhì)控，切實做到我對質(zhì)量負責！護理組長每班定時按需巡視病房，檢查同組下級(xij)護士的護理質(zhì)量，對存在問題及時反饋當事人，及時指出不足及指導加以改正。第10頁/共62頁第十一頁，共62頁。n -引自南丁格爾第11頁/共62頁第十二頁，共62頁。各專項小組的護理質(zhì)量進行檢查督導，科室每月進行質(zhì)量分析，隨時修正科室護理流程，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進.第12頁/共62頁第十三頁，共62頁。期、有重點的檢查督導并記錄，對存在問題及時告知護士長及反饋護理部。n(2)、護理部專項督查：每季度護理部根椐實際情況，固定與隨機結(jié)合，安排小組對全院護理

3、質(zhì)量進行專項督查，組織全院護理大查房，督導核心制度的落實等以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。第13頁/共62頁第十四頁，共62頁。n PDCA循環(huán)(xnhun)第14頁/共62頁第十五頁，共62頁。的教訓加以總結(jié)，以免重現(xiàn)，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)。第15頁/共62頁第十六頁，共62頁。17PDAC1找問題(wnt)2找原因(yunyn)3確定(qudng)目標4改進計劃5實 施6檢 查7鞏固成果 8處理遺留問題四個階段 八大步驟第16頁/共62頁第十七頁，共62頁。181.計劃階段(jidun)（P）：包括4個步驟： （1）提出問題，收集資料； （2）分析問題產(chǎn)生的原因，并找出主要原因； （

4、3）根據(jù)收集的資料分析結(jié)果，確定管理目標； （4）根據(jù)管理目標，提出改進計劃 。2.執(zhí)行階段(jidun)（D）：包括一個步驟： （5）執(zhí)行計劃或組織實施，按預定計劃和措施分頭貫徹執(zhí)行。第17頁/共62頁第十八頁，共62頁。193.檢查(jinch)階段（C）：包括一個步驟： （6）檢查(jinch)效果，把實際工作結(jié)果和預期目標對比，檢查(jinch)計劃執(zhí)行情況。4.處理階段（A）：包括兩個步驟： （7）鞏固效果，制定有關制度，采取相應措施，以便鞏固。 （8）把遺留問題，移交下一個循環(huán)解決。第18頁/共62頁第十九頁，共62頁。20PDCA循環(huán)(xnhun)第19頁/共62頁第二十頁，共6

5、2頁。21ACDPACDPACPACDP PDCA循環(huán)(xnhun)的特點續(xù)大環(huán)套小環(huán)(xio hun)示意圖D2.大環(huán)套小環(huán)(xio hun)，小環(huán)(xio hun)保大環(huán)，相互促進。第20頁/共62頁第二十一頁，共62頁。ACDPACDPACDP原有水平(shupng)新目標(mbio)新目標(mbio)改進改進PDCA 循環(huán)螺旋式上升示意圖3.不斷循環(huán)，不斷提高。 不斷改進PDCA循環(huán)的特點續(xù)第21頁/共62頁第二十二頁，共62頁?？己?、提問，督促各項工作落到實處。對存在的問題不但當時解決，并在每月一次的質(zhì)量控制會上認真分析本月工作中存在的問題提出持續(xù)質(zhì)量改進措施。第22頁/共62頁第二

6、十三頁，共62頁。責任護士給予批評。第23頁/共62頁第二十四頁，共62頁。（5）抓關鍵的時間，如交接班、節(jié)假日及非正常上班時間特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。第24頁/共62頁第二十五頁，共62頁。第25頁/共62頁第二十六頁，共62頁。第26頁/共62頁第二十七頁，共62頁。第27頁/共62頁第二十八頁，共62頁。第28頁/共62頁第二十九頁，共62頁。第29頁/共62頁第三十頁，共62頁。第30頁/共62頁第三十一頁，共62頁。第31頁/共62頁第三十二頁，共62頁。第32頁/共62頁第三十三頁，共62頁。第33頁/共62頁第三十四頁，共62頁。第34頁/共62頁第三十五頁，共62頁。第3

7、5頁/共62頁第三十六頁，共62頁。第36頁/共62頁第三十七頁，共62頁。第37頁/共62頁第三十八頁，共62頁。第38頁/共62頁第三十九頁，共62頁。第39頁/共62頁第四十頁，共62頁。n護理質(zhì)量管理自下而上第40頁/共62頁第四十一頁，共62頁。第41頁/共62頁第四十二頁，共62頁。質(zhì)量意識質(zhì)量意識(y sh)、質(zhì)量行為的模、質(zhì)量行為的模范者范者質(zhì)量質(zhì)量(zhling)控制的主導者控制的主導者質(zhì)量改進和提高的設計者質(zhì)量改進和提高的設計者質(zhì)控質(zhì)控第42頁/共62頁第四十三頁，共62頁。第43頁/共62頁第四十四頁，共62頁。45 臨床發(fā)生的護理(hl)事故1.護理人員工作不負責任，交

8、接班不認真，觀察病情不 細致，病情變化發(fā)現(xiàn)不及時，致失去搶救機會。2.不認真執(zhí)行查對制度而打錯針，發(fā)錯藥，輸錯血液。3.護理不周到，發(fā)生嚴重燙傷或度壓瘡，昏迷躁動病 人或者或無陪伴的小兒墜床。4.手術(shù)室護士點錯紗布(shb)、器械，因而遺留在體腔或傷口 內(nèi)，造成嚴重不良后果者。第44頁/共62頁第四十五頁，共62頁。第45頁/共62頁第四十六頁，共62頁。第46頁/共62頁第四十七頁，共62頁。第47頁/共62頁第四十八頁，共62頁。第48頁/共62頁第四十九頁，共62頁。第49頁/共62頁第五十頁，共62頁。第50頁/共62頁第五十一頁，共62頁。第51頁/共62頁第五十二頁，共62頁。第52頁/共62頁第五十三頁，共62頁。第53頁/共62頁第五十四頁，共62頁。第54頁/共62頁第五十五頁，共62頁。第55頁/共62頁第