1.1解剖―運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)―骨與關(guān)節(jié).

1、運(yùn)動(dòng)糸統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨.關(guān)節(jié)和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結(jié)在一起，構(gòu)成骨骼.形成了人體 的基本形態(tài)，并為肌肉提供附著，在神經(jīng)支配下， 肌肉收縮，牽拉其所附著的骨.以可動(dòng)的關(guān)節(jié)為樞 紐，產(chǎn)生杠桿運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要的功能是運(yùn)動(dòng)、支持、保護(hù)。第一節(jié)骨與關(guān)節(jié)骨(bone)是一種器官，具有一定的形態(tài)和功能，堅(jiān)韌而有彈性，有血管和神經(jīng)鍬干骨分布，能不斷進(jìn)疔新陳代 謝.并有修復(fù).改造和再 生能力.成人骨共有206塊,按其所在的部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分.-s骨的分類骨的形態(tài)不一，根據(jù)外形可分為;1長骨、短骨.扁骨和不規(guī)則骨四類。:>三不規(guī)則骨二.骨的構(gòu)總骨是由骨質(zhì)、骨膜和骨11構(gòu)成，

2、并有血管 和神經(jīng)分布.1骨質(zhì)(bone substance):分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。2骨膜(periosteum)是被覆于骨內(nèi)、外面由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的膜。£23骨髓(bone marrow充滿于長骨的髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi),分紅骨髓和黃骨箭。臂農(nóng)大于管內(nèi).外 面由幷簞儲(chǔ)體值飮構(gòu)成的怎分彳于整個(gè)脣外面°骨 旗舍t(yī)-f-t的血管.幷經(jīng)科 冰巴羊.對(duì)骨的著爪生長 丸再生具有覺妻作用。骨*橫政密堅(jiān)哽，時(shí) 斥性較大.由緊宙林 列成41的骨鎮(zhèn)構(gòu)成, 分布于音的表面。膏松及星誨坤狀,由 畳小累克僅彈刊而 戍，住于骨的勺卻。為骨由由.卄阿農(nóng) 膏*境牴中問夾著 -4骨松廈構(gòu)周。MA#的骨松倉森

3、為很障。儀骨良有也血功能.舍有丸 »不岡發(fā)育時(shí)段的伍佃良和 箕他幼雅型的血佃電。見于5歲以后的&膏 冊(cè)千中，舍丈受的&股俎仮， 史會(huì)愛血活力。成人儀骨主要分布于晟骨 的衿離、at，為骨和不規(guī) 則畳的松壇虹邊些地方的 fcf «.可終生鐳持舍X?卿三、骨的化學(xué)成分及楊理特性：骨的化李成分包括有機(jī)4T和無機(jī)虞。瘡機(jī)廣由骨膚廉幷維柬衣枯芳輸妥勺俎 成.釣占1/3。航于骨初性和鼻性。無機(jī)填主要是或性環(huán)義鈣，釣占2/頭 賤于骨哽皮和是性。應(yīng)人的一生中，骨的無機(jī)專有機(jī)騎不 祈支化，年齡念戈，無機(jī)暢的比鋼念左。因 此，年幼*骨3支彫'年長*$發(fā)生今析。-上肢骨及主

4、要的骨性標(biāo)志上肢骨根煽其作用， 分為：上肢帶骨i由上肢骨上肢骨（務(wù)側(cè)有64塊丿:練膏2肩即骨24fc管2尺管2機(jī)管2旎舍16 #1048 膏 28舍曲?螂1上肢帶骨:flj 4 # clavicle：位置，橫架于胸上部兩側(cè)，全長可摸到.是重姿的骨性標(biāo)志.2形態(tài)：呈“"形，上面光滑，下面粗糙，似長骨，但無骨譴腔.胸骨端：粗大，與騰骨形成胸鎖關(guān)節(jié)；肩峰端：啟平，與肩胛骨形成肩鎖關(guān)節(jié)；交界處易骨折.鎖骨的內(nèi)2/3；突向詢鎖骨的外1/3：突向后.作用：固定上肢,支持肩胛骨,便于上肢靈活運(yùn)動(dòng)。姿空2(2) J| JT<scapula:位置：胸喇后外側(cè)上部.平第27肋.為三加形味Th 形態(tài)

5、：分網(wǎng)面、三緣和三和。肩峰喙突劇胛切跡XWA外側(cè)角上緣劇艸切遜AWIX2偷由上肢脣flj M#humerus:小結(jié)節(jié)外料頸小紹節(jié)峠肚骨體棧神繪溝內(nèi)上n»«<越骨后面觀(2) 尺骨ulna(3) Oradiw：滑車切at桟切述挽骨頸«%*«»骨相隆尺骨體挽骨依尺曾頭楓育菱突糕看奐a環(huán)耿 關(guān)節(jié)面機(jī)骨和尺骨/描骨価*t時(shí)休7B骨皮(4)手骨 bones of hand：由8個(gè)腕骨.5個(gè)掌 骨和丄4個(gè)指骨，及數(shù)童 不等的籽骨組成。中節(jié)近節(jié)柑年一J時(shí)一冬月手骨掌而觀均屬坷忖，分近側(cè)和遠(yuǎn)儲(chǔ)兩列。山快側(cè)筒尺側(cè)：近側(cè)例：片舟骨，Jlfh三角骨，蜿豆汙遠(yuǎn)例

6、例：大多角骨.小多角骨.頭狀th tiWMt-共5根.分底體頭.頭耳近節(jié)折骨形戚關(guān)節(jié).曲長竹.共4齊押折兩憶其余3節(jié).由上往卜為:近廿指骨中 節(jié)指骨.遠(yuǎn)節(jié)怖下肢骨，可分為；下肢帶骨和自由下肢骨下肢帶骨：旎骨hip bone三.下肢骨及主要的骨性標(biāo)志舍牌懿K就骨：龍骨由骼骨、坐骨和恥骨介合而成.僖結(jié)節(jié)構(gòu)后坐骨煉骼桓隆僞前上獵籍前下練月狀面弓狀線卜7耳狀而切遷心坐骨棟切跡股骨頭轉(zhuǎn)子®#*C5大斡子曹子耐線棒子肌相It內(nèi)Iff并上穩(wěn)()Femur外側(cè)穩(wěn)H何窩收鳳結(jié)節(jié)了何*t2. t由下肢骨： 股骨femur 臏骨 patella 脛昴tibia, 腓骨fibula 附骨tarsus 跖骨

7、metatarsal 趾腎 phalanges of t(2) M 骨:是人體全身最大 的籽骨，略呈三角形, 底朝上，尖朝下.骨四頭肌艇包裊, 參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)，在 體表可完全摸到.(3)(4) 辟骨辰背上而嘰脛骨和腓骨外專中閩模骨內(nèi)*模骨跖骨7外足上面呢足下面呢(gm好.凹、軀干脅及主要的骨性標(biāo)志:1胸骨詹骨的分部頸靜脈切跡柄體突 骨骨胸胸劍胸骨角:平第二肋，為臨床計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志.肋骨1肋軟骨助骨二三塊椅殊權(quán)骨的樓點(diǎn)又稱寰椎。上關(guān)節(jié)更橫夷孔前號(hào)下西無椎體、棘突和上關(guān)節(jié) 突.由前弓、后弓和側(cè)塊構(gòu) 成；且上關(guān)節(jié)面較大；在前 弓內(nèi)面有齒突凹；又稱為樞椎。其特點(diǎn)是：椎體向上伸出，叫做齒突 齒突與寰椎形

8、成實(shí)樞正中關(guān)節(jié)m :號(hào)權(quán)（柩冷）IRt »ir*a顱的蛆成顱The Skull-成 對(duì)：頂骨、穎骨腦顱（8塊）I不成對(duì)：篩骨、蝶骨、以 tl*外耳門上環(huán)的地銭越界+ 希顱種荷智QjWTK二冊(cè)才。一成 對(duì)：上頜骨、潁骨、下鼻甲、霧骨.腭骨、淚骨面顱'（15 塊）不成對(duì)：犁骨、舌骨、下頜骨去、關(guān)節(jié)的基本紡構(gòu)和輔助結(jié)枸，矣節(jié)的類愛和還劫骨與骨之間借纖維結(jié)締組織.軟骨或育相連，形成連結(jié)，稱為 骨連結(jié)根據(jù)連接方式不同.分為直接連接和叵接連接.直接連結(jié)；連結(jié)緊密，無問隙，不活動(dòng)或少許活動(dòng).冋接連結(jié)：關(guān)節(jié)面之何有何隙，活動(dòng)度較大.-、纖維連結(jié)：骨與骨之間借魴締組級(jí)奸維相連.（一）初帯連結(jié)（

9、二）曼二.軟骨連結(jié)：育與骨之間借軟骨組織相連總成軟骨結(jié)合三骨性結(jié)合；骨與骨之間以骨組織相連結(jié)不施運(yùn)動(dòng).問犢此第；牛滑康關(guān)節(jié).簡稱矣節(jié)。（-）關(guān)節(jié)的基本桐總1關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭:關(guān)節(jié)窩2關(guān)節(jié)童 纖維旗淆膜關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩Oiwpiitein1卩)關(guān)節(jié)的輔肝皓構(gòu)1韌帶真內(nèi)韌帶童外初帶2關(guān)節(jié)內(nèi)軟育(1)關(guān)節(jié)盤(2)關(guān)節(jié)唇3滑膜襲和滑膜童董外祁帶(三丿滑鎂關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1屈和伸;在冠頭軸上的運(yùn)動(dòng).2.內(nèi)收和外爰：是虛矣狀柚上的送動(dòng)。人淡轉(zhuǎn)：A4-A4*上的運(yùn)動(dòng)。放轉(zhuǎn)有旋內(nèi)和旋外.在前宥旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后.4孤軸運(yùn)動(dòng)：適冊(cè)可以盛七.上戰(zhàn)關(guān)節(jié)（一）扁關(guān)節(jié)組成：由肚骨頭與膚胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成 特點(diǎn)：1）頭大盂小，周緣

10、有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩.2）關(guān)節(jié)童薄而松弛.3）關(guān)節(jié)腔中有艙二頭肌長頭艇通過.伸、收、鑿營、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):屈.肱耐關(guān)節(jié)組成 肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車和尺骨滑車切跡.肱起關(guān)節(jié)；肚骨小頭和橈骨頭凹.孟唇挽尺近側(cè)關(guān)中：尺骨挽切邊和梯骨環(huán)狀關(guān)予面.特點(diǎn)興節(jié)套：前后歷薄而松弛韌帶：梯側(cè).尺側(cè)副初帶、橈骨環(huán)狀初帶.運(yùn)動(dòng):屈.伸為主，碩施后環(huán)節(jié) 席關(guān) tt狀西肘關(guān)節(jié)形成的特 殊結(jié)構(gòu)，肘后三角攜物角關(guān)節(jié)H滑車切堆（三）梯廊姜羊關(guān)節(jié)窩一O*關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 組成JI關(guān)節(jié)頭一手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)戔節(jié)面結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)董槍弛.關(guān)節(jié)間隙較大£>ievi»te«n入.下戰(zhàn)關(guān)節(jié) （一）靈關(guān)節(jié)組成：由儻白與股骨頭構(gòu)成特點(diǎn)：1）頭大，R»賽