抗菌藥物分類及細(xì)菌耐藥機(jī)制

1、王鳳玲王鳳玲抗菌藥物與常見致病菌抗菌藥物與常見致病菌一、一、 - -內(nèi)內(nèi)酰酰胺胺類類抗抗生生素素作用機(jī)制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成。 青霉素類 頭孢菌素類 其他-內(nèi)酰胺類 -內(nèi)酰胺類一、一、- -內(nèi)內(nèi)酰酰胺胺類類抗抗生生素素（一）青青霉霉素素類類 1 1、青青霉霉素、素、芐芐星星青青霉霉素、素、阿阿莫莫西西林、林、磺磺芐芐西西林林 2 2、阿阿莫莫西西林林克克拉拉維維酸、酸、美美洛洛西西林林舒舒巴巴坦、坦、哌哌拉拉西西林林舒舒巴巴坦坦 3 3、氨氨芐芐西西林林丙丙磺磺舒、舒、氟氟氯氯西西林林阿阿莫莫西西林林 一、一、-內(nèi)酰胺類抗生素內(nèi)酰胺類抗生素 （二）頭孢菌素類（二）頭孢菌素類 一代頭孢：頭孢唑啉

2、、頭孢硫脒、一代頭孢：頭孢唑啉、頭孢硫脒、 二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢丙烯、二代頭孢：頭孢呋辛、頭孢丙烯、 三代頭孢：頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、三代頭孢：頭孢他美、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟 頭霉素：頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾頭霉素：頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢米諾 復(fù)合制劑：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦復(fù)合制劑：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢哌酮他唑巴坦一、一、- -內(nèi)內(nèi)酰酰胺胺類類抗抗生生素素（三）三）單單環(huán)環(huán)內(nèi)內(nèi)酰酰胺胺氨氨曲曲南南（四）四）碳碳青青霉霉烯烯類類美美羅羅培培南南二、二、喹喹諾諾酮酮類類 帕珠沙星、左氧氟沙星、

3、環(huán)丙沙星、莫西沙星帕珠沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星三、三、氨氨基基糖糖苷苷類類 阿米卡星、依替米星阿米卡星、依替米星四、大環(huán)內(nèi)脂類四、大環(huán)內(nèi)脂類 阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素五、五、糖糖肽肽類類 萬古霉素萬古霉素六、六、林林可可酰酰胺胺類類 克林霉素磷酸酯克林霉素磷酸酯七、七、硝硝基基咪咪唑唑類類 奧硝唑、甲硝唑、替硝唑奧硝唑、甲硝唑、替硝唑耐耐藥藥細(xì)細(xì)菌菌 細(xì)細(xì)菌菌耐耐藥藥機(jī)機(jī)制制n 產(chǎn)生滅活酶;n 阻止藥物進(jìn)入;n 主動(dòng)泵出藥物;n 改變作用靶位;臨床常見細(xì)菌金黃色葡萄球菌黃革.金黃色葡萄球菌抗菌藥物耐藥分子機(jī)制的研究進(jìn)展J.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2008Moh

4、narin2011金葡臨床耐藥率金葡臨床耐藥率%（n=11556）MSSA(4620株株)與與MRSA(3672株株) 耐耐藥藥率率/%（CHINET2013）凝凝固固酶酶陰陰性性葡葡萄萄球球菌菌(CNS)耐耐藥藥率率更更高高耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）:50.5%耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）:82.6%耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）：87.3%腸腸球球菌菌腸腸球球菌菌（CHINET2011） 15所醫(yī)院共4593株腸球菌【屎腸球菌(2073,45.1%)、糞腸球菌(2062,44.9%)，其他10%】G G- -陰陰性性菌菌耐耐藥藥機(jī)機(jī)制制2010產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染

5、防治專家共識(shí)耐耐藥藥機(jī)機(jī)制制產(chǎn)產(chǎn)酶酶大腸埃希菌大腸埃希菌趙慶英.大腸埃希菌耐藥機(jī)制研究進(jìn)展J.國外醫(yī)藥抗生素分冊，2010產(chǎn)產(chǎn)與與不不產(chǎn)產(chǎn)ESBL大大腸腸埃埃希希菌菌的的耐耐藥藥率率% （CHINET2013）CHINET2013大大腸腸埃埃希希菌菌耐耐藥藥率率%肺肺炎炎克克雷雷伯伯菌菌周蓉.肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究進(jìn)展J.國外醫(yī)藥抗生素分冊，2012腸腸桿桿菌菌科科細(xì)細(xì)菌菌ESBL檢檢出出率率銅銅綠綠假假單單胞胞菌菌1.劉春明劉春明.銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，20112.李小愛李小愛.產(chǎn)產(chǎn) AmpC 酶銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥機(jī)制的研究酶銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥機(jī)制的研究J.中華感染與化療雜志，中華感染與化療雜志，2008銅銅綠綠假假單單胞胞菌菌耐耐藥藥情情況況CHINET2013-銅銅綠綠假假單單胞胞菌菌耐耐藥藥率率/%鮑鮑曼曼醋醋酸酸不不動(dòng)動(dòng)桿桿菌菌復(fù)復(fù)合合體體凌保東凌保東.鮑曼不動(dòng)桿菌抗生素多重耐藥性：耐藥機(jī)制與感染治療對策鮑曼不動(dòng)桿菌抗生素多