基本公共衛(wèi)生服務專題

1、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理督導考核與參考標準20092009年年20112011年年城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理健康教育健康教育健康教育健康教育0 036個月兒童健康管理個月兒童健康管理0 06歲兒童健康管理歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理預防接種預防接種預防接種預防接種傳染病報告和處理傳染病報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理2 2型糖尿

2、病患者健康管理型糖尿病患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管主要服務內(nèi)容1010類類4141項項 健康管理：健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育健康教育 人群服務：人群服務：0 06 6歲兒童健康管理歲兒童健康管理、預防接種預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理老年人健康管理 疾病管理：疾病管理：高血壓患者健康管理、高血壓患者健康管理、2 2型糖尿病患者健康管理、重型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、性精神疾病患者管理、 公

3、共服務：公共服務：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。協(xié)管服務。3序序 號號類類 別別服務對象服務對象項目和內(nèi)容項目和內(nèi)容1 13.453.45建立居民建立居民健康檔案健康檔案轄區(qū)內(nèi)常住居民轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年，包括居住半年以上非戶籍居民以上非戶籍居民1.1.建立健康檔案建立健康檔案2.2.健康檔案維護管理健康檔案維護管理2 22.702.70健康教育健康教育轄區(qū)內(nèi)居民轄區(qū)內(nèi)居民1.1.提供健康教育資料提供健康教育資料 2.2.設置健康教育宣傳欄設置健康教育宣傳欄3.3.開展公眾健康咨詢服務開展公眾健康咨詢服務 4.4.舉辦健

4、康知識講座舉辦健康知識講座5.5.開展個體化健康教育開展個體化健康教育3 31.141.14預防接種預防接種轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)0 06 6歲兒歲兒童和其他重點人童和其他重點人群群1.1.預防接種管理預防接種管理 2.2.預防接種預防接種3.3.疑似預防接種異常反應處理疑似預防接種異常反應處理4序序 號號類類 別別 服務對象服務對象項目和內(nèi)容項目和內(nèi)容4 42.942.94兒童保健兒童保健轄區(qū)內(nèi)居住的轄區(qū)內(nèi)居住的0 06 6歲兒童歲兒童1.1.新生兒家庭訪視新生兒家庭訪視2.2.新生兒滿月健康管理新生兒滿月健康管理3.3.嬰幼兒健康管理嬰幼兒健康管理4.4.學齡前兒童健康管理學齡前兒童健康管理5 52

5、.512.51孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦保健轄區(qū)內(nèi)居住的轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦1.1.孕早期健康管理孕早期健康管理2.2.孕中期健康管理孕中期健康管理3.3.孕晚期健康管理孕晚期健康管理4.4.產(chǎn)后訪視產(chǎn)后訪視5.5.產(chǎn)后產(chǎn)后4242天健康檢查天健康檢查6 65.545.54老年人保健老年人保健轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)6565歲及歲及以上常住居民以上常住居民1.1.生活方式和健康狀況評估生活方式和健康狀況評估2.2.體格檢查體格檢查3.3.輔助檢查輔助檢查4.4.健康指導健康指導5序序 號號類類 別別 服務對象服務對象項目和內(nèi)容項目和內(nèi)容7 72.602.601.101.10慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理

6、（高血壓）高血壓）轄區(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)3535歲及歲及以上原發(fā)性高以上原發(fā)性高血壓患者血壓患者1.1.篩查篩查2.2.隨訪評估和分類干預隨訪評估和分類干預3.3.健康體檢健康體檢慢性病患者慢性病患者健康管理（健康管理（2 2型糖尿病）型糖尿?。┹爡^(qū)內(nèi)轄區(qū)內(nèi)3535歲及歲及以上以上2 2型糖尿病型糖尿病患者患者1.1.篩查篩查2.2.隨訪評估和分類干預隨訪評估和分類干預3.3.健康體檢健康體檢8 80.450.45重性精神疾重性精神疾病患者管理病患者管理轄區(qū)內(nèi)診斷明轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住確、在家居住的重性精神疾的重性精神疾病患者病患者1.1.重性精神疾病患者信息管理重性精神疾病患者信息管理2.2.隨訪

7、評估和分類干預隨訪評估和分類干預3.3.健康體檢健康體檢6序號序號類類 別別 服務對象服務對象項目和內(nèi)容項目和內(nèi)容9 91.281.28傳染病傳染病和突發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)公共衛(wèi)生事件生事件報告和報告和處理處理轄區(qū)內(nèi)服轄區(qū)內(nèi)服務人口務人口1.1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理2.2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記3.3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告4.4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理10101.281.28衛(wèi)生監(jiān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督協(xié)管轄區(qū)內(nèi)居轄區(qū)

8、內(nèi)居民民1.1.食品安全信息報告食品安全信息報告2.2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導3.3.飲用水衛(wèi)生安全巡查飲用水衛(wèi)生安全巡查4.4.學校衛(wèi)生服務學校衛(wèi)生服務5.5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告非法行醫(yī)和非法采供血信息報告7考核指標框架現(xiàn)場抽查考核指標現(xiàn)場抽查考核指標60分分（單獨計（單獨計100分）分）日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考核指標日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考核指標30分分（單獨計（單獨計100分）分）項目考核指標項目考核指標100分分工作進展情況報告工作進展情況報告考核指標考核指標10分分（單獨計（單獨計100分）分）組織組織管理管理10分分資金資金管理管理20分分項目項目執(zhí)行執(zhí)行55分分綜合滿綜合滿意情況

9、意情況15分分服務服務進展進展84分分資金籌集資金籌集和撥付和撥付16分分報告完報告完整性整性80分分報告及報告及時性時性10分分報告支報告支持材料持材料10分分8現(xiàn)場抽查考核指標（1） 單獨計分為單獨計分為100分，占總分中的分，占總分中的60分。共分。共32個三級指個三級指標。標。1.組織管理組織管理（10分）分）1.1 制度建設制度建設 （3分）分）1.1.1 政策制定（政策制定（2分）分）1.1.2 管理機構和人員設置（管理機構和人員設置（1分）分）1.2管理和考核管理和考核（5分）分）1.2.1 人員培訓（人員培訓（1分）分） 1.2.2 績效考核（績效考核（2分）分）1.2.3 日

10、常管理（日常管理（1分）分）1.2.4 協(xié)作機制（協(xié)作機制（1分）分）1.3 信息化建設信息化建設（2分）分） 1.3.1 信息系統(tǒng)建設（信息系統(tǒng)建設（2分）分） 9現(xiàn)場抽查考核指標（2）2.資金管理資金管理（20分）分）2.1 資金籌集資金籌集（2分）分） 2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況（人均補助經(jīng)費落實情況（2分）分） 2.2 資金撥付資金撥付（6分）分） 2.2.1 預撥資金撥付及時性（預撥資金撥付及時性（2分）分） 2.2.2 資金分配情況（資金分配情況（2分）分） 2.2.3 資金到位率（資金到位率（2分）分） 2.3 資金支出資金支出（6分）分） 2.3.1 村衛(wèi)生室補償情況（村

11、衛(wèi)生室補償情況（1分）分）2.3.2 資金支出率（資金支出率（2分）分） 2.3.2 支出合規(guī)率（支出合規(guī)率（3分）分） 2.4 財務管理財務管理（6分）分） 2.4.1 專項核算（專項核算（2分）分） 2.4.2 財務數(shù)據(jù)準確性（財務數(shù)據(jù)準確性（2分）分） 2.4.3 財務管理綜合評定（財務管理綜合評定（2分）分） 10現(xiàn)場抽查考核指標（3）3.項目執(zhí)行項目執(zhí)行（55分）分） 3.1 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務（城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務（6分）分） 3.1.1 抽查的健康檔案合格情況（抽查的健康檔案合格情況（6分）分） 3.2 健康教育服務（健康教育服務（5分）分） 3.2.1 健康教育活動（

12、健康教育活動（5分）分） 3.3 預防接種服務（預防接種服務（8分）分） 3.3.1 抽查幼兒園適齡兒童含麻疹成分疫苗第抽查幼兒園適齡兒童含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況（二劑次接種情況（8分）分） 3.4 0-6歲兒童健康管理服務（歲兒童健康管理服務（5分）分） 3.4.1 抽查的兒童系統(tǒng)管理率（抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）分） 3.5 孕產(chǎn)婦健康管理服務（孕產(chǎn)婦健康管理服務（5分）分） 3.6 老年人健康管理服務（老年人健康管理服務（5分）分） 3.7 高血壓患者健康管理服務（高血壓患者健康管理服務（5分）分） 3.5.1 抽查的產(chǎn)后訪視率（抽查的產(chǎn)后訪視率（5分）分） 3.6.1 抽查的健

13、康體檢表完整率（抽查的健康體檢表完整率（5分）分） 3.7.1 抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（5分）分） 3.8 2型糖尿病患者健康管理服務（型糖尿病患者健康管理服務（5分）分） 3.8.1 抽查的糖尿病患者規(guī)范管理情況（抽查的糖尿病患者規(guī)范管理情況（5分）分） 3.9 重性精神疾病患者管理服務（重性精神疾病患者管理服務（4分）分） 3.9.1 抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率 （4分）分） 3.10 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務（處置服務（3分）分） 3.10.1 抽查的傳染病疫情報告率（抽

14、查的傳染病疫情報告率（2分）分）3.10.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（1分）分）3.11 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（2分）分） 3.11.1 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務開展情況（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務開展情況（2分）分）3.12 中醫(yī)藥服務利用情況（中醫(yī)藥服務利用情況（2分）分） 3.12.1 實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目過程中實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目過程中中醫(yī)藥服務利用情況（中醫(yī)藥服務利用情況（2分）分）11現(xiàn)場抽查考核指標（4）4.綜合滿意情綜合滿意情況（況（15分）分）4.1.1 抽查的服務對象綜合滿意度（抽查的服務對象綜合滿意度（12分）分） 4.1.2 抽查的醫(yī)務人

15、員綜合滿意度（抽查的醫(yī)務人員綜合滿意度（3分）分） 4.1 綜合滿意度綜合滿意度（15分）分） 12使用和支出 范圍：范圍：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務成本補償參考標準，將補助資金用于相關的人員支出以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務成本補償參考標準，將補助資金用于相關的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。開展基本公共衛(wèi)生服務所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。 禁止：禁止：補助資金用于基層機構免費向居民提供服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。補助資金用于基層機構免費向居民提供服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于

16、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等。不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等。13問題1：管理不到位管理制度不完善管理制度不完善部分地方制定文件與中央文件精神不符部分地方制定文件與中央文件精神不符缺少科學細致的考核辦法缺少科學細致的考核辦法項目管理不到位，考核獎勵效果未充分發(fā)揮項目管理不到位，考核獎勵效果未充分發(fā)揮組織管理不順組織管理不順 衛(wèi)生行政部門內(nèi)部衛(wèi)生行政部門內(nèi)部 專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 鄉(xiāng)村兩級機構鄉(xiāng)村兩級機構項目指標制定不合理項目指標制定不合理14資金方面資金方面地方資金配套不到位地方資金

17、配套不到位資金撥付周期長資金撥付周期長擠占、挪用補助經(jīng)費擠占、挪用補助經(jīng)費經(jīng)費支出不合理經(jīng)費支出不合理資金使用進度和資金沉淀問題資金使用進度和資金沉淀問題15問題2：服務不到位服務數(shù)量不足（服務數(shù)量不足（“重數(shù)量、輕質(zhì)量重數(shù)量、輕質(zhì)量” ” ） 部分地區(qū)過分注重健康檔案，已開展的項目服務數(shù)量不足部分地區(qū)過分注重健康檔案，已開展的項目服務數(shù)量不足服務質(zhì)量需要提高服務質(zhì)量需要提高 2 2個縣居民健康檔案合格率為個縣居民健康檔案合格率為0 0，1 1個縣兒童系統(tǒng)管理合格率為個縣兒童系統(tǒng)管理合格率為0 0，4 4個縣區(qū)老年人體檢合格率為個縣區(qū)老年人體檢合格率為0 0，5 5個縣區(qū)重性精神疾病管理合格個

18、縣區(qū)重性精神疾病管理合格率為率為0,20,2個縣區(qū)高血壓規(guī)范管理為個縣區(qū)高血壓規(guī)范管理為0 0，3 3個縣區(qū)糖尿病規(guī)范管理為個縣區(qū)糖尿病規(guī)范管理為0 0服務模式不科學（服務模式不科學（“重形式、輕效果重形式、輕效果”）16問題3 ：能力待提高 服務人員數(shù)量（編制）服務人員數(shù)量（編制） 服務人員技能（結構，專業(yè)，培訓）服務人員技能（結構，專業(yè)，培訓） 服務機構數(shù)量（體系、縣級市）服務機構數(shù)量（體系、縣級市） 服務機構設備服務機構設備 機構信息化建設機構信息化建設17問題4 制度待突破 績效工資制度績效工資制度 “收支兩條線管理收支兩條線管理” 編制動態(tài)調(diào)整編制動態(tài)調(diào)整 資金管理辦法資金管理辦法1

19、8問題5：服務待改進 服務模式（團隊服務、簽約服務）服務模式（團隊服務、簽約服務） 協(xié)作機制（專業(yè)公共衛(wèi)生機構）協(xié)作機制（專業(yè)公共衛(wèi)生機構） 服務規(guī)范（服務規(guī)范（指南指南銜接）銜接） 防治結合（醫(yī)療為支撐、醫(yī)?；樱┓乐谓Y合（醫(yī)療為支撐、醫(yī)?；樱?9經(jīng)費測算思路結合服務成本測算，把人均結合服務成本測算，把人均2525元經(jīng)費分攤到各類服務。元經(jīng)費分攤到各類服務。要測算每類服務單價、服務數(shù)量要測算每類服務單價、服務數(shù)量（每類服務單價（每類服務單價服務數(shù)量）服務數(shù)量）=25 =25 各類服務的目標人數(shù)各類服務的目標人數(shù)其中單價是基本穩(wěn)定的，服務量是可變動的。其中單價是基本穩(wěn)定的，服務量是可變動的。

20、服務量要根據(jù)經(jīng)費水平而定。服務量要根據(jù)經(jīng)費水平而定。經(jīng)費測算思路u以服務對象、服務數(shù)量為基礎測算以服務對象、服務數(shù)量為基礎測算 建立健康檔案建立健康檔案 兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健 高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理 預防接種預防接種u以機構為基礎測算以機構為基礎測算 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務u混合方式測算混合方式測算 健康教育健康教育21類類 別別項目項目單位標準單位標準測算基數(shù)測算基數(shù)目標要求目標要求人均經(jīng)人均經(jīng)費（元）費（元）建立居民建立居

21、民健康檔案健康檔案新建居民新建居民健康檔案健康檔案1515元元/ /份份 133474133474 萬份萬份3 3% %0.45 0.45 居民健康居民健康檔案維護檔案維護6 6元元/ /份份 133474133474 萬份萬份5050% %3.00 3.00 3.45 3.45 22類類 別別項項 目目單位標準單位標準測算基數(shù)測算基數(shù)目標要求目標要求人均經(jīng)費人均經(jīng)費（元）（元）0-60-6歲歲兒童健兒童健康管理康管理新生兒家庭新生兒家庭訪視訪視2525元元/ /人次人次16151615萬人萬人1 1次次8585% %0.26 0.26 新生兒滿月新生兒滿月健康管理健康管理1515元元/ /人

22、次人次16151615萬人萬人1 1次次8585% %0.15 0.15 嬰幼兒健康嬰幼兒健康管理管理1515元元/ /人次人次16151615萬人萬人1 1次次8585% %0.15 0.15 2525元元/ /人次人次16151615萬人萬人3 3次次8585% %0.77 0.77 1818元元/ /人次人次16151615萬人萬人4 4次次8585% %0.74 0.74 學齡前兒童學齡前兒童健康管理健康管理2828元元/ /人次人次16151615萬人萬人3 3次次8585% %0.86 0.86 2.94 2.94 23類類 別別 項項 目目單位標準單位標準測算基數(shù)測算基數(shù)目標要求

23、目標要求人均經(jīng)費人均經(jīng)費（元）（元）高血壓患高血壓患者健康管者健康管理理隨訪評估隨訪評估1515元元/ /人次人次45004500萬人萬人4 4次次2.02 2.02 健康體檢健康體檢1717元元/ /人次人次45004500萬人萬人1 1次次0.57 0.57 2.60 2.60 24類類 別別 項項 目目單位標準單位標準測算基數(shù)測算基數(shù)目標要求目標要求人均經(jīng)費人均經(jīng)費（元）（元）預防接種預防接種預防接種預防接種管理管理5 5元元/ /人年人年96909690萬人萬人9595% %0.340.34預防接種預防接種3 3元元/ /針次針次 3714537145萬針萬針9595% %0.790.

24、791.141.1425類別類別項目項目單位標準單位標準測算基數(shù)測算基數(shù)目標要求目標要求人均經(jīng)費人均經(jīng)費（元）（元）健康健康教育教育個體化健康教育個體化健康教育0.150.15元元/ /份份30.230.2億次億次 0.34 0.34 發(fā)放印刷資料發(fā)放印刷資料0.250.25元元/ /份份30.230.2億次億次 6060% %0.34 0.34 購買音像資料購買音像資料2525元元/ /張張720000720000個機構個機構6 6張張 0.08 0.08 播放音像資料播放音像資料450450元元/ /機構機構720000720000個機構個機構 0.24 0.24 設置健康教育宣傳設置健康

25、教育宣傳欄欄100100元元/ /期期4500045000個機構個機構1212期期 0.04 0.04 100100元元/ /期期675000675000個機構個機構6 6期期 0.30 0.30 開展公眾健康咨詢開展公眾健康咨詢800800元元/ /機構機構4500045000個機構個機構9 9次次 0.24 0.24 舉辦健康知識講座舉辦健康知識講座500500元元/ /機構機構4500045000個機構個機構1212次次 0.20 0.20 300300元元/ /機構機構675000675000個機構個機構6 6次次 0.91 0.91 2.70 2.70 26類 別單位標準測算基數(shù)人均

26、經(jīng)費（元）傳染病和公共衛(wèi)生事件應急處理2000020000元/ /機構4500045000萬個0.67 0.67 12001200元/ /機構675000675000萬個0.61 0.61 1.281.28 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管2000020000元/ /機構4500045000萬個0.67 0.67 12001200元/ /機構675000675000萬個0.61 0.61 1.281.28 27落實基本公共衛(wèi)生服務落實基本公共衛(wèi)生服務典型管理模式典型管理模式直接撥付模式直接撥付模式與考評結果掛鉤的績效支付模式與考評結果掛鉤的績效支付模式“服務劵服務劵”模式模式合同約束下的績效支付模式合同約束下的績

27、效支付模式信息系統(tǒng)管理：記錄、提醒信息系統(tǒng)管理：記錄、提醒案例1：重慶模式“服務劵服務劵”及公共衛(wèi)生服務卡：購買服務及公共衛(wèi)生服務卡：購買服務具體做法：具體做法：衛(wèi)生行政部門：印制服務劵，向目標（服務人群）發(fā)放服務劵（服務劵標明服務印制服務劵，向目標（服務人群）發(fā)放服務劵（服務劵標明服務價格）；價格）；告知哪級機構可以提供哪些服務。告知哪級機構可以提供哪些服務。監(jiān)管：抽查服務的真實性、質(zhì)量、服務對象滿意度。監(jiān)管：抽查服務的真實性、質(zhì)量、服務對象滿意度。醫(yī)療衛(wèi)生機構：按規(guī)定范圍提供服務；按規(guī)定范圍提供服務；完成服務記錄和收取服務劵；完成服務記錄和收取服務劵；用服務劵與衛(wèi)生行政部門結算資金。用服務

28、劵與衛(wèi)生行政部門結算資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算：結算回來不能做醫(yī)療收入！借：銀行存款借：銀行存款 貸：財政補助收入貸：財政補助收入基本支出補助基本支出補助公共公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助衛(wèi)生服務經(jīng)費補助設計目標：增強服務機構的競爭與協(xié)作，推動衛(wèi)生資源整合提高政府投入資金使用效率（資金轉變?yōu)榉眨灰杂邢薜馁Y金換來最大化的服務提供）促進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制轉變和效率提高改善居民享有公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量、效率、公平性案例2：河南模式 “政府購買、合同管理、鄉(xiāng)村聯(lián)合、績效支付政府購買、合同管理、鄉(xiāng)村聯(lián)合、績效支付”（以下簡稱（以下簡稱“政府購買政府購買+ +績效合同管理績效合同管理”）的管理模式的管理模式。 該模式明確了

29、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的購買方、提供方、該模式明確了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務的購買方、提供方、服務提供的組織方式、監(jiān)管方式和支付機制等。服務提供的組織方式、監(jiān)管方式和支付機制等。結果：結果：提供服務的科室和人員數(shù)量增加、資質(zhì)提升提供服務的科室和人員數(shù)量增加、資質(zhì)提升服務數(shù)量增加服務數(shù)量增加服務提供和管理開始走向標準、精細化服務提供和管理開始走向標準、精細化謝謝！20092009年年20112011年年城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理健康教育健康教育健康教育健康教育0 036個月兒童健康管理個月兒童健康管理0 06歲兒童健康管理歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管

30、理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理預防接種預防接種預防接種預防接種傳染病報告和處理傳染病報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管20092009年年20112011年年城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

31、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理健康教育健康教育健康教育健康教育0 036個月兒童健康管理個月兒童健康管理0 06歲兒童健康管理歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理預防接種預防接種預防接種預防接種傳染病報告和處理傳染病報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場抽查考核指標（1） 單獨計分為單獨計分為100分，占總分中的分，占總分中的60分。共分。共32個三級指個三級指標。標。1.