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1、第六章 成本收益分析前言o成本收益分析Cost-benefit analysis是指導(dǎo)公共支出的操作性工具。n即只要一個(gè)項(xiàng)目的邊際社會(huì)收益大于邊際社會(huì)成本,就把資源配置到這一項(xiàng)目上。例如,修路、補(bǔ)貼公共交通、某些疾病普查等。o項(xiàng)目評(píng)估需要比較不同時(shí)間內(nèi)的成本和收益o由于通貨膨脹和市場(chǎng)的回報(bào)率不同,不能直接比較貨幣值。一、復(fù)利與現(xiàn)值復(fù)利:現(xiàn)在的錢(qián)折合到未來(lái)o假設(shè)今天你在銀行存入100元 . . .n到年末,這筆錢(qián)值 (1+.05)100, or 105元n在第二年末,這筆錢(qián)值 (1+.05)105, or 110.25元n利息是跨年度的,也就是說(shuō),利息也創(chuàng)造未來(lái)的價(jià)值。投資的未來(lái)價(jià)值:復(fù)利o定義
2、nR = 最初的投資額nr = 投資的回報(bào)率,即利率nT = 投資的時(shí)間o復(fù)利公式是:FVRrT1現(xiàn)值:未來(lái)的錢(qián)折合到現(xiàn)在o假設(shè)某人現(xiàn)在承諾一年后付你100元。o你現(xiàn)在愿意為這項(xiàng)承諾支付的最大數(shù)額是多少?o你損失了將這筆錢(qián)貸出后獲取的利息。o現(xiàn)值present value將來(lái)要支付或收到的一定貨幣額的現(xiàn)今價(jià)值。現(xiàn)值:未來(lái)的錢(qián)折合到現(xiàn)在o定義nR = 未來(lái)獲得的數(shù)額nr = 投資的回報(bào)率nT = 投資年數(shù)o投資的現(xiàn)值是:or 是貼現(xiàn)率discount rateo (1+r)T 是貼現(xiàn)因子discount factor 。PVRrT1現(xiàn)值:數(shù)字例子現(xiàn)值:數(shù)字例子當(dāng)每期貼現(xiàn)率為r時(shí), T期以后收到的
3、$1的現(xiàn)值 美國(guó)聯(lián)邦政府30年債券o美國(guó)政府將在30年后一次性支付1,000美元o但是其間沒(méi)有其他利息支付o如果有關(guān)的年利息是7%, 此債券的價(jià)格應(yīng)是多少?o如果利息是9%, 債券的價(jià)格應(yīng)為多少?1,1TPV T rr現(xiàn)值:數(shù)字例子現(xiàn)值:數(shù)字例子1,000 /(1+0.07)30 = 1,000 0.13137 = $131.371,000/(1+0.09)30 = 1,000 0.07537 = $75.37現(xiàn)值:未來(lái)的錢(qián)折合到現(xiàn)在o最后,考慮這樣一種承諾,現(xiàn)在支付R0 元,一年后支付R1 元,依此類(lèi)推,直到T 年。PVRRrRrRrTT0122111.上表給出每年支付金額的現(xiàn)值。為了找到收
4、入流R0,R1,R2,RT美元的現(xiàn)值(PV),只要把最后一欄的數(shù)字相加即可:001122121011(1)/ 1/ 12(1)(1)/ 1TTTRRRrRrRrRrRTrRr應(yīng)付美元將來(lái)年份貼現(xiàn)因子現(xiàn)值PVRRrRrRrTT0122111.現(xiàn)值:未來(lái)的錢(qián)折合到現(xiàn)在o現(xiàn)值是一個(gè)非常重要的概念。o20 年后收益為100萬(wàn)元的現(xiàn)值僅是:n376,889元,如果利率是5n148,644元,如果利率是10愛(ài)你愛(ài)你10,000年年!愛(ài)你愛(ài)你2020年與愛(ài)你年與愛(ài)你10,00010,000年的代價(jià)差年的代價(jià)差別別o假設(shè)你的貼現(xiàn)率為12%oPVA(20,12%) = 7.4694oPVA(10000,12%)
5、 = 8.33o8.33/7.4694 -1 = 11.5%Dick Grasso 的遭遇的遭遇oDick Grasso 在紐約證券交易所連續(xù)工作了36年,而且最后的8年是交易所的總裁。他的工作表現(xiàn)一直很受好評(píng)。但是,2003年5月7日的華爾街日?qǐng)?bào)披露,根據(jù)合同,Grasso已經(jīng)積累了1億4千萬(wàn)美元的退休金。這一消息震動(dòng)了美國(guó)朝野。面對(duì)各方面的巨大壓力,紐約證券交易所董事會(huì)于2003年9月解雇了Grasso.o假設(shè)Grasso在過(guò)去36年里每年要求交易所向他在年末支付等額的退休金,而不是采用累積一次支付的方式,假設(shè)交易所用12的貼現(xiàn)率,那么Grasso每年將會(huì)收到多少?Now ride off
6、 into the sunset普通年金的未來(lái)值普通年金的未來(lái)值o假設(shè)M為每年的等額支付量:o140,000,000 / (1+12%)36 =M PVA(36,12%) = M 8.1924 M = $288,980注意:此種算法比較偏向Grasso,因?yàn)槲覀兗僭O(shè)他能在36年里得到等額的退休金?,F(xiàn)值:通貨膨脹o名義數(shù)額 是按收益發(fā)生的那個(gè)年份的價(jià)格水平計(jì)算的價(jià)值額。o實(shí)際數(shù)額 是按某年的價(jià)格來(lái)計(jì)算所有收益額。o通貨膨脹既影響收益流又影響貼現(xiàn)率,并且這兩項(xiàng)相互抵消。二 私人部門(mén)項(xiàng)目評(píng)估私人部門(mén)的項(xiàng)目評(píng)估o假設(shè)有兩個(gè)項(xiàng)目, X 和 Y.o每一項(xiàng)目都有其收益和成本, 分別用BX, CX, BY,
7、和CY表示。o需要評(píng)估:n項(xiàng)目是否可行?n哪一個(gè)是優(yōu)先選擇的項(xiàng)目o可行性: 收益大于成本嗎?o優(yōu)先性: 凈收益是否是最大的?o許多項(xiàng)目在不同時(shí)期內(nèi)的收益流和成本流不同。私人部門(mén)的項(xiàng)目評(píng)估BtiCti項(xiàng)目i在t時(shí)間內(nèi)的收益項(xiàng)目i在t時(shí)間內(nèi)的成本項(xiàng)目i 的現(xiàn)值是:PVBCBCrBCriiiiiTiTiT 001111.項(xiàng)目i 在t 時(shí)間內(nèi)的收益o項(xiàng)目評(píng)估的現(xiàn)值標(biāo)準(zhǔn)是:n只有當(dāng)一個(gè)項(xiàng)目的現(xiàn)值是正數(shù)時(shí),該項(xiàng)目才是可行的。n如果兩個(gè)項(xiàng)目只能選其一,那么,優(yōu)先選擇的項(xiàng)目應(yīng)該是現(xiàn)值較高的那個(gè)項(xiàng)目。o表1 給出兩個(gè)不同的項(xiàng)目(研發(fā)或廣告)。o貼現(xiàn)率是選擇項(xiàng)目的關(guān)鍵因素,因?yàn)楝F(xiàn)金流在各時(shí)間段不同。o貼現(xiàn)率越低,
8、近期實(shí)現(xiàn)的項(xiàng)目越有利。表 1私人部門(mén)的項(xiàng)目評(píng)估o項(xiàng)目評(píng)估中的其他幾個(gè)準(zhǔn)則, 但有時(shí)可能給出錯(cuò)誤的答案n內(nèi)部收益率n收益成本比率私人部門(mén)的項(xiàng)目評(píng)估o內(nèi)部收益率 internal rate of return , 指在下列公式中得到的 值:0110011BCBCBCTTT.內(nèi)部收益率是使項(xiàng)目的現(xiàn)值恰好等于零的貼現(xiàn)率。如果r(企業(yè)的機(jī)會(huì)成本),項(xiàng)目可行.如果忽視規(guī)模的影響,選擇內(nèi)部收益率高的項(xiàng)目可能是不正確的。它往往偏向規(guī)模較小、收益期較短的項(xiàng)目。私人部門(mén)的項(xiàng)目評(píng)估o收益成本比率 benefit-cost ratio指一個(gè)項(xiàng)目的收益流現(xiàn)值與成本流現(xiàn)值的比率。例如,本例中:B=收益流,C=成本流BBB
9、rBrTT0111.CCCrCrTT0111.私人部門(mén)的項(xiàng)目評(píng)估o利用收益成本比率的項(xiàng)目可行性要求:BC1但是,如果比較都可行的項(xiàng)目,收益成本比率實(shí)際上就沒(méi)有什么用了。如果將收益視為“負(fù)成本”時(shí),比率就會(huì)發(fā)生改變, vice-versa。三 公共支出項(xiàng)目評(píng)估確定公共部門(mén)的貼現(xiàn)率確定公共部門(mén)的成本和收益政府項(xiàng)目的貼現(xiàn)率o對(duì)于公共項(xiàng)目的貼現(xiàn)率,人們的意見(jiàn)并不一致。o1 基于私人部門(mén)收益率的貼現(xiàn)率o如果政府項(xiàng)目資金的來(lái)源是通過(guò)減少私人投資而籌集的,則政府項(xiàng)目的機(jī)會(huì)成本是私人部門(mén)的收益率(稅前收益率)n現(xiàn)實(shí)世界中,資金來(lái)源各種各樣投資和消費(fèi)n通過(guò)減少消費(fèi)而籌集的資金應(yīng)當(dāng)按稅后收益率來(lái)貼現(xiàn)。n政府項(xiàng)目的
10、收益率是私人部門(mén)稅前收益率和稅后收益率的加權(quán)平均。n但現(xiàn)實(shí)中,很難確定某一政府項(xiàng)目到底有多少資金是由消費(fèi)轉(zhuǎn)化而來(lái),有多少是由投資轉(zhuǎn)化過(guò)來(lái)的。政府項(xiàng)目的貼現(xiàn)率o2 社會(huì)貼現(xiàn)率 social rate of discount ,衡量的是社會(huì)對(duì)目前犧牲的消費(fèi)作出的評(píng)價(jià)。o與市場(chǎng)表現(xiàn)出來(lái)的收益率不同,因?yàn)?n考慮到對(duì)后代的影響n家長(zhǎng)主義觀點(diǎn)n市場(chǎng)無(wú)效率,例如,由于正的外部性政府項(xiàng)目的貼現(xiàn)率o3 實(shí)踐中的情況o聯(lián)邦政府各部門(mén)使用7的實(shí)際收益率, 這比較準(zhǔn)確地衡量了私人部門(mén)項(xiàng)目的稅前收益率。o有些長(zhǎng)期項(xiàng)目使用的實(shí)際收益率是2%, 他近似于消費(fèi)的時(shí)間偏好即稅后收益率。o當(dāng)實(shí)施一項(xiàng)新的稅收和支出計(jì)劃時(shí),必須考
11、慮這項(xiàng)計(jì)劃在5年內(nèi)或者10年內(nèi)的影響,以便確認(rèn)是否導(dǎo)致預(yù)算不平衡。評(píng)估公共收益與成本o再次強(qiáng)調(diào)一下,計(jì)算項(xiàng)目的現(xiàn)值時(shí)需要知道貼現(xiàn)率、收益和成本。o對(duì)于私人企業(yè):n收益 = 獲得的收入n成本 = 企業(yè)的投入費(fèi)用評(píng)估公共收益與成本o對(duì)于公共部門(mén),市場(chǎng)價(jià)格不能反映社會(huì)收益和成本。n例如,外部性的存在o測(cè)量收益和成本的幾種方法n市場(chǎng)價(jià)格n調(diào)整后的市場(chǎng)價(jià)格n消費(fèi)者剩余n根據(jù)經(jīng)濟(jì)行為推斷n無(wú)形物品的估價(jià)評(píng)估公共收益與成本o1 市場(chǎng)價(jià)格 Market pricesn在一個(gè)正常運(yùn)行的競(jìng)爭(zhēng)性經(jīng)濟(jì)中,一種商品的價(jià)格,同時(shí)反映出生產(chǎn)它的邊際社會(huì)成本和它對(duì)消費(fèi)者的邊際價(jià)值。n現(xiàn)實(shí)市場(chǎng)有許多缺陷,例如,壟斷、外部性n但
12、是,市場(chǎng)價(jià)格比較容易獲得評(píng)估公共收益與成本o2 調(diào)整后的市場(chǎng)價(jià)格Adjusted market pricesn如果市場(chǎng)不完善,價(jià)格不能真正的反映社會(huì)邊際成本。n這類(lèi)商品影子價(jià)格 ,是其背后的邊際社會(huì)成本。n影子價(jià)格取決于經(jīng)濟(jì)對(duì)政府干預(yù)作出怎樣的反應(yīng),例如,壟斷價(jià)格、稅收和失業(yè)。評(píng)估公共收益與成本o3 消費(fèi)者剩余n公共部門(mén)的項(xiàng)目可能是巨大的,可以改變市場(chǎng)價(jià)格。n圖11.1 利用政府的灌溉項(xiàng)目減少農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本為例,衡量了消費(fèi)者剩余的變化。在圖中,消費(fèi)者剩余的變化用面積 bcgd 表示。只要政府決策者能準(zhǔn)確地衡量需求曲線就可以利用需求曲線的變化衡量項(xiàng)目的收益。評(píng)估公共收益與成本o4 根據(jù)經(jīng)濟(jì)行為推斷
13、o許多時(shí)候,所研究的物品并沒(méi)有公開(kāi)交易,因此,不存在市場(chǎng)價(jià)格。o舉例:n時(shí)間的價(jià)值n生命的價(jià)值評(píng)估公共收益與成本o時(shí)間的價(jià)值o在成本收益分析中,需要利用閑暇收入選擇理論估計(jì)時(shí)間的價(jià)值。n通常利用稅后工資n但是有些人不能選擇自己的工作時(shí)間,對(duì)于非工作時(shí)間的使用,估價(jià)不完全相同。o研究者通過(guò)觀察不同交通方式的選擇估計(jì)時(shí)間價(jià)值。n與公交車(chē)相比,火車(chē)通常較貴但快捷。同理,直飛的航班快于轉(zhuǎn)機(jī)航班的時(shí)間。n估計(jì)結(jié)果顯示,交通時(shí)間的有效成本大約為稅前工資率的50。評(píng)估公共收益與成本o生命的價(jià)值o“生命是無(wú)價(jià)的”為成本收益分析帶來(lái)了相當(dāng)大的困難。o一個(gè)即使僅挽救一條生命的項(xiàng)目的現(xiàn)值也是無(wú)限的o經(jīng)濟(jì)學(xué)家通過(guò)兩種
14、方法,賦予生命以有限價(jià)值:n收入損失: 生命的凈值等于一生稅后凈收入的現(xiàn)值。oTaken literally, no loss for aged, infirm, or severely handicappedn死亡的概率: 許多項(xiàng)目影響死亡概率(例如,癌癥干預(yù)項(xiàng)目)。人們通常為了獲得有限的金錢(qián),同意將自己的死亡率提高。評(píng)估公共收益與成本o舉例:n與便宜且較缺乏安全的車(chē)相比,昂貴且相對(duì)安全的汽車(chē)可以降低死亡率。n職業(yè)選擇: 在其他條件相同的情況下,高風(fēng)險(xiǎn)工作的工資較高。n人們?cè)敢鉃榘踩O(shè)施付錢(qián),例如,煙霧報(bào)警器o研究得到的大致推算是,生命的價(jià)值大約在400萬(wàn)至900萬(wàn)之間。o利用上述估計(jì)值與挽
15、救的每條生命的成本對(duì)比:n飛機(jī)上緊急出口燈每挽救一條生命的成本是90萬(wàn)元。n清除石棉纖維的法規(guī),每救一條生命花費(fèi)1億多美元。評(píng)估公共收益與成本o5 無(wú)形物品的估價(jià)n國(guó)家聲望, 其他o無(wú)形物品可以將整個(gè)成本收益分析推翻。o可以利用成本(C)與收益(B)的差異,與不可測(cè)定的無(wú)形收益比較(無(wú)形收益X),要使該項(xiàng)目可行,X必須大于(CB)。案例:挽救生命的成本o哈佛大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)分析中心在回顧了挽救生命的公共干預(yù)項(xiàng)目的研究后,找到了足夠的數(shù)據(jù)計(jì)算587個(gè)干預(yù)項(xiàng)目的每挽救生命年的成本,這587個(gè)干預(yù)項(xiàng)目既包括健康干預(yù)項(xiàng)目又包括非健康干預(yù)項(xiàng)目。o下面是其中的一些項(xiàng)目的估計(jì): 干預(yù)項(xiàng)目干預(yù)項(xiàng)目每挽救生命年的成本(
16、以每挽救生命年的成本(以1993年計(jì)算)年計(jì)算)兒童免疫小于0孕婦的母嬰保健小于0所有公民的感冒疫苗接種14050歲婦女早期胸部腫瘤X射線測(cè)定法8104049歲婦女每年的早期胸部腫瘤X射線測(cè)定法95000進(jìn)行主要血管手術(shù)患者的重癥保健850000隨機(jī)交通工具檢查1500飲水的氯化處理4200肺炎免疫接種12000建筑安全準(zhǔn)則38000房屋氡的控制141000屋頂材料中禁止石棉5200000在地震多發(fā)地區(qū)加固建筑物18000000Source: Reprinted from Risk Analysis, Tengs, Tammy O. et al. “Five-hundred Life-savi
17、ng Interventions and their cost-effectives,” Risk Analysis 15 (1995):369-384, with permission from Plenum Publishing, and the author.成本效益分析中的陷阱(Games)o連鎖反應(yīng)n只包括間接收益使項(xiàng)目更有吸引力,但不包括間接成本。o勞動(dòng)力n工資作為項(xiàng)目的收益而不是作為成本記入。o重復(fù)計(jì)算n錯(cuò)誤地對(duì)收益的重復(fù)計(jì)算。案例1:三峽工程的成本收益分析案例:三峽工程的成本收益分析直接的間接的成本收益成本收益有形的工程投資發(fā)電收入庫(kù)區(qū)農(nóng)產(chǎn)品減少緩和兩地區(qū)的能源供應(yīng)緊張、煤炭運(yùn)
18、輸巨大壓力無(wú)形的淹沒(méi)資源防洪、航運(yùn)庫(kù)區(qū)環(huán)境破壞、人防、防震減少兩地區(qū)環(huán)境污染、庫(kù)區(qū)旅游業(yè)發(fā)展案例:三峽工程的成本收益分析o一、三峽工程的收益 o(一)防洪作用 三峽工程建成后,有防洪庫(kù)容221.5億m3,遇1000年一遇和1870年類(lèi)似的洪水,配合分蓄洪工程,可避免荊江兩岸發(fā)生毀滅性災(zāi)害;遇1931、1935、1954年型洪水,可攔洪120億m3 -200億m3 ,減少中下游淹沒(méi)農(nóng)田250萬(wàn)畝一300萬(wàn)畝;并可減輕武漢市的洪水威脅,為洞庭湖區(qū)的根本治理創(chuàng)造條件。 案例:三峽工程的成本收益分析o(二)發(fā)電效益三峽水電站裝機(jī)容量1768萬(wàn)kw,年發(fā)電量840億kwh,每年可替代煤炭約4000萬(wàn)噸一
19、5000萬(wàn)噸。 o(三)航運(yùn)方面o川江下水運(yùn)量2030年為5000萬(wàn)噸。目前川江通過(guò)能力僅約1000萬(wàn)噸。o三峽工程修建后,航運(yùn)條件明顯改善,萬(wàn)噸級(jí)船隊(duì)可直達(dá)重慶,運(yùn)輸成本可降低35一37。 案例:三峽工程的成本收益分析o三峽工程的成本:o -1 直接工程投資 按照中國(guó)水電工程投資估算的有關(guān)規(guī)程、定額和1986年末物價(jià)水平,估算三峽項(xiàng)目的靜態(tài)總投資為361.1億元,其中樞紐工程投資為187.7億元,水庫(kù)移民投資為110.6億元,電網(wǎng)的輸變電投資為62.8億元。第一批機(jī)組發(fā)電前的靜態(tài)投資為169.2億元,其中樞紐工程投資111.1億元,移民投資43億元,輸變電投資15.1億元。案例:三峽工程的成
20、本收益分析o-2 移民安置成本 三峽水庫(kù)淹沒(méi)區(qū)有耕地35.7萬(wàn)畝,人口72.6萬(wàn)人,其中農(nóng)業(yè)人口約占46。推算到2008年,需遷安的移民總?cè)藬?shù)為113.2萬(wàn)人。o-3對(duì)環(huán)境的影響 生態(tài)與環(huán)境專(zhuān)家組的綜合結(jié)論認(rèn)為,大壩興建對(duì)生態(tài)與環(huán)境的有利影響主要在中游,不利影響主要在庫(kù)區(qū),其中庫(kù)區(qū)移民環(huán)境容量是工程決策中比較敏感的制約因素,需要認(rèn)真對(duì)待、慎重處理。并提出了對(duì)策和建議。o-綜合評(píng)價(jià)o(一) 成本收益分析o按影子價(jià)格和10的社會(huì)折現(xiàn)率,對(duì)三峽工程本身的投入、產(chǎn)出和早建、晚建、不建三峽工程進(jìn)行了動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)分析。o計(jì)算結(jié)果表明,三峽工程的凈現(xiàn)值為131.2億元,經(jīng)濟(jì)內(nèi)部收益率為14.5。o按規(guī)定,凈現(xiàn)值
21、大于零,或經(jīng)濟(jì)內(nèi)部收益大于10,建設(shè)項(xiàng)目是可以接受的。說(shuō)明從國(guó)民經(jīng)濟(jì)總體角度衡量,興建三峽工程是有利的。o對(duì)早建(假定1989年開(kāi)工)、晚建(假定2001年開(kāi)工)、不建(以其他工程替代)進(jìn)行了綜合分析,成果表明,三峽工程早建方案費(fèi)用總現(xiàn)值最小,晚建方案費(fèi)用現(xiàn)值大于早建方案,但小于不建方案。o(二)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)o根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行的財(cái)稅制度和現(xiàn)行財(cái)務(wù)價(jià)格,分析了三峽工程的獲利能力和貸款清償能力。o根據(jù)以電養(yǎng)電的方針和有關(guān)規(guī)定,設(shè)想的資金采源是:o自有資金(包括葛洲壩電站和三峽投產(chǎn)后的收入)占64.7;o防洪、航運(yùn)分?jǐn)偟耐顿Y74.5億元,豁免本息,由國(guó)家基建投資占11.9;o國(guó)內(nèi)貸款109.8億元,占17.
22、5,年利率9.35;o國(guó)外借款37.1億元(10億美元),年利率8.5。o三峽工程從第12年起機(jī)組陸續(xù)投產(chǎn)后,本身收益可以基本滿足后期工程施工的資金需求,故籌措三峽建設(shè)資金的關(guān)鍵是前12年。o(二)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)o前12年需要資金180.3億元,除去自有資金,實(shí)際需要籌措的資金總額為153.1億元,其中國(guó)家基建投資22.8億元,國(guó)內(nèi)貸款76.8億元,短期債券5.0億元。o按500kv末端上網(wǎng)電價(jià)9.3分kwh (這一電價(jià)是按10的投資利潤(rùn)率測(cè)算的,低于新建水、火電站的電價(jià))計(jì)算,財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率為11,利稅率為12.1,貸款償還期和投資回收期均為20.6年,即在工程全部竣工后的次年,就可以還清全部貸款
23、和回收全部投資,說(shuō)明三峽工程在財(cái)務(wù)上是可行的。o三峽工程的總投資僅占工程建設(shè)期(1989-2008年)國(guó)民生產(chǎn)總值、國(guó)民收入(均以1986年不變價(jià)計(jì)算)0.73和1.23,低于寶鋼一期工程和攀枝花鋼鐵基地建設(shè)總投資所占份額。o所需三大材料(鋼材、木材、水泥)消耗量占施工期國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總量的0.12一0.33,所需外匯約10億美元。國(guó)家完全有能力承擔(dān)。 (三) 可行性分析o由于公共工程的成本收益的內(nèi)容比較復(fù)雜,特別是一些成本收益項(xiàng)目不能貨幣化,人們的主觀評(píng)價(jià)會(huì)有很大的分歧o所以,全國(guó)人大在決定是否批準(zhǔn)三峽工程時(shí),以1767票贊成、177票反對(duì)、664票棄權(quán)、25人未按表決器的結(jié)果通過(guò)。棄權(quán)、反對(duì)的票
24、數(shù)比例比一般議案要高。o有趣的是,可行性報(bào)告的結(jié)論是一大批海內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者論證的,而反對(duì)票(據(jù)說(shuō))也主要是來(lái)自于人大代表中的一些專(zhuān)家學(xué)者。 案例2:傳染病防治的成本收益分析案例:傳染病防治的成本收益分析o健康產(chǎn)出的衡量odisability-adjusted Life Year,疾病調(diào)整生命年 DALYoDALY可能是現(xiàn)在最常用的衡量健康產(chǎn)出的指標(biāo)。它是指用疾病嚴(yán)重程度為權(quán)重的生命的年數(shù)和在失能中的年數(shù)的加權(quán)和。o另一個(gè)指標(biāo)是每損失一年生命的價(jià)值YLL (year of life lost, YLL) o為了使得健康干預(yù)措施的效率,可以在不同經(jīng)濟(jì)之間衡量,這些研究需要為對(duì)人的生命設(shè)定一個(gè)貨幣價(jià)值
25、。這個(gè)價(jià)值稱(chēng)為生命統(tǒng)計(jì)價(jià)值(The value of a statistical life, VSL),用來(lái)衡量拯救一條生命的社會(huì)成本和收益(Folland, Goodman和Stano 1997)。 案例:傳染病防治的成本收益分析oVSL可以通過(guò)兩種途徑確定。o人力資本法:一個(gè)人所有未來(lái)收入的現(xiàn)值就是一個(gè)人的統(tǒng)計(jì)生命價(jià)值。o支付意愿法:假定一個(gè)人的偏好在市場(chǎng)的選擇上能表現(xiàn)出來(lái)。o為了用貨幣衡量健康的成本,這兩種方法都可使用。 案例:傳染病防治的成本收益分析o疾病控制的收益o疾病控制的收益不僅包括健康,還包括節(jié)約資源,因?yàn)楦深A(yù)措施降低了治療的需求量。有些成本收益分析考慮了這一點(diǎn),但是大多數(shù)研究
26、沒(méi)有考慮 案例:傳染病防治的成本收益分析o防治艾滋病o2003年250-350萬(wàn)人死于艾滋病,占全世界死亡人數(shù)的5.1% (WHO2002,UNAIDS2003)?,F(xiàn)在估計(jì)已有2200萬(wàn)人死于該病(Alleyne和Cohen2002),3400-4600萬(wàn)人攜帶艾滋病毒,每年有530萬(wàn)新感染者(UNAIDS2003) 案例:傳染病防治的成本收益分析o防治艾滋?。菏找鎜避免家庭勞動(dòng)力質(zhì)量和數(shù)量的降低 n在泰國(guó)的研究中,13%的家中有艾滋病的學(xué)齡兒童輟學(xué)在家來(lái)照顧病人 n艾滋病影響了收入的來(lái)源。財(cái)政資源不得不用來(lái)支付醫(yī)療服務(wù)和殯葬費(fèi)用。泰國(guó)的研究表明,平均來(lái)說(shuō),從發(fā)病到死亡的現(xiàn)金支出相當(dāng)于六個(gè)月的家庭收入 案例:傳染病防治的成本收益分析o防治艾滋?。菏找鎜維持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)n艾滋病疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響很復(fù)雜,因?yàn)樗烙诎滩〉拇蟛糠譃樘幵诠ぷ髂挲g的人。在中期,勞動(dòng)力的規(guī)模和結(jié)構(gòu)主要受不斷增高的死亡率的影響,而從長(zhǎng)期看,出生率的降低也會(huì)造成勞動(dòng)力的短缺(Haacker2002)
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