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1、X X助動爭議仲裁委員會仲裁裁決書、勞仲案字申 請 人:(寫明姓名或名稱、性別、由生年月、住址 等基本情況)法定代表人:(或代表人):(寫明姓名和職務(wù))法定代理人:(或指定代理人):(寫明姓名、住址等基本情 況)委托代理人:(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況) 被申請人:(寫明姓名或名稱、地址等基本情況) 法定代表人:(或代表人):(寫明姓名等基本情況) 法定代理人:(或指定代理人):(寫明姓名等基本情況) 委托代理人:(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況) 第 三 人:(寫明姓名或名稱、 地址、性別等基本情況) 法定代表人:(或代表人):(寫明姓名和職務(wù))法定代理人:(或指定代理人):(寫
2、明姓名等基本情況) 委托代理人:(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)申請人XX明被申請人XXX (寫明主要案由)勞動爭議案。本委依法受理,及時組成仲裁庭,并公開開庭進行了審理。 (寫明本案申請人及其代理人等)參加了仲裁庭審。經(jīng)本委依法通知,被申請人無正當(dāng)理由拒不到庭(或未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭)。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。申請人稱:(概述申請人所根據(jù)的事實與理由以及具 體的申訴請求)。被申請人未提交答辯書。(已經(jīng)提交答辯書的,為被申訴人辯稱:)。第三人述稱:(概述第三人的主要意見)申訴人提交證據(jù):符合證據(jù)三性,本委予以確認(rèn)。證據(jù)缺乏證據(jù)(真實、合法或有效)性,本委不予確認(rèn)。被訴人提交證據(jù)(或未提交證據(jù)
3、):符合證據(jù)三性,本 委予以確認(rèn)。證據(jù)缺乏證據(jù)(真實、合法或有效)性,本 委不予確認(rèn)。第三人提交證據(jù):符合證據(jù)三性,本委予以確認(rèn)。證 據(jù)缺乏證據(jù)(真實、合法或有效)性,本委不予確認(rèn)。以上證據(jù)的分析、確認(rèn)及庭審中雙方對有關(guān)事實的認(rèn)可,可認(rèn)定本案如下事實:(寫明仲裁委認(rèn)定的事實)本委認(rèn)為:(寫明裁決的理由)。依據(jù)(寫明裁決所依據(jù)的法律條款) 和中華人民共 和國勞動爭議調(diào)解仲裁法 第三十六條第二款的規(guī)定, 缺席裁 決如下:(寫明裁決結(jié)果)。如不服本裁決,當(dāng)事人可于收到本裁決書之日起十五日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。逾期本裁決書即發(fā)生法律效 力。(有執(zhí)行內(nèi)容的,應(yīng)寫明以下事項)一方既不起訴又不履 行本裁決的,另一方可依法申請人民法院強制執(zhí)行。首席仲裁員:XXX 仲裁員:XXX 仲裁員
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