留置尿管護理指南(1)

1、PPT DESIGN留置導尿護理指南留置導尿護理指南PPT DESIGN引言引言 “醫(yī)學之父醫(yī)學之父”希波克拉底很重視對希波克拉底很重視對尿液的觀察，有專門的著作論及尿液的尿液的觀察，有專門的著作論及尿液的顏色顏色、透明度透明度、嗅味嗅味、所含、所含膿液和血液膿液和血液對診斷的價值。對診斷的價值。PPT DESIGN可以放公司標志可以放公司標志留置尿管的并發(fā)癥留置尿管的并發(fā)癥導尿適應證導尿適應證概念置管注意事項置管注意事項留置尿管的維護留置尿管的維護留置尿管的日常護理留置尿管的日常護理尿標本的正確采集尿標本的正確采集123456Contents7目錄目錄PPT DESIGN一、概念 (留置）留

2、置）導尿導尿指在嚴格無菌操作下，將指在嚴格無菌操作下，將導尿管經尿道插入膀胱導尿管經尿道插入膀胱（并保留在膀胱內（并保留在膀胱內)，引流尿液的方法。，引流尿液的方法。PPT DESIGN感染感染漏尿漏尿血尿血尿尿管脫出尿管脫出疼痛或疼痛或引流不暢引流不暢導尿并發(fā)癥導尿并發(fā)癥一、概念最常見最常見PPT DESIGN 尿路感染（尿路感染（UTI）占院內感染的）占院內感染的40%，占首，占首位，約位，約80%尿路感染與導尿管有關。尿路感染與導尿管有關。一、概念PPT DESIGN具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻1 尿失禁尿失禁2精確監(jiān)測尿量精確監(jiān)測尿量3患者不能或

3、不愿收集尿液患者不能或不愿收集尿液4二、導尿適應證需長時間臥床或被迫體位的患者需長時間臥床或被迫體位的患者5外科手術時的圍手術期使用外科手術時的圍手術期使用6PPT DESIGN嚴格無菌操作下進行嚴格無菌操作下進行固定尿管，防止導管移動和固定尿管，防止導管移動和尿道牽拉尿道牽拉無特別臨床指證，一般選取與無特別臨床指證，一般選取與引流效果相匹配的最小孔徑尿管引流效果相匹配的最小孔徑尿管 無菌無菌 固定固定 最小最小三、置管注意事項PPT DESIGN尿道短尿道短35cmF1216號尿管號尿管插入插入46cm見尿見尿尿道長尿道長1820cmF1418號尿管號尿管插插2022cm見尿見尿兩彎曲三狹窄

4、兩彎曲三狹窄三、置管注意事項PPT DESIGN雙腔尿管雙腔尿管三腔尿管三腔尿管三、置管注意事項PPT DESIGN標注量標注量尿管型號尿管型號PPT DESIGN四、留置導尿管的維護1.無菌操作留無菌操作留置導尿管后，置導尿管后，保持引流系統保持引流系統的密閉性。的密閉性。2.保持引流通暢保持引流通暢（2）集尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面（1）避免導管及引流管扭曲PPT DESIGN除非可能發(fā)生除非可能發(fā)生導尿管的阻塞，導尿管的阻塞，否則不推薦進否則不推薦進行膀胱沖洗行膀胱沖洗拔除留置導尿拔除留置導尿管前無需夾閉管前無需夾閉導尿管導尿管3.更換導尿管更換導尿管及集尿袋及集尿袋4.預防尿路

5、預防尿路感染感染5.閉合性膀胱閉合性膀胱沖洗沖洗6.拔管前不拔管前不夾閉夾閉不推薦固定的不推薦固定的時間間隔，應時間間隔，應依據臨床指證依據臨床指證進行更換。如進行更換。如發(fā)生感染、梗發(fā)生感染、梗阻或密閉的引阻或密閉的引流裝置開放。流裝置開放。除具有臨床指除具有臨床指證，否則無論證，否則無論短期或長期使短期或長期使用尿管，均不用尿管，均不應常規(guī)使用抗應常規(guī)使用抗生素預防感染生素預防感染四、留置導尿管的維護PPT DESIGN目的及護理方法目的及護理方法沐浴擦身沐浴擦身尿道口清潔尿道口清潔鼓勵飲水鼓勵飲水Text認識到尿路感染的重要性認識到尿路感染的重要性不要把導尿管浸入水中不要把導尿管浸入水中

6、每日兩次尿道口護理每日兩次尿道口護理多飲水達到內沖洗，并更多飲水達到內沖洗，并更換體位換體位五、留置導尿管的日常護理渾濁、沉淀、結晶渾濁、沉淀、結晶PPT DESIGN 發(fā)生渾濁、沉淀、結晶時，應作發(fā)生渾濁、沉淀、結晶時，應作膀胱沖洗膀胱沖洗，每周檢查尿常規(guī)一次。，每周檢查尿常規(guī)一次。 患者離床時，導尿管與集尿袋應患者離床時，導尿管與集尿袋應妥善安置妥善安置。搬運時。搬運時夾閉夾閉引流管，防止尿液逆流。注引流管，防止尿液逆流。注意要及時打開引流管，以保持引流通暢。意要及時打開引流管，以保持引流通暢。PPT DESIGN及時更換及時更換引流通暢引流通暢尿管、集尿袋尿管、集尿袋留置必要性留置必要性

7、Text導管脫出、無菌性、密閉導管脫出、無菌性、密閉性破壞性破壞管路扭曲打折及時糾正管路扭曲打折及時糾正低于膀胱水平低于膀胱水平不需要時盡早拔除（不需要時盡早拔除（縮短縮短）五、留置導尿管的日常護理PPT DESIGN可以放公司標志可以放公司標志少量尿標本少量尿標本大量尿標本大量尿標本疑尿路感染疑尿路感染無菌無菌原則原則應用消毒劑清潔導尿管接頭后，應用消毒劑清潔導尿管接頭后，用去針頭的注射器從導尿管接用去針頭的注射器從導尿管接頭處抽吸尿液。頭處抽吸尿液。從集尿袋中從集尿袋中抽取尿液抽取尿液尿標本的留取要在抗感染治療尿標本的留取要在抗感染治療之前之前六、尿液標本的正確采集PPT DESIGN1.尿道粘膜損傷尿道粘膜損傷2.引流不暢引流不暢3.尿道熱尿道熱4.膀胱痙攣膀胱痙攣5.假道形成假道形成6.急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎七、留置尿管的并發(fā)癥7.血尿血尿8.包皮嵌頓包皮嵌頓9.膀胱結石膀胱結石10.插管困難插管困難11.睪丸、附睪炎睪丸、附睪炎12.尿道狹窄尿道