中國醫(yī)科大學(xué)2016年1月考試五官科護(hù)理學(xué)考查課試題滿分標(biāo)準(zhǔn)答案

1、中國醫(yī)科大學(xué)2015 年 1 月考試五官科護(hù)理學(xué)考查課試題滿分標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題（共 20 道試題，共20 分。 ）1. 鼻的生理功能不包括A. 呼吸功能B. 嗅覺功能C. 共鳴作用D. 鼻竇對鼻腔的輔助作用E. 免疫功能【標(biāo)準(zhǔn)答案】E2. 屈光參差指雙眼度數(shù)相差超過A. 2.50DB. 3.00DC. 5.00DD. 2.00DE. 4.00D【標(biāo)準(zhǔn)答案】A3. 肥厚性鼻炎與單純性鼻炎的鑒別項目有A. 鼻塞的程度B. 鼻甲肥大的程度C. 頭痛的程度D. 對黏膜收斂的反應(yīng)程度【標(biāo)準(zhǔn)答案】D4. 扁桃體周膿腫病人，如膿腫多次發(fā)作，應(yīng)在炎癥消退多長時間后，將扁桃體切除A. 3 日B. 1 周C.

2、2 周D. 3 周E. 4周【標(biāo)準(zhǔn)答案】C5. 下列關(guān)于角膜炎的治療和護(hù)理正確的是A. 葡萄球菌感染的角膜炎病人要進(jìn)行隔離B. 綠膿桿菌角膜炎病人用過的器械要高壓消毒一次后再用C. 為防止并減少細(xì)菌的繁殖，患眼不應(yīng)戴眼帶D. 角膜潰瘍的病人可以測接觸眼壓E. 合并虹膜睫狀體炎時，患眼要散瞳【標(biāo)準(zhǔn)答案】B6. 沙眼的后遺癥與并發(fā)癥包括A. 倒睫及瞼內(nèi)翻B. 上瞼下垂與瞼球粘連C. 慢性淚囊炎D. 結(jié)膜角膜干燥癥,角膜混濁E. 以上均正確7. 聽神經(jīng)瘤病人出現(xiàn)小腦體征時，說明腫瘤直徑已達(dá)A. 3cmB. 3.5cmC. 4cmD. 4.5cmE. 5cm【標(biāo)準(zhǔn)答案】C8. 清潔眼外傷,下列正確的是

3、A. 眼球破裂時即刻沖冼干凈以免污染B. 表面異物應(yīng)沖冼清楚C. 化學(xué)傷應(yīng)去醫(yī)院急診處理D. 嚴(yán)重眼球挫傷應(yīng)雙眼包扎E. 以上均正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】D9. 造成遠(yuǎn)視的原因是A. 屈光力過強B. 角膜不平C. 眼軸較短D. A+B+CE. 以上都不是【標(biāo)準(zhǔn)答案】E10. 糖尿病引起的眼部疾病最常見的是B. 白內(nèi)障C. 屈光不正D. 青光眼E. 視網(wǎng)膜病變【標(biāo)準(zhǔn)答案】E11. 高度近視眼的屈光度為A. >-3.00DB. >-4.00DC. >-5.00DD. >-6.00DE. >-7.00D【標(biāo)準(zhǔn)答案】D12. C/D 為視神經(jīng)盤凹陷與視神經(jīng)盤直徑的比值，正常人C/D

4、 多在A. 0.2 以下B. 0.3以下C. 0.4以下D. 0.5以下E. 0.6以下【標(biāo)準(zhǔn)答案】B13. 急性化膿性中耳炎病變主要位于A. 鼓室B. 鼓竇C. 乳突D. 咽鼓管E. 內(nèi)耳【標(biāo)準(zhǔn)答案】A14. 喉癌發(fā)病的高危因素包括A. 長期吸煙B. 酗酒C. 病毒感染D. 空氣污染E. 以上全是【標(biāo)準(zhǔn)答案】E15. 急性化膿性中耳炎病程超過幾周，稱慢性化膿性中耳炎A. 2 周B. 4 周C. 8 周D. 10周E. 12周【標(biāo)準(zhǔn)答案】C16. 氣管切開病人準(zhǔn)備拔管前，需堵管后無呼吸困難至少A. 4 小時B. 12 小時C. 24 小時D. 8 小時E. 72 小時【標(biāo)準(zhǔn)答案】C17. 下列

5、哪項不屬于耳硬化癥音叉檢查結(jié)果A. Rinne 試驗：陰性B. Rinne 試驗：陽性C. Weber試驗：向聽力差側(cè)偏D. Schwabach試驗:延長E. Gelle 試驗：陰性【標(biāo)準(zhǔn)答案】B18. 慢性化膿性中耳炎的分型是A. 單純型骨瘍型膽脂瘤型B. 壞死型骨瘍型膽脂瘤型C. 單純型骨瘍型肉芽型D. 黏液型骨瘍型膽脂瘤型【標(biāo)準(zhǔn)答案】A19. 人在運動或靜止?fàn)顟B(tài)下保持平衡的因素是A. 前庭B. 視覺C. 本體感覺D. 依靠以上三者協(xié)調(diào)E. 以上均不對【標(biāo)準(zhǔn)答案】D20. 近視與眼球的何種狀態(tài)有關(guān)A. 眼球軸過長B. 眼球軸過短C. 眼球突出D. 眼球凹陷E. 眼球萎縮【標(biāo)準(zhǔn)答案】A二、判

6、斷題1. 角膜炎并發(fā)虹膜睫狀體炎時應(yīng)給予散瞳。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】B2. 食管有四個生理性狹窄。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】B3. KP 是急性虹膜睫狀體炎的典型體征。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】B4. 高眼壓并不都是青光眼，正常眼壓也不能排除青光眼。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】B5. OSAHS 病人睡前不用安眠藥，睡前可飲含酒精的飲料。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】AC. 小兒67歲時腺樣體最顯著，10歲以后逐漸退化萎縮。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】B7. 先天性白內(nèi)障內(nèi)源性病因常為性染色體顯性遺傳。A. 錯誤8. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】A8. 喉部分切除術(shù)使用于晚

7、期的喉癌。1. 錯誤8. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】A9. 對于反復(fù)發(fā)作的瞼板腺囊腫，應(yīng)將切除標(biāo)本送病理檢查，以排除瞼板腺癌的可能。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】BC. .耳硬化病起病年齡多見于120歲。A. 錯誤B. 正確【標(biāo)準(zhǔn)答案】A三、簡答題1. 口腔頜面部感染的途徑有幾種?1 .牙源性病原菌通過病變牙或牙周組織進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。2 .腺源性由面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而引起。3 .損傷性繼發(fā)于損傷后的感染。4 .血源性機(jī)

8、體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)形成的口腔頜面部化膿性病變。5 .醫(yī)源性醫(yī)務(wù)人員行局部麻醉、手術(shù)、 穿刺等操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)造成的繼發(fā)性感染稱醫(yī)源性感染。2. 結(jié)膜炎的病人為什么禁忌戴眼帶?為了使眼部分泌物排出暢通，降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長，眼部不可包扎或戴眼罩。3. 簡述視網(wǎng)膜動脈阻塞臨床表現(xiàn)和治療要點。視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞時，視力即刻或于幾分鐘內(nèi)完全消失。部分患者有先兆癥狀，無痛性一過性失明，數(shù)分鐘后可緩解。反復(fù)發(fā)作數(shù)次后忽然視力急驟而嚴(yán)重下降。多數(shù)眼的視力降至眼前手動或數(shù)手指。視野顳側(cè)周邊常保留一窄區(qū)光感。約有4%的患者為無光感，瞳孔散大，直接對光反應(yīng)消失。這種無光感的眼

9、，除視網(wǎng)膜中央動脈阻塞外，可能還合并睫狀循環(huán)阻滯與視神經(jīng)的血供障礙。治療原則是緊急搶救，爭分奪秒。對發(fā)病時間較短者應(yīng)按急診處理，發(fā)病 48 小時內(nèi)處理最好，否則治療效果不佳。1 .降低眼壓使動脈灌注阻力減小可采取按摩眼球，至少1 分鐘，使眼壓下降，或作前房穿刺，也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等。2 .吸氧吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體，可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量，從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)并可擴(kuò)張血管白天每小時吸氧1 次，每次10 分鐘 ;晚上每 4小時 1 次。3 .血管擴(kuò)張藥急診時應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林，每天或隔天1 次靜脈滴注罌粟堿。也可口服菸酸，3

10、 次 /天。4 .纖溶制劑對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶;或用去纖酶靜脈點滴。治療過程中應(yīng)注意檢查血纖維蛋白原，降至200mg%以下者應(yīng)停藥。5 .其他可口服阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等血小板抑制藥和活血化瘀中藥。6 .手術(shù)治療導(dǎo)管技術(shù)聯(lián)合溶栓藥物動脈內(nèi)注射以及玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜中央動脈直接按摩術(shù)可以及時恢復(fù)血供，提高視力。此外，根據(jù)可能的病因降低血壓治療頸動脈病，有炎癥者可用皮質(zhì)激素、吲哚美辛等藥物以及神經(jīng)支持藥物等。4. 窩溝封閉術(shù)的概念及適應(yīng)癥?窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變

11、硬，形成一層保護(hù)性的屏障， 覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防 窩溝齲的方法。適應(yīng)證：決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評價。(1)深窩溝，特別是可以卡住探針的(包括可疑齲)。(2)患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。5. 氣管切開術(shù)的位置和原因。氣管切開術(shù)的手術(shù)位置一般第3 到 5 氣管軟骨環(huán)前正中線處，氣管切開術(shù)是一種搶救病人生命的急救手術(shù).氣管切開的主要目的是解除喉梗阻，恢復(fù)呼吸道通暢，改善肺部換氣功能，便于吸出下呼吸道分泌物。6. 急性虹膜睫狀體炎的體征有哪些?球結(jié)膜睫狀充血或混合充血，大量灰白色塵狀角膜后沉著物(

12、KP),前房閃輝，房水炎癥細(xì)胞，前房纖維素性滲出，前房積膿，瞳孔縮小或不規(guī)則， 虹膜后粘連，少數(shù)患者出現(xiàn)反應(yīng)性視盤水腫或黃斑水腫。四、論述題1. 名詞解釋：玻璃體液化當(dāng)玻璃體變性時即出現(xiàn)液化、由凝膠變?yōu)槿苣z，逐漸變成液狀。2. 名詞解釋：變應(yīng)性鼻炎過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病， 并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)

13、體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。3. 名詞解釋：慢性咽炎慢性咽炎是慢性感染所引起的彌漫性咽部病變。4. 名詞解釋：鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的常見慢性疾病，以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。5. 名詞解釋：利特爾區(qū)鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分別由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和頸外動脈系統(tǒng)的分支匯聚成血管叢，該區(qū)稱為利特爾區(qū)，是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱 “易出血區(qū) ”。6. 名詞解釋：弱視在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。7. 名詞解釋：共同性斜視共同性斜視是指兩眼視軸不互相平等行，又不能同時注視一目標(biāo)，以致一眼正位時，另一眼位偏斜。8. 名詞解釋：OSAHS是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降以及白天嗜睡等癥狀。具體指成人于7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30 次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10 秒以上;睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低 50%以上，并伴動脈血氧飽和度下降44%或呼吸暫停低通氣指數(shù)（即平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)）5.9. 名詞解釋：遠(yuǎn)視眼指在眼調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，外界平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，聚集于視 網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，遠(yuǎn)視病人遠(yuǎn)點位于視網(wǎng)膜之后。