室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查問卷_第1頁
室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查問卷_第2頁
室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查問卷_第3頁
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1、室內(nèi)空氣質(zhì)量調(diào)查問卷在最近一段時間您和您的家人平時在自己家中或辦公場所中或消費環(huán)境中 有沒有下列情況發(fā)生呢？ 1 今天做測試的是孩子的房間還是老人的還是自己的 2 你裝修多長時間了？裝修后入住多長時間了？3清晨起床后 _感到惡心憋悶，頭暈?zāi)垦?！夜間經(jīng)常做夢，睡眠質(zhì)量 差。A. 經(jīng)常B. 偶爾C沒有4自己和家人 感冒并伴有不明原因發(fā)燒。A. 經(jīng)常B. 偶爾C沒有5最近一段時間眼睛 _怕見光或流淚。A. 經(jīng)常B. 偶爾C沒有6自己和家人特別是老人和孩子， 有不明原因的皮膚過敏，皮膚紅腫 等情況發(fā)生。A. 經(jīng)常B. 偶爾C沒有7您家中的老人或孩子 咳嗽，打噴嚏，并且連續(xù)不斷。A. 經(jīng)常B. 偶爾C沒

2、有8您自家里或辦公室里的植物 不明原因的死掉。A. 經(jīng)常B. 偶爾C沒有9.您知道裝修室內(nèi)環(huán)境污染的成分有哪些嗎 ?A. 甲醛B. 苯及苯系物C. 氨D. TVOCE其他：10您知道室內(nèi)空氣中的甲醛是從何而來的嗎？A地毯B家具（木制）C地板D漆料E床墊F沙發(fā)G其他：11.您聽說過空氣凈化器嗎？ A聽過，并且使用過B聽說過C不清楚（若本題 選擇A,則請回答4、5題）12 如果您使用過，那你使用的空氣凈化器是什么牌子的？ -13您知道國際衛(wèi)生組織已經(jīng)把苯定為強烈致癌物質(zhì)了嗎？A知道B不知道14. 您認(rèn)為裝修后進行室內(nèi)環(huán)境檢測是否很需要？A是B否15. 為了家人健康您是否愿意對居室進行室內(nèi)空氣污染檢測治理？A愿意B不愿意 C 無所謂16. 您知道清華大學(xué)建筑環(huán)境檢測中心室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測室嗎？A知道B不知道1718-25歲25 35歲35 5 0歲以上18. 學(xué)歷中專大專本科碩士博士19. 平均月收入1000元以下100030

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