山東科技成果登記表

1、附件9山東省科技成果登記表成果登記號：口成登字：口口口成果 類別應(yīng)用技術(shù)類成果基礎(chǔ)研究成軟科學(xué)果成果成果密級成果 名稱限35個漢字研究起始時間研究終止 時間第一完成單位單位名稱通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系 電話傳真電子信箱隸屬市地 （部門）單位屬性企業(yè)性質(zhì)獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)大專院校醫(yī)療機(jī)構(gòu)企業(yè)其它國有企業(yè) 集體企業(yè) 股份合作企業(yè) 聯(lián)營企業(yè) 有限責(zé)任公司股份有限公司私營企業(yè) 個體經(jīng)營港、澳、臺商投資企業(yè)外商投資企業(yè)其他企業(yè)科研機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制型企業(yè)是否第二完成單位第二完成單位鑒定 日期鑒定期準(zhǔn)評價 方式鑒定驗(yàn)收行業(yè)準(zhǔn)入評審其它組織鑒定單位主持鑒定 單位成果 體現(xiàn) 形式應(yīng)用技術(shù)類新技術(shù)新工藝新產(chǎn)品新材料 新裝備農(nóng)

2、業(yè)、生物新品種 礦產(chǎn)新品種 其他應(yīng)用技術(shù)基礎(chǔ)理論、軟科學(xué)類論文著作其他成果所處階段初期階段 中期階段 大規(guī)模、大范圍應(yīng)用階段（基礎(chǔ)理論、軟科學(xué)類 不填）成果水平國際領(lǐng)先國際先進(jìn)國內(nèi)領(lǐng)先國內(nèi)先進(jìn)其他轉(zhuǎn)讓范圍允許出口 限國內(nèi)轉(zhuǎn)讓 不轉(zhuǎn)讓（基礎(chǔ)理論、軟科學(xué)類不填）研究形式獨(dú)立研究 與企業(yè)合作 與院校、院所合作 與國外合作其他應(yīng)用技術(shù)類成果所 屬咼新技術(shù)領(lǐng)域 （可復(fù)選，最多2 項(xiàng)）電子信息軟件航空航天光機(jī)電一體化生物、醫(yī)藥和醫(yī)療器械 新材料新能源與高效節(jié)能 環(huán)境保護(hù)地球、空間與海洋 核應(yīng)用技術(shù) 農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)理論、軟科學(xué) 類成果社會經(jīng)濟(jì)目 標(biāo)（可復(fù)選，最多2 項(xiàng)）陸地、海洋和大氣的開發(fā)與評價 民用宇宙空間

3、農(nóng)業(yè)、林業(yè)和漁業(yè)的 發(fā)展 促進(jìn)工業(yè)的發(fā)展能源的生產(chǎn)、儲存和分配 交通、通訊事業(yè) 的發(fā)展 教育事業(yè)的發(fā)展 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 社會發(fā)展和社會經(jīng)濟(jì) 服務(wù) 環(huán)境保護(hù) 知識的全面發(fā)展 其他民用目標(biāo) 國防成果應(yīng)用行業(yè) （可復(fù)選，最多2項(xiàng)）農(nóng)、林、牧、漁業(yè) 采掘業(yè) 制造業(yè) 電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng) 業(yè) 建筑業(yè) 地質(zhì)勘查業(yè)、水利管理業(yè) 交通運(yùn)輸、倉儲及郵電通信業(yè) 批發(fā)和零售貿(mào)易、餐飲業(yè) 金融、保險業(yè) 房地產(chǎn)業(yè) 社會服務(wù)業(yè) 衛(wèi)生、體育和社會福利業(yè)教育、文化藝術(shù)和廣播電影電視業(yè) 科學(xué)研究 和綜合技術(shù)服務(wù)業(yè) 國家機(jī)關(guān)、黨政機(jī)關(guān)和社會團(tuán)體 其他行業(yè)應(yīng)用狀態(tài)穩(wěn)定應(yīng)用應(yīng)用后停用未停用已轉(zhuǎn)讓企業(yè)數(shù)（個）未應(yīng)用或停用原 因（

4、可復(fù)選，最多2項(xiàng)）資金問題技術(shù)問題市場問題 n 管理問題 政策問題 其他技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入（萬 元）課題來源（可復(fù)選，最多2項(xiàng)）國家計劃 863計劃科技攻關(guān)計劃其他部門計劃地方計劃國家基金部門基金地方基金民間基金國際合作橫向委托自選其他項(xiàng)目總投資（萬元）新增產(chǎn)值（萬元）其中新增利稅（萬元）出口創(chuàng)匯額（力美兀）節(jié)約資金（萬元）獎勵名 稱自然科學(xué)獎 技術(shù)發(fā)明獎 科技進(jìn)步 獎國際科技合作獎民間獎授獎 級別國家級 省部級 其他獎勵等 級 一等獎n一等獎三等獎獲獎 年度nn年知識、產(chǎn)權(quán) 形式發(fā)明專利實(shí)用新型專利軟件著作權(quán)知識產(chǎn)權(quán) 名稱專利授權(quán)號軟件登記號成果 卩 容 簡 介可 印 后 粘 貼 )戈 勺卜(丁

5、p占成果完成人員名單（此表涉及到的知識產(chǎn)權(quán)問題由填報單位負(fù)責(zé)）序 號姓名性 別出生年月技術(shù)職 稱文化程 度工作單位對成果 創(chuàng)造性貝獻(xiàn)評價委員會名單評價委員 會職務(wù)姓名性 別工作單位所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)技術(shù) 職稱填寫說明1. 成果登記號：共 10位空格，前 2 位為市地 （部門）代字，如青島市寫為青 島，衛(wèi)生廳寫為衛(wèi)生；中間 4 位為年度，后 4 位為流水號，由市地 （部門）編寫， 從 0001 開始。2. 成果密級：分為非密、秘密、機(jī)密、絕密和未定密。3. 成果名稱：申請鑒定時經(jīng)組織鑒定單位審查同意使用的成果名稱。 不超過 35 個漢字。4. 研究起始時間： 指該項(xiàng)成果開始研究或開發(fā)的時間， 應(yīng)以

6、計劃任務(wù)書或合 同、協(xié)議書上的時間為準(zhǔn)。年度 4 位、月、日各兩位，不足補(bǔ)零 （例如：98年 3 月 9 日 19980309） 。5. 研究終止時間：指該成果最終完成的時間。填寫要求同3。6. 第一完成單位： 指項(xiàng)目合同或計劃任務(wù)書中的第一承擔(dān)單位， 應(yīng)與該成果 鑒定證書封面上的第一完成單位相同。6.1. 單位名稱：第一完成單位全稱，應(yīng)與單位印章一致。6.2. 通信地址：第一完成單位的通信地址，應(yīng)依次寫明市 （ 區(qū)） 、縣、街和問 牌號碼。不超過 40 個漢字。6.3. 郵政編碼：第一完成單位的郵政編碼。6.4. 聯(lián)系人：第一完成單位的該成果的主要技術(shù)負(fù)責(zé)人。 可填 1-2 個，用空 格隔開

7、。6.5. 聯(lián)系電話及傳真：聯(lián)系人的電話及傳真，注明區(qū)號、分機(jī) （ 如果有 ）。6.6. 電子信箱：聯(lián)系人的電子郵件地址。6.7. 隸屬市地 （部門） ：按行政隸屬關(guān)系填寫， 即第一完成單位所歸屬的市地 或廳局。6.8. 單位屬性：第一完成單位屬性，在相應(yīng)的方框內(nèi)打“V”，是企業(yè)的填寫企業(yè)性質(zhì)。7. 第二完成單位與第三完成單位： 在技術(shù)合同的研制單位順序排列中位于第 二和第三 （與科技成果鑒定證書 中成果完成單位一致 ） 的單位名稱全稱， 應(yīng)與 單位印章一致 （參見注解 ）。8. 鑒定日期：指該項(xiàng)成果通過專家鑒定的日期，填寫要求同4。9. 鑒定批準(zhǔn)日期：指組織鑒定單位簽署意見的日期，填寫要求同

8、4。10. 評價方式：應(yīng)用技術(shù)類成果分為鑒定、驗(yàn)收、行業(yè)準(zhǔn)入和其他；基礎(chǔ)理 論與軟科學(xué)類成果為分為鑒定、評審和其他。11. 組織鑒定單位：組織該項(xiàng)成果鑒定的單位。12. 主持鑒定單位：受受組織鑒定單位委托，具體主持鑒定工作的單位。13. 成果水平： 該項(xiàng)成果達(dá)到的整體技術(shù)水平， 以鑒定證書的評價結(jié)論為準(zhǔn)。14. 項(xiàng)目總投資：指該成果在研究開發(fā)過程中的投資總額，包括國家投資， 地方、部門投資，以及其他單位投資等。15. 新增產(chǎn)值： 是指成果應(yīng)用后， 在本年度所新增的產(chǎn)值 （包括創(chuàng)收外匯所折算的收入 ） 。16. 其中新增利稅：是指成果應(yīng)用后，在本年度所增加的利稅。17. 出口創(chuàng)匯額：是指成果應(yīng)用

9、后，在本年度所增加的外匯收入。18. 節(jié)約資金：是指成果應(yīng)用后，由于降低成本所節(jié)約的資金欄目中。19. 獲獎勵名稱：基礎(chǔ)研究、軟科學(xué)類成果只分為自然科學(xué)獎、科技進(jìn)步獎 和民間獎三類。20. 知識產(chǎn)權(quán)狀況：基礎(chǔ)研究、軟科學(xué)類成果不填寫。21. 成果內(nèi)容簡介：主要包括成果主要內(nèi)容概述，技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)，關(guān)鍵性技術(shù) 指標(biāo)，國內(nèi)外水平對比，應(yīng)用范圍和前景，社會經(jīng)濟(jì)效益。著重概括地寫出成果 的創(chuàng)新點(diǎn)和關(guān)鍵性的技術(shù)指標(biāo)， 以達(dá)到使他人或用戶對技術(shù)有充分了解， 而又不 失去技術(shù)轉(zhuǎn)讓權(quán)項(xiàng)和技術(shù)訣竅。不超過 300個漢字（含各種符號 ）。22. 成果完成人員名單： 按科技成果鑒定證書 中順序填寫 （如表格空間不 夠，可另附紙 ） 。其中：職稱： 按正高、副高、中級、初級、其他分別填寫。 如完成人具有院士資格， 則填院士。文化程度：按博士、碩士、大本、大專、中專、其他分別填寫。 工作單位：按本成果研究期間完成人所屬的工作單位填寫。對成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)： 根據(jù)完成人在成果研發(fā)過程中發(fā)揮的主要作用、 作出的 主要貢獻(xiàn)填寫。23. 評價委員會名單：指在以鑒定、評審、驗(yàn)收等形式對本成果進(jìn)行評價過 程中發(fā)揮咨詢、評價作用的專家委員會的成員。其中： 評價委員會職務(wù)： 按在評價委員會中擔(dān)任的職務(wù)主任委員、 副主 任委員、委員擇一填寫。工作單位：按本成果評價期間專家所屬的工作單位填寫。 所學(xué)專業(yè)：