血液透析試題及標準答案

1、-/姓名得分80%1 、透析性低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一，一般指平均動脈壓比透析前下降降至以下。2、 ARF 患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為和日尿量為少尿，為無尿。3、 CRF 患者的飲食護理包括：；：；。4、常見的透析并發(fā)癥有、5、新的透析器使用時要進行預沖處理，一般用上機循環(huán)。首次誘導透析的患者，應選擇6、對于透析時發(fā)生心絞痛的處理：停、減慢透析。以上，或收縮壓迅速升高，明顯減少，或出現(xiàn)其他有關的癥狀。每等應及早采取相應的措施。或 沖洗血室，如懷疑過敏者增加沖洗量至，并的透析器，防止失衡反應。、含服或靜脈滴注、無效時7、肌肉痙攣的主要病因是、體重低于干體重或應用低鈉透析液，導致血管收縮

2、使肌肉缺氧，可應用高張鹽水或、靜脈輸注治療。8、透析液的電導度主要放映的濃度，正常范圍為。該離子濃度過高時患者易、 ；過低有會引起 、。9CRF 主要表現(xiàn)為，引起全身各系統(tǒng)癥狀，及的一組臨床綜合癥。二、單項選擇題：10%1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因A、有效血容量的減少 B、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂D、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷 B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間期體重增長不超過干體

3、重的多少：A、 3% B、 4%C、 5%D、 6%5、每次透析4 小時可丟失葡萄糖多少克？A.2030gB.2530gC.30gD.3035g透析液濃度，提高透析液溫度三、判斷10%1、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（ t ）2、大量輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（ f ）3、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（ t ）4、可以在內(nèi)瘺處采血輸液。 （）5、不寧腿綜合癥是尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)被影響的原因。（）答案 一、填空題：1、 30mmHg、 90mmHg。2、 肌酐、尿素氮、尿量、400ml、 100ml。3、 低鈉、低磷飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、保證充足的熱量、高維生素、易消化

4、飲食。4、 低血壓、失衡綜合征、致熱原反應、出血。5、 生理鹽水、肝素鹽水、2000ml 、 1020min。6、 小面積、低效率。7、 超濾、血流量、低血壓、硝酸甘油、終止。8、 低血壓、50%GS、 10%葡萄糖酸鈣針。9、 Na+、13.514.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血壓。10、CRF、腎功能的減退、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) 二、選擇題：1、 A2、C3、 A 4、C 5、B三、判斷題1、 T2F3T4F 5T姓名得分單項選擇題20%1、為了預防高血壓的發(fā)生，who 建議每人每天食鹽攝入量不超過（）a、 12g b、 10g c、 8g d、 6g e、

5、4g2、體溫每升高1 ，心率平均每分鐘約增加（）a、 5 次b、 10 次c、 18 次d、 20 次 e、 25 次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）a、每搏量b、心率c、外周阻力d、大動脈彈性e、循環(huán)血量/血管容量比例4、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）a、 少尿、水腫 b、少尿、高血壓 c、血尿、水腫、高血壓 d、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭e、水腫、高血壓5、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ゛、終末血尿b、初血尿c、全血尿d、混濁尿e、膿血尿6、急性肺水腫的護理措施不正確的是（）a、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭b、取坐位，兩腿下垂 c、持續(xù)低流量吸氧 d、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射e、遵醫(yī)囑靜脈注射氨

6、茶堿7 膀胱刺激癥狀是指a、尿頻、尿多、尿痛b、尿頻、尿急、尿痛c、尿頻、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿頻、腰痛8、引起缺鐵性貧血的主要原因是a、 青少年生長發(fā)育b、 婦女妊娠或哺乳c、慢性失血d、 胃大部切除術后e、 食物中供鐵不足9、乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是a、糞 -口傳播b、血行傳播c、母嬰傳播d、呼吸道傳播e、蚊蟲叮咬10、大多數(shù)高血壓病人受損臟器最為嚴重并占首位的是a、腎臟b、腦c、眼底d、心臟e、肝臟判斷 20%1、典型心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性的。（）2、尿毒癥期進行腎臟替代治療后可以任意攝入食物（）3、貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因是嘔血、便血。（）4、

7、腹膜透析主要并發(fā)癥為腹膜炎，其感染細菌大部分為大腸桿菌（）5、慢性腎炎晚期血漿及腎功能檢查變化是血漿白蛋白常正常（）6、原發(fā)性腎病綜合征主要并發(fā)癥是感染，發(fā)生感染的部位常見為肛周感染（）7、原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素用藥原則為癥狀體征消失應迅速減藥（）8、急性腎炎患者臥床休息，水腫消退可下床活動. （）9、執(zhí)行無菌操作或者接觸無菌物品時戴無菌手套，是為了預防感染，同時也為了保護患者。（）10、為防止院內(nèi)感染，透析患者需定期檢測肝功。（三填空題：60%1 采集尿標本多以清晨第一次尿液為佳，原因是（2鏈球菌感染所致急性腎炎一般在鏈球菌感染后（3慢性腎炎并發(fā)癥感染的多見部位為（）和 （4腎病綜合

8、征最常見癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及5腎病綜合征合并感染后常使本綜合征療效不佳或?qū)е? 急性腎衰病因分為腎前性常見因素有（）和 （）且不受（）干擾。）天至（） 天出現(xiàn)臨床癥狀。），多與 （）及應用免疫抑制藥物有關。（）水腫較著，起床后則逐漸以（）為主。（）復發(fā)。）； 腎后性是指腎以下（）所至及腎實質(zhì)性三種。7急性腎衰嚴重并發(fā)癥是（），護士必須作好病室清潔、口腔、皮膚衛(wèi)生。8尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與（）及 （）所致。9腹膜透析主要并發(fā)癥是（）。10.腎病綜合征為一組臨床癥候群，不是獨立疾病，表現(xiàn)為（） ， （） ，血漿白蛋白（） ，常伴（） （） 。11急性腎功能衰竭：各種原因

9、引起（）在數(shù)小時至數(shù)周（） ，腎小球濾過功能（）在正常值（） ，血尿素氮血肌酐（） ，繼之造成（） ，水電解質(zhì)酸堿平衡（） ，并發(fā)（）的臨床綜合征答案一選擇1、 d2、c3a、4、c5、a6、c7、b8、c9、b10、a二判斷1、T 2、F3、F4、F 5、 F6、F7、F 8、 F9、T 10、 T三填空題：1 .晨尿較濃縮、飲食2 . 7、2 03 .尿路、上呼吸道、患者抵抗力差4 .腰舐部、雙下肢水腫5 .病情（腎病綜合征）6 .血容量不足、心排血量減少、尿路梗阻7 .感染8 .尿毒素沉積皮膚、甲旁亢引起鈣沉著皮膚9 .腹膜炎10 .大量蛋白尿24小時蛋白 3.5g低蛋白血癥，30/L高

10、度水月中高脂血癥。11 . 腎功能進行性減退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿，紊亂，全身各系統(tǒng)功能變化姓名得分一單項選擇題30%1 .正常成人24小時尿量為A . < 400mlB , < 100mlE 10002000ml2 .腎性水腫一般先發(fā)生部位C . > 2500ml D .夜尿持續(xù) > 750mlA.雙下肢B.胸腔積液C.腹水D.心包積液E 眼瞼及面部3下列哪種情況可診斷為鏡下血尿A.新鮮尿離心沉渣每高倍視野紅細胞2個B. 1小時尿紅細胞計數(shù)2萬C. 1小時尿紅細胞計數(shù)5萬口. 12小時尿紅細胞計數(shù)50萬E. 12小時尿紅細胞計數(shù)10萬 4急性腎炎臨

11、床首發(fā)癥狀多為A .少尿、無尿 B .高血壓5急性腎炎治療原則為C.心力衰竭（全心衰） D.水腫、血尿 E,高血壓腦病癥狀B.以使用激素治療為主C.使用細胞毒藥物為主E 透析治療及血漿置換為主D 以A.以休息、低鹽飲食及對癥治療為主防止或延緩腎功能減退及改善癥狀為主6慢性腎炎患者24 小時尿蛋白常為E 13g/dA. < 1g/d B. > 150mg/d C. < 2g/dD. 12g/d 7慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療目的是A.減輕腎性水腫B.控制高血壓 C.預防低鉀血癥 D.預防高鈉血癥E.減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)8腎病綜合征臨床表現(xiàn)形成的原因，哪項不

12、妥A .腎小球濾過膜通透性增加致大量蛋白尿B.血漿白蛋白從尿中丟失形成低白蛋白血癥C.肝臟代償合成蛋白質(zhì)時，脂蛋白合成增加D .低蛋白血癥及部分病人加之水潴留引起水腫E.進食脂肪過多致血脂增高9下列哪項是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥A.血栓及栓塞 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.感染 E.心絞痛、心肌梗死10原發(fā)腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓原因是A.血小板增多 B.血管內(nèi)皮易受損C.組織因子易釋放 D,血液多高凝狀態(tài) E.紅細胞增多11急性腎衰病因分類中那項是最常見類型A .腎小球疾病 B.腎血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性腎小管壞死E.急性腎間質(zhì)病變12急性腎衰少尿或無尿期易引起高血鉀癥，其

13、危害是A.全身水腫B.體重增加 C.高血壓D.急性左心衰E.抑制心肌細胞易致嚴重心率失常13急性腎衰預防高血鉀具體措施哪項是錯誤的A.避免食用含鉀多食品如蘑菇、榨菜 B.不用含鉀多的藥物如氯化鉀C.遵醫(yī)囑可口服甘露醇，促鉀離子排出D.禁用庫存血 E.貧血嚴重可用庫存血14典型少尿型急性腎衰臨床表現(xiàn)可分為三期，各期的持續(xù)時間哪項是錯誤的A .少尿期一般持續(xù) 714天 B.多尿期持續(xù)多為 12周C.多尿期多為13周或更長D .恢復期完全恢復需一年以上 E.以上都不是 15慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項是最早最突出癥狀A.急性左心衰B.尿毒癥性心肌炎C.代謝性酸中毒呼吸深而長D.胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔

14、吐等E.高血壓二判斷2 0%1、按鋪無菌盤法要注明鋪無菌盤的日期、時間，無菌盤有效期為4 小時（）2、血液透析禁忌癥包括精神障礙患者。（）3、一般洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌（）4、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠遠端腎小管與集合管的重吸收水量來調(diào)節(jié)（）5、兩次血透之間體重增加以不超78 %為宜。 （）6、無尿或少尿的患者，可以進食豆類，橘子，香蕉等鉀高食物（） 。7、無尿的患者鈉鹽的攝入應控制22.5克/日為宜。（）8、腹痛是腹膜透析最主要的并發(fā)癥。（）9、血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（）10、內(nèi)瘺術側(cè)禁止測血壓。（）三.填空題：5 0%1 慢性腎衰竭根據(jù)其腎損

15、害程度分四期，分別是（） 、 （） 、 （） 、尿毒癥期。2、尿毒癥面容指病人面色（） 、 （）3、 、 尿毒癥病人機體免疫功能低下，白細胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（） 、 （）4、慢性腎衰貧血的治療可用（），應注意同時補充（），也可小量多次（）5、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（）功能6、血液透析時，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（）不能通過。7、常見的血液透析并發(fā)癥有 （）、（）、（）、（）過敏等。8、腹膜透析常見的并發(fā)癥有（）、（）、（）腸粘連等。9、尿路感染最重要的易感因素（）1 0、尿路感染主要是細菌感染所致，最常見的感染途徑（）11' （）、（）最簡便