高血壓、消化性潰瘍

1、整理ppt第四章第四章 常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng) 第一節(jié)第一節(jié) 高血壓高血壓P72整理ppt什么是血壓？什么是血壓？血壓形成因素：血壓形成因素：血容量、血容量、心臟收縮時(shí)的射血量、心臟收縮時(shí)的射血量、外周血管的阻力、外周血管的阻力、大動(dòng)脈的彈性。大動(dòng)脈的彈性。 血壓是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁血壓是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁所產(chǎn)生的側(cè)壓力。所產(chǎn)生的側(cè)壓力。整理ppt在有足夠血容量的條件下，在有足夠血容量的條件下，心臟收縮，心臟收縮，射出血液，射出血液，動(dòng)脈血壓上升，動(dòng)脈血壓上升，血壓上升的最高值稱(chēng)為收縮壓；血壓上升的最高值稱(chēng)為收縮壓；心臟舒張，動(dòng)脈血壓下降，心臟舒張，動(dòng)脈血壓下降，血壓

2、下降所達(dá)到的最低值為舒張壓。血壓下降所達(dá)到的最低值為舒張壓。整理ppt世界衛(wèi)生組織建議的血壓判別標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織建議的血壓判別標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓收縮壓90139mmHg；舒張壓舒張壓6089mmHg。理想血壓：理想血壓：90120/6080mmHg。整理ppt血壓?jiǎn)挝患瓤捎煤撩坠ㄑ獕簡(jiǎn)挝患瓤捎煤撩坠╩mHg），），也可用千帕（也可用千帕（kpa）表示。）表示。 1mmHg = 0.133kpa 1kpa7.5mmHg 整理ppt在未服藥的情況下，在未服藥的情況下，成年人成年人休息休息5分鐘以上，分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的次以上非同日測(cè)得的收收 縮縮 壓壓 140mmHg 和（或）舒和（

3、或）舒 張張 壓壓 90mmHg，稱(chēng)為高血壓。稱(chēng)為高血壓。 整理ppt高血壓病是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。高血壓病是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。高血壓的分類(lèi)：高血壓的分類(lèi)： 1、原發(fā)性高血壓：、原發(fā)性高血壓：是指原因不明的高血壓，是指原因不明的高血壓，占占90%以上。以上。目前尚難根治，目前尚難根治，但能被控制。但能被控制。整理ppt2、繼發(fā)性高血壓：、繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確的病因，血壓升高有明確的病因，占占5%10%。這種高血壓可能是由腎臟疾病、內(nèi)分泌這種高血壓可能是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病如腎上腺腫瘤或增生和其它原因所疾病如腎上腺腫瘤或增生和其它原因所引起。引起。整理ppt原發(fā)性高血壓病

4、因不明，可能與下列因素原發(fā)性高血壓病因不明，可能與下列因素有關(guān)有關(guān):（1）年齡）年齡發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲歲以上者發(fā)病率高。以上者發(fā)病率高。整理ppt（2 2）食鹽）食鹽攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高。攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高。3-4g3-4g日，高血壓發(fā)病率約為日，高血壓發(fā)病率約為3 3；4-15g4-15g日，發(fā)病率約日，發(fā)病率約1515；20g/20g/日，發(fā)病率約日，發(fā)病率約3030。整理ppt(3）體重）體重肥胖者發(fā)病率高。肥胖者發(fā)病率高。(4）遺傳）遺傳大約半數(shù)高血壓患者有家族史。大約半數(shù)高血壓患者有家族史。整理ppt(5）環(huán)境與職

5、業(yè)）環(huán)境與職業(yè)有噪音的工作環(huán)境，有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)，均易發(fā)生高血壓均易發(fā)生高血壓;城市中的高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村。城市中的高血壓發(fā)病率高于農(nóng)村。 整理ppt相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素：相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素：1、鈉、鈉增加血容量；增加血容量；加強(qiáng)心臟收縮；加強(qiáng)心臟收縮；增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性。增加血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性。整理ppt2、鉀、鉀 阻止食鹽過(guò)多引起的血壓升高；阻止食鹽過(guò)多引起的血壓升高；有利于水與鈉的排出。有利于水與鈉的排出。整理ppt3、鈣、鈣降低血管阻力；降低血管阻力；促進(jìn)鈉的排泄。促進(jìn)鈉的排泄。整理ppt高血壓的臨床表現(xiàn)：高血壓的臨床表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，早期多無(wú)癥狀

6、，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后有頭或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。注意力不集中等癥狀。整理ppt血壓急驟升高時(shí)，血壓急驟升高時(shí)，有劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、有劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等癥狀。抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等癥狀。整理ppt對(duì)心臟的影響：對(duì)心臟的影響：早期，心功能代償，癥狀不明顯；早期，心功能代償，癥狀不明顯；后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。整理ppt對(duì)腎臟的影響：對(duì)

7、腎臟的影響：長(zhǎng)期高血壓可發(fā)生腎小動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期高血壓可發(fā)生腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿、多尿，腎功能減退時(shí)，可引起夜尿、多尿，尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。整理ppt1、限制總能量、限制總能量營(yíng)養(yǎng)治療：營(yíng)養(yǎng)治療：控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)；控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)；肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥，肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥，體重減輕每周體重減輕每周11.5kg為宜。為宜。體重每增加體重每增加12.5kg，收縮壓可上升收縮壓可上升1.3kpa(10mmHg)，舒張壓升高舒張壓升高0.9kpa(7mmHg)；說(shuō)明體重增加，對(duì)高血壓病治療大為不利。說(shuō)

8、明體重增加，對(duì)高血壓病治療大為不利。整理ppt2、適量蛋白質(zhì)、適量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮物質(zhì)，可引起血壓蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)，應(yīng)限制動(dòng)物蛋白。波動(dòng)，應(yīng)限制動(dòng)物蛋白。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)的生理作用，調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)的生理作用，應(yīng)選擇高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應(yīng)選擇高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，按按1g/kg.d補(bǔ)給，補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占其中植物蛋白質(zhì)可占50%，動(dòng)物蛋白多選用魚(yú)、雞、牛肉、雞蛋白、動(dòng)物蛋白多選用魚(yú)、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等。牛奶、豬瘦肉等。整理ppt3、減少脂肪、減少脂肪脂肪供給脂肪供給4050g/d；除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻除椰子油外，豆

9、油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化有一定和較多亞油酸，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈硬化有一定作用。作用。同時(shí)患高脂血癥及冠心病者，同時(shí)患高脂血癥及冠心病者，更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入。更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入。整理ppt限制膽固醇：限制膽固醇：如長(zhǎng)期食用高膽固醇食物，如長(zhǎng)期食用高膽固醇食物，如腦髓、蛋黃、如腦髓、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物內(nèi)臟、貝類(lèi)、烏賊魚(yú)、貝類(lèi)、烏賊魚(yú)、動(dòng)物脂肪等，動(dòng)物脂肪等，可引起高脂蛋白血癥，可引起高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓，加重高血壓，故膳食膽固醇應(yīng)小于故膳食膽固醇應(yīng)小于300mg/d。整

10、理ppt4、增加膳食纖維、增加膳食纖維含食物纖維高的食物，含食物纖維高的食物，如糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促如糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，加速膽固醇排出，對(duì)防治高血壓病有利。對(duì)防治高血壓病有利。整理ppt5、礦物質(zhì)和微量元素、礦物質(zhì)和微量元素（1）限制鈉攝入）限制鈉攝入人群普查和動(dòng)物試驗(yàn)都證明，人群普查和動(dòng)物試驗(yàn)都證明，吃鹽越多，吃鹽越多，高血壓病患病率越高，高血壓病患病率越高，限制食鹽后高血壓病發(fā)生率降低。限制食鹽后高血壓病發(fā)生率降低。供給食鹽以供給食鹽以25g/d為宜。為宜。整理ppt（2）補(bǔ)鉀）補(bǔ)鉀限鈉的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，限鈉的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，鉀

11、鈉比至少為鉀鈉比至少為1.5:1；有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑。故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高的食物有豌豆苗、萵筍、芹菜、絲含鉀高的食物有豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。瓜、茄子等。整理ppt（3）補(bǔ)鈣）補(bǔ)鈣鈣治療高血壓病有一定療效，鈣治療高血壓病有一定療效，可按可按1000mg/d供給，供給，連用連用8周可使血壓下降；周可使血壓下降；部分人不給降壓藥，部分人不給降壓藥，也可使血壓恢復(fù)正常。也可使血壓恢復(fù)正常。含鈣豐富食物有牛奶、小蝦皮、小魚(yú)干、黃豆及含鈣豐富食物有牛奶、小蝦皮、小魚(yú)干、黃豆及其制品、葵花子、核桃、花生、紅

12、棗、韭菜、柿其制品、葵花子、核桃、花生、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。子、芹菜、蒜苗等。鈣制劑有維鈣制劑有維D鈣咀嚼片、新蓋中蓋牌高鈣片等。鈣咀嚼片、新蓋中蓋牌高鈣片等。整理ppt6、補(bǔ)充足量維生素、補(bǔ)充足量維生素C大劑量維生素大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，出體外，改善心臟機(jī)能和血液循環(huán)。改善心臟機(jī)能和血液循環(huán)。桔子、大棗、獼猴桃、番茄、芹菜葉、油桔子、大棗、獼猴桃、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐菜、小白菜、萵筍葉等食物中，均含有豐富的維生素富的維生素C。整理ppt多吃新鮮蔬菜和水果，有助于高血壓病的多吃新鮮蔬菜和水果，有助于高血壓病

13、的防治。防治。其他水溶性維生素，如維素其他水溶性維生素，如維素B6、維生素、維生素B1、維生素維生素B2和維生素和維生素B12，均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以，均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防缺乏癥。防缺乏癥。 整理ppt7、節(jié)制飲食、節(jié)制飲食定時(shí)定量進(jìn)食，定時(shí)定量進(jìn)食，不過(guò)饑過(guò)飽，不過(guò)饑過(guò)飽，不暴飲暴食，不暴飲暴食，食物種類(lèi)齊全，食物種類(lèi)齊全，營(yíng)養(yǎng)素比例合理，營(yíng)養(yǎng)素比例合理，不挑食偏食。不挑食偏食。清淡飲食有利于高血壓防治，油膩食物過(guò)清淡飲食有利于高血壓防治，油膩食物過(guò)量，易發(fā)生消化不良，且可發(fā)生猝死。量，易發(fā)生消化不良，且可發(fā)生猝死。 整理ppt8、煙酒和茶、煙酒和茶卷煙中的尼古丁：卷煙中的尼古?。贺菁ば呐K，剌激心臟

14、，使心跳加快，使心跳加快，血管收縮，血管收縮，血壓升高；血壓升高；促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。整理ppt長(zhǎng)期飲酒危害大，長(zhǎng)期飲酒危害大，可誘發(fā)酒精性肝硬變，可誘發(fā)酒精性肝硬變，并加速動(dòng)脈硬化。并加速動(dòng)脈硬化。茶葉含有多種對(duì)防治高血壓病有效的成茶葉含有多種對(duì)防治高血壓病有效的成分，以綠茶為好。分，以綠茶為好?？傊?，總之，高血壓病人應(yīng)喝茶戒煙，高血壓病人應(yīng)喝茶戒煙，最好忌酒。最好忌酒。整理ppt營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：1、開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育、開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育2、介紹防治高血壓的重要性、介紹防治高血壓的重要性3、加強(qiáng)飲

15、食心理護(hù)理、加強(qiáng)飲食心理護(hù)理改變不良飲食嗜好。改變不良飲食嗜好。整理ppt4、食物選擇、食物選擇（1）多吃能降血壓和降血脂的食物）多吃能降血壓和降血脂的食物能降血壓的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、能降血壓的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚(yú)、綠豆等。魚(yú)、綠豆等。整理ppt此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等菌類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)豐富，味道鮮美，銀耳等菌類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)豐富，味道鮮美，對(duì)防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較對(duì)防治高血壓病、腦出血

16、、腦血栓均有較好效果。好效果。整理ppt（2）禁忌食物）禁忌食物所有過(guò)咸食物、所有過(guò)咸食物、腌制品、腌制品、煙、酒、濃茶、咖啡、煙、酒、濃茶、咖啡、辛辣剌激性食品。辛辣剌激性食品。整理ppt（3）飲食要求）飲食要求少量多餐，少量多餐，以每天以每天45餐為宜，餐為宜，避免過(guò)飽。避免過(guò)飽。整理ppt題目：某成人，男性，題目：某成人，男性，45歲，身高歲，身高173cm，體重，體重85kg，收縮壓，收縮壓170mmHg，舒張壓舒張壓105mmHg，請(qǐng)完成下列各題：，請(qǐng)完成下列各題：1、計(jì)算該患者的理想體重、肥胖度和體、計(jì)算該患者的理想體重、肥胖度和體質(zhì)指數(shù)。質(zhì)指數(shù)。2、根據(jù)體重和體質(zhì)指數(shù)判定其是否是

17、肥、根據(jù)體重和體質(zhì)指數(shù)判定其是否是肥胖？如果屬于肥胖，確定其肥胖等級(jí)。胖？如果屬于肥胖，確定其肥胖等級(jí)。2、根據(jù)病人所患病癥提出膳食營(yíng)養(yǎng)防治、根據(jù)病人所患病癥提出膳食營(yíng)養(yǎng)防治原則。原則。整理ppt解：解：1、理想體重：、理想體重：理想體重（理想體重（kg）身高（）身高（cm）105 173105=68kg肥胖度肥胖度（實(shí)際體重理想體重）（實(shí)際體重理想體重）理想體重理想體重100%（8568）68100%=25%體質(zhì)指數(shù)：體質(zhì)指數(shù)：BMI體重（體重（kg）身高（身高（m）2 851.732=28.4整理ppt2、根據(jù)肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)、根據(jù)肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn):實(shí)際體重大于實(shí)際體重大于理想體重的理想體重的

18、20%為肥胖，其中超過(guò)為肥胖，其中超過(guò)20%30%為輕度肥胖，大于為輕度肥胖，大于30%50%為中度肥胖，大于為中度肥胖，大于50%以上為重度以上為重度肥胖，超過(guò)肥胖，超過(guò)100%為病態(tài)肥胖，而該患為病態(tài)肥胖，而該患者的實(shí)際體重超過(guò)理想體重的者的實(shí)際體重超過(guò)理想體重的25%，屬，屬于輕度肥胖。于輕度肥胖。根據(jù)體質(zhì)指數(shù)根據(jù)體質(zhì)指數(shù)18.5-23.9為正常范圍，為正常范圍，24為超重，為超重，28為肥胖，而該患者的體質(zhì)指為肥胖，而該患者的體質(zhì)指數(shù)為數(shù)為28.4，屬于肥胖。，屬于肥胖。整理ppt3、患者為肥胖伴有高血壓，其膳食營(yíng)、患者為肥胖伴有高血壓，其膳食營(yíng)養(yǎng)防治原則為：養(yǎng)防治原則為：（1）控制總

19、能量的攝入）控制總能量的攝入（2）三大供能營(yíng)養(yǎng)素的比例合理）三大供能營(yíng)養(yǎng)素的比例合理（3）保證維生素和礦物質(zhì)的供給）保證維生素和礦物質(zhì)的供給（4）增加膳食纖維）增加膳食纖維（5）減少食鹽攝入量）減少食鹽攝入量整理ppt（7）適量增加富含鉀和鈣的食物）適量增加富含鉀和鈣的食物（8）戒煙酒）戒煙酒（9）改變不良飲食習(xí)慣和行為）改變不良飲食習(xí)慣和行為（10）適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉）適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉（11）烹調(diào)方法以拌、燉、蒸、燜為主，）烹調(diào)方法以拌、燉、蒸、燜為主，忌煎、炸、燒、烤、熏。忌煎、炸、燒、烤、熏。整理ppt 高血壓飲食宜忌高血壓飲食宜忌(6)整理ppt 五味平壓飲五味平壓飲(9)整理ppt第二節(jié)第

20、二節(jié) 消化性潰瘍消化性潰瘍 （P78）（一）病因和臨床表現(xiàn)（一）病因和臨床表現(xiàn)主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種在中、青年群體中的常見(jiàn)病，是一種在中、青年群體中的常見(jiàn)病，在辦公室的白領(lǐng)人群中亦不少見(jiàn)。在辦公室的白領(lǐng)人群中亦不少見(jiàn)。整理ppt原因：原因：遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等。因素等。 與飲食不科學(xué)、大量酗酒、胃酸分泌過(guò)多、與飲食不科學(xué)、大量酗酒、胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等幽門(mén)螺桿菌感染和胃粘膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。有關(guān)。整理ppt臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 本病絕大多數(shù)患者是以中

21、上腹疼痛起病，本病絕大多數(shù)患者是以中上腹疼痛起病，或以出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生作為首次或以出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生作為首次癥狀。癥狀。整理ppt消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)：消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)： 1、長(zhǎng)期性、長(zhǎng)期性長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，整個(gè)病程約長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，整個(gè)病程約67年，年，有的可達(dá)有的可達(dá)1020年，甚至更長(zhǎng)。年，甚至更長(zhǎng)。 整理ppt2、周期性、周期性反復(fù)周期性發(fā)作，反復(fù)周期性發(fā)作，全年都可發(fā)作，全年都可發(fā)作，但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。 整理ppt3、節(jié)律性、節(jié)律性胃潰瘍疼痛多在飯后半小時(shí)至胃潰瘍疼痛多在飯后半小時(shí)至1小時(shí)發(fā)生，小時(shí)發(fā)生，持續(xù)持續(xù)12小時(shí)后逐步緩解，小時(shí)后逐步

22、緩解，形成形成“進(jìn)食進(jìn)食-疼痛疼痛-緩解緩解”的規(guī)律，的規(guī)律，患者因此常有畏食現(xiàn)象?；颊咭虼顺Ｓ形肥超F(xiàn)象。 整理ppt十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛，多發(fā)生于進(jìn)食后多發(fā)生于進(jìn)食后34小時(shí)，小時(shí)，持續(xù)至下次進(jìn)餐后方可緩解，持續(xù)至下次進(jìn)餐后方可緩解，形成形成“疼痛疼痛-進(jìn)食進(jìn)食-緩解緩解”的規(guī)律；的規(guī)律；疼痛發(fā)作時(shí)稍進(jìn)食或服堿性藥物可緩解，疼痛發(fā)作時(shí)稍進(jìn)食或服堿性藥物可緩解，因此病人可有頻食現(xiàn)象。因此病人可有頻食現(xiàn)象。 整理ppt4、疼痛部位、疼痛部位十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方或在臍上方偏右處?；蛟谀毶戏交蛟谀?/p>

23、上方偏右處。胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹稍偏高處，胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處?；蛟趧ν幌潞蛣ν幌缕筇?。 整理ppt5、伴隨癥狀、伴隨癥狀如患者腹痛劇烈時(shí)，如患者腹痛劇烈時(shí)，可嘔出可嘔出咖啡樣血性液體咖啡樣血性液體，解出柏油樣大便，解出柏油樣大便，伴有頭暈、心慌、出冷汗，伴有頭暈、心慌、出冷汗，要警惕有消化道大出血；要警惕有消化道大出血；整理ppt如腹痛劇烈并伴有頻繁嘔吐、腹部發(fā)硬、如腹痛劇烈并伴有頻繁嘔吐、腹部發(fā)硬、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增高，發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增高，則要警惕發(fā)生穿孔伴有腹膜炎的可能。則要警惕發(fā)生穿孔伴有腹膜炎的可能。 整理ppt疼痛的機(jī)理尚不十分清楚

24、，疼痛的機(jī)理尚不十分清楚，可能與胃酸的量和酸度有關(guān)，可能與胃酸的量和酸度有關(guān)，因此食物或制酸藥可稀釋或中和胃酸。因此食物或制酸藥可稀釋或中和胃酸。嘔吐或抽出胃液可去除胃內(nèi)酸性胃液的刺嘔吐或抽出胃液可去除胃內(nèi)酸性胃液的刺激，可使疼痛緩解。激，可使疼痛緩解。 整理ppt消化性潰瘍癥狀的產(chǎn)生及其輕重與多種因素消化性潰瘍癥狀的產(chǎn)生及其輕重與多種因素有關(guān)：有關(guān)：精神刺激（如高度緊張、過(guò)度悲傷、思慮、精神刺激（如高度緊張、過(guò)度悲傷、思慮、抑郁）；抑郁）；飲食不當(dāng)（如暴飲暴食、超量飲酒、進(jìn)食無(wú)飲食不當(dāng)（如暴飲暴食、超量飲酒、進(jìn)食無(wú)規(guī)律、過(guò)食生冷辛辣食物等）；規(guī)律、過(guò)食生冷辛辣食物等）；過(guò)度疲勞；過(guò)度疲勞；藥

25、物影響；藥物影響；氣候變化。氣候變化。整理ppt可通過(guò)休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按可通過(guò)休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方面減輕或緩解病壓疼痛部位、嘔吐等方面減輕或緩解病癥。癥。 整理ppt（二）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素（二）相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素1、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)，防止負(fù)氮平衡。適量蛋白質(zhì)，防止負(fù)氮平衡。2、脂肪、脂肪適量脂肪可抑制胃酸分泌，適量脂肪可抑制胃酸分泌，但過(guò)多脂肪則抑制胃的排空，但過(guò)多脂肪則抑制胃的排空，延長(zhǎng)胃酸對(duì)胃粘膜的刺激作用，延長(zhǎng)胃酸對(duì)胃粘膜的刺激作用，引起胃脹痛。引起胃脹痛。整理ppt3、維生素、維生素往往攝入不足，需及時(shí)補(bǔ)充。往往攝入不足，需及時(shí)補(bǔ)充。4、能量、能量由于攝

26、入不足，常處于負(fù)平衡狀態(tài)。由于攝入不足，常處于負(fù)平衡狀態(tài)。整理ppt（三）營(yíng)養(yǎng)治療（三）營(yíng)養(yǎng)治療1、營(yíng)養(yǎng)全面合理、營(yíng)養(yǎng)全面合理足夠的熱能；足夠的熱能；適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)；物質(zhì)；充足的維生素。充足的維生素。整理ppt注意：注意：蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物對(duì)胃酸有強(qiáng)烈的刺激蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物對(duì)胃酸有強(qiáng)烈的刺激作用。作用。碳水化合物對(duì)胃酸無(wú)刺激作用。碳水化合物對(duì)胃酸無(wú)刺激作用。整理ppt2、少量多餐、少量多餐應(yīng)定時(shí)定量，應(yīng)定時(shí)定量，少量多餐，少量多餐，每天每天57餐，餐，每餐量不宜多。每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，又可供給營(yíng)養(yǎng)，又可供給營(yíng)養(yǎng)，有利潰瘍面愈合，有利潰瘍面愈合，對(duì)急性消化性潰瘍更為適宜。對(duì)急性消化性潰瘍更為適宜。整理ppt3、適當(dāng)控制一般調(diào)味品的的使用、適當(dāng)控制一般調(diào)味品的的使用不宜過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸。不宜過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)