出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度要求及流程圖

1、出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度要求及流程圖This manuscript was revised by the office on December 10, 2020. 出院指導(dǎo)與隨訪工作管理相關(guān)制度和要求第一條為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和治療得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪、預(yù)約制 度。第二條 隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進(jìn)行出院 后隨訪。第三條 職責(zé)：各病區(qū)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪負(fù)責(zé)人：實(shí)行主管醫(yī)生和住院醫(yī)生開(kāi)展隨訪制度，以“誰(shuí)主治、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。第四條

2、隨訪時(shí)間及頻數(shù)：原則上一般病人一周.慢性病人二周、腫瘤病人三周。第五條 隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、家庭隨訪等。第六條 隨訪內(nèi)容包才4 了解患者出院后治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診等。隨訪后應(yīng)做好登記。第七條 臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真完整書(shū)寫(xiě)出院記錄，并保證信息準(zhǔn)確。復(fù)診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情需要而定。第八條隨訪時(shí)，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽(tīng)取患者或家屬意見(jiàn)，誠(chéng)懇接受批評(píng)，采納合理化建議，做好隨訪記錄。第九條隨訪中，對(duì)患者的詢問(wèn)、意見(jiàn)，如不能當(dāng)即答復(fù)應(yīng)告知相關(guān)科 室電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約專家第十條隨訪后對(duì)患者再次提出的意見(jiàn)、要求、建議、投訴，及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行反饋，并有處理意見(jiàn)和處

3、理結(jié) 果。第十一條當(dāng)患者有無(wú)理言行時(shí)應(yīng)盡量容忍，耐心說(shuō)服，曉知以理， 動(dòng)之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。第十二條科室要建立出院病人的隨訪信息登記檔案，內(nèi)容包括：患者 姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入院日期、入院診 斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填 寫(xiě)。第十三條病區(qū)必須建立隨訪登記本，隨時(shí)記錄隨訪情況，對(duì)隨訪中 顧客有意見(jiàn)或建議時(shí)，必須事實(shí)記錄。隨訪要求：1 .辦理入院手續(xù)時(shí)有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細(xì)填寫(xiě)工作單 位、家 庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等。2 .科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從 而確保疾病診治效果，提高治愈率。3 .各科室隨訪出診率必須達(dá)到本科室木月出院總病人數(shù)的30% o4 .主管醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)隨訪患者登記表，詳細(xì)詢問(wèn)病人出院后的身 體狀況，并做好記錄。同時(shí)指導(dǎo)患者出院后的健康教育，并讓患者木人填 寫(xiě)隨訪記錄。5 .隨訪醫(yī)師出診時(shí)必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)。出院患者隨訪流程患者出院I半個(gè)月內(nèi) S 主管醫(yī)生k護(hù)士進(jìn)行接通電話問(wèn)候語(yǔ)需長(zhǎng)期治療的慢性患者或，疾病恢復(fù)慢