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文檔簡介

1、閱片、疑難病例討論記錄本年 月日一一年 月曰1、2、3、4、目錄 放射介入科集體閱片制度 疑難和誤診病例討論制度 放射介入科閱片記錄 放射介入科疑難病例討論記錄1. 放射科集體閱片制度1、放射科嚴格執(zhí)行集體閱片制度，建立有序的質(zhì)量控制系統(tǒng)及 診療常規(guī)。2、由科主任（副主任醫(yī)師）主持每日早晨讀片，每周閱片，對 常見病多發(fā)病及其他典型病例進行講解、總結(jié)。3、危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開科內(nèi)集 體閱片，并報醫(yī)務(wù)科備案。4、對診斷有爭議的病例，上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織多科室討 論或請上級專家會診。2. 疑難和誤診病例討論制度所謂疑難病例是指影像特點不清，罕見影像、不能確診的病例。 以

2、及有醫(yī)療事故爭議傾向以及其他需要討論的病例。誤診病歷是指影 像診斷與臨床最后診斷結(jié)果不符的病例。1、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，減少漏診、誤診，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù) 水平，凡遇到疑難病例或發(fā)現(xiàn)誤診病例應(yīng)提交全科進行疑難病例或誤 診病例討論，以其盡早明確診斷，幫臨床提供輔助檢查支持，不斷總 結(jié)經(jīng)驗，提高診療水平。2、疑難或誤診病例討論會由科主任或副主任醫(yī)師主持，全科人 員參加，認真進行討論，盡早明確診斷以支持臨床或及時總結(jié)經(jīng)驗， 避免類似誤診出現(xiàn)。3、討論時由結(jié)果報告醫(yī)師準備影像資料，討論結(jié)果記錄于疑難 病例和誤診病歷討論木。4、如疑難病例經(jīng)本科討論仍不能解決時，科主任可邀請外院專 家會診。5、節(jié)假H或急診病歷可隨時報經(jīng)主任或副主任醫(yī)師，進行疑難 病例討論，以盡早明確診斷，避免延遲為宜。放射介入科閱片記錄表閱片時間年 月 日地點參加人員閱片號自號到號止疑難片號姓名性別年齡臨床診斷檢查部位方式影像表現(xiàn)及討論意見記錄人放射介入科閱片記錄表閱片時間年 月 日地點參加人員閱片號自號到號止疑難片號姓名性別年齡臨床診斷檢查部位方式影像表現(xiàn)及討論意見記錄人疑難病例討論記錄討論時間：地點:主持人：（、職稱）參加人員（簽名）：病人姓名：性別： 年齡： X線號:臨

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