衛(wèi)生監(jiān)督典型案例2

1、衛(wèi)生監(jiān)督典型案例衛(wèi)生監(jiān)督典型案例綿竹某防治所未將醫(yī)療廢物按照類別綿竹某防治所未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用容器案分置于專用容器案 一、案情介紹一、案情介紹 20132013年年3 3月月2626日，綿竹市衛(wèi)生局三名衛(wèi)生日，綿竹市衛(wèi)生局三名衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)綿竹市監(jiān)督員對(duì)綿竹市防治所檢查時(shí)，發(fā)防治所檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)如下情況：現(xiàn)如下情況：1 1、該所醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)見(jiàn)、該所醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)見(jiàn)醫(yī)療廢物包裝袋盛裝后直接置于地面；醫(yī)療廢物包裝袋盛裝后直接置于地面；2 2、使用后的口腔探針與其他醫(yī)療廢物混放，使用后的口腔探針與其他醫(yī)療廢物混放，未置于專用銳器盒。未置于專用銳器盒。 二、主要證據(jù)二、主要證據(jù) 1. 1

2、. 現(xiàn)場(chǎng)筆錄現(xiàn)場(chǎng)筆錄1 1份份 2. 2. 詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)筆錄1 1份份 3. 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件1 1份份 4. 4. 法定代表人法定代表人身份證復(fù)印件身份證復(fù)印件1 1份份 5. 5. 現(xiàn)場(chǎng)拍攝醫(yī)療廢物暫存間照片現(xiàn)場(chǎng)拍攝醫(yī)療廢物暫存間照片4 4張張 三、相關(guān)法律法規(guī)三、相關(guān)法律法規(guī) 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 四、違法事實(shí)四、違法事實(shí) 經(jīng)立案依法查明：經(jīng)立案依法查明：1. 1.該所醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)見(jiàn)醫(yī)該所醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)見(jiàn)醫(yī)療廢物包裝袋盛裝后直接置于地面；療廢物包裝袋盛裝后直接置于地面；2 2、使用后、使用后的口腔探針與其他醫(yī)療廢物混放，未置于專用銳

3、的口腔探針與其他醫(yī)療廢物混放，未置于專用銳器器. .其行為違反了其行為違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十六條第十六條第一款的規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單第一款的規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 五、處罰依據(jù)五、處罰依據(jù) 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第四十六條第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)有下

4、列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處50005000元以下的罰款；逾期不改正的，處元以下的罰款；逾期不改正的，處50005000元元以上以上3 3萬(wàn)元以下的罰款：萬(wàn)元以下的罰款： （二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；物或者容器的； 六、處理情況六、處理情況 給予警告、罰款人民幣肆仟元整的行政處給予警告、罰款人民幣肆仟元整的行政處罰，同時(shí)責(zé)令其立即改正違法行為。罰，同時(shí)責(zé)

5、令其立即改正違法行為。 七、執(zhí)行情況七、執(zhí)行情況 自覺(jué)完全履行，已結(jié)案。自覺(jué)完全履行，已結(jié)案。 八、分析與討論八、分析與討論 醫(yī)療廢物處置的每一個(gè)程序都環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)療廢物處置的每一個(gè)程序都環(huán)環(huán)相扣，任何一點(diǎn)出差錯(cuò)，都可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)任何一點(diǎn)出差錯(cuò)，都可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件，生事件，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的頒布，的頒布，把全社會(huì)對(duì)于生命安全的維護(hù)，從被動(dòng)地把全社會(huì)對(duì)于生命安全的維護(hù)，從被動(dòng)地自身防護(hù)、消毒隔離轉(zhuǎn)向了主動(dòng)控制威脅自身防護(hù)、消毒隔離轉(zhuǎn)向了主動(dòng)控制威脅全社會(huì)生命安全的危險(xiǎn)因素，監(jiān)督管理可全社會(huì)生命安全的危險(xiǎn)因素，監(jiān)督管理可能危害人民健康的醫(yī)源性傳染來(lái)源的控制能危害人民健康

6、的醫(yī)源性傳染來(lái)源的控制平臺(tái)上。平臺(tái)上。 在對(duì)醫(yī)療廢物日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，未將在對(duì)醫(yī)療廢物日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，未將醫(yī)療廢物分類收集是我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)療廢物分類收集是我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，且部分單位可以說(shuō)是屢犯不改，如果只是且部分單位可以說(shuō)是屢犯不改，如果只是以監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)的形式責(zé)令改正，可能難以以監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)的形式責(zé)令改正，可能難以見(jiàn)成效；且此類案件，案情不復(fù)雜，事實(shí)見(jiàn)成效；且此類案件，案情不復(fù)雜，事實(shí)清楚，證據(jù)充分，取證較容易，法規(guī)也規(guī)清楚，證據(jù)充分，取證較容易，法規(guī)也規(guī)定明確，可操作性較強(qiáng)，故在實(shí)際工作中，定明確，可操作性較強(qiáng)，故在實(shí)際工作中，可以本著教育與處罰相結(jié)合的原則，合理可以本著教育

7、與處罰相結(jié)合的原則，合理運(yùn)用。運(yùn)用。胡某胡某( (字號(hào)名稱：溫江區(qū)字號(hào)名稱：溫江區(qū)XXXX美容店美容店) )未取得未取得醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療美容活動(dòng)案從事醫(yī)療美容活動(dòng)案 【案情摘要】【案情摘要】 20132013年年9 9月月2222日，群眾羅某到成都市溫日，群眾羅某到成都市溫江區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)投訴溫江區(qū)江區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)投訴溫江區(qū)XXXX美容美容店，其訴稱店，其訴稱“該店老板胡某于該店老板胡某于20112011年年7-107-10月給她進(jìn)行月給她進(jìn)行“激光激光”脫唇毛后留下瘢痕脫唇毛后留下瘢痕”。隨后大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)立即帶領(lǐng)衛(wèi)生監(jiān)督員到溫江隨后大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)立即帶領(lǐng)衛(wèi)生監(jiān)督員到

8、溫江區(qū)區(qū)XXXX美容店檢查，制作了現(xiàn)場(chǎng)筆錄，調(diào)取美容店檢查，制作了現(xiàn)場(chǎng)筆錄，調(diào)取了該店的美容卡記錄本、銷售本等證據(jù)，了該店的美容卡記錄本、銷售本等證據(jù)，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況進(jìn)行了拍照取證。并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況進(jìn)行了拍照取證。 9 9月月2323日下午日下午2 2時(shí)左右，投訴人羅某通知新時(shí)左右，投訴人羅某通知新聞媒體，并與前來(lái)接受調(diào)查的胡某見(jiàn)面后聞媒體，并與前來(lái)接受調(diào)查的胡某見(jiàn)面后即發(fā)生了沖突。鑒于投訴雙方情緒都非常即發(fā)生了沖突。鑒于投訴雙方情緒都非常激動(dòng)，而且又有新聞媒體的現(xiàn)場(chǎng)攝像，執(zhí)激動(dòng)，而且又有新聞媒體的現(xiàn)場(chǎng)攝像，執(zhí)法大隊(duì)為避免事態(tài)進(jìn)一步升級(jí)，果斷決定法大隊(duì)為避免事態(tài)進(jìn)一步升級(jí)，果斷決定先分開(kāi)打鬧

9、雙方，改日調(diào)查。但在先分開(kāi)打鬧雙方，改日調(diào)查。但在9 9月月2424日，日，執(zhí)法大隊(duì)再次約胡某前來(lái)接受調(diào)查時(shí)，胡執(zhí)法大隊(duì)再次約胡某前來(lái)接受調(diào)查時(shí)，胡某一直稱在成都接受治療，拒絕前來(lái)，而某一直稱在成都接受治療，拒絕前來(lái)，而且不愿告知具體地址。此時(shí)，媒體已將事且不愿告知具體地址。此時(shí)，媒體已將事件進(jìn)行了新聞報(bào)道。件進(jìn)行了新聞報(bào)道。 隨后，執(zhí)法大隊(duì)做了大量工作，但由于胡某拒不隨后，執(zhí)法大隊(duì)做了大量工作，但由于胡某拒不配合，導(dǎo)致導(dǎo)致關(guān)鍵的筆錄無(wú)法取得。由于本案配合，導(dǎo)致導(dǎo)致關(guān)鍵的筆錄無(wú)法取得。由于本案情況特殊，不但涉及的違法行為不好鑒定，又是情況特殊，不但涉及的違法行為不好鑒定，又是兩年多前發(fā)生，同時(shí)

10、新聞媒體已經(jīng)做了跟蹤報(bào)道，兩年多前發(fā)生，同時(shí)新聞媒體已經(jīng)做了跟蹤報(bào)道，對(duì)此，大隊(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員于對(duì)此，大隊(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員于9 9月月2727日召開(kāi)日召開(kāi)了案情討論會(huì)。會(huì)上，大家經(jīng)討論后形成一致意了案情討論會(huì)。會(huì)上，大家經(jīng)討論后形成一致意見(jiàn)，見(jiàn)，“急群眾之急，想群眾之想，走群眾路線是急群眾之急，想群眾之想，走群眾路線是我們的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持依法行政，重證據(jù)，強(qiáng)調(diào)我們的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持依法行政，重證據(jù)，強(qiáng)調(diào)查是我們行政的基礎(chǔ)查是我們行政的基礎(chǔ)”。同時(shí)，經(jīng)過(guò)認(rèn)真深入研。同時(shí)，經(jīng)過(guò)認(rèn)真深入研究案情，大家一致認(rèn)為該案符合究案情，大家一致認(rèn)為該案符合衛(wèi)生行政處罰衛(wèi)生行政處罰程序程序第十五條規(guī)定的立案條

11、件，應(yīng)當(dāng)依法立案第十五條規(guī)定的立案條件，應(yīng)當(dāng)依法立案調(diào)查。調(diào)查。 立案后，執(zhí)法大隊(duì)通過(guò)多方調(diào)查，使胡某立案后，執(zhí)法大隊(duì)通過(guò)多方調(diào)查，使胡某在大量證據(jù)面前也不得不承認(rèn)是她在店內(nèi)在大量證據(jù)面前也不得不承認(rèn)是她在店內(nèi)為羅某實(shí)施的脫唇毛，并收取了為羅某實(shí)施的脫唇毛，并收取了800800元的元的費(fèi)用的基本事實(shí)。但其仍然以此事過(guò)去的費(fèi)用的基本事實(shí)。但其仍然以此事過(guò)去的時(shí)間太長(zhǎng)，記不清為由，拒不說(shuō)明是用什時(shí)間太長(zhǎng)，記不清為由，拒不說(shuō)明是用什么方法給羅瓊?cè)A脫的唇毛。根據(jù)投訴人羅么方法給羅瓊?cè)A脫的唇毛。根據(jù)投訴人羅某訴稱胡某是用某訴稱胡某是用“激光激光”給她做的脫唇毛。給她做的脫唇毛。 以及雙方當(dāng)事人都認(rèn)可的有

12、胡某簽字的書(shū)以及雙方當(dāng)事人都認(rèn)可的有胡某簽字的書(shū)面材料及收據(jù)、該美容店為羅某治療票據(jù)面材料及收據(jù)、該美容店為羅某治療票據(jù)復(fù)印件、復(fù)印件、1231512315申訴調(diào)查調(diào)解記錄，店門(mén)口申訴調(diào)查調(diào)解記錄，店門(mén)口LED LED 燈上廣告內(nèi)容、店內(nèi)墻上的相關(guān)制度、燈上廣告內(nèi)容、店內(nèi)墻上的相關(guān)制度、有關(guān)儀器，輔以美容銷售本記錄和胡某自有關(guān)儀器，輔以美容銷售本記錄和胡某自認(rèn)從事了取痣、繡眉等美容項(xiàng)目，已經(jīng)形認(rèn)從事了取痣、繡眉等美容項(xiàng)目，已經(jīng)形成了完善的證據(jù)鏈條，鎖定了胡某從事醫(yī)成了完善的證據(jù)鏈條，鎖定了胡某從事醫(yī)療美容的相關(guān)違法事實(shí)。療美容的相關(guān)違法事實(shí)。 【違法事實(shí)】【違法事實(shí)】 1 1、該店未取得、該店

13、未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，開(kāi)展了脫毛、點(diǎn)痣等醫(yī)療美容活動(dòng)；開(kāi)展了脫毛、點(diǎn)痣等醫(yī)療美容活動(dòng)； 2 2、該店老板胡某未取得醫(yī)師資格從事、該店老板胡某未取得醫(yī)師資格從事脫毛、點(diǎn)痣等醫(yī)療美容活動(dòng)。脫毛、點(diǎn)痣等醫(yī)療美容活動(dòng)。 【主要證據(jù)】【主要證據(jù)】 1 1、20132013年年9 9月月2222日現(xiàn)場(chǎng)筆錄日現(xiàn)場(chǎng)筆錄1 1份；份； 2 2、現(xiàn)場(chǎng)檢查照片、現(xiàn)場(chǎng)檢查照片2222張及美容店銷售本原件張及美容店銷售本原件1 1本；本； 3 3、20132013年年9 9月月3030日對(duì)胡某的詢問(wèn)筆錄日對(duì)胡某的詢問(wèn)筆錄1 1份；份； 4 4、胡某提供的為羅某治療票據(jù)復(fù)印件、胡某提供的為羅某治療票

14、據(jù)復(fù)印件6 6張；張； 5 5、20132013年年9 9月月2525日對(duì)溫江區(qū)日對(duì)溫江區(qū)XXXX美容店員工都美容店員工都某的詢問(wèn)筆錄某的詢問(wèn)筆錄1 1份；份； 6 6、20132013年年9 9月月2222、2727日對(duì)羅某的詢問(wèn)筆錄日對(duì)羅某的詢問(wèn)筆錄2 2份；份； 7 7、羅某提供胡某出具的書(shū)面材料及收據(jù)復(fù)印、羅某提供胡某出具的書(shū)面材料及收據(jù)復(fù)印件各件各1 1份；份； 8 8、羅某提供的其嘴唇周圍皮膚異常照片、羅某提供的其嘴唇周圍皮膚異常照片4 4張；張； 9 9、1231512315申訴調(diào)查調(diào)解單復(fù)印件申訴調(diào)查調(diào)解單復(fù)印件1 1份；份； 1010、胡某的居民身份證、胡某的居民身份證、個(gè)體

15、工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)個(gè)體工商戶營(yíng)業(yè)執(zhí)照照、衛(wèi)生許可證衛(wèi)生許可證、員工健康證復(fù)印件各、員工健康證復(fù)印件各1 1份。份。 處理情況：當(dāng)事人未取得處理情況：當(dāng)事人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證許可證從事取痣、脫毛等醫(yī)療美容活動(dòng)。從事取痣、脫毛等醫(yī)療美容活動(dòng)。其行為違反了其行為違反了“醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法第二十四條第二十四條 任何單位和個(gè)人，未取得任何單位和個(gè)人，未取得醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開(kāi)并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療美容診療科目，不得開(kāi)展醫(yī)療美容展醫(yī)療美容診療科目，不得開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)。服務(wù)?！?” 根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用根據(jù)衛(wèi)生

16、部關(guān)于對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)200520058181號(hào)）的規(guī)定：號(hào)）的規(guī)定：“對(duì)個(gè)人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場(chǎng)對(duì)個(gè)人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)所進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例例第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處罰第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處罰”，依據(jù)，依據(jù)醫(yī)療機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條第四十四條 “ “違反本條例第二十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)

17、業(yè)活由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以以1 1萬(wàn)元以下的罰款。萬(wàn)元以下的罰款?！?” 根據(jù)本案的事實(shí)及證據(jù)，擬根據(jù)本案的事實(shí)及證據(jù)，擬對(duì)當(dāng)事人沒(méi)收非法所得人民幣對(duì)當(dāng)事人沒(méi)收非法所得人民幣800800元并罰款元并罰款80008000元元的行政處罰，同時(shí)責(zé)令其立即停止違法行為。的行政處罰，同時(shí)責(zé)令其立即停止違法行為。 【經(jīng)驗(yàn)和思考】【經(jīng)驗(yàn)和思考】 1 1、領(lǐng)導(dǎo)重視。由于此投訴發(fā)生在兩年前，直、領(lǐng)導(dǎo)重視。由于此投訴發(fā)生在兩年前，直接證據(jù)早已滅失，同時(shí)新聞媒體已經(jīng)做了跟蹤報(bào)接證據(jù)早已滅失，同時(shí)新聞

18、媒體已經(jīng)做了跟蹤報(bào)道，當(dāng)事人急于得到處理結(jié)果，但老板胡某借生道，當(dāng)事人急于得到處理結(jié)果，但老板胡某借生病不配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致老板（也是違法從病不配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致老板（也是違法從事美容的當(dāng)事人）的關(guān)鍵筆錄無(wú)法取得。由于本事美容的當(dāng)事人）的關(guān)鍵筆錄無(wú)法取得。由于本案情況特殊，區(qū)衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)多次到大隊(duì)了案情況特殊，區(qū)衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)多次到大隊(duì)了解案件調(diào)查進(jìn)展，通過(guò)多種渠道與當(dāng)事人聯(lián)系，解案件調(diào)查進(jìn)展，通過(guò)多種渠道與當(dāng)事人聯(lián)系，對(duì)其曉知以理，才采集到胡某的詢問(wèn)筆錄，固定對(duì)其曉知以理，才采集到胡某的詢問(wèn)筆錄，固定了胡某未取得醫(yī)師資格、該店未取得了胡某未取得醫(yī)師資格、該店未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)

19、構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療美容活動(dòng)的證據(jù)，對(duì)案件從事醫(yī)療美容活動(dòng)的證據(jù)，對(duì)案件定性取得了關(guān)鍵作用。定性取得了關(guān)鍵作用。 2 2、程序合法。雖然面對(duì)投訴人和媒體幾乎天天、程序合法。雖然面對(duì)投訴人和媒體幾乎天天追問(wèn)案件進(jìn)展及處理結(jié)果，調(diào)查此案面對(duì)壓力大，追問(wèn)案件進(jìn)展及處理結(jié)果，調(diào)查此案面對(duì)壓力大，但衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)堅(jiān)持辦案程序，受理立案調(diào)查證但衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)堅(jiān)持辦案程序，受理立案調(diào)查證據(jù)調(diào)查終結(jié)并經(jīng)合議后才做出行政處罰。據(jù)調(diào)查終結(jié)并經(jīng)合議后才做出行政處罰。 3 3、證據(jù)充分。雖然該案直接證據(jù)滅失，當(dāng)事、證據(jù)充分。雖然該案直接證據(jù)滅失，當(dāng)事人又不承認(rèn)為其進(jìn)行了人又不承認(rèn)為其進(jìn)行了“激光激光”脫唇毛，從

20、該店脫唇毛，從該店銷售本中記錄有脫毛、點(diǎn)痣、繡眉等服務(wù)內(nèi)容，銷售本中記錄有脫毛、點(diǎn)痣、繡眉等服務(wù)內(nèi)容，美容店門(mén)口美容店門(mén)口LED LED 燈上顯示有光子：祛痘燈上顯示有光子：祛痘取痣、取痣、繡眉、漂唇，權(quán)威整形醫(yī)院等字樣、店內(nèi)墻上的繡眉、漂唇，權(quán)威整形醫(yī)院等字樣、店內(nèi)墻上的相關(guān)制度、照片中的有關(guān)儀器，可以得到印證。相關(guān)制度、照片中的有關(guān)儀器，可以得到印證。 另一方面，投訴人羅某稱胡某做了第三次另一方面，投訴人羅某稱胡某做了第三次后嘴唇周圍皮膚出現(xiàn)異常，給她冰敷并吃后嘴唇周圍皮膚出現(xiàn)異常，給她冰敷并吃了消炎藥，還帶她到成都的幾家治療為其了消炎藥，還帶她到成都的幾家治療為其治療治療, ,從雙方當(dāng)事

21、人都認(rèn)可的的書(shū)面材料及從雙方當(dāng)事人都認(rèn)可的的書(shū)面材料及收據(jù)收據(jù), ,為羅某治療票據(jù)復(fù)印件、為羅某治療票據(jù)復(fù)印件、1231512315申訴申訴調(diào)查調(diào)解單復(fù)印件可以得到佐證。調(diào)查調(diào)解單復(fù)印件可以得到佐證。 此外，衛(wèi)生監(jiān)督員與該店銷售本上記錄的此外，衛(wèi)生監(jiān)督員與該店銷售本上記錄的多名顧客進(jìn)行了聯(lián)系，當(dāng)執(zhí)法人員表明身多名顧客進(jìn)行了聯(lián)系，當(dāng)執(zhí)法人員表明身份說(shuō)明意圖后，電話詢問(wèn)是否在該店做過(guò)份說(shuō)明意圖后，電話詢問(wèn)是否在該店做過(guò)美容，用什么方法做的，對(duì)方多數(shù)不愿意美容，用什么方法做的，對(duì)方多數(shù)不愿意回答，即使承認(rèn)做過(guò)，也說(shuō)記不清了的美回答，即使承認(rèn)做過(guò)，也說(shuō)記不清了的美容方法且沒(méi)有相關(guān)記錄和收費(fèi)票據(jù)。故無(wú)容

22、方法且沒(méi)有相關(guān)記錄和收費(fèi)票據(jù)。故無(wú)法核實(shí)銷售本上記錄的涉及醫(yī)療美容的違法核實(shí)銷售本上記錄的涉及醫(yī)療美容的違法所得，只能根據(jù)胡某自認(rèn)對(duì)羅某實(shí)施了法所得，只能根據(jù)胡某自認(rèn)對(duì)羅某實(shí)施了脫唇毛收取的脫唇毛收取的800800元費(fèi)用予以沒(méi)收。元費(fèi)用予以沒(méi)收。 4 4、適用法律正確。胡某未取得醫(yī)師資格從事醫(yī)、適用法律正確。胡某未取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療美容活動(dòng)一案，應(yīng)按照療美容活動(dòng)一案，應(yīng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對(duì)胡某對(duì)胡某進(jìn)行處罰，但由于胡某是溫江區(qū)進(jìn)行處罰，但由于胡某是溫江區(qū)XXXX美容店的業(yè)主，美容店的業(yè)主，屬于個(gè)體工商戶。對(duì)美容店違法行為負(fù)全部法律屬于個(gè)體工商戶。對(duì)美容店違法行為負(fù)全部法律責(zé)任，屬于違法

23、行為竟合吸收情況，根據(jù)責(zé)任，屬于違法行為竟合吸收情況，根據(jù)衛(wèi)生衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問(wèn)題部關(guān)于對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)200520058181號(hào)）：號(hào)）：“對(duì)個(gè)人未對(duì)個(gè)人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場(chǎng)所進(jìn)行取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證非法設(shè)立診療場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的行為，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處罰第四十四條的規(guī)定，進(jìn)行處罰”。 加之當(dāng)事人的行為對(duì)投訴人身體健康造成加之當(dāng)事人的行為對(duì)投訴人身體健康造成損害，按照損害，按照成都市規(guī)范行政處罰自由裁成都市規(guī)范行政處罰自由裁量

24、權(quán)實(shí)施辦法量權(quán)實(shí)施辦法第十三條（從重處罰）第十三條（從重處罰）“有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從重處罰：有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依法從重處罰：（七）違法行為涉及危害國(guó)家安全、公共（七）違法行為涉及危害國(guó)家安全、公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全、環(huán)境保安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全、環(huán)境保護(hù)等，具有較大社會(huì)危害性的；護(hù)等，具有較大社會(huì)危害性的；”故對(duì)當(dāng)故對(duì)當(dāng)事人沒(méi)收非法所得人民幣事人沒(méi)收非法所得人民幣800800元并罰款元并罰款80008000元的行政處罰法律適用是正確的。元的行政處罰法律適用是正確的。 【不足和教訓(xùn)】【不足和教訓(xùn)】 該次事件，雖然問(wèn)題已經(jīng)得到基本解決，但執(zhí)法大隊(duì)該次事件，雖然問(wèn)題已經(jīng)得

25、到基本解決，但執(zhí)法大隊(duì)在此次事件后進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)一在此次事件后進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)，應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)一步加強(qiáng)工作。步加強(qiáng)工作。1 1、隨時(shí)樹(shù)立急群眾之急，想群眾之想，走、隨時(shí)樹(shù)立急群眾之急，想群眾之想，走群眾路線的指導(dǎo)思想；群眾路線的指導(dǎo)思想；2 2、對(duì)待新聞媒體要及時(shí)主動(dòng)，有、對(duì)待新聞媒體要及時(shí)主動(dòng)，有理有據(jù)，讓每次投訴采訪都成為對(duì)行政機(jī)關(guān)的正面宣傳。理有據(jù)，讓每次投訴采訪都成為對(duì)行政機(jī)關(guān)的正面宣傳。3 3、衛(wèi)生監(jiān)督員要加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，做到、衛(wèi)生監(jiān)督員要加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，做到“臨危不亂臨危不亂”，在第一時(shí)間采集當(dāng)事人和筆錄，固定證據(jù)。同時(shí)要加強(qiáng)在第一時(shí)間采集當(dāng)事人和筆錄，固

26、定證據(jù)。同時(shí)要加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳，讓業(yè)主知道哪些美容項(xiàng)目屬于醫(yī)學(xué)美容，法律法規(guī)宣傳，讓業(yè)主知道哪些美容項(xiàng)目屬于醫(yī)學(xué)美容，違規(guī)從面臨的風(fēng)險(xiǎn)和所要承擔(dān)的法律責(zé)任。違規(guī)從面臨的風(fēng)險(xiǎn)和所要承擔(dān)的法律責(zé)任。4 4、建議衛(wèi)生、建議衛(wèi)生行政部門(mén)出臺(tái)相應(yīng)的批復(fù)，明確行政部門(mén)出臺(tái)相應(yīng)的批復(fù)，明確“三紋三紋”是否屬于醫(yī)學(xué)是否屬于醫(yī)學(xué)美容，細(xì)化醫(yī)學(xué)美容與生活美容的介定標(biāo)準(zhǔn)。美容，細(xì)化醫(yī)學(xué)美容與生活美容的介定標(biāo)準(zhǔn)。綿陽(yáng)綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求案（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求案 【案情簡(jiǎn)介】【案情簡(jiǎn)介】 20132013年年3 3月月8 8日日1010時(shí)時(shí)5

27、5分至分至1010時(shí)時(shí)5353分，綿陽(yáng)市衛(wèi)生局衛(wèi)生分，綿陽(yáng)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員在對(duì)綿陽(yáng)監(jiān)督員在對(duì)綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院進(jìn)行日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院醫(yī)院進(jìn)行日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，該院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無(wú)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)無(wú)“禁止飲食、吸煙禁止飲食、吸煙”的警示標(biāo)識(shí)，無(wú)的警示標(biāo)識(shí)，無(wú)防蠅蚊、防鼠設(shè)施，并且與生活用房混用。通過(guò)對(duì)綿陽(yáng)防蠅蚊、防鼠設(shè)施，并且與生活用房混用。通過(guò)對(duì)綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院法定代表人王醫(yī)院法定代表人王xxxx的委托人李的委托人李xxxx（業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）以及（業(yè)務(wù)院長(zhǎng)）以及護(hù)士長(zhǎng)兼院感科科長(zhǎng)蘇護(hù)士長(zhǎng)兼院感科科長(zhǎng)蘇xxxx調(diào)查詢問(wèn)，陪同檢查人李調(diào)查詢問(wèn)，陪同檢查人李xxxx對(duì)對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法人員衛(wèi)生執(zhí)法人員201

28、32013年年3 3月月8 8日現(xiàn)場(chǎng)拍攝的照片予以簽字確日現(xiàn)場(chǎng)拍攝的照片予以簽字確認(rèn)，以及衛(wèi)生執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄的認(rèn)，以及衛(wèi)生執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄的現(xiàn)場(chǎng)筆錄現(xiàn)場(chǎng)筆錄、收入收入調(diào)取證據(jù)清單調(diào)取證據(jù)清單的相關(guān)證據(jù)材料，予以認(rèn)定：綿的相關(guān)證據(jù)材料，予以認(rèn)定：綿陽(yáng)陽(yáng)xxxx醫(yī)院存在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不醫(yī)院存在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求的違法事實(shí)。綿陽(yáng)符合衛(wèi)生要求的違法事實(shí)。綿陽(yáng)XXXX醫(yī)院在檢查后立即進(jìn)醫(yī)院在檢查后立即進(jìn)行了整改，并提交整改報(bào)告，將整改情況書(shū)面提交至綿行了整改，并提交整改報(bào)告，將整改情況書(shū)面提交至綿陽(yáng)市衛(wèi)生局。陽(yáng)市衛(wèi)生局。 【相關(guān)證據(jù)】【相關(guān)證據(jù)

29、】 證據(jù)證據(jù)1 1、現(xiàn)場(chǎng)筆錄現(xiàn)場(chǎng)筆錄1 1份份1 1頁(yè)；頁(yè)； 證據(jù)證據(jù)2 2、對(duì)李、對(duì)李xxxx的的詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)筆錄1 1份份2 2頁(yè)頁(yè) 證據(jù)證據(jù)3 3、對(duì)蘇、對(duì)蘇xxxx的的詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)筆錄1 1份份2 2頁(yè)頁(yè) 證據(jù)證據(jù)4 4、現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)拍攝的照片、現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)拍攝的照片4 4張張 證據(jù)證據(jù)5 5、綿陽(yáng)、綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正副本復(fù)印件各正副本復(fù)印件各1 1份份1 1頁(yè)頁(yè) 證據(jù)證據(jù)6 6、綿陽(yáng)、綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)代碼證組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)復(fù)印件印件1 1份份1 1頁(yè)頁(yè) 證據(jù)證據(jù)7 7、綿陽(yáng)、綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院法定代表人王醫(yī)院法定代表人王xxxx身份證身份

30、證復(fù)印件復(fù)印件1 1份份1 1頁(yè)頁(yè) 證據(jù)證據(jù)8 8、委托書(shū)原件、委托書(shū)原件1 1份份1 1頁(yè)頁(yè) 證據(jù)證據(jù)9 9、被委托人李、被委托人李xxxx身份證復(fù)印件身份證復(fù)印件1 1份份1 1頁(yè)頁(yè) 【違法事實(shí)】【違法事實(shí)】 本案收集的相關(guān)證據(jù)證明綿陽(yáng)本案收集的相關(guān)證據(jù)證明綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)療廢物醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求。暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求。 【適用法律】【適用法律】 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十七條第二款：第十七條第二款：“醫(yī)療醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃

31、圾存放場(chǎng)所，食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施?！?” 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第二第二十一條：十一條：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求： （一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工

32、具、車輛的出入；運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入； （三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；施；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。的警示標(biāo)識(shí)。” 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第四十六條第（一）第四十六條第（一）項(xiàng)：項(xiàng)：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主

33、管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處50005000元以下的罰款；逾期不改正的，處元以下的罰款；逾期不改正的，處50005000元以上元以上3 3萬(wàn)元以下的罰款：（一）貯萬(wàn)元以下的罰款：（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；求的；” 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法第四第四十條第（一）項(xiàng)：十條第（一）項(xiàng)：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及本辦法規(guī)定，有及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政

34、府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處警告，可以并處50005000元以下的罰款；逾期元以下的罰款；逾期不改正的，處不改正的，處50005000元以上元以上3 3萬(wàn)元以下的罰萬(wàn)元以下的罰款：款： （一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；” 【行政處罰】【行政處罰】 1 1、警告；、警告；2 2、罰款人民幣貳仟元整（￥、罰款人民幣貳仟元整（￥2000.002000.00元）。元）。 【履行情況】完全履行【履行情況】完全履行 【案例分析】【案例分析】 本案事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。

35、筆者著重對(duì)該案的適應(yīng)法本案事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。筆者著重對(duì)該案的適應(yīng)法律法規(guī)的問(wèn)題作一些探討。律法規(guī)的問(wèn)題作一些探討。 針對(duì)該案綿陽(yáng)針對(duì)該案綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求的違法事實(shí)，一組觀點(diǎn)認(rèn)為按照備）不符合衛(wèi)生要求的違法事實(shí)，一組觀點(diǎn)認(rèn)為按照“上位法優(yōu)于下位法上位法優(yōu)于下位法”的原則，本案當(dāng)事人違反了的原則，本案當(dāng)事人違反了醫(yī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例療廢物管理?xiàng)l例第十七條第二款可以直接按照第十七條第二款可以直接按照醫(yī)療醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例廢物管理?xiàng)l例第四十六條第（一）項(xiàng)給予處罰，不需第四十六條第（一）項(xiàng)給予處罰，不需要引用要引用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

36、構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法。 另一組觀點(diǎn)認(rèn)為：另一組觀點(diǎn)認(rèn)為：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法應(yīng)應(yīng)該同時(shí)引用，因?yàn)樵撏瑫r(shí)引用，因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法物管理辦法上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫上對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的相關(guān)設(shè)施設(shè)備以及警示標(biāo)識(shí)做出了存點(diǎn)的相關(guān)設(shè)施設(shè)備以及警示標(biāo)識(shí)做出了比較明確和具體的規(guī)定，按照比較明確和具體的規(guī)定，按照 “ “特殊規(guī)定特殊規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定優(yōu)于一般規(guī)定”的原則，應(yīng)當(dāng)引用的原則，應(yīng)當(dāng)引用醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法。 筆者認(rèn)為，當(dāng)事人綿陽(yáng)

37、筆者認(rèn)為，當(dāng)事人綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求的違法行為地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求的違法行為同時(shí)違反了同時(shí)違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和和醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，符合了兩個(gè)以的規(guī)定，符合了兩個(gè)以上法律規(guī)范要件的情形，這種情況屬于法律規(guī)范上法律規(guī)范要件的情形，這種情況屬于法律規(guī)范之間的競(jìng)合現(xiàn)象。之間的競(jìng)合現(xiàn)象?！胺l競(jìng)合法條競(jìng)合”是是 刑法刑法上的上的概念，參照概念，參照刑法刑法有關(guān)規(guī)定，行政法上的法條有關(guān)規(guī)定，行政法上的法條競(jìng)合是指一個(gè)行政違法行為同時(shí)違反數(shù)個(gè)具有包競(jìng)合是指一個(gè)行政違法

38、行為同時(shí)違反數(shù)個(gè)具有包容關(guān)系的行政法律法規(guī)條文，依法只能適用一個(gè)容關(guān)系的行政法律法規(guī)條文，依法只能適用一個(gè)法條規(guī)定予以處罰的情況。法條規(guī)定予以處罰的情況。 法條競(jìng)合的表現(xiàn)形式主要有以下兩種：（法條競(jìng)合的表現(xiàn)形式主要有以下兩種：（1 1）不同法律法規(guī)之間的法條競(jìng)合；（不同法律法規(guī)之間的法條競(jìng)合；（2 2）同一）同一法律法規(guī)之間的法條競(jìng)合。對(duì)于法條競(jìng)合法律法規(guī)之間的法條競(jìng)合。對(duì)于法條競(jìng)合的適用原則，主要有兩項(xiàng)：（的適用原則，主要有兩項(xiàng)：（1 1）特別法優(yōu)）特別法優(yōu)于普通法；（于普通法；（2 2）特別條款優(yōu)于普通條款。）特別條款優(yōu)于普通條款。此外，結(jié)合行政法的實(shí)際情況，在處理法此外，結(jié)合行政法的實(shí)際

39、情況，在處理法條競(jìng)合時(shí)還應(yīng)按照條競(jìng)合時(shí)還應(yīng)按照“上位法優(yōu)于下位法上位法優(yōu)于下位法”、“后法優(yōu)于前法后法優(yōu)于前法”等原則來(lái)選擇適用法律等原則來(lái)選擇適用法律法規(guī)。法規(guī)。 就本案而言，就本案而言，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是是20032003年年6 6月月1616日國(guó)務(wù)院令第日國(guó)務(wù)院令第380380號(hào)公布，屬于行政法規(guī)；號(hào)公布，屬于行政法規(guī)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法是是20032003年年1010月月1515日衛(wèi)生部令第日衛(wèi)生部令第3636號(hào)發(fā)布，屬于部門(mén)規(guī)章。按號(hào)發(fā)布，屬于部門(mén)規(guī)章。按照照“上位法優(yōu)于下位法上位法優(yōu)于下位法”的規(guī)定，筆者認(rèn)為該案的規(guī)定，筆者認(rèn)為

40、該案件的違法條款和處罰條款只需引用件的違法條款和處罰條款只需引用醫(yī)療廢物管醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例理?xiàng)l例就行，即綿陽(yáng)就行，即綿陽(yáng)xxxx醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求的違法行為，地點(diǎn)（設(shè)施、設(shè)備）不符合衛(wèi)生要求的違法行為，違反了違反了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十七條第二款，第十七條第二款，按照按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第四十六條第（一）第四十六條第（一）項(xiàng)給予項(xiàng)給予1 1、警告；、警告；2 2、罰款人民幣貳仟元整、罰款人民幣貳仟元整（￥（￥2000.002000.00元）的行政處罰。元）的行政處罰。一起擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)被行政處罰的一起擅自變更

41、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)被行政處罰的案例分析案例分析 1 1、 案情簡(jiǎn)介案情簡(jiǎn)介 20132013年年6 6月月1313日，成都市錦江區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)日，成都市錦江區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督員在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，位于錦江區(qū)皇經(jīng)樓督員在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，位于錦江區(qū)皇經(jīng)樓二街二街6060號(hào)的診所有下列情況：（號(hào)的診所有下列情況：（1 1）門(mén)口掛有）門(mén)口掛有“包包XXXX診所診所”標(biāo)志，診所處于開(kāi)診狀態(tài)，室內(nèi)設(shè)標(biāo)志，診所處于開(kāi)診狀態(tài)，室內(nèi)設(shè)有診斷室、治療室、藥品柜等；（有診斷室、治療室、藥品柜等；（2 2）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)門(mén)診登記本門(mén)診登記本1 1本，登記本上有本，登記本上有2013 2013 年年6 6月月8 8日到日

42、到6 6月月1212日的就診記錄，醫(yī)生簽名欄內(nèi)的簽名均為日的就診記錄，醫(yī)生簽名欄內(nèi)的簽名均為“宋某宋某”； （3 3）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)處方簽）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)處方簽1 1張，其上填寫(xiě)有張，其上填寫(xiě)有“姓名：姓名：蘭某蘭某 性別：女性別：女 年齡：年齡：6464；醫(yī)師：宋某；（；醫(yī)師：宋某；（4 4）該診所出示的該診所出示的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上的地址上的地址為為“錦江區(qū)錦華路三段錦江區(qū)錦華路三段375375號(hào)號(hào), ,與現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)地址與現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)地址不符。（不符。（5 5）宋某執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的注冊(cè)執(zhí)業(yè)）宋某執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的注冊(cè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為機(jī)構(gòu)為“青羊新吉康中西醫(yī)門(mén)診部青羊新吉康中西醫(yī)門(mén)診部”。

43、 經(jīng)與審批部門(mén)核實(shí)，初步認(rèn)定該診所遷址未辦經(jīng)與審批部門(mén)核實(shí)，初步認(rèn)定該診所遷址未辦理執(zhí)業(yè)地址變更登記手續(xù)；宋某未注冊(cè)到包理執(zhí)業(yè)地址變更登記手續(xù)；宋某未注冊(cè)到包XXXX診診所。針對(duì)該情況，執(zhí)法人員依法責(zé)令該診所立即所。針對(duì)該情況，執(zhí)法人員依法責(zé)令該診所立即停止在該地址的診療活動(dòng)。鑒于該案案情嚴(yán)重，停止在該地址的診療活動(dòng)。鑒于該案案情嚴(yán)重，決定立案處理。決定立案處理。 2 2、案件處理情況、案件處理情況 2.12.1調(diào)查核實(shí)調(diào)查核實(shí), ,確認(rèn)違法事實(shí)確認(rèn)違法事實(shí) 2.1.12.1.1經(jīng)對(duì)診所負(fù)責(zé)人兩次調(diào)查、詢問(wèn)，經(jīng)對(duì)診所負(fù)責(zé)人兩次調(diào)查、詢問(wèn)，認(rèn)定該診所未經(jīng)辦理變更登記手續(xù)，擅自認(rèn)定該診所未經(jīng)辦理變

44、更登記手續(xù)，擅自變更執(zhí)業(yè)地址并開(kāi)展診療活動(dòng)，同時(shí)擅自變更執(zhí)業(yè)地址并開(kāi)展診療活動(dòng)，同時(shí)擅自使用未注冊(cè)到該診所的宋某開(kāi)展診療的違使用未注冊(cè)到該診所的宋某開(kāi)展診療的違法事實(shí)。法事實(shí)。 2.22.2案件合議意見(jiàn)及重大案件討論意見(jiàn)案件合議意見(jiàn)及重大案件討論意見(jiàn) 2.2.1案件經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督員合議一致認(rèn)為：該診所違反了了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十七條、第二十第二十七條、第二十八條的規(guī)定，違法事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。依據(jù)八條的規(guī)定，違法事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十七條、第四十八條第四十七條、第四十八條的規(guī)定。應(yīng)給予罰款人民幣捌仟元整的行政處罰。的規(guī)定。應(yīng)給予罰款人民幣捌

45、仟元整的行政處罰。 2.2.22.2.2該案經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)討論，認(rèn)為該診所的違法事實(shí)該案經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)討論，認(rèn)為該診所的違法事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，適用法律正確，程序合法，同清楚，證據(jù)確鑿，適用法律正確，程序合法，同意給予該診所罰款人民幣捌仟元整的行政處罰。意給予該診所罰款人民幣捌仟元整的行政處罰。同時(shí)告知該單位有各項(xiàng)救濟(jì)的權(quán)利，在依法履行同時(shí)告知該單位有各項(xiàng)救濟(jì)的權(quán)利，在依法履行行政案件審批程序后，下達(dá)了行政處罰事先告知行政案件審批程序后，下達(dá)了行政處罰事先告知書(shū)。書(shū)。 2.32.3做出行政處罰決定：做出行政處罰決定：20132013年年8 8月月6 6日，日，依法經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后對(duì)周某（包依法經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后對(duì)周某（

46、包XXXX診所）作診所）作出罰款人民幣捌仟元整的行政處罰，處罰出罰款人民幣捌仟元整的行政處罰，處罰決定書(shū)當(dāng)日當(dāng)場(chǎng)送達(dá)當(dāng)事人。決定書(shū)當(dāng)日當(dāng)場(chǎng)送達(dá)當(dāng)事人。 2.42.4結(jié)案：當(dāng)事人自覺(jué)、完全履行處罰決結(jié)案：當(dāng)事人自覺(jué)、完全履行處罰決定，同時(shí)按衛(wèi)生執(zhí)法人員的要求進(jìn)行了整定，同時(shí)按衛(wèi)生執(zhí)法人員的要求進(jìn)行了整改。該案于改。該案于213213年年8 8月月6 6日予以結(jié)案。日予以結(jié)案。 3 3、案例分析、案例分析 3.13.1處罰主體認(rèn)定處罰主體認(rèn)定 現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該診所執(zhí)業(yè)的地址與現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該診所執(zhí)業(yè)的地址與其提供的其提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的登記的執(zhí)業(yè)地址不符，存在多種違

47、法可能性：（執(zhí)業(yè)地址不符，存在多種違法可能性：（1 1）無(wú)證非法行醫(yī)；（無(wú)證非法行醫(yī)；（2 2）買(mǎi)賣、轉(zhuǎn)讓、租借）買(mǎi)賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；（；（3 3）擅自變更）擅自變更執(zhí)業(yè)地址等等，故處罰主體的認(rèn)定與違法執(zhí)業(yè)地址等等，故處罰主體的認(rèn)定與違法性質(zhì)的界定對(duì)案件的定性起決定作用。性質(zhì)的界定對(duì)案件的定性起決定作用。 該案在立案調(diào)查處理過(guò)程中，監(jiān)督員進(jìn)行該案在立案調(diào)查處理過(guò)程中，監(jiān)督員進(jìn)行了多次調(diào)查核實(shí)，包括與審批部門(mén)核實(shí)該了多次調(diào)查核實(shí)，包括與審批部門(mén)核實(shí)該診所的登記、變更、人員注冊(cè)、遷址申請(qǐng)?jiān)\所的登記、變更、人員注冊(cè)、遷址申請(qǐng)等內(nèi)容，該診所雖然涉嫌買(mǎi)賣、轉(zhuǎn)讓、租等內(nèi)容

48、，該診所雖然涉嫌買(mǎi)賣、轉(zhuǎn)讓、租借借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，但無(wú)證據(jù)只，但無(wú)證據(jù)只能放棄，對(duì)三種違法可能逐一進(jìn)行分析，能放棄，對(duì)三種違法可能逐一進(jìn)行分析，最終認(rèn)定為未經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)地址變更登記擅最終認(rèn)定為未經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)地址變更登記擅自開(kāi)展診療活動(dòng)及使用一名未注冊(cè)的人員自開(kāi)展診療活動(dòng)及使用一名未注冊(cè)的人員違法從事診療。違法從事診療。 3.2 3.2 法律適用問(wèn)題法律適用問(wèn)題 在對(duì)本案的調(diào)查處理過(guò)程中，在適用在對(duì)本案的調(diào)查處理過(guò)程中，在適用醫(yī)療機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條無(wú)證取締，還是適用第四十四條無(wú)證取締，還是適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十七條診療活動(dòng)超出第四十七條診

49、療活動(dòng)超出登記范圍處罰進(jìn)行了討論、論證。衛(wèi)生部關(guān)于此登記范圍處罰進(jìn)行了討論、論證。衛(wèi)生部關(guān)于此類問(wèn)題的法律適用有兩個(gè)批復(fù)（類問(wèn)題的法律適用有兩個(gè)批復(fù)（1 1）衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治對(duì)非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)20042242004224號(hào)）號(hào)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的，按照?qǐng)?zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例管理?xiàng)l例第四十四條規(guī)定予以處罰。第四十四條規(guī)定予以處罰。 （2 2）衛(wèi)生部）衛(wèi)生部關(guān)于

50、醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地址問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)地址問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)19991999第第584584號(hào)）號(hào)）：根據(jù)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定，規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在登記的執(zhí)業(yè)地址執(zhí)業(yè)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在登記的執(zhí)業(yè)地址執(zhí)業(yè)。對(duì)違反違反條例條例規(guī)定，未辦理變更登記手續(xù)，規(guī)定，未辦理變更登記手續(xù)，擅自變更執(zhí)業(yè)地址的，可根據(jù)具體情況，擅自變更執(zhí)業(yè)地址的，可根據(jù)具體情況，依照依照條例條例第四十七條規(guī)定予以處罰。第四十七條規(guī)定予以處罰。 該案的具體情況是：（該案的具體情況是：（1 1）該診所遷址曾提）該診所遷址曾提出申請(qǐng)，衛(wèi)生審批部門(mén)同意其遷址，但新出申請(qǐng)，衛(wèi)生審批部門(mén)同意

51、其遷址，但新址須經(jīng)驗(yàn)收合格，辦理變更登記后才能執(zhí)址須經(jīng)驗(yàn)收合格，辦理變更登記后才能執(zhí)業(yè)。以無(wú)證取締有些牽強(qiáng)；（業(yè)。以無(wú)證取締有些牽強(qiáng)；（2 2）該診所在）該診所在未經(jīng)驗(yàn)收、未辦理變更登記的情況下開(kāi)展未經(jīng)驗(yàn)收、未辦理變更登記的情況下開(kāi)展診療活動(dòng)，同時(shí)擅自使用診療活動(dòng)，同時(shí)擅自使用1 1名未注冊(cè)的醫(yī)師名未注冊(cè)的醫(yī)師開(kāi)展診療活動(dòng)，存在違法的故意。開(kāi)展診療活動(dòng)，存在違法的故意。 討論：依據(jù)討論：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條以第四十四條以無(wú)證取締，須沒(méi)收藥品、器械、違法所得并處一無(wú)證取締，須沒(méi)收藥品、器械、違法所得并處一萬(wàn)元以下的罰款。依據(jù)該條款處罰，其萬(wàn)元以下的罰款。依據(jù)該條款處罰，

52、其醫(yī)療機(jī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍然保留，但沒(méi)收藥品、器械價(jià)仍然保留，但沒(méi)收藥品、器械價(jià)值及罰沒(méi)款累計(jì)數(shù)額較大，在執(zhí)行時(shí)會(huì)有較大難值及罰沒(méi)款累計(jì)數(shù)額較大，在執(zhí)行時(shí)會(huì)有較大難度，且衛(wèi)生行政審批部門(mén)前期已同意其遷址的申度，且衛(wèi)生行政審批部門(mén)前期已同意其遷址的申請(qǐng)，以無(wú)證取締略顯牽強(qiáng)和不公平；依據(jù)衛(wèi)生部請(qǐng)，以無(wú)證取締略顯牽強(qiáng)和不公平；依據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地址問(wèn)題的批復(fù)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自變更執(zhí)業(yè)地址問(wèn)題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)（衛(wèi)醫(yī)發(fā)19991999第第584584號(hào)）號(hào)）以以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例條例第四十七條、第四十七條、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第八十條第二

53、款第八十條第二款第一項(xiàng)規(guī)定：診療活動(dòng)超出登記范圍（未辦理變第一項(xiàng)規(guī)定：診療活動(dòng)超出登記范圍（未辦理變更登記手續(xù)，擅自變更執(zhí)業(yè)地址）處罰，罰款三更登記手續(xù)，擅自變更執(zhí)業(yè)地址）處罰，罰款三千元，并吊銷千元，并吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，雖然罰，雖然罰款數(shù)額少，但吊銷款數(shù)額少，但吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的處的處罰力度大，綜合起來(lái)似又不妥。經(jīng)合議，最終依罰力度大，綜合起來(lái)似又不妥。經(jīng)合議，最終依據(jù)據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十七條第四十七條“診療活動(dòng)診療活動(dòng)超出登記范圍超出登記范圍”和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十第四十八條，做出罰款人民幣捌仟元整的行

54、政處罰決定。八條，做出罰款人民幣捌仟元整的行政處罰決定。 3.33.3監(jiān)管脫節(jié)、審批資料與監(jiān)督情況不能共享監(jiān)管脫節(jié)、審批資料與監(jiān)督情況不能共享 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查指導(dǎo)、批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗(yàn)、執(zhí)業(yè)活動(dòng)檢查指導(dǎo)、違反條例處罰等內(nèi)容，多年以來(lái)一直在衛(wèi)生行政違反條例處罰等內(nèi)容，多年以來(lái)一直在衛(wèi)生行政部門(mén)的行政管理下施行。近年來(lái)，隨著衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的行政管理下施行。近年來(lái)，隨著衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的深入發(fā)展，我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法工作體制改革的深入發(fā)展，我區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法工作逐步交由衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)（大隊(duì)）承擔(dān)，組建了

55、專逐步交由衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)（大隊(duì)）承擔(dān)，組建了專門(mén)的執(zhí)法隊(duì)伍，逐步改變了醫(yī)政管理人員配置不門(mén)的執(zhí)法隊(duì)伍，逐步改變了醫(yī)政管理人員配置不合理，醫(yī)政執(zhí)法力量薄弱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、檢合理，醫(yī)政執(zhí)法力量薄弱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)不能完全到位的狀態(tài)，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)查、指導(dǎo)不能完全到位的狀態(tài)，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作逐步進(jìn)入良性循環(huán)。法工作逐步進(jìn)入良性循環(huán)。 但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)、變更等工作的協(xié)調(diào)和資料但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、校驗(yàn)、變更等工作的協(xié)調(diào)和資料共享方面仍存在問(wèn)題，多年的管理工作使醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、共享方面仍存在問(wèn)題，多年的管理工作使醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)等工作有較完整的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)等

56、工作有較完整的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng), ,醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理系統(tǒng)機(jī)構(gòu)分類管理系統(tǒng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更、校具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更、校驗(yàn)、注冊(cè)、注銷及數(shù)據(jù)上報(bào)等功能，驗(yàn)、注冊(cè)、注銷及數(shù)據(jù)上報(bào)等功能，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作軟件作軟件具有醫(yī)師注冊(cè)登記、變更注冊(cè)、注銷注冊(cè)等功具有醫(yī)師注冊(cè)登記、變更注冊(cè)、注銷注冊(cè)等功能，能，醫(yī)政工作信息平臺(tái)醫(yī)政工作信息平臺(tái)可進(jìn)行醫(yī)師資格、注冊(cè)信息可進(jìn)行醫(yī)師資格、注冊(cè)信息查詢，而由衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)（大隊(duì)）開(kāi)展日常監(jiān)督，監(jiān)督查詢，而由衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)（大隊(duì)）開(kāi)展日常監(jiān)督，監(jiān)督也有了自己的檢查數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，但兩個(gè)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)也有了自己的檢查數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，但兩個(gè)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)相互

57、獨(dú)立，不能充分利用各數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致相互獨(dú)立，不能充分利用各數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致監(jiān)督人員不了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批資料及數(shù)據(jù)，而管理人員監(jiān)督人員不了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批資料及數(shù)據(jù)，而管理人員也不能及時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查情況。也不能及時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查情況。 如本案中，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不能顯示許可如本案中，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不能顯示許可登記情況、人員注冊(cè)情況，在日常監(jiān)督工作中，登記情況、人員注冊(cè)情況，在日常監(jiān)督工作中，監(jiān)督人員就不能判斷其是否改變執(zhí)業(yè)地址和人員監(jiān)督人員就不能判斷其是否改變執(zhí)業(yè)地址和人員變更信息。同樣，其他不能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可變更信息。同樣，其他不能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許

58、可證上體現(xiàn)的內(nèi)容，如醫(yī)技科室、輔助科室的設(shè)立、證上體現(xiàn)的內(nèi)容，如醫(yī)技科室、輔助科室的設(shè)立、儀器設(shè)備的增減等等，監(jiān)督人員就無(wú)法判斷其合儀器設(shè)備的增減等等，監(jiān)督人員就無(wú)法判斷其合法性。法性。 建議：整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，建立醫(yī)療衛(wèi)生建議：整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，使醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督管理系統(tǒng)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，使醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作逐步走向法制化、規(guī)范化、程序化、科執(zhí)法工作逐步走向法制化、規(guī)范化、程序化、科學(xué)化的軌道。學(xué)化的軌道。一起因水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告不合格調(diào)查取證一起因水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告不合格調(diào)查取證后不予行政處罰的思考后不予行政處罰的思考 疾病預(yù)防控制中心出具的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告

59、是疾病預(yù)防控制中心出具的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告是衛(wèi)生行政處罰案件的來(lái)源之一，也是行政衛(wèi)生行政處罰案件的來(lái)源之一，也是行政執(zhí)法的重要證據(jù)，本案圍繞執(zhí)法的重要證據(jù)，本案圍繞“飲用水不符飲用水不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告結(jié)論進(jìn)的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告結(jié)論進(jìn)行了深入地調(diào)查取證和綜合分析后，最終行了深入地調(diào)查取證和綜合分析后，最終以以“違法事實(shí)不能成立違法事實(shí)不能成立”不予行政處罰而不予行政處罰而結(jié)案。結(jié)案。 【案情調(diào)查經(jīng)過(guò)】【案情調(diào)查經(jīng)過(guò)】 20132013年年5 5月月1616日，涪城區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)收到日，涪城區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)收到涪城區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)送的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告涪城區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)

60、送的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告（編號(hào)：涪疾字第（編號(hào)：涪疾字第13SZ01813SZ018號(hào)、涪疾字第號(hào)、涪疾字第13SZ01913SZ019號(hào)），檢測(cè)結(jié)果為：號(hào)），檢測(cè)結(jié)果為：XXXX供水有限公司水務(wù)分公司供水有限公司水務(wù)分公司的出廠水和管網(wǎng)末稍水總大腸菌超標(biāo)，不符合國(guó)的出廠水和管網(wǎng)末稍水總大腸菌超標(biāo)，不符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。接收?qǐng)?bào)告后，涪城區(qū)衛(wèi)生執(zhí)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。接收?qǐng)?bào)告后，涪城區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)立即進(jìn)行了受理、立案，派衛(wèi)生執(zhí)法法監(jiān)督大隊(duì)立即進(jìn)行了受理、立案，派衛(wèi)生執(zhí)法人員對(duì)該供水有限公司水務(wù)分公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員對(duì)該供水有限公司水務(wù)分公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證。取證。 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，該供水有限公司水務(wù)分公