手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理實施方案

1、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理實施方案優(yōu)質(zhì)護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。本著“以病人為中心”的服務宗旨，以手術(shù)室十大安全目標為核心內(nèi)容，手術(shù)室擬對手術(shù)患者更進一步深化優(yōu)質(zhì)服務，以提高滿意度，具體方案及措施如下：一、術(shù)前、術(shù)后的護理訪視和心理疏導工作1、術(shù)前訪視在手術(shù)前1d，巡回護士主動到病房，通過閱讀病歷、詢問主管醫(yī)師、責任護士收集資料，首先了解病人一般情況，包括生命體征、身體狀況、是否有感染征、有無

2、運動障礙、有無過敏等特殊體質(zhì)，女病人是否月經(jīng)期，以及生活習慣、家庭等。再了解病人診療病史，包括既往史、現(xiàn)病史、傳染病史， 查閱術(shù)前檢查報告單，并確認手術(shù)名稱、手術(shù)方式、麻醉方法、手術(shù)體位，綜合評估病人，探視病人時 ，熱情問候病人，自我介紹，用親切的語言安慰和引導病人正確認識疾病。向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境和入室前的準備工作，把手術(shù)室的神秘感降低到最低線。告知手術(shù)期間有護士陪伴著他并對其進行護理。對病人及家屬提出的關(guān)于疾病及手術(shù)的問題 ，不可一味回避， 而應該多做積極及鼓勵性回答。應根據(jù)不同年齡的心理特點采取不同的交流方式，講解有關(guān)注意事項及術(shù)前禁忌。并根據(jù)不同手術(shù)方式、麻醉方法向病人介紹并做指導解

3、釋。如頸部手術(shù)病人，給予說明取該體位的目的和注意事項，并指導病人練習； 硬膜外麻醉的病人，給予講解擺放側(cè)臥，曲腿弓背體位的意義和方法，使病人初步了解手術(shù)中的情況。術(shù)前病人常見的心理問題主要有擔心疼痛、關(guān)心主刀醫(yī)生和手術(shù)效果、擔心疾病性質(zhì)、擔心預后、室溫、經(jīng)濟、要求照顧等。針對不同手術(shù)種類病人的不同心理特點進行心理指導，耐心傾聽，做激勵性安慰和解釋，消除各種不良因素。2、術(shù)后回訪   術(shù)后追蹤訪問病人手術(shù)效果，了解配合手術(shù)的不足及優(yōu)缺點，認真總結(jié)經(jīng)驗， 修改手術(shù)護理計劃及方案。同時給予病人身心安慰，指導病人功能鍛煉，預防并發(fā)癥，使病人盡快恢復健康。   二

4、、按護理安全程序制訂護理人員職責1、 按照護理安全程序的科學方法解決手術(shù)中護理安全    按通知接病人進入手術(shù)間，根據(jù)手術(shù)室核對制度核對病人，核對腕帶，安慰病人，根據(jù)病情建立有效靜脈通路。在麻醉前或皮膚消毒前，由持有執(zhí)業(yè)證的醫(yī)生、麻醉師、巡回護士全部暫停手中一切工作，巡回護士核對病人的腕帶，核對病歷，并大聲讀出病人的所有資料，包括姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、病人的體位。要聽到回答“對”確認無誤之后三方在手術(shù)安全核查表簽名后才能開始。 2、  滿足生理舒適需求護理    進入手術(shù)室的病人大都較為緊張脆弱，手術(shù)室護士有責任

5、最大限度地減少任何使病人感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求護理。病人進入手術(shù)室后應注意避免不必要的顛簸、碰撞，移動病人時應輕抬輕放；室內(nèi)工作人員應將談話聲控制在最低限度，而絕不可無所顧忌地談論病人的情況；器械護士在布置器械臺時盡量不要發(fā)出器械碰撞的聲音，最好不要讓病人看到手術(shù)準備的過程，以免讓病人受到驚擾；進行注射時應盡量穩(wěn)、準、快 ，減少疼痛刺激給病人帶來的不適。要盡可能使病人在手術(shù)臺上感到舒適， 保證手術(shù)順利完成。手術(shù)間保持溫度為2 22 5，濕度為 5 0 6 0 ，并根據(jù)病人的感覺適當增減蓋被，在不影響病情及手術(shù)操作的情況下幫助怕冷的病人蓋好被子。擺體位時，可使用各種軟枕、砂袋、襯護

6、墊等支托身體，棉墊或包布包裹四肢關(guān)節(jié)，以減少對骨突出部位神經(jīng)、血管的壓迫，同時應避免身體各部位肌肉扭傷。3、  滿足社會舒適護理 病人進入手術(shù)室后常感到自己喪失了身份和尊嚴，巡回護士應通過術(shù)前探視了解病人的心理狀態(tài)并盡可能為病人排憂解難，幫助病人解除思想負擔，取得病人的信任。在整個手術(shù)過程中，手術(shù)室護士有責任讓病人感到尊嚴、安全、舒適，尊重病人的個人隱私如病人希望無論他是醒著還是睡著了，都不要過分暴露軀體，細心的護士應負責不讓病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在術(shù)前或術(shù)后和醫(yī)生談話，體貼的護士要保證讓他得到這樣的機會。護士在為病人做任何一項操作時都要親切地稱呼病人，即使是對一個完全

7、沒有意識的病人。手術(shù)結(jié)束時用鹽水紗布擦凈病人皮膚上的血跡及消毒液，為病人穿好衣褲并蓋上棉被，若有引流袋用別針固定在病人服上，同時面帶微笑地告知： “ 某某某，手術(shù)結(jié)束了，現(xiàn)在我們送您回病房，您感覺還好吧? ” 總之，在整個手術(shù)過程中，護士都應給予病人精神、情感方面的支持，使病人感受到自己仍是個整體的社會人。 4、 滿足家屬的各類需求      手術(shù)患者在承受身體痛苦和精神創(chuàng)傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力 。給予患者家屬心理支持，滿足其心理需求。術(shù)前訪視時應告知該手術(shù)大致所需時間。在患者手術(shù)期，告知家屬在等候區(qū)耐心等待，并給予信息支持?；?/p>

8、者家屬最關(guān)注的是患者手術(shù)進展情況，患者家屬對“ 術(shù)后康復指導知識”的需求最高，非常渴望獲得更多的術(shù)后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術(shù)后康復工作中，滿足其自我實現(xiàn)的需求。手術(shù)室護士應結(jié)合疾病預防知識、術(shù)后康復指導知識等給予家屬耐心的回答。以使家屬了解自己親人的手術(shù)過程及預后，知曉應如何配合醫(yī)生、護士幫助患者進行治療及康復活動，對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的危險情況有充分的心理準備，遇到問題時可采取積極的應對措施。這對手術(shù)后患者的康復都非常有利 5。手術(shù)時間長時需告知家屬交替進餐，以便手術(shù)醫(yī)生有情況能及時聯(lián)系?？傊畠?yōu)質(zhì)護理服務應作為整體化護理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，使基礎護理與護理研究更注重病人的舒適感受和滿意度。優(yōu)質(zhì)護理是衡量醫(yī)療護理服務水平的有效標準。把為病人提供優(yōu)質(zhì)舒適護理融入“ 以人為本，以病人為中心” 的手術(shù)室整體護理中，不僅完善了其內(nèi)涵，而且激勵手術(shù)室護士學習滿足病人舒適需求的相關(guān)知識的積極性，能推動了護理服務質(zhì)量的提高。優(yōu)質(zhì)舒適護理增進了護患關(guān)系，提高了服務滿意度，從而改善了護患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護理可減輕病