《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程實訓(xùn)指導(dǎo)(十八)

1、精品文檔護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程實訓(xùn)指導(dǎo)（十八）各種灌腸法教學(xué)目標(biāo)：1 、能正確說出灌腸法的定義、種類2 、能正確說出大量不保留灌腸法的目的、用物準(zhǔn)備3 、能為病人實施大量不保留灌腸法準(zhǔn)備用物4、通過教師示教，學(xué)生自身練習(xí)，學(xué)生能熟練掌握大量不保留灌腸法的操作方法5 、在操作過程中，能注意大量不保留操作中的注意事項6 、能正確說出小量不保留灌腸法的目的、用物準(zhǔn)備7 、通過教師示教，學(xué)生熟悉小量不保留灌腸法的操作方法8 、在操作過程中，能注意小量不保留灌腸法操作注意事項9 、能正確說出保留灌腸法的定義、目的、用物準(zhǔn)備（常用的溶液）、操作步驟10 、通過教師示教，學(xué)生熟悉保留灌腸法操作步驟11 、在操作

2、過程中，能注意保留灌腸法的操作注意事項12 、掌握口服高滲溶液清潔腸道、簡易通便法的目的、方法13 、能正確說出肛管排氣法的定義、目的14 、通過教師示教，學(xué)生熟悉肛管排氣法的操作步驟15 、在操作過程中，能注意肛管排氣法的操作注意事項16 、通過大量不保留灌腸法考核，使學(xué)生熟練掌握大量不保留灌腸法并能獨立為病人實施。17 、操作中，注意保護(hù)病人隱私，做好溝通與交流并注意保暖實驗主要器材：1 、模擬病人2 、大量不保留灌腸法用物3 、小量不保留灌腸法用物4、保留灌腸法用物5 、肛管排氣法用物協(xié)助排便的護(hù)理技術(shù)一）灌腸法是將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道

3、供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療的目的的方法。6 、種類：保留灌腸、大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、清潔灌腸大量不保留灌腸【 目的 】1 、解除便秘、腸脹氣2 、清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查等作準(zhǔn)備3 、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒4、灌入低溫液體，為高熱病人降溫【評估】1 、病情、治療2 、意識狀態(tài)、生命體征、排便情況3 、心理反應(yīng)、合作度4、肛門部位皮膚粘膜情況【計劃】1 、用物準(zhǔn)備灌腸筒一套、橡膠管、玻璃接管、肛管、彎盤、血管鉗、潤滑劑、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單及治療巾、水溫計灌腸溶液 ： 0.10.2% 肥皂液、 生理鹽水。 成人每次 500 1000ml ， 小兒 200 500

4、ml ，溫度： 3941 降溫時 28 32 ，中暑病人4【實施】1 、大量不保留灌腸法操作示教操作步驟：（ 1 ）備齊用物，核對解釋，囑排尿（ 2 ）安置體位：關(guān)門窗，遮擋，協(xié)助左側(cè)臥位，雙膝屈曲，脫褲，移臀部至床沿墊橡膠單及治療巾，置彎盤（ 3 ）掛筒排氣：掛灌腸筒使液面距肛門 40 60cm ，潤滑肛管前端，連接、排氣、夾管（ 4 ）插管灌液：左手：分開臀部；右手：持肛管插入 7 10cm ；左手：固定肛管；右手：松止血鉗，待溶液即將灌完時夾管。注意：囑病人排便動作，松肛門括約肌；觀察筒內(nèi)液面下降情況及病人反應(yīng)（ 5 ）拔管：衛(wèi)生紙包住拔出，置入彎盤，擦凈肛門，協(xié)助平臥。注意：囑病人盡量

5、保留 5 10 分鐘（ 6 ）協(xié)助排便：提供便盆，手紙、呼叫器放易取處。排便完，撤去橡膠單及治療巾。注意：觀察糞便色、質(zhì)、量，送檢，報告醫(yī)生。（ 7）整理：撤去用物，開窗通風(fēng)，做好記錄，處理肛管。記錄方法：灌腸記錄為E,灌腸后排便一次記為 1/E ，若無則為0/E 。注意事項：（ 1 ）嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)和傾聽病人主訴灌腸過程中，如液體受阻一一稍轉(zhuǎn)動肛管或擠捏肛管使堵塞管孔的糞塊脫落； 如病人感覺腹脹或有便意一一降低灌腸筒高度、暫停片刻，囑病人張口呼吸； 如病人出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，劇烈腹痛，心慌氣急一一立即停止，聯(lián)系醫(yī)生（ 2 ）維護(hù)病人自尊，減少暴露，防止著涼（ 3 ）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備溶液，掌握溫度、濃度、壓力及量。降溫灌腸囑病人保留 30 分鐘，排便后30 分鐘測體溫并記錄肝昏迷病人禁用肥皂水傷寒病人溶液