臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)題集

1、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)題庫(kù) 一、單項(xiàng)選擇題（一般20小題，共20分。 1、 下列不適于采用軟食的是（D）。 A 低熱；B傷寒；C 幼兒；D 產(chǎn)婦；E咀嚼和吞咽差者 2、 判斷機(jī)體肥胖最常用、最簡(jiǎn)便的指標(biāo)是（ B）。 A、想體重；B、BMI; G皮褶厚度；Dk 體脂率；E、實(shí)際體重與理想體重之比。 3、 發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，容易加重肺通氣和肺內(nèi)氣體交換負(fù)擔(dān)的是（ C）。 A、礦物質(zhì)；8 蛋白質(zhì)；C、碳水化合物；D 脂肪；E、維生素 4、 以下人群中，不易患冠心病的是（ E）。 A、高血壓患者；B、高脂蛋白血癥患者； C、肥胖患者；以糖尿病患者；E、素食者。 5、 當(dāng)腎功能不全時(shí)，以下說(shuō)法不正確的是（ B）

2、 A、出現(xiàn)為胰島素抵抗； 8 糖耐量升高；C、易發(fā)生代謝性酸中毒； D、蛋白質(zhì)分解增加；E、血脂升高 6、 下列選項(xiàng)中，會(huì)加重炎癥性腸病粘膜損傷的是（ C） A、谷氨酰胺；8 -3 脂肪酸；G乳糖；以 果膠；E、低聚糖 7、 關(guān)于急性病毒性肝炎營(yíng)養(yǎng)治療原則，下列說(shuō)法正確的是（ A） A、急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白軟食； B、緩解期：高蛋白、高維生素普食； G急性期：低脂高 膳食纖維半流或高碳水化軟食； 以緩解期：高蛋白、高碳水化合物普食； E、急性期：低脂高膳食纖 維半流或高碳水化普食。 8、 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者應(yīng)采用（C） A、高蛋白膳食；B、低蛋白膳食；G高熱能高蛋白質(zhì)膳食； D 低熱

3、能膳食；E、低膽固醇膳食。 9、 對(duì)帕金森綜合癥進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（ A） A、不用控制能量攝入； B、全大蛋白質(zhì)以 0.8g/ （kg - d）為宜；C、增加葉酸豐富的食物； D、服用 多巴胺藥物時(shí)，避免食用蛋類(lèi)和豆類(lèi)； E、適宜加蔬菜、水果等 10、 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B） A、蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的材料； B、飽和脂肪酸可減輕心血管損傷； G多不飽和脂肪酸對(duì)炎癥有抑制作 用；D 單不飽和脂肪酸可提高蛋白質(zhì)的合成； E、充足碳水化合物可提高蛋白質(zhì)利用率。 11、 腸外營(yíng)養(yǎng)支持不適用于（B） A、食管胃腸道先大畸形； 8 偶發(fā)腹瀉；G大面積燒傷；，急性重癥胰腺炎；E、急性肝腎功能衰竭。

4、 12、 下列選項(xiàng)中，以減少含氮代謝產(chǎn)物積聚，減輕肝、腎負(fù)擔(dān)為目的的膳食是（ B） A、少渣膳食；8 低蛋白膳食；G低鹽膳食；D、低鈉膳食；E、低脂膳食。 13、 下列選項(xiàng)中，能可靠判斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)是（ B） A、血清總蛋白；B、血清白蛋白；G球蛋白；Dk 轉(zhuǎn)鐵蛋白；E、視黃醇結(jié)合蛋白 14、 急性呼吸衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（ C）。 A、低脂、高碳水化合物； B、低脂、高蛋白；C、高脂、低碳水化合物； D、低脂、低碳水化合物； E、 低蛋白、高碳水化合物. 15、 在痛風(fēng)病人的碳水化合物來(lái)源中，不宜選擇的是（ E）。 A 米飯；B、饅頭；C、土豆；以山藥；E、蜂蜜 16、 中國(guó)人高血壓

5、發(fā)病的一個(gè)重要因素是（ C）。 A、高鈣飲食；8 高鉀飲食；G高鈉飲食；以高鎂飲食；E、高鐵飲食。 17、 消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療的基本方法不包括（ C）。 A、急性期禁食或無(wú)渣飲食。 8 禁食刺激性的食物和調(diào)味品； G 一般用低鹽高脂膳食； Dk 餐次過(guò)渡 方法：少食多餐 1 日 3 餐；E、飲食過(guò)渡方法：清流食流食 r 厚流 r 無(wú)渣半流 r 軟食 r 普食 18、 功能性便秘時(shí)，每天攝入的膳食纖維應(yīng)（ A）。 A、超過(guò) 30g; B、15g; G 20g; D 10g; E 低于 20g。 19、 急性胰腺炎緩解期時(shí)的飲食過(guò)渡應(yīng)為（ C）。 A、低脂全流 T 低脂低蛋白厚流 T 低脂低蛋白

6、半流 T 低脂低蛋白軟食 T 低脂軟食； 第 1頁(yè)共 8頁(yè)第 2頁(yè)共 8頁(yè) 8 無(wú)脂全流 T 無(wú)脂無(wú)蛋白厚流 T 無(wú)脂無(wú)蛋白半流 T 低脂無(wú)蛋白軟食 T 低脂軟食； G無(wú)脂無(wú)蛋白全流 T 無(wú)脂低蛋白厚流 T 無(wú)脂低蛋白半流 T 低脂低蛋白軟食 T 低脂軟食； 以無(wú)蛋白全流 T 無(wú)蛋白厚流 T無(wú)蛋白半流 T 低脂低蛋白軟食 T 低脂軟食； E、無(wú)脂無(wú)蛋白厚流 T 無(wú)脂低蛋白全流 T 無(wú)脂低蛋白半流 T 低脂軟食 20、 糖尿病病人膳食控制的總原則是（ B）。 A、食物多樣化，合理安排進(jìn)餐時(shí)間； 8 合理控制熱能攝入； G控制碳水化合物的攝入； DK控制脂 肪和膽固醇的攝入。E、選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 2

7、1、 下列選項(xiàng)中，不屬于基本膳食的是 （E） A、普通膳食；8 軟飯；C、半流質(zhì)；2 流質(zhì)；E、低蛋白膳食 22、 某女性，45 歲，體檢顯示體重 68kg，身高 160cm,由此可判斷她的營(yíng)養(yǎng)狀況屬于（ C） A、肥胖；B、消瘦；G超重；2 正常；E、嚴(yán)重肥胖 23、 呼吸功能不全的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（ D） A、局蛋白、低脂肪、低碳水化合物； B、低蛋白、局脂肪、局碳水化合物； C、局蛋白、低脂肪、局碳 水化合物；Dk 高蛋白、高脂肪、低碳水化合物； E、低蛋白、低脂肪、低碳水化合物。 24、 下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（ B） A、脂肪攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化成正相關(guān)； B、富含飽和脂肪酸的油脂能降低

8、血清總膽固醇； C、膳食纖 維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率成負(fù)相關(guān)； 以膳食能量過(guò)高，易發(fā)冠心??； E、動(dòng)物性蛋白比 植物性蛋白更容易升高膽固醇。 25、 在營(yíng)養(yǎng)治療腎病綜合癥時(shí)，適宜的氮熱比為（ A） A、1 : 200; 8 1: 150; C、1: 100; D. 1 : 250; E、1 : 300 26、 下列選項(xiàng)中，會(huì)加重炎癥性腸病粘膜損傷的是（ C） A、谷氨酰胺；8 -3 脂肪酸；G蔗糖；以 果膠；E、低聚糖。 27、 關(guān)于肝炎傳染方式，下列說(shuō)法正確的是（ D） A、甲型與乙型相同；B、甲型與丙型相同；C、甲型與丁型相同；D、乙型與丁型相同；E、乙型與戊型 相同 28、 治

9、療營(yíng)養(yǎng)性肥胖的首選療法是（ C） A、控制飲食；8 手術(shù)療法；C、控制飲食+運(yùn)動(dòng)療法； 以藥物治療；E、運(yùn)動(dòng)療法 29、 在老年癡呆病人飲食護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（ C） A、對(duì)貪食癥者進(jìn)行能量控制； B、食物制作多樣化； G水果不用去核；Dk 少食油炸食物；E、裝食物 的容器要適應(yīng)病人的喜好 30、 胃大部切除術(shù)后主要營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥不包括（ D） A、體重減輕；8 貧血；C、腹瀉；D、蛋白質(zhì)瀉；E、脂肪瀉。 31、 下列選項(xiàng)中，不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)支持并發(fā)癥的是（ B） A、氣胸；B、高血氨癥；C、細(xì)菌感染；以肝毒性反應(yīng)；E、神經(jīng)損傷。 32、 普通膳食適用于（A） A、產(chǎn)婦；B、發(fā)燒病人；C、消化不良

10、患者； 以咀嚼不便的老人； E、口腔病患者 33、 下列選項(xiàng)中，能可靠評(píng)價(jià)慢性蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)是（ B） A、血清總蛋白；B、血清白蛋白；G球蛋白；D、運(yùn)鐵蛋白；E、視黃醇結(jié)合蛋白。 34、 n b 型高脂血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（ A） A、低能量、低碳水化合物、低脂； B、低能量、高碳水化合物、低脂； G高能量、低碳水化合物、低 脂；D 低能量、低碳水化合物、高脂； E、低能量、高碳水化合物、高脂。 35、 高血壓的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（E） A、低脂、低膽固醇、適量糖類(lèi)膳食； B、低脂、適量糖類(lèi)膳食； G低脂、低膽固醇、限水膳食； 以 第 3頁(yè)共 8頁(yè) 低脂、低鹽、高蛋白膳食； E、低鹽、低脂

11、膳食。 36、 必須限制短、中鏈脂肪酸攝入的高脂血癥是（ B） A、I型；B、H b 型；G川型；D W 型；E、V 型。 37、 消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)飲食過(guò)渡方法為（ A第 4頁(yè)共 8頁(yè) 38、急性胃炎患者可選用的食物是（ E） A、粗雜糧；8 肉湯；C、甜食；以 未發(fā)酵的面食；E、米粥 39、 關(guān)于肝性腦病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B） A、昏迷期時(shí)的能量應(yīng)完全由葡萄糖提供； B、高蛋白，選用動(dòng)物蛋白；C、脂肪應(yīng)占能總能量的 20-25%, 宜選植物油；以碳水化合物應(yīng)占能總能量的 60-70%; E、食鹽 v 4g/d 40、 急性胰腺炎應(yīng)嚴(yán)格限制（B） A、糖類(lèi)；B、脂肪；G蛋白質(zhì)；以無(wú)機(jī)

12、鹽；E、維生素 41、 重度虛弱者在大手術(shù)后的第一次進(jìn)食應(yīng)該是（ A） A、流質(zhì)；B、半流質(zhì)；C、高蛋白膳食；以 軟飯；E、普食 42、 下列選項(xiàng)中，常作為評(píng)價(jià)機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（ A） A、氮平衡；8 正氮平衡；C、負(fù)氮平衡；以血清總蛋白；E、氨平衡。 43、 慢性阻塞性肺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（ B） A、低脂肪、低碳水化合物； B、高脂肪、低碳水化合物； C、高脂肪、高碳水化合物； 以低蛋白、低 碳水化合物；E、低蛋白、高碳水化合物。 44、 下列選項(xiàng)中，不具有降脂作用的食物有（ D） A、酸奶；B、大蒜；G綠豆；Dk 魚(yú)子；E、木耳。 45、 當(dāng)腎功能不全時(shí)，以下說(shuō)法不正確的是（

13、 B） A、出現(xiàn)為胰島素抵抗；B、糖耐量升高；G易發(fā)生代謝性酸中毒； 以蛋白質(zhì)分解增加；E、血脂升高。 46、 胃食管反流營(yíng)養(yǎng)治療原則是（D） A、高脂高膳食纖維平衡膳食； B、高脂低膳食纖維平衡膳食； G低脂高膳食纖維平衡膳食； D、低脂 高蛋白平衡膳食；E、高脂低蛋白平衡膳食 47、 關(guān)于甲型肝炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B） A、亞臨床病人比急性病人的危害更大； B、可通過(guò)體液傳播； G可通過(guò)病人的糞便傳播； Dk 可通過(guò) 被污染的水源、食物傳播； E、經(jīng)口傳播。 48、 判斷機(jī)體肥胖最常用、最簡(jiǎn)便的指標(biāo)是（ B） A、理想體重；8 BMI; G皮褶厚度；D、體脂率；E、瘦體重。 49、 在

14、老年癡呆病人飲食護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（ C） A、對(duì)貪食癥者進(jìn)行能量控制； B、食物制作多樣化； G水果不用去核；Dk少食油炸食物；E、裝食物 的容器要適應(yīng)病人的喜好。 50、 胃大部切除術(shù)后病人飲食流程多為（ B） A、禁食一流食一普食一半流； B、禁食一流食一半流一普食； G禁食一普食一流食一半流； D、禁食 一半流一普食一流食；E、半流一流食一普食一禁食。 51、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不適用于（E） A、昏迷的病人；B、吞咽困難的病人； G嚴(yán)重?zé)齻牟∪耍?以因手術(shù)而無(wú)法經(jīng)口腔正常進(jìn)食的病人； E、長(zhǎng)期腹瀉的病人。 52、 軟食適用于（Q A、腹部手術(shù)病人；B、痢疾病人；G消化不良病人；Dk 喉

15、部手術(shù)者；E、昏迷病人。 53、 乳糜胸的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（E） A 高脂、低鈉、高蛋白、高碳水化合物； 8 低脂、高鈉、高蛋白、低碳水化合物； G低脂、低鈉、低 A、 E、 飲食過(guò)渡方法 飲食過(guò)渡方法 飲食過(guò)渡方法 飲食過(guò)渡方法 飲食過(guò)渡方法 清流食流食r厚流r無(wú)渣半流r軟食r普食。 清流食流食 r 厚流 r 無(wú)渣半流 r 普食 r 軟食。 清流食無(wú)渣半流 r 厚流 r 流食 r 軟食 r 普食。 清流食厚流 r 流食 r 無(wú)渣半流 r 軟食 r 普食。 清流食流食 r 無(wú)渣半流 r 厚流 r 軟食 r 普食。 第 5頁(yè)共 8頁(yè) 蛋白、高碳水化合物； Dk 低脂、低鈉、高蛋白、低碳水化合物；

16、E、低脂、低鈉、高蛋白、高碳水化 合物 54、 心血管疾病營(yíng)養(yǎng)治療的共同點(diǎn)是（ C） A、高脂；B、低膳食纖維；C、控制總能量攝入；D、高碳水化合物；E、低蛋白質(zhì) 55、 對(duì)于高血壓病人的飲食，錯(cuò)誤.的說(shuō)法是（C） A、限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀； 8 限制熱量；C、限制鈣的攝入；D 限酒；E、限制精制糖的攝入。 56、 橄欖油中富含（A） A、單不飽和脂肪酸；B、多不飽和脂肪酸； G甘油三酯；DX 磷脂；E、膽固醇。 57、 一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)加重消化道潰瘍的是（ D） A、脂肪；B、蛋白質(zhì)；C、碳水化合物；以發(fā)酵面食；E、食鹽。 58、 下列說(shuō)法中，不正確的是（ E） A、碳水化合物對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用

17、； B、碳水化合物過(guò)多會(huì)引起脂肪肝和高血脂； G co-3 脂肪酸可緩 解炎癥性腸??；以脂肪和碳水化合物對(duì)蛋白質(zhì)有庇護(hù)作用； E、脂肪能促進(jìn)肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。 59、 急性膽囊炎緩解期時(shí)的飲食過(guò)渡應(yīng)為（ D） A、厚流 t 低脂清流 T 低脂低膽固醇 t 高碳水化合物飲食 8 清流 T 低蛋白厚流 t 低膽固醇 T 高碳水化合物飲食 G厚流 T 低脂清流 T 低脂低膽固醇 T 高纖維飲食 以清流 T 低脂低蛋白半流 T 低脂低膽固醇 T 高纖維飲食 E、清流 T 低蛋白厚流 T 低膽固醇 T 高纖維飲食 60、 下列疾病中，通常不需要嚴(yán)格限制能量攝入的是（ D） A、糖尿??；8 肥胖癥；C、

18、痛風(fēng)；D、甲狀腺功能亢進(jìn)；E、甲狀腺功能減退。 二、多項(xiàng)選擇題（一般每小題 2分，共10分）小題的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目 要求的。錯(cuò)選、多選、少選或未選均不得分。 1、 以下病癥，適于采用低膽固醇膳食的有（ ABD A、膽結(jié)石；8 痛風(fēng)；C、低蛋白血癥；以高血壓；E、甲亢。 2、 下列選項(xiàng)中，使白蛋白降低的疾病有（ ABCD A、慢性肝炎；B、肝硬化；C、肝癌；以慢性營(yíng)養(yǎng)不良；E、老年癡呆。 3、 慢性阻塞性肺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（ BD） A、低脂肪；8 高脂肪；C、高碳水化合物； 以低碳水化合物；E、低蛋白。 4、 下列選項(xiàng)中，具有降血膽固醇作用的營(yíng)養(yǎng)素有（ ABE） A、膳食纖

19、維；B不飽和脂肪酸；G硬脂酸；D、果糖；E、果膠。 5、 下列選項(xiàng)中，能減輕炎癥性腸病粘膜損傷的有（ ABDE A、谷氨酰胺；8 a-3 脂肪酸；G乳糖；以 果膠；E、低聚糖。 6、 下列選項(xiàng)中，能減少含氮代謝產(chǎn)物積聚，減輕肝、腎負(fù)擔(dān)的膳食有（ AD） A、麥淀粉膳食；B、低脂膳食；G低鹽膳食；D、低蛋白膳食；E、低鈉膳食。 7、 關(guān)于氮平衡，正確的說(shuō)法有（ BE） A、氮平衡時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量大于排出量； B、氮平衡可用于評(píng)價(jià)人體的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況； G負(fù)氮平 衡常見(jiàn)于老年人和妊娠婦女； D、健康成年人最好出現(xiàn)正氮平衡； E、負(fù)氮平衡可見(jiàn)于燒傷病人。 8、 急性呼吸衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（CD

20、A、低脂；B、高蛋白；C、高脂；以低碳水化合物；E、高碳水化合物。 9、 冠心病的一級(jí)預(yù)防措施包括（ABCDE A、平衡膳食；B、控制和治療高血壓； G控制和治療高脂蛋白血癥； A 控制和治療糖尿病；E、生活 規(guī)律化和適當(dāng)鍛煉。 10、 促進(jìn)腸功能代償?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有（ ABCDE A、乳果糖；8 中鏈脂肪酸；C、短鏈脂肪酸；D、果膠；E、谷氨酰胺。 11 流質(zhì)膳食適用于（ABCDE 第 6頁(yè)共 8頁(yè) A、極度衰弱而無(wú)力咀嚼食物的患者； B、高燒病人；C、喉部手術(shù)后的病人；D、頸部手術(shù)后的病人；E、 外科大手術(shù)后的病人。 12 呼吸功能不全的營(yíng)養(yǎng)治療原則是（ADE5 A、高蛋白；8 低蛋白；C、低

21、脂肪；D低碳水化合物；E、高脂肪。 13 膳食纖維的生理作用有（ABCD A、預(yù)防便秘；8 降低血清膽固醇； G預(yù)防癌癥；以調(diào)節(jié)血糖；E、促進(jìn)微量元素的吸收。 14 常見(jiàn)的降脂食物包括（ACE A、大蒜；B、元白菜；C、香菇；以黃瓜；E、洋蔥。 15 適于腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病癥有（ACDE A、胃腸道梗阻；B、腸道吸收功能并無(wú)大礙； G大劑量放療、化療或接受骨髓移植； 以中、重癥急 性胰腺炎；E、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良伴有胃腸功能障礙。 三、 填空題（一般每空1分，共15分）在空格上填入正確答案。 1、 軟飯是（半流質(zhì)）到（普食）的過(guò)渡；而（半流質(zhì)）是流質(zhì)到軟飯或普食的過(guò)渡。 2、 橄欖油和茶油富含 （單不

22、飽和脂肪酸），海產(chǎn)動(dòng)物，特別是魚(yú)類(lèi)，富含 （EPA二十碳五烯酸） 和（DHA 或二十二碳六烯酸），能降低總膽固醇。 3、 胃酸的分泌的刺激因素主要是 （食物），以（脂肪）、（蛋白質(zhì)）的刺激作用最強(qiáng)。 4、 血糖生成指數(shù)是指含有 （50g）、有價(jià)值的碳水化合物的食物與相當(dāng)量的 （葡萄糖）或（白面包）相比， 在一定時(shí)間內(nèi)（2 小時(shí)）體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。 5、 高苯丙氨酸血癥病人應(yīng)限制 （動(dòng)物）蛋白質(zhì)；肝豆?fàn)詈俗冃圆∪藨?yīng)避免含 （銅）豐富的食物；而帕金森 綜合癥病人應(yīng)增加 （葉酸）豐富的食物。 6、 營(yíng)養(yǎng)不足可分為（干瘦型）營(yíng)養(yǎng)不良、（水腫型）營(yíng)養(yǎng)不良和（混合型）營(yíng)養(yǎng)不良。 7、 冠心病往往

23、伴有（高血壓）、高脂蛋白血癥、（肥胖）和（糖尿?。?。 8、 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)采用（低脂肪）、（低必需脂肪酸）、（高飽和脂肪酸）能改善腸道炎癥和臨床癥狀。 9、 糖尿病的典型癥狀為：（多飲）、（多尿）、（多食）、體重下降及疲乏。 10、 胰腺術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療總原則：限制 （脂肪），適當(dāng)限制（碳水化合物）和（蛋白質(zhì)）。 11、 三在供能營(yíng)養(yǎng)素呼吸商的大小是： （碳水化合物） （脂肪） （蛋白質(zhì)）。 12、 腎功不全時(shí)，血中必需氨基酸 （下降），非必需氨基酸（升高），故應(yīng)盡量減少植物蛋白質(zhì)，但值得推薦 的是（大旦蛋白）。 13、 甲型肝炎主要通過(guò)病人的 （糞便）及其污染物進(jìn)行傳播；而丙型肝炎主要通過(guò) （輸血）

24、和（體液）傳染。 14、 妊娠糖尿病膳食中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的能量值各占 （20 %）、（30 % ）、（50 % ）。 15、 燒傷后亢進(jìn)期早期應(yīng)以（腸外營(yíng)養(yǎng)）為主，再過(guò)渡到（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)），回復(fù)期則以（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）為主。 四、 簡(jiǎn)答題（一般6小題，共30分） 1、 少渣膳食的配膳原則有哪些？ 答：加工做到細(xì)、軟、爛；配以低脂食物；少食多餐，多采用半流或軟飯；主食用細(xì)糧，如 白米、白面；禁辛辣刺激食物或調(diào)味品。 2、 簡(jiǎn)述呼吸功能不全的營(yíng)養(yǎng)治療原則。 答：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；適當(dāng)補(bǔ)充 P、Ca 等礦物質(zhì)元素；適當(dāng)增加維生素 C 和 A。 3、 II型高脂血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？

25、答：低膽固醇；限制飽和脂肪酸，烹飪用油應(yīng)選單不飽和脂肪酸豐富的（茶油和橄欖油） 4、 簡(jiǎn)述慢性萎縮性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：低纖維軟食或高蛋白半流；平衡膳食；限制脂肪 20-25%;少食多餐；可飲用適量去油 肉湯，適當(dāng)增加糖醋類(lèi)菜品；注意補(bǔ)維生素 B12、葉酸和鐵。 5、 什么是食物血糖生成指數(shù)（ GI） ?它有何應(yīng)用意義？ 第 7頁(yè)共 8頁(yè) 答：血糖生成指數(shù)：是指含有 50g 有價(jià)值的碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖或白面包相比，在一 定時(shí)間內(nèi)（2 小時(shí)）體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。它是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有生理意義 的指標(biāo)，主要用于有糖尿病的患膳食中，可以避免餐后高血糖。 6、

26、 簡(jiǎn)述消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療的基本方法 答：急性期禁食或無(wú)渣飲食；禁食刺激性的、多纖維的、堅(jiān)硬的、油炸的食物和調(diào)味品；一般用低鹽 低脂膳食；飲食過(guò)渡方法：清流食流食厚流 r 無(wú)渣半流 r 軟食 r 普食；餐次 ：少食多餐 1 日 3 餐。 7、 糖尿病人膳食原則有哪些？ 答：碳水化合物占總能量的 50%-60%以復(fù)合碳水化合物為主；脂肪占總能量的 20-25%,其中多 不：?jiǎn)尾唬猴柡?1 ： 1 ： 0.8 ,膽固醇 300mg/d;膳食纖維；食鹽 v 6g/d ;禁食甜食和飲品、高脂、 高鹽食品。 8、 簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的營(yíng)養(yǎng)治療原則。 答：高脂肪低碳水化合物型飲食。三者供能適宜比例為：碳

27、水化合物 50%右，脂肪占 30-35%,蛋白 質(zhì)占 15%右。其中，脂肪最好以中鏈脂肪酸為主，利于消化和正氮平衡的恢復(fù)。盡管碳水化合物的呼吸 商高，但由于它能促進(jìn)血氨基酸進(jìn)入肌肉組織，并在肌肉內(nèi)合成蛋白質(zhì)，而脂肪則無(wú)此功能，所以不能過(guò) 分限制碳水化合物的攝入。 9、 簡(jiǎn)述低蛋白、低磷麥淀粉飲食的作用原理 答：慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是因尿毒癥毒素（尿素、肌酊、多胺等）在血液積聚而引起的氮質(zhì)血 癥，含氮物質(zhì)主要來(lái)自蛋白質(zhì)的分解。高蛋白飲食可促進(jìn)腎小管和腎小球的硬化及損害，使殛存的腎單位 因過(guò)度疲勞而衰竭，低蛋白飲食可以緩解這過(guò)程。腎功能衰竭時(shí)，常合并低鈣高磷血癥，故應(yīng)給予低磷飲 食；麥淀粉能為

28、病人提供主要的能量。 10、 簡(jiǎn)述急性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：明顯糜爛、出血者應(yīng)禁食；胃粘膜充血者應(yīng)低脂、低鹽、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)；少渣或無(wú)渣半 流或軟食；4-5 餐/日。 11、 簡(jiǎn)述胰腺手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：總原則：限制脂肪，適當(dāng)限制碳水化合物和蛋白質(zhì)。術(shù)后早期用無(wú)脂流質(zhì)；術(shù)后中后期用低 脂半流質(zhì)。 12、 簡(jiǎn)述脂肪肝與飲食有關(guān)的誘因及其營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：主要是因?yàn)橹痉e聚，妨礙肝糖原的儲(chǔ)存和肝臟功能。與飲食有關(guān)的誘因：過(guò)量飲酒；糖尿 病；肥胖；營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)治療原則：終身戒酒；低脂高蛋白飲食；同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉 。 13、 醫(yī)院治療膳食的種類(lèi)？ 答：（1）高蛋白；（2）低蛋白；（3）低鹽；

29、（4）無(wú)鹽；（5）低鈉；（6）低脂；（7）低膽固醇；（8） 少渣；高纖維素；（9）糖尿病；（10）低喋吟；（11）麥淀粉；（12）免乳糖； 14、 高血壓的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？ 答：戒煙戒酒；能量控制；脂肪 V 25%少食油炸及動(dòng)物內(nèi)臟；碳水化合物 50-60%,多含膳 食纖維；蛋白質(zhì) 1g/kg*d ;限制鈉鹽攝入 14、腎臟疾病膳食調(diào)查的主要內(nèi)容有哪些？ 答：了解飲食習(xí)慣和嗜好；食物攝入種類(lèi)和量；入水量 16、 簡(jiǎn)述膽結(jié)石營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：原則：低脂高膳食纖維軟食；急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流；緩解期：高碳水化 合物、高膳食纖維軟食；恢復(fù)期：高碳水化合物、高膳食纖維、低脂低膽固醇飲食

30、。 17、 簡(jiǎn)述肝臟手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：術(shù)后一段時(shí)間禁食，用腸外營(yíng)養(yǎng)；能經(jīng)口進(jìn)食后 ，從無(wú)脂肪流食過(guò)渡到低脂半流，再到低脂 軟飯。 18、 簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的營(yíng)養(yǎng)治療原則 答：原則：高能量、高蛋白、高維生素；多餐次；禁用含碘鹽和含碘豐富的食物 （1 分）；限 刺激性食物和調(diào)味品。 五、綜合分析題（一般 2小題，共25分）（所有計(jì)算結(jié)果均保留至小數(shù)點(diǎn)后兩位。 ） 1、患者，女性，48歲，身高 166cm,體重 62kg。偶發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛。患者平時(shí)少有鍛煉，喜歡靜 坐看書(shū)或電視，第 8頁(yè)共 8頁(yè) 喜食雞蛋及紅燒肉，少吃綠蔬和水果，偶有飲酒。 診斷結(jié)論：冠心病，無(wú)糖尿病。 要求：1）請(qǐng)

31、提出治療原則。2）請(qǐng)?zhí)岢鲋委煼桨浮?答：治療原則：禁煙禁酒；能量 105-126kJ/ （kg*d ）,防肥胖；脂肪 25%碳水化合物占 55-60%, 多含膳食纖維，限制蔗糖和果糖；蛋白質(zhì)，魚(yú)類(lèi)和黃豆及其豆制品（植物固醇多，競(jìng)爭(zhēng)性抑制） ；充 足的維生素和礦物質(zhì)；膳食纖維每天 20-25 克為宜。 治療方案：應(yīng)調(diào)整生活方式， 改變長(zhǎng)期久坐的習(xí)慣， 多從事戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，如慢跑等；體重指數(shù)（BMI） =現(xiàn)體重（kg） /身高（m）2，在 18-23.9 之間，正常，能量按 126kJ/ （ kg*d ）;少食紅燒食品和甜食； 蛋白質(zhì)供給在 1.2g/ （kg*d ）,最好隔日吃個(gè)雞蛋；多食蔬菜和水果

32、。 2、 患者，男性，56 歲，教師，身高 178cm,體重 58kg,進(jìn)行性消瘦，每天午后低熱，面部潮紅，易疲勞， 有時(shí)干咳，無(wú)痰約 10 個(gè)月，經(jīng)體檢診斷為：右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核。 要求：1）你認(rèn)為該病人應(yīng)采用哪種治療膳食？ 2）應(yīng)如何治療？ 答：1）應(yīng)采用高蛋白膳食；2）體重指數(shù)（BMI）=現(xiàn)體重（kg） /身高（m） 2=18.31 ,靠近正常范圍的最 低值，而且屬于慢性消耗性疾病肺結(jié)核，所以應(yīng)給予高蛋白質(zhì)飲食補(bǔ)充高消耗，同時(shí)增加機(jī)體抗病力的免 疫力，促進(jìn)康利復(fù)。因?yàn)橄?，所以能量按 1167kJ/ （kg*d ）供給，蛋白質(zhì)按 1.2-2.0g/ （kg*d ）供給， （全天約 117g 左右），脂肪占總能的 25-30%,碳水化合物占 55-65%,增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。 3、 某女性，45 歲，體檢結(jié)果顯示體重 68kg，身高 160cm,甘油三酯 4.5mmol/L （參考值 0.56 mmol/L 1.7mmol/L ），膽固醇 5.1mmol/L （2.33 m