血糖監(jiān)測操作考核評分標準

1、ACCU-ChekPerforma 卓越型血糖儀快速血糖監(jiān)測操作流程科室姓名考核日期：分數(shù):工程操作要點溝通評分標準操作刖儀表個人雁備：儀表看裝標準，符合要求。您好，是-床AA嗎？治療 卡與床頭卡、腕帶信息相 符。我是你責任護士XX ,由于病情需要，為您監(jiān)測血糖,.始你稍等,我去準備物品。服裝不整潔-0.5分；頭發(fā)不符合要求-0.5分；無2人核對醫(yī)囑-1分；未洗手、戴口罩-1分；洗手、戴口罩不標準-0.5分；未評估-3分；評 估 不 全 酌 情 扣分；余一項不符-1分核對醫(yī)囑1、 雙人核對醫(yī)囑及執(zhí)行單。2、洗手。評估1、 評估患者意識、病情及合作程度。2、了解患者進食、水情況，是否符合空腹或餐

2、后2小時血糖測定的要求。3、向患者解釋血糖監(jiān)測的目的及配合事項，取得患者配合。4、 評估患者穿刺手指末梢循環(huán)及皮膚情況。指導(dǎo)或協(xié)助患者 用溫水和肥皂清洗雙手。5、環(huán)境：光線充足，環(huán)境整潔、安靜，適宜操作。用物準備洗手，戴口罩。血糖儀密碼牌與試紙筒標 簽上的密碼號一致。準備用物：治療盤內(nèi)置75%酒精、棉簽、廣口瓶彎盤、血 糖儀檢查血糖儀性能是否完好，儀器外表是否干凈、清潔、同型號血糖試紙是否在有效期內(nèi)、采血針、執(zhí)行單、簽字 筆操作中操作流程1、攜用物至床旁，核對床號、姓名等信息，再次確認檢測項 目，做好解釋工作。AA,準備好了嗎？核對治 療卡與床頭卡、腕帶等信 息相符?，F(xiàn)在給您采血糖，可能有點疼

3、，請您不要緊 張。一項不符-1分2、協(xié)助患者取舒適體位，對穿刺手指溫暖并按摩或手臂短暫 下垂，增加血液循環(huán)。指導(dǎo)病人手臂下垂510秒。一項不符-1分3、75%酒精消毒指尖，待干。現(xiàn)在為您消毒，手不要動。一項不符-1分4、從試紙瓶內(nèi)取出試紙，并快速蓋緊瓶蓋。查看試紙外表有 無受潮或污染，禁用手觸摸試紙條兩端。金色端一一插入血糖儀； 黃色窗口端 參加血樣一項不符-1分5、沿箭頭方向?qū)⒃嚰埐迦氲窖莾x試紙插口中，血糖儀自動 開機。如果沒有看清密碼號，可 將試紙拔出后重新插入。一項不符-1分6、確認血糖儀顯示的密碼與試紙筒標簽上的密碼號一致。一項不符-1分7、顯示屏上顯示出線試紙和閃爍的血滴符號。AA

4、,現(xiàn)在為您采血，可能 有點痛，穿刺時不要移動 手臂，以免影響結(jié)果。一項不符-1分8、二次核對。一項不符-1分9、用拇指和食指固定要采血的指間關(guān)節(jié)，用采血針在指尖任 一側(cè)刺破皮膚采血避開指腹神經(jīng)末梢豐富部位，減輕疼痛。一項不符-1分10、棄去第一滴血液，用第二滴血液進行測試。不要擠壓出血點局部，以 防組織液析出。一項不符-1分11、將血滴接觸試紙黃色窗口的前沿位置，血液自動吸入黃 色窗口內(nèi)，直至填滿整個黃色窗口。當看到有圖標閃爍時，代表試紙已經(jīng)有足夠的血樣；如果未看到圖標閃爍，可在5秒內(nèi)補充滴血。不可將血液滴于試紙頂 部。一項不符-1分：12、指導(dǎo)患者用干棉簽按壓采血部位1 2分鐘。特殊患者按壓

5、時間可稍長一項不符-1分13、最后核對，記錄血糖結(jié)果、測量日期、時間于執(zhí)行單上， 并簽名，同時將測得血糖值告知患者。指導(dǎo)飲食、需再次檢測血 糖的時間及考前須知。告 知患者護理人員會主動巡 視病房，如有不適及時按 呼叫器，感謝患者配合。一項不符-1分14、取出血糖試紙，血糖儀會在5秒鐘內(nèi)自動關(guān)機。一項不符-1分15、向患者交待考前須知。一項不符-1分6、整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位，感謝患者配合。一項不符-1分操作后1、回治療室整理用物，按醫(yī)療垃圾分類處理。一項不符-1分2、洗手。一項不符-1分3、將血糖監(jiān)測結(jié)果通知醫(yī)生并錄入血糖監(jiān)測記錄單中，如果 血糖過高或過低，注意觀察患者臨床反響。一項不

6、符-1分綜合評價1、 操作熟練、標準。5分2、 溝通自然，語言通俗易懂。3分3、 理論答復(fù)正確。2分酌情扣分血糖監(jiān)測一目的監(jiān)測患者血糖水平，評價代謝指標，為臨床治療提供依據(jù)。二指導(dǎo)患者：1告知患者血糖監(jiān)測的目的，取得合作。2指導(dǎo)末梢循環(huán)差的患者將手下垂擺動。3指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間 12分鐘。4對需要長期監(jiān)測血糖的患者，指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測血糖的技術(shù)和考前須知。三考前須知1.測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.試紙應(yīng)貯藏在其原包裝筒中；使用前務(wù)必檢查試紙筒上的有效期，不得使用過期的試紙；試紙筒和血糖儀貯藏在陰涼、 枯燥處；試紙需貯藏在溫度為 2C至 32C的環(huán)境中，勿將試紙放在冰箱

7、冷凍或冷藏； 每次取出試紙后，應(yīng)立即蓋嚴試紙筒蓋，防止試紙發(fā)生污染、受潮；試紙取出后應(yīng)立即使用；先將試紙插 入血糖儀后，再滴加血樣或質(zhì)控液。3、確認患者手指酒精干透后實施米血。4.刺破皮膚后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差。5.滴血量，應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。6、對需要長期監(jiān)測血糖的患者，測血糖時應(yīng)輪換采血部位。7、血糖儀應(yīng)按生產(chǎn)商使用要求定期進行標準液校正。8、異常結(jié)果應(yīng)重復(fù)檢測一次，通知醫(yī)生采取不同的干預(yù)措施，必要時復(fù)檢靜脈生化血糖。四血糖正常值及其意義1、 空腹血糖正常值： 3.9 5.6mmol/L 靜脈血；3.9 6.1 mmol/L 末梢血?？崭寡牵褐父粢箍崭?/p>

8、 8 小時以上，早餐前采血測定的血糖值。主要反映在根底狀態(tài)下、沒有飲食負 荷時的血糖水平，是糖尿病診斷的重要依據(jù)。最好在 早晨 6 8 點測量，采血前不用降糖藥、 不吃早餐、不運動，如果空腹抽血的時間太晚，所測得血糖值很難真實反映患者的治療效果，其結(jié)果可能偏高或偏低。2、餐后 2小時血糖正常值：v 7.8 mmol/L。餐后 2 小時的血糖：指從吃第一口飯的時間計算，然后測量2 小時后的血糖值。反映胰島 B細胞儲藏功能的重要指標。測餐后 2 小時的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多 2 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。說明根底分泌尚可，餐后的大劑量釋放欠佳。同時餐后2小時的血糖能較好的反映進食與使用降糖藥是否適宜，這是空腹血糖不能反映的。五血糖異常的常見病癥1、高血糖常見病癥：疲倦、食欲增強或口渴、多尿、皮膚枯燥、視力模糊、頭