大學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)日記(精選多篇)_第1頁(yè)
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1、大學(xué)生消化內(nèi)科實(shí)習(xí)日記(精選多篇)第一篇:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)指南消化內(nèi)科實(shí)習(xí)指南一、本學(xué)科的研究范圍消化內(nèi)科是研究?jī)?nèi)科消化體系病的 一門(mén)學(xué)科。它的主要研究工具是內(nèi)科消化系病。包括食管、胃、 腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。消化系統(tǒng)不但包羅的器官最多, 而且是臨床疾病發(fā)生率較高的體系。對(duì)付練習(xí)同硯來(lái)說(shuō),是練 習(xí)的重點(diǎn)科室之一。二、消化內(nèi)科近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展、消化系病 學(xué)研究的發(fā)展史消化系病學(xué)的發(fā)展,是以階梯式循規(guī)蹈矩的。 在醫(yī)學(xué)范疇里,胃腸道的生理和疾病,是研究最早的學(xué)科之一。 在本世紀(jì)在三,四十年代里,由于對(duì)消化生理的研究和X線診 斷技術(shù)及腹部外科手術(shù)的快速發(fā)展,人們對(duì)消化系疾病的認(rèn)識(shí) 和診治程

2、度也進(jìn)步得很快,超過(guò)了內(nèi)科領(lǐng)域里其他學(xué)科的發(fā)展。 但進(jìn)入了五十年代,這種優(yōu)勢(shì)逐漸被心血管診療技術(shù)的快速發(fā) 展所代替。直到了六十年代國(guó)外發(fā)展并推行內(nèi)鏡技能的應(yīng)用, 人們對(duì)胃腸生理的研究開(kāi)始有了新的了解,消化系病學(xué)的研究 也隨之成了一個(gè)新的熱門(mén)。在我國(guó),隨著內(nèi)鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用 和新的各項(xiàng)生化技能的廣泛接納,消化病學(xué)的診斷程度有了很 大的進(jìn)步,從單純的診斷發(fā)展到多項(xiàng)治療技能,內(nèi)鏡的發(fā)展啟 動(dòng)了整個(gè)消化病學(xué)的發(fā)展。消化病學(xué)的底子研究,也逐漸被重 視并與天下程度日益靠近。形態(tài)學(xué)研究已從光鏡觀發(fā)展到電鏡 的微觀,而且,深入研究了微觀的細(xì)胞功效,使我們從細(xì)胞水 平了解臟器的功能和疾病的病理生理。免疫學(xué)和腸肽

3、的研 究,&127;分子生物學(xué)的研究,使我們從分子水平了解疾病的產(chǎn) 生發(fā)展歷程,許多舊的看法得到了更新。近年來(lái)出現(xiàn)新技術(shù) 和新進(jìn)展內(nèi)窺鏡檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵要領(lǐng)之一。由于內(nèi)鏡技 能的精益求精,使內(nèi)鏡技能有了很大的發(fā)展,從已往纖維內(nèi)窺 鏡,電子內(nèi)窺鏡到超聲內(nèi)鏡和已逐漸應(yīng)用于臨床的內(nèi)鏡磁共振。 超聲內(nèi)鏡(eus)是在內(nèi)鏡前裝一個(gè)超聲換能器,&127;可以在屏 幕上表現(xiàn)超聲影象。eus可以了解消化道管壁的厚度和鄰近結(jié) 構(gòu)(胰,膽,大血管)的情況,小至23mm的病灶也能表現(xiàn)。用 eus對(duì)消化道(包括胰腺)&127;的惡性腫瘤的分期最有代價(jià)。 它可以了解腫瘤浸潤(rùn)的深度以及有無(wú)淋巴

4、或局部的轉(zhuǎn)移。另外 eus&127;對(duì)于診斷胃粘膜下病灶和大的胃皺裳也優(yōu)于一樣平常 的內(nèi)鏡。近年來(lái),內(nèi)鏡下的介入治療也有了很大的發(fā)展。介入 治療這一新的診療技能,也已經(jīng)在消化系病中開(kāi)始廣泛應(yīng)用, 目前主要應(yīng)用于以下疾病的診治:逆行胰膽管造影,十二指 腸乳頭括約肌切開(kāi)術(shù),膽管碎石術(shù),膽管內(nèi)支架置放術(shù)膽管子 母鏡等膽管內(nèi)鏡治療術(shù)。食管靜脈曲張騙局結(jié)扎術(shù),食管狹 窄擴(kuò)張及內(nèi)支架置放術(shù),賁門(mén)失馳緩癥壓力測(cè)定及氣囊擴(kuò)張術(shù)。 結(jié)腸息肉電灼術(shù)及結(jié)腸粘膜切除術(shù)。自1983年warren和 marshall從人的胃粘膜中分離出幽門(mén)螺桿菌以來(lái),國(guó)表里大 量的研究評(píng)釋?zhuān)摼菍?dǎo)致非自身免疫性(b型)慢性胃炎

5、的一 個(gè)關(guān)鍵的緣故原由,&127;它與消化性潰瘍的干系也是很親昵。 hp感染和胃癌也有肯定的干系。用hp感染一慢性胃炎一胃粘 膜萎縮一腸化生一不典型增生一胃癌的假設(shè),在解釋hp與 胃癌流行病學(xué)特征時(shí)就目前來(lái)看是較為公道的。質(zhì)子泵抑制劑 和抗hp藥物治療是潰瘍病藥物治療上新的里程碑,消化性潰 瘍治療的目的不僅是緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,而能終極到達(dá) 治愈,防備復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制,目前 比較公認(rèn)的是shay和sun的提出的均衡學(xué)說(shuō),即潰瘍的形成 是攻擊因子和防御因子失去平衡所造成的。打擊因子重要是胃 酸,胃蛋白酶以及近年提出的幽門(mén)螺桿菌。防御因子則包括粘 液-重碳酸鹽屏蔽

6、,胃粘膜血流,胃上皮更新和內(nèi)生性前列腺 素.&127;平衡學(xué)說(shuō)導(dǎo)致了治療潰瘍病的兩個(gè)獨(dú)立的治療體系。 即抗酸和增強(qiáng)胃粘膜屏蔽。炎癥性腸病(ibd)&127;的病因仍舊 不明,可能是環(huán)境因素中的熏染,細(xì)菌產(chǎn)物等作用于宿主免疫 系統(tǒng),由于遺傳的易感性,使免疫應(yīng)答的調(diào)治非常,反饋機(jī)制 失調(diào),從而激活靶細(xì)胞,作出持續(xù)和顯著的免疫反響,ibd的 治療目前廣泛采用5-氨基水楊酸(5-asa)&127;或其偶氮衍生 物等取代了傳統(tǒng)的水楊酸偶氮磺胺毗咤。近幾年來(lái),藥物治療 作為門(mén)脈高壓癥治療的一種手段這一觀點(diǎn)已漸漸被擔(dān)當(dāng)。目前 在預(yù)防第一次出血的藥物選擇為8-&127;受體阻滯

7、劑。在不能 耐受B-受體阻滯劑及有反指征和病人,推薦使用5-&127;單 硝酸山梨醇酯。垂體加壓素可有效地治療食管靜脈出血并可改 進(jìn)生存率,生長(zhǎng)抑素也同樣有用,垂體加壓素必須與硝酸甘油 同時(shí)利用。內(nèi)鏡治療應(yīng)在內(nèi)鏡診斷時(shí)同時(shí)舉行。目前已不再用 內(nèi)鏡下硬化劑注射預(yù)防食管靜脈曲張出血,內(nèi)鏡下套扎已代替 硬化劑注射。二、消化病學(xué)的實(shí)習(xí)方法、實(shí)習(xí)好消化內(nèi)科的前提和基 礎(chǔ)消化科是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵的分支,是練習(xí)的重點(diǎn)科室之一, 因此,同學(xué)們應(yīng)該器重該科的練習(xí),實(shí)習(xí)中,應(yīng)該特別細(xì)致有 關(guān)的練習(xí)要領(lǐng)。由于消化系病種類(lèi)較多,扳連的器官也較多, 各種癥狀和體征相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,這為同學(xué)鍛煉臨床基本技 能和技

8、巧提供了極好的時(shí)機(jī),因此,在消化科練習(xí)歷程中,應(yīng) 該有意識(shí)地鍛煉有關(guān)的基本技能和本領(lǐng),如問(wèn)病史、查體、病 歷書(shū)寫(xiě)、診斷頭腦等等。其次,學(xué)習(xí)好消化病的條件和底子是, 要了解和熟悉有關(guān)消化系統(tǒng)的剖解,生理,病理及病理生理等 有關(guān)知識(shí)。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中應(yīng)該特別注意這些基 礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),并真正做到理論與實(shí)踐的聯(lián)合。、應(yīng)始終把 確立診斷作為第一任務(wù)當(dāng)進(jìn)入臨床練習(xí)之后,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,起首 打仗的是病人,而病人就診的目標(biāo),主要在于吩望能排除疾病, 但疾病體現(xiàn)可因人因地而異,因此,可同病異癥,也可異病同 癥,所以,醫(yī)生應(yīng)該先了解疾病素質(zhì),明確診斷,然后針對(duì)病 因治療,要是把征象當(dāng)素質(zhì),把癥狀當(dāng)做

9、疾病,又滿意于隨癥 施治,問(wèn)病給藥,則是舍本逐末。所以,無(wú)論從病人的長(zhǎng)處著 想,從醫(yī)德方面衡量或者從社會(huì)對(duì)疾病防治角度看,都應(yīng)該盡 可能地把建立病人疾患的診斷作為第一任務(wù)。只有診斷明白,才能根據(jù)現(xiàn)有的程度賜與適當(dāng) 的治療。對(duì)病情的演變,能夠作到胸有定見(jiàn),注意預(yù)防,如果 在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥,不至于一籌莫展,對(duì)防止復(fù)發(fā)或延緩發(fā) 展也可大抵有把握。對(duì)一些疑難病例,不易很快作出診斷,而 對(duì)一些急癥病人,不能等到確診之后才開(kāi)始治療,對(duì)這些病人, 可憑據(jù)開(kāi)端印象,賜與須要的處置懲罰。但這種治療,應(yīng)以不 掩飾籠罩病情,不影響繼承治療為原則。比方對(duì)腹痛病人,在 未獲診斷之前,不得應(yīng)用麻醉性止痛藥。大多數(shù)環(huán)境下

10、,總是 先有病人訴說(shuō),經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)明客觀變異,然后作出診斷。但 也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常),然后 進(jìn)一步查抄而確定診斷的。近年來(lái),由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新 的診斷技術(shù)和設(shè)置裝備擺設(shè)如纖維內(nèi)窺鏡,超聲診斷儀,C t , 磁共振成像等進(jìn)入臨床應(yīng)用,診斷的精度愈來(lái)愈高,新的病種 不停被了解,新藥不停增長(zhǎng),早期診斷的建立和提高療效日益 成為可能性。臨床醫(yī)生應(yīng)該充分利用這些條件。但問(wèn)好病史和 做好體格檢查始終是創(chuàng)建診斷的底子,是對(duì)臨床大夫的根本要 求。臨床大夫掌握問(wèn)診要領(lǐng),捉住問(wèn)診要點(diǎn),學(xué)會(huì)善于從病史 中得到開(kāi)辟,然后進(jìn)行宏觀和微觀的體檢,并善于用簡(jiǎn)單的要 領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)臨床資料,即使在設(shè)置

11、裝備擺設(shè)較好的醫(yī)療單元,客觀 檢查的結(jié)果也應(yīng)與完善的病史和體檢質(zhì)料相對(duì)照,然后舉行綜 合闡發(fā),去偽存真,去粗取精,作出公道診斷。以腹痛為例, 其病因大概在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種體現(xiàn),為 了診斷和辨別診斷,除必須問(wèn)清病程,痛苦悲傷部位外,應(yīng)問(wèn) 其與飲食干系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發(fā) 熱,黃疸,疼痛性質(zhì),過(guò)去發(fā)作史等以相識(shí)是否病在膽道,有 否呼吸系統(tǒng)癥狀及痛苦悲傷與呼吸的干系,有否小便非常和痛 苦悲傷放射,或者疼痛和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等等以了解痛苦悲傷是否 與呼吸系,泌尿系,心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。對(duì)女性患者還應(yīng)問(wèn) 其和月經(jīng)干系,盆腔器官環(huán)境。、注意把握學(xué)科的特點(diǎn)由于消化科疾病有其

12、自身的特點(diǎn), 因此在練習(xí)中,除了注意學(xué)習(xí)應(yīng)用常規(guī)的問(wèn)病史、查體的要領(lǐng) 外,還應(yīng)注意以下問(wèn)題1.于病史采集:應(yīng)注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習(xí)慣 以及已往史等內(nèi)容。這些內(nèi)容對(duì)于消化系疾病的診斷治療每每 顯得非常關(guān)鍵。在體格檢查方面,除了全面體系的查抄之外, 應(yīng)注重對(duì)消化系統(tǒng)的查抄。在視診時(shí),要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關(guān)的體征,比如黃疸, 肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動(dòng)波,腹部皮 膚的出血點(diǎn),紫瘢,手術(shù)瘢痕,曲張靜脈和臍的高低等,這些 體征都能夠?yàn)樵\斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有 無(wú)壓痛及反跳痛,對(duì)于腹部包塊應(yīng)細(xì)致辨別實(shí)質(zhì)性包塊,囊性 包塊,糞石性包塊,蛔蟲(chóng)性包塊以及擴(kuò)大的腸管及

13、腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意查抄鼓音,移動(dòng)性濁音。在腹 部聽(tīng)診時(shí),要細(xì)致領(lǐng)會(huì)震水音,腸鳴音,摩擦音和搔彈音的區(qū) 別和意義3 .于幫助查抄,在實(shí)驗(yàn)室查抄方面,要了解和消化科有關(guān) 的生化檢查的項(xiàng)目及結(jié)果的臨床意義:如轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素,乙 肝表面抗原,堿性磷酸酶,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗 原等等。在其他的特別查抄方面,要了解胃腸做餐造影檢查、 膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十 二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡)等的適應(yīng)癥和常見(jiàn)的消化系疾病的影 象學(xué)特點(diǎn)4 .于診斷和鑒別診斷:一般而言,具有典型表現(xiàn)或較簡(jiǎn)單 的疾病幾乎無(wú)需考慮和其他疾病的鑒別僅僅通過(guò)病史和視診即 可直接作出診斷,如急

14、性胃腸炎,便是直接診斷。對(duì)另一些疾 病,必要顛末肯定的查抄,如果種種質(zhì)料都切合同等,也可直 接作出診斷。如某個(gè)慢性而和飲食有關(guān)并能用抗酸劑緩解的上 腹痛病例,如再經(jīng)胃鏡查抄證明,就可確診為消化性潰瘍。這 種查抄的目標(biāo),主要是為了證明有潰瘍存在,作為診斷依據(jù)。 但在另一個(gè)上腹痛病例,癥狀不典范,。為了辨別是胃炎,消 化性潰瘍,或膽囊病而作有關(guān)查抄,最后診斷為消化性潰瘍, 則胃鏡檢查具有辨別診斷的意義。、注意總結(jié)規(guī)律在實(shí)習(xí)中 要注意總結(jié)和掌握消化內(nèi)科疾病的體現(xiàn)紀(jì)律,特點(diǎn),注意學(xué)習(xí) 和掌握消化系統(tǒng)疾病和其他系統(tǒng)疾病的辨別。臨床上,許多以 消化道癥狀就診的病人并不一定就是原發(fā)于消化系統(tǒng)的疾病。 因此要

15、善于網(wǎng)絡(luò)臨床資料,并認(rèn)真地舉行分析判斷,這些臨床 癥狀體征是原發(fā)于消化系疾病,還是其他疾病在消化道的反應(yīng)。 只有這樣,才華淘汰誤診,得出準(zhǔn)確的診斷。小結(jié):當(dāng)思量為 消化道疾病時(shí),應(yīng)從視、觸、叩、聽(tīng)等多方面提供證據(jù),當(dāng)證 據(jù)不足時(shí),應(yīng)該當(dāng)辨別診斷,根據(jù)先重后輕的原則。如終把診 斷疾病放在第一原則,當(dāng)診斷不清時(shí),第二位的應(yīng)是病人的生存質(zhì)量,心理關(guān)懷。第二篇:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得在練習(xí)的旅途中,我來(lái)到了我 的第八個(gè)站一一消化內(nèi)科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙 碌、告急的氣味,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是準(zhǔn)確的,以 是在這個(gè)科室,我比以往更審慎,對(duì)于查對(duì)制度和無(wú)菌觀念更 是嚴(yán)格要求本身,不能因?yàn)槊β刀?/p>

16、任何不對(duì)變亂。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸曖氣而入 院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急慢性 胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入 院后,必須果斷病人的出血環(huán)境,絕對(duì)臥床蘇息,監(jiān)測(cè)生命體 征,急查血生化,血常規(guī)血型,凝血功能。憑據(jù)環(huán)境吸氧,止 血補(bǔ)液治療,然后憑據(jù)血常規(guī),血生化效果再調(diào)解治療。急性 胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應(yīng)清除重型 胰腺炎,急做胰腺Ct是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活 性應(yīng)盡早應(yīng)用,并盡量制止利用解痙藥物。通過(guò)兩次的講授查 房,對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的照顧護(hù)士,相識(shí)得更多,也學(xué)到許多 的相干知識(shí)。隨著練習(xí)的歷程,醫(yī)

17、院的情況已經(jīng)認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)也徐徐進(jìn)入 正軌,在各個(gè)科室的練習(xí)中心,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常 用的各種藥物和種種照顧護(hù)士的底子操縱。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最 重要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)體 系的疾病,之后再清除想到是哪些疾病,必要做哪些查抄,對(duì) 疾病的辨別,末了給出治療原則。這些是練習(xí)的重要內(nèi)容,其 次就是積極的去做一些臨床操縱,提高各種照顧護(hù)士操作技能 的本領(lǐng),再次多發(fā)明題目,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工 作職員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作 技能及提高種種照顧護(hù)士工作的本領(lǐng)。在老師賣(mài)力的態(tài)度下, 并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操縱的本領(lǐng),我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操縱 的時(shí)機(jī)

18、和本領(lǐng),如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、 肌肉注射等種種底子照顧護(hù)士的操縱。在練習(xí)歷程中,每天堅(jiān) 持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí);“吃批評(píng)”提升自己,只有 這樣,我的程度才華得到提拔,每天勞績(jī)充分的心情。護(hù)理工 作是非常沉重與紊亂的,盡管在沒(méi)有臨床練習(xí)之前也有所感悟, 但真正進(jìn)入病房之后,感想又更深了一步。簡(jiǎn)直照顧護(hù)士工作 很瑣屑,也很雜亂,病房里也很少有人能明白我們的工作。第二收獲是準(zhǔn)確的了解照顧護(hù)士,樹(shù)立了準(zhǔn)確的耿業(yè)道德 觀,養(yǎng)成了精良的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的牢 固與增強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操縱的造就和熬煉,同時(shí)也是

19、我們 就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。只管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都 很關(guān)鍵。我們應(yīng)該倍償愛(ài)惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自 我進(jìn)步的時(shí)機(jī),珍惜與老師們這段難過(guò)的師徒之情。作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會(huì)底子的扎針技能,也要學(xué)會(huì)導(dǎo) 尿、鼻飼等許多得工具。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平常卻很巨大,一個(gè) 好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)本質(zhì),還要耐心,細(xì)心, 膽大。護(hù)士受到恭敬的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但也必須 用微笑面臨病人,面對(duì)一切。護(hù)士長(zhǎng)常常輔導(dǎo)我們,我們護(hù)士 也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上滿盈笑顏。是的, 只有埋頭去看待別人,才華受到別人的恭敬。總的來(lái)說(shuō),我的練習(xí)歷程照舊順?biāo)斓摹Mㄟ^(guò)社會(huì)實(shí)踐的檢驗(yàn),我深深

20、地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái) 產(chǎn)。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)籍中學(xué)不到的知識(shí),它讓你開(kāi)闊視 野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益很多,不但頭腦 上得到提拔,而且讓我了解了許多朋儕。在以后的生存中,我 會(huì)朝著本身的目的,不停努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!第三篇:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周 的消化內(nèi)科練習(xí)生活就要竣事了,聽(tīng)我們的同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是 心內(nèi),可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,盼望 能有個(gè)好的前進(jìn),消化內(nèi)科練習(xí)判定。這兩周在消化內(nèi)科,我 照舊扎了很多多少人的,而且由于老師幫挑的病人比力好,沒(méi) 有一個(gè)出了題目的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫助給送膠布, 很汗,很冏。我想到心內(nèi)

21、大概注射的時(shí)機(jī)要少,不過(guò)其他像搶 救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師不停上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其 他的班!倒是有頻頻搶救的,什么大口吐血的,休克乃至死掉 的也有,我同硯到場(chǎng)了,等我到的時(shí)間要么穩(wěn)固了,要么轉(zhuǎn)科 了,要么就在床上掛紫外線燈了殞命以后的終末消毒。這個(gè)科 室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,固然還比不上護(hù) 士長(zhǎng),但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就能夠進(jìn)入辦理崗?fù)ち恕D贻p, 有學(xué)歷,懂管理,技能也是一流的。從病人和照顧護(hù)士站的資 料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又帶新員工的,恩,有 前途,實(shí)習(xí)鑒定消化內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。固然長(zhǎng)的不是很漂亮, 但是看上去很愜意,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn) 舍不得

22、呢書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有念書(shū),一直是在WOW中轉(zhuǎn)自:度過(guò)的?,F(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下照舊很有意義的,很多有 印象的工具便是不認(rèn)識(shí),要用的時(shí)間總是拿不出來(lái),很郁悶。 所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的工具欣賞下,畢竟 要做到優(yōu)秀照舊一件很難的事變,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi) 科樓下貼著XXXXXX等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了署理住院醫(yī)師的 稱(chēng)呼,照舊很傾慕的。心想要是我們體現(xiàn)良好,提前取得署理 護(hù)士的稱(chēng)呼,也許也很能滿意下我的虛榮心呢。最為印象深刻 的照舊接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)誰(shuí)人夾子, 效果每次都被老師說(shuō),我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次

23、了。但是過(guò)了兩天 照舊忘記打開(kāi)了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不 是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。其時(shí)內(nèi)心叫一個(gè)難 熬難過(guò),雖然老師背面又慰藉了幾句,但是我基礎(chǔ)聽(tīng)不進(jìn)去。 等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好別的一個(gè)老師在 接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽直的允許 了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)誰(shuí)人針帽。那位老師說(shuō),你 剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這 種贖罪式的心態(tài)照舊要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是 不給你調(diào)停的時(shí)機(jī)的。所以下次肯定要一次做成,一次做好!第四篇:消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)鑒定消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)鑒定消化內(nèi) 科實(shí)習(xí)自我鑒定消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自

24、我鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科 練習(xí)生活就竣事了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi),可以說(shuō)是我們 醫(yī)院比較牛X的科室了,為期三周,盼望能有個(gè)好的前進(jìn),消 化內(nèi)科的練習(xí)判定。這兩周在消化內(nèi)科,我照舊扎了很多多少 人的,而且由于老師幫挑的病人比力好,沒(méi)有一個(gè)出了題目的, 嘿嘿,可惜每次都要老師幫助給送膠布,很汗,很冏。我想到心內(nèi)大概注射的時(shí)機(jī)要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。 由于我老師不停上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有頻頻 搶救的,什么大口吐血的,休克乃至死掉的也有,我同硯到場(chǎng) 了,等我到的時(shí)間要么穩(wěn)固了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛 紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。這個(gè)科室的老師挺好,尤 其是我的帶

25、教,很有水平,固然還比不上護(hù)士長(zhǎng),但是可以預(yù) 見(jiàn)她在熬幾年就能夠進(jìn)入辦理崗?fù)ち?,?shí)習(xí)鑒定消化內(nèi)科的 實(shí)習(xí)鑒定。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技能也是一流的。從病 人和照顧護(hù)士站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),就又是組長(zhǎng)又 帶新員工的,恩,有前途。固然長(zhǎng)的不是很漂亮,但是看上去 很愜意,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得 呢書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有念書(shū),一直是在 wow中度過(guò)的?,F(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下照舊很有意義的,很多 有印象的工具便是不認(rèn)識(shí),要用的時(shí)間總是拿不出來(lái),很郁悶。 所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的工具欣賞下,畢竟 要做到優(yōu)

26、秀照舊一件很難的事變,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi) 科樓下貼著XXXXXX等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了署理住院醫(yī)師的稱(chēng)呼,照舊 很傾慕的。心想要是我們體現(xiàn)良好,提前取得署理護(hù)士的稱(chēng)呼, 也許也很能滿意下我的虛榮心呢。最為印象深刻的照舊接留置 針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)誰(shuí)人夾子,效果每次都被 老師說(shuō),我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天照舊忘記打開(kāi) 了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下 次了么。然后我打開(kāi)了夾子。其時(shí)內(nèi)心叫一個(gè)難熬難過(guò),雖然 老師背面又慰藉了幾句,但是我基礎(chǔ)聽(tīng)不進(jìn)去。等洗了手,老 師去忙了,我換了個(gè)房間,正好別的一個(gè)老師在接針,她問(wèn)我 做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽直的允許了,科室消好 毒我怎么也拔不下來(lái)誰(shuí)人針帽。那位老師說(shuō),你剛洗了手吧, 我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心 態(tài)照舊要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你調(diào)停的 時(shí)機(jī)的。所以下次肯定要一次做成,一次做好!第五篇:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定轉(zhuǎn) 眼間兩周的消化內(nèi)科練習(xí)生活就竣事了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是 心內(nèi),可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛x的科室了,為期三周,盼望 能有個(gè)好的前進(jìn)。這兩周在消化內(nèi)科,我照舊扎了很多多少人的,而且由于 老師幫挑的

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