關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)伊傳建

1、會(huì)計(jì)學(xué)1關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)伊傳建關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)伊傳建第1頁(yè)/共58頁(yè)）第1頁(yè)/共58頁(yè)第2頁(yè)/共58頁(yè)第2頁(yè)/共58頁(yè)第3頁(yè)/共58頁(yè)第3頁(yè)/共58頁(yè)第4頁(yè)/共58頁(yè)第4頁(yè)/共58頁(yè)第5頁(yè)/共58頁(yè)第5頁(yè)/共58頁(yè)第6頁(yè)/共58頁(yè)第6頁(yè)/共58頁(yè)第7頁(yè)/共58頁(yè)骨的角運(yùn)動(dòng)中，滑骨的角運(yùn)動(dòng)中，滑動(dòng)的方向是由關(guān)節(jié)動(dòng)的方向是由關(guān)節(jié)面的凹凸形狀決定面的凹凸形狀決定的的運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凸面時(shí)面為凸面時(shí)，滑動(dòng)的方，滑動(dòng)的方向與骨的角向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向相運(yùn)動(dòng)方向相反；反；運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面為凹面時(shí)面為凹面時(shí)，滑動(dòng)的方，滑動(dòng)的方向與骨的角向與骨的角運(yùn)動(dòng)方向一運(yùn)動(dòng)方向一致。致。 第7頁(yè)/共58頁(yè)第8頁(yè)/共58頁(yè)

2、第8頁(yè)/共58頁(yè)第9頁(yè)/共58頁(yè)第9頁(yè)/共58頁(yè)第10頁(yè)/共58頁(yè)n轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)往往導(dǎo)致關(guān)節(jié)受壓而不單往往導(dǎo)致關(guān)節(jié)受壓而不單獨(dú)使用獨(dú)使用。第10頁(yè)/共58頁(yè)第11頁(yè)/共58頁(yè)第11頁(yè)/共58頁(yè)第12頁(yè)/共58頁(yè)第12頁(yè)/共58頁(yè)第13頁(yè)/共58頁(yè)第13頁(yè)/共58頁(yè)第14頁(yè)/共58頁(yè)第14頁(yè)/共58頁(yè)第15頁(yè)/共58頁(yè)第15頁(yè)/共58頁(yè)第16頁(yè)/共58頁(yè)第16頁(yè)/共58頁(yè)第17頁(yè)/共58頁(yè)第17頁(yè)/共58頁(yè)第18頁(yè)/共58頁(yè)第18頁(yè)/共58頁(yè)第19頁(yè)/共58頁(yè)第19頁(yè)/共58頁(yè)第20頁(yè)/共58頁(yè)第20頁(yè)/共58頁(yè)第21頁(yè)/共58頁(yè)第21頁(yè)/共58頁(yè)第22頁(yè)/共58頁(yè)第22頁(yè)/共58頁(yè)第23頁(yè)/共58

3、頁(yè)第23頁(yè)/共58頁(yè)第24頁(yè)/共58頁(yè)第24頁(yè)/共58頁(yè)第25頁(yè)/共58頁(yè)第25頁(yè)/共58頁(yè)第26頁(yè)/共58頁(yè)第26頁(yè)/共58頁(yè)第27頁(yè)/共58頁(yè)第27頁(yè)/共58頁(yè)第28頁(yè)/共58頁(yè)第28頁(yè)/共58頁(yè)第29頁(yè)/共58頁(yè)第29頁(yè)/共58頁(yè)第30頁(yè)/共58頁(yè)第30頁(yè)/共58頁(yè)第31頁(yè)/共58頁(yè)第31頁(yè)/共58頁(yè)第32頁(yè)/共58頁(yè)第32頁(yè)/共58頁(yè)第33頁(yè)/共58頁(yè)作用：治療開作用：治療開始時(shí)的測(cè)試；始時(shí)的測(cè)試；控制疼痛?？刂铺弁础５?3頁(yè)/共58頁(yè)第34頁(yè)/共58頁(yè)作用：改善屈作用：改善屈曲曲患者體位：患者體位：治療師體位：治療師體位：松動(dòng)手法：治療松動(dòng)手法：治療師上肢伸直，膝師上肢伸直，膝關(guān)節(jié)屈

4、曲，通過(guò)關(guān)節(jié)屈曲，通過(guò)近側(cè)手給予向后近側(cè)手給予向后的作用力。的作用力。第34頁(yè)/共58頁(yè)第35頁(yè)/共58頁(yè)作用：改善伸直作用：改善伸直及外旋及外旋松動(dòng)手法：上肢伸直，松動(dòng)手法：上肢伸直，屈膝，通過(guò)近端的手給屈膝，通過(guò)近端的手給予向前的作用力予向前的作用力松動(dòng)手法：一手握住髂松動(dòng)手法：一手握住髂前上棘固定骨盆，另一前上棘固定骨盆，另一手放在大轉(zhuǎn)子后面，給手放在大轉(zhuǎn)子后面，給予向前的推力。予向前的推力。第35頁(yè)/共58頁(yè)第36頁(yè)/共58頁(yè)第36頁(yè)/共58頁(yè)第37頁(yè)/共58頁(yè)作用：治療開始時(shí)評(píng)作用：治療開始時(shí)評(píng)估；控制疼痛；一般估；控制疼痛；一般性活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。性活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。 松動(dòng)手法：沿著脛骨長(zhǎng)軸牽

5、拉，分離關(guān)松動(dòng)手法：沿著脛骨長(zhǎng)軸牽拉，分離關(guān)節(jié)面節(jié)面 。第37頁(yè)/共58頁(yè)第38頁(yè)/共58頁(yè)作用：改善作用：改善膝關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)屈曲角度。角度。 治療師體位：坐在床上治療師體位：坐在床上，以其大腿固定患者足，以其大腿固定患者足部，雙手抓住脛骨，拇部，雙手抓住脛骨，拇指朝前，其余四指朝后指朝前，其余四指朝后。松動(dòng)手法：治療師上肢伸直，將身體前傾松動(dòng)手法：治療師上肢伸直，將身體前傾，以拇指將脛骨向后推。，以拇指將脛骨向后推。第38頁(yè)/共58頁(yè)第39頁(yè)/共58頁(yè)作用：改善作用：改善膝關(guān)節(jié)伸直膝關(guān)節(jié)伸直功能。功能。 治療師體位：遠(yuǎn)治療師體位：遠(yuǎn)端手抓住脛骨末端手抓住脛骨末端，近端手掌面端，近端手掌面放

6、于脛骨近端的放于脛骨近端的后側(cè)面。后側(cè)面。松動(dòng)手法：通過(guò)放在脛骨近端的手，松動(dòng)手法：通過(guò)放在脛骨近端的手，給予向前的推動(dòng)力。給予向前的推動(dòng)力。第39頁(yè)/共58頁(yè)第40頁(yè)/共58頁(yè)作用：改善髕骨作用：改善髕骨活動(dòng)度，以改善活動(dòng)度，以改善屈膝活動(dòng)度。屈膝活動(dòng)度。 治療師體位：站在患治療師體位：站在患者大腿旁，面向其足者大腿旁，面向其足部，一只手拇指指蹼部，一只手拇指指蹼握住髕骨上緣，另一握住髕骨上緣，另一只手做加強(qiáng)用。只手做加強(qiáng)用。 松動(dòng)手法：將髕骨向尾端滑動(dòng)，平行松動(dòng)手法：將髕骨向尾端滑動(dòng)，平行于股骨。于股骨。 第40頁(yè)/共58頁(yè)第41頁(yè)/共58頁(yè)第41頁(yè)/共58頁(yè)第42頁(yè)/共58頁(yè)第42頁(yè)/共58頁(yè)第43頁(yè)/共58頁(yè)第43頁(yè)/共58頁(yè)第44頁(yè)/共58頁(yè)第44頁(yè)/共58頁(yè)第45頁(yè)/共58頁(yè)第45頁(yè)/共58頁(yè)第46頁(yè)/共58頁(yè)第46頁(yè)/共58頁(yè)第47頁(yè)/共58頁(yè)第47頁(yè)/共58頁(yè)第48頁(yè)/共58頁(yè)第48頁(yè)/共58頁(yè)第49頁(yè)/共58頁(yè)第49頁(yè)/共58頁(yè)第50頁(yè)/共58頁(yè)第50頁(yè)/共58頁(yè)第51頁(yè)/共58頁(yè)第51頁(yè)/共58頁(yè)第52頁(yè)/共58頁(yè)第52頁(yè)/共58頁(yè)第53頁(yè)/共58頁(yè)第53頁(yè)/共58頁(yè)第54頁(yè)/共58頁(yè)第54頁(yè)/共58頁(yè)第55頁(yè)/共58頁(yè)第55頁(yè)/共58頁(yè)第56頁(yè)/共58頁(yè)第56頁(yè)/共58頁(yè)第57頁(yè)/共58頁(yè)作用：改善屈作用：改善