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1、精品范文模板 可修改刪除撰寫人:_日 期:_關(guān)于自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告范文匯總九篇 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1 最后一個(gè)科,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來(lái)又覺(jué)得,從頭到腳的外科,自己都去過(guò)了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。一入科,碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),他認(rèn)識(shí)我,準(zhǔn)確叫出我名字,而我不認(rèn)識(shí)他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實(shí)習(xí)同學(xué),女生就不上臺(tái)做手術(shù),我了個(gè)去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?幾番套詞,他給我推薦了個(gè)老師,姓李,我也記在心里了,可還沒(méi)等我開(kāi)口,胸外科科秘書(shū),就大叫著
2、我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,不爽,那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),似乎沈老師還比較滿意,遂提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺(tái),二尖瓣置換術(shù),小忐忑。這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來(lái)該有
3、的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖,讓我看,對(duì),對(duì),數(shù)值有問(wèn)題,他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說(shuō)華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無(wú)出血傾向,如有,停用同時(shí),加維生素K1(20)止血。這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個(gè)肺CA,我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來(lái),再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、
4、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2 一. 前言 生產(chǎn)實(shí)習(xí)是土木工程專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中必不可少的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),它是所學(xué)理論知識(shí)與工程實(shí)踐的統(tǒng)一,土木實(shí)習(xí)自我鑒定。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我以一個(gè)住宅小區(qū)為實(shí)習(xí)場(chǎng)所,參加工程施工工作,順利完成了四周的實(shí)習(xí)任務(wù)。同時(shí),也為大學(xué)畢業(yè)后從事工程時(shí)間打下良好基矗二.實(shí)習(xí)內(nèi)容1.熟悉工程施工管理、技術(shù)管理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)落實(shí)技術(shù)崗位責(zé)任制和技術(shù)交底制,每道工序前必須進(jìn)行技術(shù)交底并填寫“技術(shù)交底記錄”。 項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)成各專業(yè)工程師填寫“施工日志”。工程經(jīng)理應(yīng)記錄并保存一份詳細(xì)的“施工日志”?!笆┕と罩尽钡膬?nèi)容包括以下幾
5、個(gè)方面:當(dāng)天施工部位、該部位的施工人數(shù)、具體的施工班組、具體的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人、施工用材料和設(shè)備情況、依據(jù)的作業(yè)方法或哪個(gè)技術(shù)交底、當(dāng)天氣候、當(dāng)天施工部位的檢驗(yàn)和試驗(yàn)狀態(tài)以及施工中出現(xiàn)的問(wèn)題等。 工程施工過(guò)程中,由工程室負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)力調(diào)配、進(jìn)度管理、機(jī)械使用和施工安全等工作,并保存相關(guān)記錄。工程經(jīng)理負(fù)責(zé)每周主持召開(kāi)一次工程例會(huì),總結(jié)上周的工程進(jìn)度情況,找出工程實(shí)際進(jìn)展同計(jì)劃之間的差距,安排本周的工作,實(shí)習(xí)自我鑒定土木實(shí)習(xí)自我鑒定。項(xiàng)目總工總結(jié)上周的施工質(zhì)量狀況,并對(duì)下一步的質(zhì)量管理提出建議和要求。 在施工過(guò)程中,執(zhí)行自檢、互檢、交接檢、專檢制度,施工隊(duì)質(zhì)檢員對(duì)每道工序自檢合格后,填寫自檢表,經(jīng)相關(guān)工
6、班長(zhǎng)簽認(rèn)后,由項(xiàng)目質(zhì)檢員復(fù)查、檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)行下道工序。不合格的工序必須進(jìn)行返工,再次驗(yàn)收合格后方可進(jìn)行下道工序。項(xiàng)目通過(guò)建立聯(lián)檢制度,填寫質(zhì)量聯(lián)檢表,對(duì)各分項(xiàng)工程的質(zhì)量加強(qiáng)控制。砼施工前必須填寫砼澆灌申請(qǐng)。 施工過(guò)程中的設(shè)計(jì)變更,由各專業(yè)工程師負(fù)責(zé),按本質(zhì)量計(jì)劃“合同變更管理”部分的規(guī)定,及時(shí)傳達(dá)到各業(yè)務(wù)口及相關(guān)施工隊(duì)。砼、砂漿、防水材料由試驗(yàn)員負(fù)責(zé)取樣,送公司試驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn),合格后出具相應(yīng)的試驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品試驗(yàn)合格后方可發(fā)放。 隱蔽工程項(xiàng)目質(zhì)檢員檢查合格后,由專業(yè)工程師填寫隱蔽工程驗(yàn)收記錄,報(bào)請(qǐng)業(yè)主或監(jiān)理工程師驗(yàn)收。業(yè)主或監(jiān)理工程師在驗(yàn)收記錄上簽字后,方可繼續(xù)施工。由技術(shù)室編制月進(jìn)度計(jì)劃,
7、工程經(jīng)理負(fù)責(zé)將月進(jìn)度計(jì)劃分解細(xì)化到每周每天,實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控、量化管理,確保施工進(jìn)度。2.施工技術(shù)的具體操作 編寫施工技術(shù)交底、參加技術(shù)交底會(huì)議技術(shù)交底是每一個(gè)分項(xiàng)/分部工程開(kāi)工的前提,也是貫徹始終的技術(shù)指導(dǎo),直接影響工程質(zhì)量,其可靠度至關(guān)重要。因此,技術(shù)員在編寫完交底后必須交技術(shù)室主任審查通過(guò),方可向施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行交底。 參與工程質(zhì)量的檢查、驗(yàn)收在施工過(guò)程中,施工隊(duì)經(jīng)過(guò)自檢、互檢、交接檢后,再報(bào)項(xiàng)目部,由項(xiàng)目質(zhì)檢員復(fù)查,檢驗(yàn)合格后方可進(jìn)行下道工序。我同時(shí)以質(zhì)檢員的身份參與了工程質(zhì)量的檢查、驗(yàn)收,上現(xiàn)場(chǎng)之前必須熟悉施工圖紙,如墻體配筋圖、樓板梁的配筋圖、模板施工圖等。模板驗(yàn)收中主要檢查板縫是否封堵
8、嚴(yán)密、垂直度是否合格、測(cè)量模板安裝是否滿足房間開(kāi)間要求等;鋼筋驗(yàn)收則檢查墻體的保護(hù)層厚度、箍筋間距、梯子筋以及暗柱暗梁的配筋是否符合要求等;抹灰裝修則檢查拉毛強(qiáng)度、面層平整度是否合格;防水層鋪貼是否符合規(guī)范等。協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員處理施工質(zhì)量問(wèn)題主要是工程中出現(xiàn)的蜂窩孔、漏漿、露筋脹模、爛根等。三.工程概況實(shí)習(xí)單位:邯鄲市天泰工程監(jiān)理有限公司工程名稱:邯鄲市第一運(yùn)輸總公司利民街住宅樓工程地點(diǎn):邯鄲市第一運(yùn)輸總公司二號(hào)院監(jiān)理單位:邯鄲市天泰工程監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位:邯鄲建筑設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司建筑面積:6317.20(其中地下室面積792.90,陽(yáng)臺(tái)面積54.75,閣樓面積423.4)計(jì)劃開(kāi)工日期:20
9、xx.4(因某些原因遲遲未開(kāi)工)設(shè)計(jì)年限:50年建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí):2級(jí)地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí):丙級(jí)建筑抗震設(shè)防類別:丙級(jí)建筑場(chǎng)地類別:類場(chǎng)地土建筑耐火等級(jí):二級(jí)材料要求:承重墻:240厚磚墻 樓板:保護(hù)層厚度20 構(gòu)造柱:行混柱240*240梁柱保護(hù)層:30 基礎(chǔ)底板及基礎(chǔ)梁保護(hù)層:401.基礎(chǔ)底板及其梁的混凝土強(qiáng)度等級(jí)為C30,基礎(chǔ)墊層為100厚C15素混凝土。2.坡屋頂梁、板混凝土強(qiáng)度等級(jí)均為C20,其余層梁、扳柱為C25。3.梁、板、柱混凝土等級(jí)不同時(shí),其相應(yīng)節(jié)點(diǎn)區(qū)混凝土應(yīng)采用相交構(gòu)件混凝土強(qiáng)度等級(jí)的最高值。4.本工程所用鋼筋有HPB235級(jí),HRB335級(jí)兩種。 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3 不實(shí)
10、習(xí)不知道,實(shí)習(xí)了才知道,對(duì)1個(gè)糼師學(xué)生來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)是多么重要,。在這1個(gè)月里,我學(xué)習(xí)到許多在學(xué)校學(xué)不到的東西.也感悟到了許多 ,從老師們身上,我看到了園丁們散發(fā)出的耀眼光芒,給了我在實(shí)習(xí)生活帶來(lái)了許多啟發(fā)性思維。在校期間總會(huì)認(rèn)為當(dāng)一名幼兒老師肯定很好玩,很輕松,但在這里我改變了這個(gè)想法,每上完一節(jié)課我都有最大的感觸:想當(dāng)好一名幼兒老師實(shí)在不易!同時(shí)這也激發(fā)了我的學(xué)習(xí)的熱情,很多東西我還要向書(shū)本學(xué)習(xí),還要向教師們學(xué)習(xí),還要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。剛開(kāi)始聽(tīng)?zhēng)дn老師跟孩子們上課,認(rèn)真學(xué)習(xí)她上課的方式和怎樣管好課堂紀(jì)律。即使那樣,我還是遇到了許多師范學(xué)校里沒(méi)學(xué)過(guò)、事先也沒(méi)有料到過(guò)的難題。畢竟試教之際和正式去教室上
11、課之際,環(huán)境不一樣,心態(tài)也是很不一樣的。我佩服老師對(duì)付這些孩子們的方法。用小組比賽來(lái)管他們的紀(jì)律,一來(lái)可以培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)精神。二來(lái)還為課堂帶來(lái)一些活力。使課堂上不那么死板。聽(tīng)了幾節(jié)之后我就開(kāi)始試著講課,一開(kāi)始孩子們亂成一團(tuán),不聽(tīng)講課,我用了老師的那些方法,慢慢的,他們開(kāi)始接受我喜歡我,這使我內(nèi)心充滿喜悅,也使我真正地喜歡上了孩子們,喜歡上了幼師這個(gè)職業(yè)。我們除了課堂教學(xué)之外還有班主任工作。也組織了一次主題班會(huì)活動(dòng)。幼兒園藝術(shù)節(jié),我?guī)椭嗬锏男∨笥褌儼才殴?jié)目,幫2個(gè)班安排畫(huà)版。使我在實(shí)習(xí)期忙碌但很充實(shí)。同時(shí)也明白做好老師除了要有豐富的專業(yè)知識(shí)之外,還要其他課外知識(shí),這樣才能讓你的學(xué)生在和你打成一
12、片之外還能尊敬你。這1個(gè)月我是忙碌的,也是充實(shí)的,更是充滿快樂(lè)的。為了更快地提高自己,我堅(jiān)持每一天都做好總結(jié),對(duì)一天的工作細(xì)細(xì)地反思,既思工作的得失,也思書(shū)本與實(shí)踐的結(jié)合,思指導(dǎo)教師的方法,實(shí)習(xí)時(shí)間雖然很短,卻非常地有意義,這期間我收獲了很多。我堅(jiān)信,我以后一定能做1個(gè)合格的糼兒教師。轉(zhuǎn)眼間,來(lái)幼兒園已經(jīng)4個(gè)月了,這段時(shí)間對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次非常有益的磨練和嘗試現(xiàn)在,我的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,但是這一段時(shí)間所帶給我的,卻能終身受益,我將珍惜剩下的每一天!這次實(shí)習(xí)中我第一次懂得了理解、喜歡孩子,要有很多很多的耐心、細(xì)心和愛(ài)心,這正是我們學(xué)習(xí)和努力的方向,回顧這些日子,我學(xué)到了許多幼兒園的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),這為
13、我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),成為我珍視的寶貴財(cái)富在這段時(shí)間里,我嘗試了許多人生的不同際遇,它教會(huì)了我執(zhí)著,堅(jiān)持,奮斗,理解和珍惜這是我在學(xué)校里學(xué)不到的剛剛進(jìn)入幼兒園,才知道原來(lái)在學(xué)校里學(xué)到的知識(shí)一些理論的東西,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)到了幼兒園,面對(duì)新的環(huán)境,遇到新的挑戰(zhàn),我只能一切從頭開(kāi)始失落感向我不斷地涌來(lái),我暗暗下決心:一定要讓每個(gè)孩子都喜歡我每天我都會(huì)早早的來(lái)到學(xué)校等在教室門口等待孩子們的到來(lái),我用最快的速度記住全班孩子的名字,就為了能夠在早上與他們問(wèn)好每天早上親切的問(wèn)候成了我和孩子們第一座友誼的橋梁,在區(qū)域活動(dòng)時(shí)我會(huì)以玩伴的角色與孩子玩耍;玩游戲時(shí)還會(huì)像孩子一樣的耍賴;做錯(cuò)事情了我也會(huì)道歉;
14、與孩子們平起平坐,我利用一切時(shí)間與孩子相處,聊天,盡可能地走進(jìn)孩子的心靈,了解他們的內(nèi)心世界漸漸地孩子們記住了我的名字;跟前跟后地纏著我問(wèn)東問(wèn)西;放學(xué)時(shí)他們記得和我道一聲再見(jiàn)我的努力有了收獲,看著孩子們天真爛漫的笑臉我會(huì)心的笑了幼兒的心靈是純潔無(wú)暇的,當(dāng)他們接受了你就會(huì)真心的喜歡你、崇拜你、信任你孩子的愛(ài)是最真實(shí)、最純真的當(dāng)我看著孩子們一張張?zhí)煺鏍€漫的笑臉時(shí)我的內(nèi)心充滿了幸福,我愿意彎下腰走進(jìn)孩子、傾聽(tīng)孩子內(nèi)心的聲音了解孩子,關(guān)心孩子我覺(jué)得一名好的教師不僅要關(guān)心孩子照顧孩子還要與孩子的家長(zhǎng)保持良好的關(guān)系家長(zhǎng)與教師的溝通很重要,家園共育的方式能讓幼兒得到更全面更好的發(fā)展在實(shí)習(xí)期間我嘗試與每個(gè)家長(zhǎng)
15、打交道,一起分享孩子在園在家的表現(xiàn)可喜的是孩子一天一天在進(jìn)步,家長(zhǎng)也對(duì)我這個(gè)實(shí)習(xí)老師日漸放心幼兒的天性是好模仿、好奇、好問(wèn)的,但又由于他們自身的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的局限性,只有靠老師給予,提供和引導(dǎo)作為1個(gè)幼兒園老師,如果自己的學(xué)習(xí)興趣不廣,求知欲不強(qiáng),不勤于思考,又怎么教出身心全面發(fā)展的幼兒呢?我在實(shí)習(xí)中增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),我才知道,做老師難,做幼兒教師更難;也知道了自己的不足我們要回到學(xué)校來(lái)充實(shí)知識(shí),彌補(bǔ)缺口每個(gè)孩子都有自己的內(nèi)心世界,他們好比一把把鎖,老師就是開(kāi)啟那把鎖的主人真正走進(jìn)孩子的世界,去發(fā)現(xiàn)他們,改變他們,教育他們,這個(gè)世界就是天才的世界跟孩子們?cè)谝黄鹜τ幸馑嫉?,還真想他們?cè)垡伯?dāng)了一回
16、張老師呢!經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),我才發(fā)現(xiàn),要想當(dāng)一名真正合格的幼兒教師還真不容易,光靠現(xiàn)在學(xué)的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的和孩子們?cè)谝黄鸬南才?lè),現(xiàn)在回想起來(lái)就象一串串冰糖葫蘆,緊緊的串在一起,甜甜的我愿用我的熱心,換取孩子們的安心;我愿用我的真心,換取孩子們的開(kāi)心;我愿用我的實(shí)心,換取所有人的認(rèn)同只有不好的老師,沒(méi)有不好的孩子幼教本來(lái)就是一門需要具有愛(ài)心的專業(yè)面對(duì)1個(gè)個(gè)天真的孩子,我們更應(yīng)該用媽媽般的心去呵護(hù)他們短暫的實(shí)習(xí),我更加堅(jiān)定了自己的選擇。 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4 【工程簡(jiǎn)介】1.1 南京地鐵3號(hào)線概況南京地鐵3號(hào)線是一條南北客流主干線,貫穿大江南北、連接主城江北新城和東山新城,連接祿口機(jī)場(chǎng)、南京南站、南
17、京火車站及江北火車站最重要的對(duì)外交通樞紐。南京地鐵3號(hào)線線路全長(zhǎng)44.83千米,總投資為295.07億元,工程于20xx年1月開(kāi)始實(shí)施,12月1日正式開(kāi)工建設(shè),20xx年6月建成通車。整個(gè)線路中,高架線2.4千米,地下線42.4千米。1.2 經(jīng)過(guò)車站南京地鐵3號(hào)線共設(shè)29座車站(28座地下站、1座高架站)。線路最大站間距3459米,為浦珠路站-濱江路站過(guò)江區(qū)間;最小站間距780米,為浮橋站-大行宮站區(qū)間。南京地鐵三號(hào)線在江北林場(chǎng)設(shè)林場(chǎng)停車場(chǎng),在江南雙龍街立交附近設(shè)雙龍車輛綜合基地一座,在南京南站附近建設(shè)地鐵3號(hào)線控制中心大廈。1.3 開(kāi)工時(shí)間和通車時(shí)間開(kāi)工時(shí)間:20xx年1月通車時(shí)間:20xx
18、年6月【施工總結(jié)】工程采用的是目前世界領(lǐng)先的盾構(gòu)技術(shù),具有工作效率高、施工安全性質(zhì)高等特點(diǎn)。以下我將對(duì)盾構(gòu)技術(shù)進(jìn)行著重講解。2.1 盾構(gòu)與盾構(gòu)機(jī)盾構(gòu)是在軟巖和土體中進(jìn)行隧道施工的專門機(jī)具,使用盾構(gòu)機(jī)開(kāi)挖隧道的方法就是盾構(gòu)法。南京地鐵D3-TA12標(biāo)段使用的是德國(guó)海瑞克盾構(gòu)機(jī)屬于土壓平衡式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)。土壓式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)是把土料作為穩(wěn)定開(kāi)挖面的介質(zhì),刀盤后隔板與開(kāi)挖面之間形成泥土室,刀盤旋轉(zhuǎn)開(kāi)挖使泥土料增加,再由螺旋輸料器旋轉(zhuǎn)將土料運(yùn)出,泥土室內(nèi)土壓可由刀盤旋轉(zhuǎn)開(kāi)挖速度和螺旋輸出料器出土量(旋轉(zhuǎn)速度)進(jìn)行調(diào)節(jié)。土壓式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)在結(jié)構(gòu)一般由盾構(gòu)殼、刀盤、人艙、螺旋輸送機(jī)、皮帶機(jī)、管片安裝機(jī)、管片小車和
19、后配套拖車等裝置組成。土壓式復(fù)合盾構(gòu)機(jī)在功能上包括主驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、開(kāi)挖系統(tǒng)、推進(jìn)系統(tǒng)、出碴系統(tǒng)、注漿系統(tǒng)、油脂系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)、電氣控制系統(tǒng)、激光導(dǎo)向系統(tǒng)及通風(fēng)、供水、供電系統(tǒng)等。2.2刀盤與刀具本區(qū)間始發(fā)井下所使用的盾構(gòu)機(jī),外徑為6450、開(kāi)挖直徑為6480。刀盤上的刀具布置為:9把單刃滾刀、8把雙刃滾刀、4把三刃中心滾刀、68把齒刀、8把周邊刮刀。盾構(gòu)機(jī)的刀盤上還安裝了一個(gè)仿形刀,當(dāng)盾構(gòu)機(jī)需要調(diào)整姿態(tài)或較大轉(zhuǎn)彎時(shí)可以進(jìn)行局部超挖。此外,盾尾和中前體的連接為鉸接方式,能夠適應(yīng)最小為400m的轉(zhuǎn)彎半徑。這樣就增加了盾構(gòu)機(jī)挖掘的靈活性。刀盤包括焊接結(jié)構(gòu)件和刀架。刀盤表面焊接有耐磨層,圓周區(qū)域焊接有三道
20、耐磨條。通過(guò)刀盤旋轉(zhuǎn),挖出的碴土從布置在刀盤上的8個(gè)開(kāi)口導(dǎo)入土倉(cāng)。焊接的攪拌臂可以使碴土改良添加劑和挖出的碴土在刀盤后面進(jìn)行充分的攪拌。另外,所有的刀具都可以在刀盤背后進(jìn)行換裝。在后來(lái)詢問(wèn)當(dāng)班工作人員時(shí)了解到本區(qū)段地層結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單,沒(méi)有出現(xiàn)大型礫石層,當(dāng)然這種擔(dān)心也是多余的,因?yàn)槎軜?gòu)機(jī)的刀盤的硬度完全可以破巖,這是基于前期的工程探測(cè),根據(jù)探測(cè)結(jié)果決定刀盤的選取。后來(lái)我查了一下盾構(gòu)機(jī)刀具的破巖機(jī)理,即:盾構(gòu)機(jī)采用滾刀進(jìn)行破巖,其破巖開(kāi)工屬于滾壓破碎巖石。滾壓破碎巖石是和一種破碎量大、速度快的機(jī)械破巖方法,其特點(diǎn)是靠工具滾動(dòng)產(chǎn)生沖擊壓碎和剪切碾碎的作用達(dá)到破碎巖石的目的。2.3 出碴系統(tǒng)有了刀盤上
21、刀具的強(qiáng)大破巖能力,所產(chǎn)出的碴土顯然是巨大的,這就需要盾構(gòu)機(jī)有強(qiáng)有力的出碴系統(tǒng)給予支持。螺旋輸送機(jī):從上斜伸到盾構(gòu)機(jī)前體底部的是螺旋輸送機(jī),它從隔板到拖車沿中心線的上仰角約23。在掘進(jìn)時(shí),開(kāi)挖的碴土在底部,螺旋輸送機(jī)伸往渣艙的一段為可更換的耐磨片。螺旋輸送機(jī)內(nèi)部為一個(gè)帶軸的螺桿,螺旋輸送機(jī)的螺旋片能夠在碴土中伸縮。螺旋輸送機(jī)的螺旋片分為兩段,中間部分有一段沒(méi)有螺旋片,這樣可以在軟土中形成土塞,以有效防止噴涌現(xiàn)象的發(fā)生。螺旋輸送機(jī)通過(guò)一個(gè)液壓馬達(dá)和一個(gè)減速機(jī)驅(qū)動(dòng),其轉(zhuǎn)速范圍可以在一定范圍內(nèi)無(wú)級(jí)調(diào)速,從而也可以很好的控制出土量。同時(shí),調(diào)節(jié)螺旋輸送機(jī)的出土速度也是控制土倉(cāng)壓力的重要方法之一。皮帶機(jī):
22、皮帶機(jī)用于將螺旋輸送機(jī)輸出的碴土傳送到盾構(gòu)后配套的碴車上,布置在后配套拖車的上面。皮帶輸送機(jī)主要由以下部件組成:皮帶、卸料部件、張緊裝置。除此之外,還有保壓泵碴裝置、防噴涌裝置、碴土稱量裝置。各裝置相互協(xié)調(diào)配合共同完成碴土的順利出倉(cāng)。2.4鉸接系統(tǒng)為了減少盾構(gòu)的長(zhǎng)徑比,使盾構(gòu)在掘進(jìn)時(shí)能夠靈活地調(diào)整姿態(tài),尤其是為了能夠順利通過(guò)較小的線路彎道,盾尾通過(guò)鉸接系統(tǒng)和中體相連接。在直線段掘進(jìn)時(shí)鉸接油缸一般處于鎖定位置,盾尾在主機(jī)的拖動(dòng)下被動(dòng)前進(jìn)。當(dāng)盾構(gòu)需要轉(zhuǎn)彎時(shí),將油缸處于浮動(dòng)位置,盾尾可以根據(jù)掘進(jìn)方向的需要自動(dòng)調(diào)整位置。2.5管片安裝機(jī)構(gòu)安裝在盾尾,由一對(duì)舉重油缸、大回轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)、抓取機(jī)構(gòu)和平移機(jī)構(gòu)等組成
23、。管片安裝機(jī)的控制方式有遙控和線控兩種方式,均可對(duì)每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行單獨(dú)靈活的操作控制。管片安裝機(jī)通過(guò)這些機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作把管片安裝到準(zhǔn)確的位置。施工人員跟我們講述了,安裝管片的過(guò)程“安裝管片應(yīng)該從底部開(kāi)始,定位好,裝上螺栓,對(duì)稱拼裝上面部分,最后是封頂部分,接著就是裝上螺栓,從橫縱方向。另外每一品之間的縫是錯(cuò)開(kāi)的,也就是常說(shuō)的錯(cuò)縫拼裝,相鄰兩品盾構(gòu)片的擺放順序是不同的,這樣保證了整體的牢固性。盾構(gòu)片裝好之后,為了防止片與外圍土體出現(xiàn)裂縫,會(huì)在之間進(jìn)行注漿,填充空隙。 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5 今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,在這里
24、做一個(gè)小小的總結(jié)吧。我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說(shuō)實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀也會(huì)被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題)?總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過(guò)x遍了,罵得還有一 點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(zhǎng)
25、記性了就好了,之后還被表?yè)P(yáng)過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒(méi)有被表?yè)P(yáng)過(guò)),不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我
26、在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒(méi)他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和
27、抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權(quán)。昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得
28、救了,后來(lái)還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過(guò)后來(lái)他 還是心軟了幫他寫了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè)觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂(lè)觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。在這里說(shuō)了黃教授很多壞話,覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的
29、病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì)看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),
30、盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。骨科護(hù)士工作感言春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來(lái)在護(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜
31、夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬(wàn)千?這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見(jiàn)那些患者把生命托付給我的無(wú)助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患 者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí),面對(duì)那些失而復(fù)得的生命,那些來(lái)之不易的歡笑, 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6 來(lái)xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的單。慢慢地
32、也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。 從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過(guò)前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次
33、??吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。 這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科
34、的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過(guò)老師與病人的交談,了解了冠心病的危險(xiǎn)因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學(xué)習(xí)過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)?lái)的新鮮感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7 在
35、實(shí)習(xí)中,我在公司指導(dǎo)老師的熱心指導(dǎo)下,我展開(kāi)了自己的工作計(jì)劃。積極參與公司日常管理相關(guān)工作,注意把書(shū)本上學(xué)到的工程管理理論知識(shí)對(duì)照實(shí)際工作,用理論知識(shí)加深對(duì)實(shí)際工作的認(rèn)識(shí),用實(shí)踐驗(yàn)證所學(xué)的工程管理理論,探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡(jiǎn)短的實(shí)習(xí)生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過(guò)實(shí)習(xí),使我對(duì)日常管理工作有了深層次的感性和理性的認(rèn)識(shí)。我所實(shí)習(xí)的AB公司,隸屬于某工程公司。該工程公司是以水工、市政、工民建、路橋、安裝工程等為主要經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的國(guó)有大型骨干建筑施工企業(yè),具有航務(wù)工程總承包一級(jí)、房建二級(jí)、市政、水利水電三級(jí)、地基與基礎(chǔ)一級(jí)、鋼結(jié)構(gòu)一級(jí)、機(jī)電設(shè)備安裝一級(jí)、商砼與預(yù)制構(gòu)件二級(jí)、勘察設(shè)計(jì)甲級(jí)、計(jì)
36、量二級(jí)、建筑材料試驗(yàn)甲級(jí)等資質(zhì)。公司現(xiàn)有正式職工3000余名,先進(jìn)的工程技術(shù)裝備千余臺(tái);擁有2。6萬(wàn)平方米的高層辦公樓和30多萬(wàn)平方米的生產(chǎn)基地;近700米的工作船碼頭和4萬(wàn)余平方米的海域,固定資產(chǎn)達(dá)3億多元。公司于1998年通過(guò)了ISO9002質(zhì)量體系認(rèn)證;1999年通過(guò)了ISO10012國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,取得了計(jì)量保證確認(rèn)合格證書(shū);20xx年通過(guò)了ISO9001國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證?;仡櫸业膶?shí)習(xí)生活,我進(jìn)行了深刻的實(shí)習(xí)工作自我鑒定,感觸是很深的,收獲是豐碩的。實(shí)習(xí)中,我采用了看、問(wèn)等方式,對(duì)AB公司的日常管理工作的開(kāi)展有了進(jìn)一步的了解,分析了公司業(yè)務(wù)開(kāi)展的特點(diǎn)、方式、運(yùn)作規(guī)律。同時(shí),對(duì)公司的服
37、務(wù)品牌、企業(yè)使命以及企業(yè)精神都有了初步了解。 自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8 放射科實(shí)習(xí)能積累社會(huì)閱歷和工作經(jīng)驗(yàn),走出成功就業(yè)的第一步。通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。今天算是我在放射科實(shí)習(xí)的最后一天,不過(guò)我希望以后一有空就去放射科和老師讀讀片子,慢慢提高。我才剛剛吃過(guò)晚飯,趁著休息的時(shí)間,和同學(xué)們分享下我在放射科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。由于我是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的,而且學(xué)校安排在放射科就待一個(gè)星期,我知道有些同學(xué)為了考研可能不會(huì)去放射科,但由于我們是醫(yī)院安排的,我們實(shí)習(xí)又比較早,所以我就打算好好珍惜這一星期,在放射科多讀
38、讀片子,對(duì)以后也有幫助。我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大概是在大三上學(xué)期上的醫(yī)學(xué)影像學(xué),所以到這時(shí)候基本上也就只記得個(gè)大概,具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的),我還記得上次過(guò)元旦前,影像版塊舉行了讀片的活動(dòng),當(dāng)時(shí)也參加了,不過(guò)幾乎全軍覆沒(méi),因?yàn)檎娴膶?duì)我們還沒(méi)進(jìn)臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō),有點(diǎn)難?,F(xiàn)在回過(guò)去再做,估計(jì)也做不對(duì)幾個(gè)。(對(duì)我而言的),下面說(shuō)說(shuō)我這一星期的收獲吧。上個(gè)星期六,出了傳染科后,在寢室休息的時(shí)候,我在丁香園上下載了篇臨床醫(yī)生胸部CT掃盲的PPt,晚上有空的時(shí)候看了看,后來(lái)覺(jué)得蠻好的,然后看了看實(shí)習(xí)大綱,之后還在網(wǎng)上買了實(shí)用臨床CT圖解和實(shí)用臨床MRI圖解的小冊(cè)子(可以隨身攜帶,比較方便),
39、算是做足了準(zhǔn)備(不過(guò)網(wǎng)購(gòu)的書(shū),星期二晚上才到)。星期一上午吃過(guò)早飯,來(lái)到醫(yī)院的放射科門前,由于這里的放射科就只有個(gè)取片的窗口對(duì)外開(kāi)放,而科室的門需內(nèi)部醫(yī)生打卡上下班,我是個(gè)剛來(lái)的實(shí)習(xí)生,所以還要老師幫忙開(kāi)門,進(jìn)到科室后,找到主任,說(shuō)明情況,主任并沒(méi)安排帶教老師給我,就叫我隨便跟老師看看片子。我記得當(dāng)時(shí)我隨便找了個(gè)位子坐下了,然后打開(kāi)書(shū),隨便翻翻。當(dāng)時(shí)還沒(méi)開(kāi)始上班,老師們也還沒(méi)來(lái)。我看了一會(huì)兒,老師們就陸陸續(xù)續(xù)來(lái)了。我忙起身給一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子,那老師叫我繼續(xù)坐著,另外找了個(gè)凳子過(guò)來(lái)坐下了。問(wèn)了問(wèn)我一些基本情況,就開(kāi)始工作了,那老師對(duì)我真的很好,他一坐下就開(kāi)始閱片,然后給我講病變?cè)谀?/p>
40、個(gè)部位,由于我是剛接觸電腦屏幕上動(dòng)態(tài)的CT和MRI,所以需要適應(yīng)一下,在學(xué)校的時(shí)候,斷層解剖學(xué)是選修的內(nèi)容,可惜沒(méi)選。所以真的有難度,老師似乎看出我的心思,然后就著電腦上CT圖像,一點(diǎn)一點(diǎn)給我講解剖基礎(chǔ),然后叮囑我回去好好看看斷層解剖學(xué),不過(guò)后來(lái)我發(fā)現(xiàn)科室里有類似的斷層解剖圖譜,所以有空我就翻翻。那位老師姓朱,是負(fù)責(zé)審核其他老師寫的報(bào)告的,所以看的片子較多,一上午很快就過(guò)去了,我也學(xué)到好多東西,老師講的有點(diǎn)多,也有點(diǎn)快,所以吃過(guò)飯后,回到科室,翻了翻書(shū),再看看想想。下午由于醫(yī)院安排了教學(xué)查房,所以上課了,但是真是湊巧啊,下午我們查房的內(nèi)容竟然就是上午做過(guò)CT的一個(gè)急診病人,這個(gè)病人是急性闌尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不過(guò)臨床表現(xiàn)聽(tīng)下午講課的老師說(shuō)壓痛,反跳痛不明顯,不過(guò)上午放射科的朱老師跟我講了CT上可見(jiàn)闌尾腫大,腹膜周圍有廣泛的出血,滲出,CT報(bào)告是闌尾膿腫伴周圍炎性滲出。哇,真的印象深刻,而且也學(xué)習(xí)到臨床上雖遇到常見(jiàn)病,但也有不典型的體征。所以,下午給我們講課的老師說(shuō),有些外科醫(yī)生往往就在闌尾炎上失足,影響職稱的評(píng)定。下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和要點(diǎn),有些收獲。第二天朱老師值班,白天沒(méi)來(lái)上班,所以白天我就跟著其他老師看X片,遇到不懂的就問(wèn)老師,也學(xué)到了許多閱片的知識(shí)和方法??臻e的時(shí)候,就在科室里看書(shū),
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