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文檔簡介
1、醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué) 免免 疫疫 學(xué)學(xué)Medical Medical Immunology Immunology 廣州醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室廣州醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室 v機(jī)體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能;機(jī)體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能;v機(jī)體免疫功能異常所致的病理過程和機(jī)機(jī)體免疫功能異常所致的病理過程和機(jī)制;制;v免疫學(xué)理論、方法和技術(shù)在疾病預(yù)防、免疫學(xué)理論、方法和技術(shù)在疾病預(yù)防、診斷和治療中的應(yīng)用。診斷和治療中的應(yīng)用。一、免疫系統(tǒng)的基本功能一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)的組成:第免疫系統(tǒng)的組成:第2章、第章、第411章章v免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能v1. 免疫防御免疫防御v 正常:抗感染正常:抗感
2、染 v 異常:免疫缺陷病異常:免疫缺陷病 、超敏反應(yīng)、超敏反應(yīng) v v 2. 免疫監(jiān)視免疫監(jiān)視v 正常:清除腫瘤細(xì)胞或衰老、調(diào)亡細(xì)正常:清除腫瘤細(xì)胞或衰老、調(diào)亡細(xì)胞胞 v 異常:發(fā)生腫瘤或持續(xù)性病毒感染異常:發(fā)生腫瘤或持續(xù)性病毒感染v 3. 免疫自穩(wěn):免疫耐受、免疫調(diào)節(jié)免疫自穩(wěn):免疫耐受、免疫調(diào)節(jié)v 正常:區(qū)別正常:區(qū)別“本身和本身和“非己非己”,維,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定v 異常:發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病異常:發(fā)生自身免疫病和過敏性疾病 二、免疫應(yīng)答類型和特點(diǎn)二、免疫應(yīng)答類型和特點(diǎn) 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答: 機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原 (“異己物質(zhì)的整個(gè)過程
3、。異己物質(zhì)的整個(gè)過程。1、固有免疫、固有免疫Innate Immunity) 生物在長期進(jìn)化過程中逐漸形成,生物在長期進(jìn)化過程中逐漸形成,是機(jī)體抵御病原體侵襲的第一道防線。是機(jī)體抵御病原體侵襲的第一道防線。 參與固有免疫的成分參與固有免疫的成分:組織屏障組織屏障固有免疫細(xì)胞:固有免疫細(xì)胞:單核巨噬細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞中性粒細(xì)胞等中性粒細(xì)胞等固有免疫分子:補(bǔ)體、細(xì)胞因子、溶菌酶固有免疫分子:補(bǔ)體、細(xì)胞因子、溶菌酶固有免疫的特點(diǎn):固有免疫的特點(diǎn):(1出生時(shí)已具備:固有性出生時(shí)已具備:固有性/先天性先天性(2可遺傳給后代可遺傳給后代 (3種屬內(nèi)個(gè)體差異不大種屬內(nèi)個(gè)體差異不大(4特
4、異性不高模式識(shí)別受體)特異性不高模式識(shí)別受體)(5感染早期快速發(fā)揮作用感染早期快速發(fā)揮作用(6無免疫記憶無免疫記憶2、適應(yīng)性免疫、適應(yīng)性免疫Adaptive Immunity) 個(gè)體出生后,接觸特定抗原而產(chǎn)生,個(gè)體出生后,接觸特定抗原而產(chǎn)生,僅針對(duì)該特定抗原發(fā)生應(yīng)答。僅針對(duì)該特定抗原發(fā)生應(yīng)答。 參與適應(yīng)免疫應(yīng)答的細(xì)胞:參與適應(yīng)免疫應(yīng)答的細(xì)胞: T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答 B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫的特點(diǎn):適應(yīng)性免疫的特點(diǎn):(1出生后受抗原刺激產(chǎn)生出生后受抗原刺激產(chǎn)生/獲得性獲得性(2一般不能遺傳一般不能遺傳(3個(gè)體差異大個(gè)體差異大(
5、4高度特異性抗原識(shí)別受體高度特異性抗原識(shí)別受體 BCR / TCR)(5發(fā)揮作用較晚識(shí)別、活化增殖、發(fā)揮作用較晚識(shí)別、活化增殖、效應(yīng)效應(yīng) 階段),但作用強(qiáng)階段),但作用強(qiáng)(6具有記憶性具有記憶性(7具有自身耐受性克隆選擇學(xué)說)具有自身耐受性克隆選擇學(xué)說)三、免疫性疾病三、免疫性疾病v免疫應(yīng)答是雙刃劍免疫應(yīng)答是雙刃劍v正常:清除病原,免疫保護(hù)正常:清除病原,免疫保護(hù)v異常:免疫相關(guān)疾病異常:免疫相關(guān)疾病四、免疫學(xué)應(yīng)用四、免疫學(xué)應(yīng)用v免疫學(xué)預(yù)防免疫學(xué)預(yù)防v免疫學(xué)診斷免疫學(xué)診斷v免疫學(xué)治療免疫學(xué)治療 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本輪廓醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本輪廓 抗原抗原 免疫系統(tǒng)組織器官、細(xì)胞、分子)免疫系統(tǒng)組織器官、
6、細(xì)胞、分子) 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié) 固有免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答 免疫耐受免疫耐受 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答 適應(yīng)性免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答 臨床免疫學(xué)臨床免疫學(xué) 免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)應(yīng)用 超敏反應(yīng)超敏反應(yīng) 免疫學(xué)預(yù)防免疫學(xué)預(yù)防 自身免疫病自身免疫病 免疫學(xué)診斷免疫學(xué)診斷 免疫缺陷病免疫缺陷病 免疫學(xué)治療免疫學(xué)治療 腫瘤免疫腫瘤免疫 移植免疫移植免疫 第二章 免疫組織和器官免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)Immune System是機(jī)體執(zhí)是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的系統(tǒng)。行免疫應(yīng)答及免疫功能的系統(tǒng)。免疫組織和器官免疫組織和器官免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫分子免疫分子免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫組織免疫組織 和器官和器
7、官中樞: 胸腺、骨髓外周:淋巴結(jié)、脾臟、粘膜相關(guān)淋巴組織免疫細(xì)胞:免疫細(xì)胞: 造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、 APCAPC單核單核吞噬細(xì)吞噬細(xì) 胞)胞) 、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、紅細(xì)胞胞 免疫分子免疫分子分泌型:抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子膜型:抗原受體、主要組織相容性抗原、 白細(xì)胞分化抗原、粘附分子第一節(jié)第一節(jié) 中樞免疫組織和器官中樞免疫組織和器官 免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、發(fā)育和成熟的場所免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、發(fā)育和成熟的場所 黃骨髓黃骨髓 骨髓骨髓 血竇血竇(bone marrow) 紅骨髓紅骨髓 造血細(xì)胞造血細(xì)胞 造血組織造血組織 基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞 網(wǎng)狀、成纖維、網(wǎng)狀
8、、成纖維、血管內(nèi)皮、巨噬細(xì)胞血管內(nèi)皮、巨噬細(xì)胞 造血誘導(dǎo)微環(huán)境造血誘導(dǎo)微環(huán)境(HIM) IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF 細(xì)胞外基質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)骨髓的功能:骨髓的功能: 1、各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場、各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所所 2、B細(xì)胞分化成熟的場所細(xì)胞分化成熟的場所 3、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所、再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所胸腺實(shí)質(zhì)胸腺實(shí)質(zhì)胸腺基質(zhì)細(xì)胞胸腺基質(zhì)細(xì)胞胸腺細(xì)胞胸腺細(xì)胞胸腺肽胸腺肽 CK 膜分子膜分子 細(xì)胞外基質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)胸腺微環(huán)境胸腺微環(huán)境T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟胸腺胸腺胸腺的功能:胸腺的功能:1、T細(xì)胞分化、成熟的場所;細(xì)胞分化、成
9、熟的場所;2、免疫調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)3、自身耐受的建立與維持、自身耐受的建立與維持第二節(jié)第二節(jié) 外周免疫器官外周免疫器官v成熟淋巴細(xì)胞定居、接受抗原刺激、發(fā)揮成熟淋巴細(xì)胞定居、接受抗原刺激、發(fā)揮免疫效應(yīng)的部位。免疫效應(yīng)的部位。v 淋巴結(jié)淋巴結(jié)v 脾脾v 黏膜相關(guān)淋巴組織黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴結(jié)淋巴結(jié)被膜被膜 本質(zhì)本質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)淺皮質(zhì)淺皮質(zhì)B細(xì)胞)細(xì)胞) 深皮質(zhì)深皮質(zhì)T細(xì)胞)細(xì)胞)髓索髓索B細(xì)胞、漿細(xì)胞)細(xì)胞、漿細(xì)胞)髓竇巨噬細(xì)胞)髓竇巨噬細(xì)胞) 淋巴結(jié)的功能:淋巴結(jié)的功能: 1、T、B細(xì)胞定居場所細(xì)胞定居場所 (T細(xì)胞細(xì)胞75%,B細(xì)胞細(xì)胞25%) 2、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所
10、3、參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)、參與淋巴細(xì)胞再循環(huán) 4、過濾淋巴液、過濾淋巴液脾脾被膜被膜 本質(zhì)本質(zhì)白髓白髓紅髓紅髓小動(dòng)脈周圍淋巴鞘小動(dòng)脈周圍淋巴鞘T)淋巴濾泡淋巴濾泡B)(B)脾的功能:脾的功能: 1、淋巴細(xì)胞定居的場所、淋巴細(xì)胞定居的場所 (B細(xì)胞細(xì)胞60%,T細(xì)胞細(xì)胞40%) 2、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所、免疫應(yīng)答發(fā)生的場所 3、合成某些生物活性物質(zhì)、合成某些生物活性物質(zhì) 4、過濾血液、過濾血液粘膜相關(guān)淋巴組織粘膜相關(guān)淋巴組織MALT) 呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織,以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織,如扁桃體、小腸派氏集合淋巴結(jié)及闌尾等。腸相關(guān)淋巴組織:派氏
11、集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡、固有層彌散腸相關(guān)淋巴組織:派氏集合淋巴結(jié)、淋巴濾泡、固有層彌散 淋巴細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、 M細(xì)胞、上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞細(xì)胞、上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞鼻相關(guān)淋巴組織:扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織鼻相關(guān)淋巴組織:扁桃體和鼻后部彌散淋巴組織支氣管相關(guān)淋巴組織支氣管相關(guān)淋巴組織MALT的功能:的功能:1、參與粘膜局部免疫、參與粘膜局部免疫 應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)2、產(chǎn)生分泌型、產(chǎn)生分泌型IgA第三節(jié)第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán)淋巴細(xì)胞歸巢和再循環(huán) 淋巴細(xì)胞歸巢:淋巴細(xì)胞歸巢: 成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后經(jīng)血成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫組織液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫組織和器官的特定區(qū)域。和器官的特定區(qū)域。 淋巴細(xì)胞再循環(huán):淋巴細(xì)胞再循環(huán): 淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴組織和淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴組織和器官間反復(fù)循環(huán)的過程。器官間反復(fù)循環(huán)的過程。淋巴細(xì)胞歸巢:淋巴細(xì)胞歸巢:淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 血管內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞歸巢受體歸巢受體 - - 血管地址素血管地址素高內(nèi)皮小靜脈高內(nèi)皮小靜脈HEVHEV)淋巴細(xì)胞再循環(huán):淋巴細(xì)胞再循環(huán):血液循環(huán)血液循環(huán)毛細(xì)血管毛細(xì)血管淋巴
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