《敬老院改革試點(diǎn)工作方案》

1、精品文章敬老院改革試點(diǎn)工作方案一、總體要求以黨的十八屆三中全會(huì)和省委十三屆七、八次全會(huì)精神為指導(dǎo)，圍繞國(guó)家分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的總體思路，采取先行先試、循序漸進(jìn)、穩(wěn)妥推進(jìn)、全面推廣的方法步驟，積極啟動(dòng)我鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社會(huì)養(yǎng)老方面保基本、兜底線的功能和輻射、示范、帶動(dòng)作用，使我鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源效益達(dá)到最大化的目的，推動(dòng)我鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。二、試點(diǎn)單位概況（一）試點(diǎn)簡(jiǎn)介。我鎮(zhèn)位于縣南部，與新余市分宜縣接壤，距縣城23.6公里。全鎮(zhèn)總面積117.3平方公里，下轄9個(gè)行政村，1個(gè)直屬隊(duì)，116個(gè)村民小組，132個(gè)自然村，總?cè)丝?039戶17110人，人均年

2、齡在43.5歲左右，60歲以上老人2705人，人口趨于中老年化，而且孤寡老人較多，全鎮(zhèn)五保戶152戶156人，其中孤寡老人就達(dá)152人。目前，我鎮(zhèn)公共養(yǎng)老職能由鎮(zhèn)養(yǎng)老院承擔(dān)，其服務(wù)范圍現(xiàn)已輻射到鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)。該敬老院座落于空氣清新、環(huán)境幽靜的小坪村境內(nèi)，離集鎮(zhèn)1公里，占地面積80余畝，建筑面積4759.5平方米，由生活區(qū)、休閑區(qū)、種養(yǎng)殖區(qū)三個(gè)功能區(qū)組成。院內(nèi)亭臺(tái)樓閣、青磚黛萬(wàn)，雕鏤畫棟，古色古香；綠樹(shù)成蔭，魚水嬉戲，人文、自然、綠色渾然于一體。生活區(qū)由住宿樓、餐飲樓和衛(wèi)生樓構(gòu)成。住宿樓現(xiàn)有單層宿舍樓三排，房間100余間。目前有床位150余個(gè)，入住老人109人。在房間布局中，充分考慮了老人各種情況，

3、配置了單人間、標(biāo)間、三人間、四人間等，滿足不同老人的居住需求。房?jī)?nèi)配備了電視機(jī)、衣柜、單獨(dú)衛(wèi)生間等設(shè)施設(shè)備。餐飲樓分廚房、餐廳、儲(chǔ)物室。廚房配備了現(xiàn)代化的餐飲炊具，功能齊全，充分滿足老人飲食方面的各類需求。衛(wèi)生樓有急診室、公共浴室和理發(fā)室等；休閑區(qū)由“休閑廣場(chǎng)”、“康復(fù)室”、“閱覽室”、“散步長(zhǎng)廊”構(gòu)成。噴泉、涼亭、健身器材、報(bào)刊雜志等完善的休閑娛樂(lè)功能在全面滿足老人各類娛樂(lè)休閑需求的同時(shí)，更加深入地關(guān)注老人精神生活，為老人營(yíng)造出自由自在，快樂(lè)舒適的生活環(huán)境；種養(yǎng)殖區(qū)由種殖區(qū)和養(yǎng)殖區(qū)構(gòu)成。充分利用農(nóng)村土地資源提高自身供給能力，極大減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。自產(chǎn)的蔬菜、肉類等綠色無(wú)公害不僅保證了老人的飲

4、食安全，更為老人提供了天然健康的飲食營(yíng)養(yǎng)。（二）工作開(kāi)展情況。結(jié)合試點(diǎn)改革的任務(wù)要求，一是對(duì)現(xiàn)有管理制度進(jìn)行梳理完善。以文件要求為指導(dǎo)對(duì)現(xiàn)有管理制度進(jìn)行梳理完善，重點(diǎn)建立健全了老年人經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況為重點(diǎn)的評(píng)估制度，入院甄別標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)評(píng)議和公示制度。在具體改革措施開(kāi)始實(shí)施前形成制度規(guī)范，讓制度先行；二是繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。對(duì)休閑廣場(chǎng)、種養(yǎng)殖區(qū)建設(shè)、宿舍樓修繕等繼續(xù)加大投資建設(shè)力度，進(jìn)一步完善相關(guān)服務(wù)功能；三是挑選業(yè)務(wù)骨干參加服務(wù)技能培訓(xùn)。在現(xiàn)有人員隊(duì)伍中挑選業(yè)務(wù)能手、技能骨干等參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，超前適應(yīng)公辦民營(yíng)化后養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)和管理，為改革做好充分準(zhǔn)備。（三）與試點(diǎn)任務(wù)相關(guān)工作基礎(chǔ)。一是功

5、能化分區(qū)已現(xiàn)雛形。公辦養(yǎng)老院改革之后原則上實(shí)行“一院兩制”，對(duì)老人的服務(wù)和管理將實(shí)現(xiàn)差異化，因此功能分區(qū)就非常有必要。目前，該院生活區(qū)、休閑區(qū)等已初步形成區(qū)域分隔，為差異化管理和服務(wù)奠定了硬性基礎(chǔ)；二是初步建成一支專業(yè)化人才隊(duì)伍。目前該院主要管理和服務(wù)人員都具備多年養(yǎng)老院的工作經(jīng)驗(yàn)，在如何經(jīng)營(yíng)管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、如何服務(wù)好老人等方面都具備較強(qiáng)的能力素質(zhì)，為提高管理服務(wù)水平奠定了人才基礎(chǔ)；三是摸索形成了一套較為完善的養(yǎng)老服務(wù)制度。該院多年的運(yùn)營(yíng)管理及與老年人的相處溝通中，探索出了一套較為完善的養(yǎng)老服務(wù)制度，不僅充分符合老年人的心理和生理規(guī)律，讓老年人樂(lè)于接受，更適應(yīng)該院的日常運(yùn)營(yíng)管理。（四）有利條件和

6、不利條件。1、有利條件。一是我縣老齡化加速，社會(huì)養(yǎng)老力量嚴(yán)重不足。我縣老齡化水平高于全國(guó)14.8%的平均水平，老齡化加速的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老力量又嚴(yán)重不足。另外，隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，多數(shù)家庭都缺少足夠的人力和精力照顧老人。因此，我鎮(zhèn)養(yǎng)老院民營(yíng)化的市場(chǎng)空間很大；二是該院現(xiàn)有的資源條件為改革試點(diǎn)奠定了一定的軟硬基礎(chǔ)。尤其是在自然環(huán)境方面，空氣清新、景色優(yōu)美，是老年人追求回歸自然、頤養(yǎng)天年的好地方；三是性價(jià)比優(yōu)勢(shì)。與純商業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格昂貴相比，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革后不丟公共屬性，不以營(yíng)利為目的，在利用現(xiàn)有公共資源來(lái)彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老力量的不足方面具有物美價(jià)廉的優(yōu)勢(shì)；四是農(nóng)村老年人的觀念在慢慢轉(zhuǎn)變，逐漸接受社

7、會(huì)養(yǎng)老這一養(yǎng)老方式。2、不利條件。一是民營(yíng)化經(jīng)驗(yàn)欠缺。公辦養(yǎng)老院在推入市場(chǎng)后如何應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，如何應(yīng)對(duì)市經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)，在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上存在不足；二是硬件條件要在民營(yíng)化后充分滿足老年人多樣化需求上還嚴(yán)重不足；三是業(yè)務(wù)隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)失衡，突出表現(xiàn)在年齡結(jié)構(gòu)和性別結(jié)構(gòu)方面。該院目前業(yè)務(wù)人員平均年齡40歲左右，男性占比偏高。尤其缺少專業(yè)的女性護(hù)理師。三、試點(diǎn)主要目標(biāo)一是面對(duì)社會(huì)養(yǎng)老力量薄弱、費(fèi)用昂貴而非困難戶或五保戶等普通群眾養(yǎng)老需求層次稍高的現(xiàn)狀，通過(guò)改革，提高該院服務(wù)檔次，滿足普通大眾的養(yǎng)老需要；二是改變以往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只重解決溫飽單一化功能，實(shí)現(xiàn)服務(wù)功能多樣化；三是增強(qiáng)該院自身存在能力。通過(guò)改革，使部分養(yǎng)老服務(wù)

8、民營(yíng)化，從而增加經(jīng)濟(jì)收入，實(shí)現(xiàn)“以院養(yǎng)院”的目標(biāo)，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)；四是探索出一條社會(huì)養(yǎng)老新路子。在家庭養(yǎng)老逐漸缺失，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)不起的現(xiàn)狀下，通過(guò)該院先行先試，探索出一條適合農(nóng)村養(yǎng)老的新路子。四、具體任務(wù)和時(shí)間安排（一）調(diào)查階段（20_年5月1日至6月30日）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、隨機(jī)走訪等調(diào)查方式掌握我鎮(zhèn)老年人社會(huì)養(yǎng)老需求情況。同時(shí)可委托專業(yè)社調(diào)單位對(duì)我縣養(yǎng)老市場(chǎng)的需求度、消費(fèi)能力、服務(wù)類型等方面做好市調(diào)，為改革決策提供準(zhǔn)確真實(shí)的參考材料。（二）籌建階段（20_年7月1日至9月30日）在縣民政局的指導(dǎo)下，根據(jù)調(diào)查結(jié)果和該院的實(shí)際情況來(lái)確定改革內(nèi)容，科學(xué)制定具體的改革執(zhí)行方案。另外，加大宣傳力度

9、，營(yíng)造出良好的改革氛圍，為順利推進(jìn)改革蓄勢(shì)造能。（三）啟動(dòng)階段（20_年10月1日至11月30日）遵循先易后難、由點(diǎn)及面、穩(wěn)妥推動(dòng)、循序漸進(jìn)的原則逐步啟動(dòng)改革程序。在硬件建設(shè)方面切忌求大求全，要充分結(jié)合實(shí)際發(fā)展，既要注重眼前也要著眼未來(lái)，統(tǒng)籌兼顧、有所側(cè)重，在改革實(shí)踐中修正完善。五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與保障措施（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。一是由于養(yǎng)老院的投資較大，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)很快回本，市場(chǎng)的變動(dòng)會(huì)增加投資收益的不確定，在前期試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)中甚至可能出現(xiàn)虧損；二是民營(yíng)化后可能效益較好，公共屬性不斷被商業(yè)化侵占從而削弱公共服務(wù)功能，造成福利養(yǎng)老職能弱化；三是“一院兩制”，分區(qū)入住，在服務(wù)管理差異化中可能產(chǎn)生新的不公平，侵害相

10、互利益；四是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革處于起步階段，可借鑒經(jīng)驗(yàn)少，人員素質(zhì)跟不上，問(wèn)題處理不當(dāng)產(chǎn)生大量訴訟糾紛。（二）保障措施。針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，一是在改革初期，政府要加大扶持力度，幫助養(yǎng)老院逐漸步入市場(chǎng)運(yùn)行軌道；二是適應(yīng)改革需要及時(shí)修改完善制度，鞏固改革成果；三是加大隊(duì)伍培訓(xùn)，尤其要在經(jīng)濟(jì)、法律、管理方面加大培訓(xùn)力度；四是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化養(yǎng)老院公共福利屬性，及時(shí)糾正改革過(guò)程中出現(xiàn)的偏移。六、試點(diǎn)改革的有關(guān)要求一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。公辦養(yǎng)老院改革試點(diǎn)工作政策性強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度高，在試點(diǎn)探索、穩(wěn)妥推進(jìn)的過(guò)程中要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，因時(shí)因勢(shì)周密部署，先易后難地穩(wěn)妥實(shí)施，務(wù)求在改革探索中走出路子，求得實(shí)效。二是明確改革方向。公辦養(yǎng)老院是國(guó)家投資興建的，為最困難、最急需、最弱勢(shì)群體配置的基本公共服務(wù)資源，主要承擔(dān)保障城鄉(xiāng)特困人員中的老人，孤老優(yōu)撫對(duì)旬，經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、失獨(dú)等老年人養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)，發(fā)揮托底作用。公辦養(yǎng)老院的改革不能丟掉原有的公益性質(zhì)，過(guò)分地追求商業(yè)化利益。試點(diǎn)改革的方向要堅(jiān)持公共性質(zhì)為主，民營(yíng)化為輔的原則，在服務(wù)差別化的同時(shí)，務(wù)必要保證公