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1、煙草專賣零售許證停業(yè)申請書作者:日期:編號:煙草專賣零售許可證停業(yè)申請書（個體）商店字號：申請人簽字：代理人簽字：申請時間：普洱市煙草專賣局監(jiān)制煙草專賣局煙草專賣零售許可證（個體）停業(yè)申請表字號名稱經(jīng)營者姓名停業(yè)期限停業(yè)原因經(jīng)營場所供貨單位許可范圍本經(jīng)營場所內(nèi)從事卷煙、雪茄煙的零售本人鄭重承諾：本人在申請煙草專賣零售許可證停業(yè)中所提交的文件、證件以及有 關(guān)材料全部真實、有效，復(fù)印件與原件一致。如果申請過程中存在虛假、 欺騙等不法行為，本人愿承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。經(jīng)營者簽字：年 月 日備注：1、本表由申請商店經(jīng)營者或經(jīng)營者授權(quán)的代理人用鋼筆或圓珠筆填 寫；2、表格填寫時字跡應(yīng)當(dāng)清晰、工整、

2、規(guī)范；3、填表人應(yīng)根據(jù)許可證 填寫有關(guān)內(nèi)容；4、表格中不應(yīng)當(dāng)有空格。備注：當(dāng)申請商店提交的申請材料小于 A4紙張時，應(yīng)當(dāng)使用此粘貼單受理情況記錄表受理機(jī)構(gòu)受理時間年月_日受理意見：1、申請人提交資料是否齊全： 口齊全 口不齊全2、申請人申請是否符合權(quán)限要求：符合 口不符合3、口予以受理，受理號為,并移交審查。不予受理，原因：受理人簽名：審查情況記錄表審查機(jī)構(gòu)審查時間 年 月日審查情況：1、申請人提交的材料是否真實：真實口不真實2、審查意見：符合的規(guī)定，同意停業(yè)。因,不予停業(yè)0審查人簽名：年 月 日審核情況記錄表審核人簽名：_ _年 月 日審批情況記錄表審批人簽名：（加蓋煙草專賣許可證審批專用章） 年 月 日歸

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