醫(yī)院新技術(shù)新項目管理辦法

1、醫(yī)院新技術(shù)、新項目管理辦法為進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)建設(shè)，提高創(chuàng)新意識，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)創(chuàng)新戰(zhàn)略的總體要求和業(yè)務(wù)建設(shè)的需要，以及衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院管理評價指南（試行）的要求，結(jié)合我院實際，特制訂本辦法。一、新技術(shù)、新項目范圍1、醫(yī)療工作中開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù), 有創(chuàng)新和發(fā)展的專業(yè)技術(shù)項目，包括各種新的檢查、診斷、治療技術(shù)的引進(jìn)或發(fā)明，傳統(tǒng)治療方法的挖掘、整理和應(yīng)用等。2、護(hù)理業(yè)務(wù)創(chuàng)新，主要包括護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)方法的改進(jìn)、引進(jìn)或發(fā)明創(chuàng)新等。3、社區(qū)服務(wù)理念、方法的創(chuàng)新。4、行政管理與后勤保障的新技術(shù)、新項目，包括科室管理創(chuàng)新、臨床醫(yī)療服務(wù)流程的設(shè)計、新?？茖２≡O(shè)置規(guī)劃和診療規(guī)范的制定等。二、申

2、報與立項1、每年各科室新技術(shù)、新項目項目申報時間為10 月份。2、 所申報的新技術(shù)、新項目項目，必須填寫 開展新技術(shù)、新項目申請書、 新技術(shù)、新項目項目實施計劃書。3、 項目負(fù)責(zé)人所填寫的申請書和實施計劃書，必須按意義、內(nèi)容包括項目開展的目標(biāo)、照填寫說明逐項認(rèn)真填寫，工作基礎(chǔ)、實施計劃、進(jìn)度安排和階段目標(biāo)、應(yīng)用前景（包括社會和經(jīng)濟(jì)效益分析）等方面。4、每年擬新開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目，須經(jīng)科室主任簽名同意后向科教科申報。申報材料包括項目申請書和實施計劃書電子文檔、紙質(zhì)材料各1 份，如需購置新設(shè)備，還需要遞交項目可行性論證報告。5、 11 月份所有項目先報醫(yī)院倫理委員會審批通過后，科教科再邀請相

3、關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門和專家對申報的項目進(jìn)行立項評議。6、評議內(nèi)容包括：是否符合新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入制度，目標(biāo)和意義，已具備的條件（人員、技術(shù)力量和設(shè)施），以及醫(yī)療安全性、有效性和適宜性，尤其著重于患者的醫(yī)療安全及規(guī)范化診斷、治療等方面進(jìn)行分析論證。7、立項評議通過者方可實施。如需醫(yī)院提供資金支持者，須經(jīng)院長辦公會討論審議通過后才可實施。三、項目實施過程的管理1、通過立項的新技術(shù)、新項目項目涉及行政管理或后勤保障等相關(guān)部門，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)將項目信息通知相應(yīng)部門。2、每半年項目負(fù)責(zé)人需遞交新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項目進(jìn)展報告 ，醫(yī)教科對存在的問題進(jìn)行督促整改。3、重大問題如影響醫(yī)療技術(shù)安全和質(zhì)量時，對該項目進(jìn)行 重新評

4、議，必要時予以終止；如屬醫(yī)院支持不到位，由醫(yī)教科、科室主任或項目負(fù)責(zé)人重新報院長辦公會審議。4、被終止的項目，如科室認(rèn)為重新開展的條件成熟，醫(yī)教科將組織重新評議。5、新技術(shù)、新項目項目涉及急危重癥病人或難度大、風(fēng)險高的復(fù)雜診療技術(shù)，在開展前向醫(yī)務(wù)科預(yù)申報的同時，應(yīng)告知科教科。四、新技術(shù)、新項目項目結(jié)題評估與等級評定1、新技術(shù)、新項目項目結(jié)題時應(yīng)向科教科提交項目總結(jié)報告， 并準(zhǔn)備原始檔案備查，原則上每年12 月份醫(yī)教科對結(jié)題項目組織評估并評定等級。2、評定的等級標(biāo)準(zhǔn)（ 1 ）國際先進(jìn)水平：填補國內(nèi)技術(shù)空白，累計成功開展達(dá)5例；（ 2）國內(nèi)先進(jìn)水平：填補省內(nèi)技術(shù)空白，累計成功開展達(dá)5例；（ 3）省

5、內(nèi)先進(jìn)水平：填補市級技術(shù)空白，本年度成功開展不少于5 例；（ 4）市級先進(jìn)水平：填補院內(nèi)技術(shù)空白，本年度成功開展不少于10 例。3、結(jié)題評估與等級評定辦法（ 1 ）申請或推薦國際先進(jìn)水平或國內(nèi)先進(jìn)水平評定的項目，將分別邀請部分國內(nèi)或省內(nèi)相應(yīng)專家參加評估與等級評定，同時必須提供國家、省科技部門認(rèn)可的科技信息檢索機構(gòu)出具的查新報告。（ 2）申請或推薦省內(nèi)先進(jìn)水平評定的項目，將邀請部分省內(nèi)相應(yīng)專家參加評估與等級評定。（ 3）申請或推薦市級先進(jìn)水平評定的項目，將邀請醫(yī)院內(nèi)或部分本地區(qū)相應(yīng)專家參加評估與等級評定。（ 4）項目的收益評估由財經(jīng)科根據(jù)項目收益情況分為好、一般、無三個等級。4、每年對結(jié)題項目的

6、評估結(jié)果于院內(nèi)公示，對結(jié)果有異議者請于一周內(nèi)向醫(yī)教科書面提出復(fù)評申請。醫(yī)教科審定復(fù)評理由充分者，自收到到申請之日起，于1 月內(nèi)組織復(fù)評。五、獎懲辦法（一）獎勵辦法1、每年度根據(jù)結(jié)題項目的評定等級和項目收益記分給予獎勵。2、記分方法：（ 1 ）國際先進(jìn)水平、國內(nèi)先進(jìn)水平、省內(nèi)先進(jìn)水平、市級先進(jìn)水平分別記100、 80、 60、 20 分。（ 2）項目收益情況好、一般和無三個等級分別記20、 10、 0分。（ 3）每個新技術(shù)、新項目項目實際得分按評定等級分和項目收益分的總和記分。3、獎勵數(shù)目與等級的設(shè)立項，得分必須全院排名第一且分?jǐn)?shù)1）一等獎設(shè)立1（不低于 80 分；（ 2）二等獎設(shè)立5項，按全院

7、得分排序且分?jǐn)?shù)不低于60分給予獎勵；（ 3）三等獎設(shè)立10項，按得分排序給予獎勵；（ 4）得分相同者按等級優(yōu)先排序，等級排序相同者按實際收益排序。（ 5）鼓勵獎設(shè)立20項，根據(jù)其余新技術(shù)、新項目項目開展的情況給予獎勵。4、獎勵標(biāo)準(zhǔn)：一等獎、二等獎、三等獎、鼓勵獎分別獎勵5萬、 3 萬、 1 萬、2 千元。5、獎金分配原則：獲獎科室提取30%的獎金作為科室管理資金，項目負(fù)責(zé)人可獲得獎金的40%，余下的30%由項目負(fù)責(zé)人分配給主要參與人員。6、獎金分配的執(zhí)行：科室主任和/或項目負(fù)責(zé)人按分配原則制定分配方案，交由財經(jīng)科執(zhí)行。（二）處罰辦法1、各科室每年度必須有新技術(shù)、新項目開展，否則將影響年度考核結(jié)果。2、對于沒有新技術(shù)、新項目開展的科室原則上不安排外出進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)和參加各種學(xué)術(shù)會議。3、項目實施過程中，如因不可抗拒的自然因素或被院方終止的情況，不受處罰，但應(yīng)在項目終止1 個月內(nèi)向醫(yī)教科申報其他新技術(shù)、新項目項目立項（可跨年度實施），被 終止的項目如開展的條件成熟也可申請重新開展。4、醫(yī)院購置新設(shè)備所支持的新技術(shù)、新項目項目，如未能開展，報請院長辦公會討論