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1、訃劃類別:歸口領(lǐng)域:申請(qǐng)編號(hào):貴州省科技計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:申請(qǐng)單位:推薦單位:填報(bào)日期:貴州省科學(xué)技術(shù)廳二o一六年制一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱經(jīng)費(fèi)需求(萬(wàn)元)其中申請(qǐng)科技 支持(萬(wàn)元)計(jì)劃起止時(shí)間至一、,廠單或指南的 銜接性口明確列入領(lǐng)域優(yōu)先主題恙本屬于領(lǐng)域憂先主題的范瞠其他(請(qǐng)說(shuō)明)所屬技術(shù)領(lǐng)域1 電子信息2.光機(jī)電一體化3 -自動(dòng)化4.材料5.能源6.交通7.農(nóng)業(yè)&資源9.環(huán)境10 生 物醫(yī)約11社會(huì)事業(yè)12 .新材料尺應(yīng)用13 其它所屬學(xué)科A廛攵理科學(xué)B.化學(xué)科學(xué)C.生命科學(xué)D.地球科學(xué)E.工程與材料科學(xué)F-信息科學(xué)G管理科學(xué)技術(shù)來(lái)源1 國(guó)內(nèi)技術(shù)2國(guó)外技術(shù)

2、3 自主開發(fā)4引進(jìn)消化再吸收5 .產(chǎn)學(xué)研結(jié)合頂目活動(dòng)類型1基礎(chǔ)研究2應(yīng)用基咄研究3應(yīng)用開發(fā)4產(chǎn)業(yè)化開發(fā)5 其它創(chuàng)新 類型1 原始創(chuàng)新2集成創(chuàng)新3引進(jìn)消化唳 收再創(chuàng)新項(xiàng)目完成時(shí)的 應(yīng)用類型口形成自主研發(fā)能力形成規(guī)漠生產(chǎn)能力局 部試點(diǎn)不范較大范圍推廣應(yīng)用項(xiàng)目 類型1 ,般項(xiàng)閂2 .重點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目簡(jiǎn)介(主要 研究?jī)?nèi)容,主要 技術(shù)經(jīng)濟(jì)等指 標(biāo))限500宇二、承擔(dān)單位單位名稱單位類型主管部門組織機(jī)構(gòu)代碼或 (統(tǒng)一信用代碼)所在地代碼通訊地址郵編聯(lián)系人E-mail聯(lián)系電話傳真開戶銀行銀行帳號(hào)其他生要參加單 位序號(hào)單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼或(統(tǒng) 一信用代碼)聯(lián)系人聯(lián)系方式精品三、項(xiàng)目成員負(fù)責(zé)人姓名證件類型學(xué)歷職稱

3、手機(jī)所在單位項(xiàng)目組 人數(shù)人高級(jí)人中縱博士人碩士項(xiàng)目組主禺姓名證件羌型證件號(hào)碼學(xué)歷學(xué)位民族身份證號(hào)學(xué)位從事專業(yè)E-mail項(xiàng)目分工人初級(jí)人其他人人學(xué)士人其他人總研究人員職稱從事專業(yè)手機(jī)號(hào)碼所左單位項(xiàng)目分 工四.主要研究?jī)?nèi)容(限3000字)(目標(biāo)與任務(wù)需求分析,主要技術(shù)難點(diǎn)和問(wèn)題分析,研究與開發(fā)任務(wù)與內(nèi)容,笑鍍技術(shù)、技術(shù) 難點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn),限3000宇)五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(-)量化考核指標(biāo)1科技產(chǎn)出論文(篇)期刊國(guó)際國(guó)內(nèi)核心期刊1篇一般期刊報(bào)告(篇)科技報(bào)告研究報(bào)告科技成果轉(zhuǎn)化報(bào)告其他報(bào)告1篇專著(«)知識(shí)產(chǎn)權(quán)(件)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)PCT申請(qǐng)(受理)數(shù)攬權(quán)數(shù)其如軟件蕃作權(quán)集成電路帝圖設(shè)

4、計(jì)植物新品種申請(qǐng)數(shù)1登記數(shù)標(biāo)準(zhǔn)(項(xiàng))標(biāo)準(zhǔn)分類罔家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)牽頭參與中試線(條)生產(chǎn)線(條)累計(jì)新增銷售收入(萬(wàn)元)累計(jì)新增利稅(萬(wàn)元)2研發(fā)服務(wù)能力培非、引進(jìn)人才 (人)培養(yǎng)高縱職稱以上培慕中圾職稱以上引進(jìn)高縱職稱以上引進(jìn)新產(chǎn)品、新技 術(shù)、新材料俗況新產(chǎn)品(種)新技術(shù)(項(xiàng))新工藝(項(xiàng))新材料(項(xiàng))其他指標(biāo)支撐平臺(tái)(個(gè))試驗(yàn)基地(個(gè))示范點(diǎn)(區(qū))(個(gè))(二)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)效益說(shuō)明(限制500宇以內(nèi))六.投資預(yù)算計(jì)劃投資總頤萬(wàn)元其中:巳完成投資萬(wàn)元其中:自籌 萬(wàn)元計(jì)劃新增投資萬(wàn)元其中:申請(qǐng)科技經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元,自等萬(wàn)元,其他撥款 萬(wàn)元項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算序號(hào)次算科目名稱總額其中:科技經(jīng)費(fèi)

5、1經(jīng)費(fèi)支出(合計(jì))2一、宜接費(fèi)用31、設(shè)備費(fèi)4(1)購(gòu)置設(shè)備費(fèi)5(2)試制論備費(fèi)6(3)設(shè)備改造與租賃費(fèi)72、材料費(fèi)83、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)94、燃料動(dòng)力費(fèi)105、差施費(fèi)/會(huì)議費(fèi)/國(guó)際合作與交流奧116、出版/文就/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)127、勞務(wù)費(fèi)138、專家咨詢費(fèi)149、其他(含培訓(xùn)費(fèi))15二、間接費(fèi)用16其中:績(jī)效支出七、預(yù)算說(shuō)明(限10()()字)1 .項(xiàng)目總投資預(yù)算、各項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)分配氏分年度經(jīng)費(fèi)需求2 .資金等措方案氏配套資金落實(shí)描施3 .經(jīng)費(fèi)預(yù)算詳細(xì)說(shuō)明八、計(jì)劃進(jìn)度及目標(biāo)開始日期結(jié)束曰期階段目標(biāo)(限500字)九、大型儀器設(shè)備購(gòu)買清單(20萬(wàn)元以上/臺(tái)套)【有則必填】序號(hào)儀器名稱及規(guī)格型號(hào)數(shù)量單價(jià)金額(萬(wàn)元)資金來(lái)源用途合計(jì)(萬(wàn)元)十、附件清單附件材料名稱數(shù)量.申

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