康復護理學自考真題2009年10月

1、康復護理學自考真題 2009 年 10 月（ 總分： 98.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、單項選擇題 （ 總題數： 30，分數： 30.00）1. 長期臥床會引起感覺異常，痛閾 A. 喪失B .同前C.上升D 下降（分數： 1.00 ）A.B.C.D. V解析： 解析 長期臥床會引起感覺異常，痛閾下降，也可產生焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)或情緒淡漠、易怒， 甚至幻視、幻聽。另外，還可有認知能力下降、判斷能力下降，記憶力、學習能力、協(xié)調能力障礙等。2. 在康復護理的方法特點中，“護理援助”是指 A. 全部接受他人給予的護理幫助B 部分接受他人給予的護理幫助C.使用器械護理 D 利用殘存功能護理（

2、分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析： 解析 在康復護理的方法特點中，護理援助指部分接受他人的護理幫助，應用于不能完全自我護理 者，即對不能完成的護理動作，由他人給予一定的協(xié)助和支持。3. “電子環(huán)境控制系統(tǒng)”是通過用口吹的氣控方法來協(xié)助解決開關燈、電視、窗簾等日常生活活動環(huán)境的控制。此系統(tǒng)可應用于 A. 語言障礙者B 視力障礙者C.偏癱者D 高位截癱者（分數： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：4. 俯臥位可使患者的髖關節(jié) A. 充分屈曲B .充分伸展C. 部分屈曲D 部分伸展（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：5. 腦卒中發(fā)病后約 2 周，疾病開始恢復，痙攣開始出現

3、，無隨意運動，開始出現以共同運動、聯(lián)合反應為 主要表現的運動，此階段相當于 Brunnstrom 分級中的 A. 階段I B 階段HC.階段山D.階段W（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：6. 某患者用 Glasgow 昏迷量表評價的評分為 10 分，其昏迷程度為 A. 正常B .輕度C.中度D.重度（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：解析目前常用的昏迷程度的評定量表是Glasgow昏迷量表（GCS）。GCS自20世紀70年代提出一直沿用至今，已為國際公認。睜眼 +運動+言語W8分為重度，912分為中度，1315分為輕度。7. 預后有獨立步行可能性的脊髓損傷平面是 A.

4、 CC B . GC6C. Li S D . Ti T12（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：8. 在特發(fā)性面神經麻痹的康復評定中，強度一時間曲線結果若為部分失神經支配者，則其面部功能可恢復 的時間一般為 A. 13個月B . 36個月C. 69個月D . 1年或更長時間分數： 1.00 )A.B. VC.解析：解析在特發(fā)性面神經麻痹的康復評定中，強度一時間曲線結果若為正常神經支配者，則13個月面部功能可恢復正常；若為部分失神經支配者，則36個月面部功能可恢復，但由于損傷程度的不同，面部功能恢復的程度也不同；若為完全失神經支配者，需要 1 年或更長時間恢復功能，少數人可能遺留抽 搐

5、、流淚等癥狀。9. 患者有頭痛，面部麻木，無汗或多汗，眼脹痛，視物不清，耳鳴，心動過緩，情緒不穩(wěn)定等癥狀，其頸 椎病類型為 A. 神經根型B 脊髓型 C.交感型D 椎動脈型（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析： 解析 常見頸椎病類型有神經根型頸椎病、 脊髓型頸椎病、 交感型頸椎病、 椎動脈型頸椎病。 其中， 交感型頸椎病主觀癥狀多，客觀體征少。頭痛，面部麻木，無汗或多汗，眼脹痛，視物不清，耳鳴，心動 過緩或過速，情緒不穩(wěn)定等。10. 不屬于肩周炎病程分期的是 A. 急性期B 粘連期C. 功能障礙期D 緩解期（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：11. 腰椎間盤突出癥正確的健

6、康指導是 A. 搬重物時應下蹲，腰部挺直，用腰部力量站起B(yǎng). 避免腰椎持續(xù)前彎操作C. 小轎車司機進車時應先將腿入車，再坐穩(wěn)D. 移動重物時應向后拉（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析： 解析 腰椎間盤突出癥患者搬重物時應下蹲，腰部挺直，用腿部力量站起；移動重物時應向前推， 而不是向后拉；避免腰椎持續(xù)前彎操作；小轎車司機進車時應先坐穩(wěn)，再收腿入車，座椅調整適當，腰部 放置靠墊，定時下車活動，做腰部后伸的動作。12. 顱腦外傷后，先有短暫意識障礙，以后清醒，繼之又出現昏迷，最可能的診斷為A.腦挫裂傷B .腦血腫C.硬膜外血腫D .硬膜下血腫(分數： 1.00 )A.B.C. VD.解析

7、： 解析 (1) 腦挫裂傷：昏迷在 20分鐘以上，傷后遺忘大于 1 小時，有神經體征，腦水腫，肉眼可見 解剖性的破壞。 (2) 腦血腫：昏迷在 20分鐘以上，傷后遺忘大于 1 小時，有神經體征，腦水腫，顱內壓升 高，腦穿刺液呈血性。 (3) 硬膜外血腫：外傷后先有短暫意識障礙，以后清醒，繼之又出現昏迷。顱內壓升 高，腦穿刺液呈血性。 (4) 硬膜下血腫： 數日或數月后出現昏迷。 顱內壓升高， 有腦部癥狀， 一側瞳孔散大。13. 大腿截肢后，應用彈力繃帶的方法不正確的是 A.繃帶寬度應為1215cm B.應纏至骨盆部位C. 每天要更換纏繞 45次D 夜間可除去繃帶(分數： 1.00 )A.B.C

8、.D. V解析：解析大腿截肢后正確應用彈力繃帶的方法包括：彈力繃帶的標準是小腿及上肢需使用10cm寬,大腿使用1215cm寬，24m長；纏繃帶的步驟是先沿殘肢長軸方向纏繞23次，以后應斜行從遠端向近端纏繞成螺旋狀,大腿殘肢應纏至骨盆部位,小腿殘肢須纏繞到膝關節(jié)以上,上臂殘肢應纏繞至胸廓, 前臂殘肢要纏繞至肘關節(jié)以上；全日纏繞，但是每天要更換纏繞45次，夜間一定不能除去；彈力繃帶的壓力以遠端比近端大為宜。凡是穿戴假肢的患者，只要是脫掉假肢期間，殘肢就要用彈力繃帶包扎，假如 一段時間沒有應用彈力繃帶包扎，殘肢的體積就可能增加，給假肢穿戴造成困難。14. 一位類風濕性關節(jié)炎患者能自理生活，且能從事少

9、數職業(yè)活動，其功能屬于A. 級B .二級 C.三級D.四級(分數： 1.00 )A.B.C. VD.解析： 解析 類風濕性關節(jié)炎患者功能評定標準：一級：完全勝任每天的任何活動。二級：可以從事正常 活動，但有關節(jié)活動受限及疼痛。三級：僅能自理生活或從事少數職業(yè)活動。四級：臥床不起或乘輪椅， 不能自理生活。15. 手外傷患者的感覺訓練中，手感覺的恢復順序為 A.痛覺一溫度覺一32Hz振動覺B .痛覺一溫度覺一移動性觸覺C. 痛覺一溫度覺一恒定性觸覺D .痛覺一溫度覺一辨別覺分數： 1.00 )A. VB.C.解析：解析手外傷患者在感覺訓練中，手感覺的恢復順序為痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸

10、覺、恒定性觸覺、256Hz振動覺和辨別覺。16. 運動創(chuàng)傷后27天可以選用的療法是A. 冰敷B .低頻電療法C.溫熱療法D .制動休息（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：解析運動創(chuàng)傷后27天炎癥反應及腫脹階段，可選用以下療法：短波或超波療法；紫外線療法;超聲波療法；低頻電療法或中頻電療法；運動治療。17. 踝關節(jié)扭傷后恢復期存在的主要康復問題是 A.運動能力減退 B 關節(jié)僵硬C.活動受限D 關節(jié)穩(wěn)定性下降（分數： 1.00 ）A.B.C.D. V解析： 解析 踝關節(jié)扭傷后恢復期的康復問題是關節(jié)穩(wěn)定性下降。因肌力不均衡、關節(jié)囊和韌帶松弛、關 節(jié)本體感覺減退等導致關節(jié)穩(wěn)定性下降，運動中

11、關節(jié)不穩(wěn)，易造成再次損傷。18. 在心臟康復治療中進行有氧運動的主要階段是在 A.住院階段B 院外恢復階段C.院外訓練階段 D 維持階段（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：19. 能夠將支氣管樹第67級內的分泌物向近端移動的清除氣道分泌物的方法是 A.控制性咳嗽B .哈氣技術C. 叩擊法D .體位引流（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.解析：20. 檢查臀大肌伸髖關節(jié)功能，當肌力大于 3級時，添加阻力的方法是 A.于股骨遠端前側給予阻力 B 于股骨遠端后側給予阻力C.于股骨遠端內側給予阻力 D 于股骨遠端外側給予阻力（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析： 解析 檢查

12、臀大肌伸髖關節(jié)功能，當肌力大于 3級時，患者俯臥住，膝關節(jié)屈曲，伸髖關節(jié)，檢查 者于股骨遠端后側給予阻力。21. 患者膝關節(jié)呈輕度屈曲，以足尖著地行走，此步態(tài)表示患者的疼痛部位在 A. 側下肢B .脊柱C.髖關節(jié)D 膝關節(jié)（分數： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：22. 某患者按照我國1987年修訂的Barthd指數評分為34分，其ADL能力缺陷為A.極嚴重功能缺陷 B .嚴重功能缺陷C.中度功能缺陷D .輕度功能缺陷（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：解析根據評分結果可以判斷 ADL能力缺陷：Barthel指數020分為極嚴重功能缺陷；2545分 為嚴重功能缺陷；5070分

13、為中度功能缺陷；7595分為輕度功能缺陷；100分為ADL自理。一般來說， Barthel指數在5070分者康復程度較好。23. 由外力使人體失去穩(wěn)定后重新達到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為 A.靜態(tài)平衡 B 動態(tài)平衡C.他動態(tài)平衡D .自動態(tài)平衡（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析： 解析 在臨床上，平衡是指人體所處的一種姿勢或穩(wěn)定狀態(tài)，如坐、站，即靜態(tài)平衡；以及不論處 于何種位置，當自身活動或受到外力作用時，能自動地調整并維持姿勢的能力，即動態(tài)平衡。自身活動后重新達到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為自動態(tài)平衡；由外力，如推、拉使人體失去穩(wěn)定后重新達到姿勢穩(wěn)定狀態(tài)稱為 他動態(tài)平衡。24. 對疼痛進行康復評估的原

14、則不包括 A. 首先要傾聽和相信患者的主訴B. 用簡易精神狀態(tài)檢查法評估疼痛C. 教會患者及家屬對疼痛的簡易評估法D. 要評估疼痛的性質、程度及對生活質量的影響等（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析： 解析 對疼痛患者進行康復評估的原則：首先要傾聽與相信患者的主訴，醫(yī)生要教會患者及家屬對 疼痛的簡單評估方法。評估者還要通過病史、體檢、相關檢查等仔細評估疼痛的性質、程度以及對生活質 量的影響等，要評估每次疼痛的發(fā)生、治療效果及轉歸等。25. 關于康復治療的描述正確的是 A. 物理療法中不包括運動治療B. 作業(yè)療法是以作業(yè)治療師為主角的活動C. 失語癥患者治療的重點和目標應首先放在口語的

15、康復訓練上D. 假肢不屬于康復工程范疇（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：26. 腰椎牽引不可用于 A.慢性腰肌勞損B 腰椎間盤突出癥C. 急性腰椎損傷 D 神經根性痛（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.解析： 解析 腰椎牽引主要用于腰椎間盤突出癥、神經根性痛、慢性腰肌勞損等。以下情況禁忌牽引：各 種骨性腫瘤，特異性炎癥 （如結核 ），急性頸、腰椎損傷或寰樞關節(jié)半脫住，重癥骨質疏松，類風濕性病變 破壞韌帶等組織，急性軟組織損傷，椎間盤突出明顯壓迫脊髓者。27. 能應用紅外線治療的疾病是 A.化膿性感染急性期 B .靜脈炎C. 閉塞性脈管炎D 活動性結核分數： 1.00 ）A.

16、B. VC.D.解析： 解析 紅外線療法的適應證包括亞急性及慢性損傷、炎癥，如肌肉勞損、軟組織扭傷或挫傷、滑囊 炎、纖維組織炎、靜脈炎、神經痛、胃腸炎、燒傷創(chuàng)面、手術切口延遲愈合、慢性潰瘍、壓瘡、關節(jié)攣縮 等。28. 不感溫水浴的水溫為 A. 25 32°C B .33 36°CC. 3638C D. 39C以上（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：29. 作業(yè)治療的神經生理學方法不包括 A. Schuell 刺激法 B . Rood 法CBrunnstrom 法 DBobath 法（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.解析：解析水療法按溫度分為冷水?。ǖ陀?

17、5C）、涼水浴（2532C）、不感溫水?。?336C）、溫水 浴（3638C）和熱水?。?9 C以上）。30. 英文縮寫AFO是指A.前臂平衡矯形器 B 踝足矯形器C.膝踝足矯形器 D 頸部矯形器（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：二、多項選擇題 （ 總題數： 5，分數： 10.00）31. 維持側臥位平衡時，為保持肢體功能位應使 （分數： 2.00 ）A. 接觸床面的上肢呈外旋及部分伸展位B. 接觸床面的下肢呈伸直位 VC. 上面的上肢向胸前伸出 VD. 用枕頭或軟墊將兩下肢隔離開VE. 上面的下肢呈髖、膝屈曲位V解析：32. 腦癱患者可能出現的臨床表現有 （分數： 2.00 ）

18、A. 肌張力異常 VB. 動作及姿勢異常 VC. 平衡反應正常D. 原始反射活躍 VE. 運動發(fā)育遲緩解析： 解析 腦性癱瘓的臨床表現較為復雜，不同的腦癱患兒具有不同的臨床表現，同一個患兒在不同時期也可以表現不同，但是一般具有如下特點：肌張力異常；動作及姿勢異常；反射異常；運動發(fā)育遲緩。33. 髖關節(jié)置換術后應避免的危險體位是 （分數： 2.00 ）A. 髖屈曲超過 90° VB. 下肢內收不超過身體中線C. 伸髖外旋 VD. 髖屈曲不超過90。VE. 屈髓內旋解析： 解析 髖關節(jié)置換術后有四種危險而應避免的體位：髖屈曲超過 90。；下肢內收超過身體中線； 伸髖外旋；屈髖內旋。34.

19、 骨性關節(jié)炎常用的康復治療方法有 （分數： 2.00 ）A. 體育鍛煉VB. 肌力訓練VC. 理療 VD. 關節(jié)腔灌洗VE. 應用矯形器V解析： 解析 骨性關節(jié)炎的康復治療包括：體育療法；肌力訓練；理療；按摩、推拿和中藥治療；矯形器 的應用；牽引治療；藥物治療；關節(jié)局部治療（關節(jié)腔內注射透明質酸鈉、關節(jié)腔灌洗） 。35. 支持性心理治療技術包括 （分數： 2.00 ）A. 松弛反應訓練B. 鼓勵和安慰 VC. 保證 VD. 解釋 VE. 指導、鼓勵患者表達情感 V解析： 解析 支持性心理治療的主要技術包括：指導、鼓勵患者表達情感；解釋；鼓勵和安慰；保證；促 進環(huán)境的改善。三、填空題 （總題數：

20、 8，分數： 8.00）36. 臥床不動的患者每日約損失 1g 氮（分數：1.00 )填空項 1解析：: （正確答案： 2）37. 康復護理目標要隨著 1 的逐步變化而變更和修訂。（分數： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：護理問題）解析：38. 目前常用的 Glasgow 昏迷量表的監(jiān)測內容包括 、 和言語（分數：1.00 )填空項 1解析：: （正確答案：睜眼 運動）39.腰稚間盤突出癥的好發(fā)部位為1或L5S椎間盤（分數： 1.00 ）填空項1： （正確答案：L4L5 ）解析：40. 骨折的康復治療主要有物理治療、 、 和心理治療等方法。（分數：1.00 )填空項 1解析：: （正確答

21、案：運動療法 作業(yè)療法）41. 恢復手關節(jié)活動度常用的治療方法有 1 、關節(jié)活動范圍擴大訓練和關節(jié)的定向牽引（分數： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：關節(jié)松動術）解析：42. 作業(yè)治療的內容包括：提高日常生活活動、 1 ，提高感認知綜合能力訓練，生活自助具的指導使用（分數： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：工作及娛樂能力的訓練）解析：43. 假肢包括 1 、人工關節(jié)、肢體末端和上述部件之間的連接部件。（分數： 1.00 ）填空項 1: （正確答案：殘肢接受腔）解析：四、名詞解釋 （總題數： 5，分數： 10.00）44. 功能性尿失禁分數： 2.00 ）正確答案： （ 因環(huán)境障礙或

22、體能障礙而不能及時排尿導致的尿失禁。）解析：45. 腦卒中分數： 2.00 ） 正確答案： （ 又稱急性腦血管病、中風，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟、出現局灶性 神經功能缺損為特征。 ）解析：46. 關節(jié)活動度分數： 2.00 ） 正確答案： （ 關節(jié)運動時所通過的弧度 （ 即轉動角度 ）。） 解析：47. 按摩療法分數： 2.00 ） 正確答案： （ 又稱推拿療法，是祖國醫(yī)學的一個組成部分，它是以力的作用為基礎的一種物理療法，通過運 用各種手法或器械刺激患者體表的特定部位， 運動肢體以改變疾病的病理生理過程， 達到防治疾病的目的。 ） 解析：48. 矯形器分數： 2.00

23、） 正確答案： （ 是用于改變神經肌肉和骨骼系統(tǒng)的功能特性或結構的體外使用裝置。 ） 解析：五、簡答題 （ 總題數： 4，分數： 20.00）49. 簡述導致壓瘡發(fā)生的原因。分數： 5.00 ） 正確答案： （1） 客觀條件因素： 外部因素一一力，即指外力因素作用于局部，其外力包括持續(xù)壓力、剪力或摩擦力 外部因素潮濕或不清潔的刺激。（2） 身體自身因素：高齡因素；長期臥床或全身營養(yǎng)狀況低下因素；神經系統(tǒng)疾病。 解析：50. 特發(fā)性面神經麻痹的物理治療包括哪些內容分數： 5.00 ) 正確答案： ( 超短波療法； 半導體激光治療； 直流電藥物離子導入療法； 低頻電刺激療法； 神經肌肉電刺激； 肌電生物反饋；按摩療法；運動療法。 )解析：51. 運動創(chuàng)傷中常見的康復問題有哪些 ?分數： 5.00 ) 正確答案： ( 出血；腫脹和疼痛；瘢痕與粘連；運動能力減