動脈血氣分析評分標準

1、動脈血氣標本采集技術(shù)操作評分標準項 目評分標準及細則分值扣分 原因得分準備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（少一項扣1分）2、用物：治療車、清潔治療盤、無菌治療巾、棉簽、皮膚消毒 液，手消毒液、彎盤、手套，無菌注射器、肝素注射液、橡 膠瓶塞、利器盒。（少一項扣分）3、核對檢驗單、標本容器，貼化驗單附聯(lián)標簽，按要求填寫各 項內(nèi)容，檢查標本容器是否完好；（少一項扣1分）5、將用物按使用順序置于治療車上；（不符合要求不得分）3552操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，向患者說明目的及 配合方法，詢問患者是否按要求進行采血前準備（是否空腹 等）；（少一項各扣3分）2、再

2、次核對檢驗單，并協(xié)助患者取合適體位；（少一項扣分）3、選擇合適的穿刺靜脈部位，放好止血帶，評估穿刺部位皮膚 與血管情況，鋪墊巾，操作者進行手消毒；（少一項扣2分）4、消毒穿刺部位皮膚，系止血帶，第二次進行皮膚消毒，囑患 者握拳；（操作不正規(guī)扣2分）5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量； 抽血畢，松止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽 按壓穿刺點；（一項不符合要求扣3分）6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液沿標本容器管壁注入，脫去 手套；（方法錯誤不得分）7、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，規(guī)范洗手；（一項未做扣1分）8、標本連同檢驗單及時送檢；（未及時送檢扣2分）9

3、、必要時記錄抽血時間、抽血量。（未記錄扣2分）1051010155555全程質(zhì)量15分1、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度；（做不到不得分）2、采集方法、采血量和采集時間正確，標本送檢及時；（做不 到不得分）3、特殊標本在化驗單上注明采集時間；（做不到不得分）4、標本留取方法正確：采全血標本時，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動試 管防止血液凝固；取血清標本時，取下針頭，緩慢注入干燥 試管中，勿將泡沫注入，避免震蕩，防止紅細胞破裂；采血培養(yǎng)標本時，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍， 將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無菌棉球固 定。（方法不對不得分）3525項總目分評 分 細

4、 則分值扣分原因1.衣帽整齊.洗手。5準備質(zhì)2.戴口罩.5量標3.用物齊全.治療盤一個、血糖5準30試紙兩張、血糖儀一個、一次分性采血針一個、安爾碘一瓶、5棉簽一包6.物品擺放合理.便于操作1.攜用物至床前，查對床號及姓6名，向患者說明目的及方法，8取得合作。操作流2.檢查血糖儀是否完好及血糖10試紙型號。程質(zhì)量103.再次洗手，選擇穿刺部位，一標準般取無名指指端，常規(guī)消毒穿855分刺部位。4.將一次性針頭置于無名指端，6按針頭彈出鍵，將血滴在血糖6試紙測試區(qū)，按壓出血部位。5 .快速插入血糖測試儀內(nèi)，待結(jié)果顯示后拔出試紙。6 .記錄結(jié)果。7 .整理用物，再次核對。終末質(zhì)量標準15分1 .操作

5、熟練2 .符合無菌操作技術(shù)原則3 .標本采集符合要求555(一)目的采集動脈血，進行血氣分析，判斷患者氧合情況，為治療提供依據(jù)。(二)實施要點1 .評估患者：(1)詢問、了解患者身體狀況，了解患者吸氧狀況或者呼吸機參數(shù)的 設(shè)置。(2)向患者解釋動脈采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。(3)評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。2 .操作要點：(1)核對醫(yī)囑，做好準備。(2)攜用物至患者旁，核對后協(xié)助患者取舒適體位，暴露穿刺部位。(3)先抽取少量肝素，濕潤注射器后排盡。(或者使用專用血氣針)。(4)消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，動脈血自動頂入血氣針內(nèi)，一般需要1毫升左右。(5)拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣。(6)將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢。(7)使患者垂直按壓穿刺部位510分鐘。3 .指導患者：(1)指導患者抽取血氣時盡量放松，平靜呼吸，避免影響血氣分析結(jié) 果。(2)告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿刺點清潔、干燥。(三)注意事項L消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預防感染。4 .患者穿刺部位應(yīng)當壓迫止血至不出血為止。5 .若