“三區(qū)九線”織牢新冠肺炎疫情防控網(wǎng)----X醫(yī)院新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)

1、“三區(qū)九線”織牢新冠肺炎疫情防控網(wǎng)-X醫(yī)院新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn) 一、聚焦疫情，“三區(qū)”防控 醫(yī)院把防控區(qū)域根據(jù)不同防控特點(diǎn)和防控任務(wù)劃分為三個(gè)區(qū)，從外到內(nèi)分別為出入口區(qū)、門(mén)急診區(qū)、住院區(qū)，不同區(qū)域采取不同的防控策略。 （一）嚴(yán)把“出入口區(qū)”，防疫情輸入，守好門(mén) 醫(yī)院入口區(qū)是開(kāi)展新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)的第一道關(guān)口，打好阻擊戰(zhàn)，首先應(yīng)守好門(mén)，嚴(yán)防疫情輸入。一是出入口嚴(yán)格分開(kāi)。全院按照醫(yī)務(wù)人員、機(jī)動(dòng)車(chē)、患者進(jìn)出線路設(shè)置“三進(jìn)三出”交通線，建立合理的人流和車(chē)流通道。二是在入口處設(shè)立體溫篩檢點(diǎn)，一人一測(cè)全覆蓋。三是預(yù)檢分診工作人員做好溝通，及時(shí)勸返不必要的就診陪同人員，病情較重確需陪同的，原則上由1名人員陪

2、同。嚴(yán)格守好第一道關(guān)口，最大程度防止疫情輸入。 （二）嚴(yán)控“門(mén)急診區(qū)”，防交叉感染，優(yōu)流程 門(mén)急診區(qū)是病人進(jìn)入醫(yī)院后第一就診區(qū)域，包括門(mén)診、急診、發(fā)熱門(mén)診、醫(yī)技、檢驗(yàn)科室等，環(huán)節(jié)多，就醫(yī)線路多，存在較大的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，并承擔(dān)對(duì)患者進(jìn)一步篩查和檢查，找出疑似病例和確診病例的任務(wù)，重點(diǎn)是優(yōu)化流程和減少人員聚集。一是規(guī)范發(fā)熱門(mén)診。設(shè)置獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診1室、2室及兒童發(fā)熱門(mén)診，根據(jù)發(fā)熱患者病情分診治療。二是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)分診體系和全覆蓋的首診負(fù)責(zé)制。預(yù)檢分診臺(tái)、門(mén)診分診臺(tái)和門(mén)診醫(yī)師接診處均對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)與流行病史問(wèn)詢，急診病人全部要求做CT和血常規(guī)檢查，層層把關(guān)不疏漏。三是優(yōu)化門(mén)急診流程，制定醫(yī)院?jiǎn)瘟?/p>

3、向的醫(yī)務(wù)（工作）人員、普通患者、發(fā)熱疑似患者的“三通道”制度。全面優(yōu)化預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診就診、標(biāo)本采集送檢、病例報(bào)告、醫(yī)療廢物管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)、信息報(bào)告及相關(guān)操作流程。四是門(mén)診動(dòng)態(tài)調(diào)控。根據(jù)疫情發(fā)展階段及時(shí)調(diào)整門(mén)診出診安排，制定限制門(mén)診量策略，在保障患者基本就醫(yī)需求基礎(chǔ)上，全面實(shí)施預(yù)約掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)“一人一診一室”，減少院內(nèi)人員聚集。 （三）嚴(yán)防“住院區(qū)”，防院內(nèi)擴(kuò)散，建制度 住院區(qū)是醫(yī)院的核心區(qū)，包括1號(hào)樓、2號(hào)樓、3號(hào)樓住院區(qū)，疫情一旦攻陷住院區(qū)，整個(gè)院區(qū)防線將面臨更大挑戰(zhàn)。重點(diǎn)是加強(qiáng)院感管理，防擴(kuò)散，建制度。一是封閉管理。病區(qū)實(shí)行唯一進(jìn)出口通道管理，各類(lèi)人員憑證出入病區(qū)。對(duì)所

4、有進(jìn)入病房人員實(shí)施登記和溯源管理。取消探視，嚴(yán)格陪伴制度。二是落實(shí)責(zé)任。壓實(shí)科主任和護(hù)士長(zhǎng)管理職責(zé)?？浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)簽訂新冠肺炎疫情防控責(zé)任書(shū)，帶頭落實(shí)各項(xiàng)疫情防控工作。三是體溫測(cè)量。住院患者每日監(jiān)測(cè)體溫2-6次；工作人員每日監(jiān)測(cè)體溫1次；固定在院陪伴和家屬每日監(jiān)測(cè)體溫2次。四是全面排查。所有住院病人均要做PCR檢測(cè)及CT，手術(shù)病人術(shù)前再?gòu)?fù)查CT及PCR檢測(cè)。五是隔離治療。新入院患者實(shí)施單間隔離管理，在完成相關(guān)檢查排除后方可解除隔離。六是院感防控。制定新型冠狀病毒肺炎疫情期間消毒工作方案，有效落實(shí)24小時(shí)病區(qū)消毒工作，確保無(wú)死角、全覆蓋。七是規(guī)范行為。確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位，診療操作規(guī)范，行為

5、規(guī)范，不串科室。 為確保各區(qū)防控任務(wù)有效落實(shí)落地，醫(yī)院的指揮、信息、培訓(xùn)、宣教、服務(wù)、補(bǔ)給、聯(lián)防、重點(diǎn)、紀(jì)律九個(gè)方面充分聯(lián)動(dòng)，環(huán)環(huán)相扣，相互促進(jìn)，共同織就疫情防控網(wǎng)，確保醫(yī)院疫情防控和日常診療業(yè)務(wù)平穩(wěn)推進(jìn)。 充分發(fā)揮新形勢(shì)下黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制制度優(yōu)勢(shì)，黨委在疫情防控中充分發(fā)揮把方向、管大局、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。一是及時(shí)學(xué)習(xí)中央省市精神，精準(zhǔn)研判，高效部署疫情防控。二是及時(shí)建立工作機(jī)制。及時(shí)成立以黨委書(shū)記和院長(zhǎng)為雙組長(zhǎng)的新冠肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、物資保障組、防控指導(dǎo)組、醫(yī)療救治組、新聞宣傳和信訪維穩(wěn)組、督查督導(dǎo)組及專(zhuān)家組，建立例會(huì)制度。三是及時(shí)構(gòu)建制度體系。印發(fā)關(guān)于做

6、好新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知等20余份文件，發(fā)揮制度合力，織密布牢疫情防控網(wǎng)。四是及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。按照疫情發(fā)展不同階段，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案，從人員、場(chǎng)所、設(shè)備、藥物、資金等方面做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，確保防控有力。 醫(yī)院黨政班子及時(shí)關(guān)注疫情防控信息報(bào)道，建立疫情防控信息報(bào)告和例會(huì)通報(bào)制度，動(dòng)態(tài)掌握疫情信息，確保疫情防控信息早掌控、早處置，確保重要信息及時(shí)報(bào)告、及時(shí)研判、及時(shí)決策。一是統(tǒng)一信息管理部門(mén)。抽調(diào)各部門(mén)人員成立專(zhuān)門(mén)的信息材料工作組，明確職責(zé)，統(tǒng)一開(kāi)展綜合信息、數(shù)據(jù)的收集、匯總、歸口上報(bào)工作。二是統(tǒng)一信息數(shù)據(jù)口徑。建立數(shù)據(jù)填報(bào)表，明確數(shù)據(jù)指標(biāo)和報(bào)送時(shí)限，及時(shí)匯總數(shù)據(jù)。三是

7、統(tǒng)一信息采集質(zhì)量。各部門(mén)上報(bào)數(shù)據(jù)前實(shí)施“三審”制度，須經(jīng)過(guò)分管科室負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)的審核確認(rèn)，才能進(jìn)行信息通報(bào)和上報(bào)。 通過(guò)加大培訓(xùn)力度，全面提升新冠肺炎防控相關(guān)知識(shí)水平。一是堅(jiān)持“一把手”培訓(xùn)。重要會(huì)議、文件精神，重大形勢(shì)研判，堅(jiān)持黨委書(shū)記“一把手”培訓(xùn)，確保全院職工對(duì)國(guó)家政策學(xué)懂弄通。二是堅(jiān)持分層分類(lèi)培訓(xùn)。印發(fā)關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎救治和防護(hù)培訓(xùn)工作的通知，進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)分層培訓(xùn)，確保響應(yīng)及時(shí)、操作規(guī)范。三是堅(jiān)持全員培訓(xùn)。兩位副院長(zhǎng)帶領(lǐng)宣教隊(duì)到科室、病區(qū)進(jìn)行指南、方案及防控宣教。成立X天使應(yīng)急志愿服務(wù)隊(duì)，發(fā)放新型冠狀病毒感染防護(hù)問(wèn)答手冊(cè)，并通過(guò)學(xué)習(xí)會(huì)、企業(yè)微信、微信微博等多種渠道進(jìn)

8、行全覆蓋培訓(xùn)和考核。 制定新冠肺炎防控工作宣傳與輿論引導(dǎo)方案，一是找準(zhǔn)對(duì)象，做好分類(lèi)宣教。分別針對(duì)一般群眾、患者、醫(yī)務(wù)人員做好分類(lèi)宣傳。二是找準(zhǔn)角度，做好多層次宣教。注重點(diǎn)面結(jié)合、集體和個(gè)人結(jié)合、管理與業(yè)務(wù)結(jié)合、抗疫前線與后方保障相結(jié)合，多角度彰顯大愛(ài)和擔(dān)當(dāng)精神。三是找準(zhǔn)渠道，做好全方位宣教。整合官網(wǎng)、電視臺(tái)、報(bào)紙等媒介，發(fā)揮協(xié)同傳播效應(yīng)。四是找準(zhǔn)輿情焦點(diǎn)，做好價(jià)值取向。建立每日輿情報(bào)告和零報(bào)告制度，重點(diǎn)管控網(wǎng)絡(luò)大V和信訪投訴。對(duì)涉及輿情科室，第一時(shí)間進(jìn)行思想疏導(dǎo)。 醫(yī)院在嚴(yán)防死守中更加體現(xiàn)人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是優(yōu)化送餐服務(wù)。醫(yī)院提供24小時(shí)微信點(diǎn)餐，食堂把一日三餐配送至病區(qū)門(mén)口，由主管護(hù)

9、士分發(fā)至患者床旁；二是優(yōu)化心理服務(wù)。支部及工會(huì)到病區(qū)交流、溝通、訪談，緩解醫(yī)患緊張情緒，穩(wěn)定思想狀態(tài)。心理醫(yī)生為部分焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以配合完成診治方案；三是優(yōu)化護(hù)理服務(wù)?？剖裔t(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，耐心傾聽(tīng)患者訴求，盡量解決困難和疑慮，以高度的責(zé)任心完成診治和護(hù)理工作。四是優(yōu)化診療服務(wù)。開(kāi)通“X博士團(tuán)隊(duì)咨詢專(zhuān)線”，提供網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)。對(duì)門(mén)診特殊疾病患者提供“一對(duì)一”電話溝通和“立等可取”便民取藥服務(wù)，并進(jìn)行取藥后電話回訪。 后勤保障是打贏疫情阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵。一是組建采購(gòu)隊(duì)伍，多渠道籌備物資。截至目前聯(lián)系廠商50余家，溝通600余次。二是規(guī)范申領(lǐng)及使用，確保物資供給。全院按需申領(lǐng)和規(guī)范使用防護(hù)

10、物資，實(shí)行清單化管理，并專(zhuān)人運(yùn)送防護(hù)物資到臨床一線。三是連接各方力量，24小時(shí)待命。將醫(yī)院自備、政府劃撥、社會(huì)捐贈(zèng)的物資與車(chē)隊(duì)運(yùn)輸力量連接，24小時(shí)待命。四是積極支援一線，做好應(yīng)急方案。在防護(hù)用品稍顯不足的情況下，積極支援公衛(wèi)中心防護(hù)用品，并做好應(yīng)急替代方案。 （七）統(tǒng)籌聯(lián)防線 在疫情防控中，醫(yī)院始終堅(jiān)持“一盤(pán)棋”思想，既謀一域，也顧全局。一是做好院內(nèi)協(xié)同。各職能科室、臨床醫(yī)技科室、各黨支部間充分合作，共同抗擊疫情。二是做好社區(qū)協(xié)同。成立抗疫博士宣教隊(duì)、黨員宣教隊(duì)等6個(gè)巡回宣教隊(duì)下社區(qū)宣教。三是做好定點(diǎn)協(xié)同。積極派遣9名呼吸重癥、護(hù)理、院感等專(zhuān)家組成MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展

11、聯(lián)防聯(lián)治。四是做好疫區(qū)協(xié)同。選派17名醫(yī)療骨干組成援鄂醫(yī)療隊(duì)，抽調(diào)1名院感專(zhuān)家赴道孚縣指導(dǎo)新冠肺炎防控工作。五是做好醫(yī)聯(lián)體協(xié)同。赴青白江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)督導(dǎo)疫情防控，建立24小時(shí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。六是做好政府協(xié)同。成立7人市級(jí)專(zhuān)家組，并與轄區(qū)衛(wèi)健、醫(yī)保、疾控等部門(mén)積極溝通聯(lián)動(dòng)。 （八）著力重點(diǎn)線 堅(jiān)持矛盾原理，抓住主要矛盾，明確疫情發(fā)展的不同階段不同的防控重點(diǎn)，精準(zhǔn)施策。一是重點(diǎn)科室防控。對(duì)出現(xiàn)過(guò)確診病例的病區(qū)重點(diǎn)管理。組織疾控專(zhuān)家對(duì)科室進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。關(guān)閉病區(qū)，加強(qiáng)消殺，加強(qiáng)通風(fēng)等。對(duì)參與醫(yī)療服務(wù)的所有人員進(jìn)行封閉式醫(yī)學(xué)觀察和核酸檢測(cè)。同時(shí)加強(qiáng)其他重點(diǎn)部門(mén)管理。如急診、感染性疾病科、發(fā)熱門(mén)診、呼吸門(mén)診（咳嗽門(mén)診）、血透室、腫瘤科、ICU、手術(shù)室等科室。二是緊盯重點(diǎn)人群。緊盯確診病例、密切接觸者、疑似病例、無(wú)癥狀感染者、住院發(fā)熱病人等高風(fēng)險(xiǎn)人群，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查、核酸檢測(cè)和多學(xué)科會(huì)診等，重點(diǎn)管控。三是明確重點(diǎn)任務(wù)。隨著疫情形勢(shì)逐漸平穩(wěn)，醫(yī)院面臨全面復(fù)工，工作任務(wù)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向疫情防控和業(yè)務(wù)開(kāi)展統(tǒng)籌推進(jìn)，重點(diǎn)是門(mén)診量、住院量的把控、三重工作推進(jìn)和院內(nèi)感染防控。 （九）繃緊紀(jì)律線 成立防疫工作督查組，筑牢疫情防控中的紀(jì)律底線，提高工作效能。一是效能督查。全面跟進(jìn)醫(yī)院疫情防控全過(guò)程，開(kāi)展效能督查30余次。二是廉潔督查。從科室防疫物