臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點復習模擬試題

1、學習好資料歡迎下載臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點復習模擬試題答案見尾頁 一、A1型題1. 下列哪項因素不會影響胎兒生長發(fā)育A孕婦B超檢查B孕婦吸煙與被動吸煙C家庭不和D微量元素E子宮胎盤血流量2. 下列哪項是正確的A巨大胎兒占出生總數(shù)的 10%B巨大胎兒占出生總數(shù)的 4%C巨大胎兒占出生總數(shù)的5.626.49%D巨大胎兒占出生總數(shù)的1.04%E巨大胎兒占出生總數(shù)的5.32%3. 下列哪項是錯誤的A體重達到或超過4000g的胎兒稱巨大胎兒B體重超過4500g的巨大胎兒僅占出生數(shù)的1.04%C胎兒體重超過4000g，產(chǎn)婦骨盆正常大小，均以剖宮產(chǎn)終止妊娠D胎兒體重超過4500g，產(chǎn)婦骨盆正常大小，應以剖宮產(chǎn)終

2、止妊娠E發(fā)生肩難產(chǎn)的產(chǎn)婦，其產(chǎn)程中活躍期進展可以是正常的4. 巨大胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)的危險因素A會陰側(cè)切過小B產(chǎn)力差C骨盆中等大小D陰道手術(shù)產(chǎn)E羊水L/S比值5. 肩難產(chǎn)的新生兒并發(fā)癥A新生兒頭皮水腫B新生兒呼吸窘迫綜合征C新生兒胸鎖乳突肌血腫D新生兒硬腫癥E新生兒濕肺6. 有關(guān)巨大胎兒相關(guān)因素有A吸煙B長期酗酒C過期妊娠D低經(jīng)濟收入E父母身材矮小7. 有關(guān)肩難產(chǎn)定義，下列哪項正確A胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒 B胎頭娩出后，后肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒C胎頭娩出后，前肩被嵌頓在骶骨上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒D胎頭娩出后，前肩被嵌頓

3、在骶骨上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒E胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用特殊助產(chǎn)方法不能娩出胎兒8. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素，下列哪項正確A B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cmB B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.6cmC B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.8cmD B超測定胎兒胸圍大于頭圍1.5cmE B超測定胎兒胸圍大于頭圍1.8cm9. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素，下列哪項正確A > 4000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為 5%- 15%B > 4000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為 3%- 12%C > 4500g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為 8%- 22%D > 4500g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為

4、 10%E > 5000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為 30%10. 發(fā)生肩難產(chǎn)的預診信號，以下哪項正確A巨大胎兒潛伏期延長B巨大胎兒活躍期延長C巨大胎兒第二產(chǎn)程延長D第二產(chǎn)程延長E活躍期延長二、B1型題（1115題共用備選答案）A子宮破裂B產(chǎn)后出血C臂叢神經(jīng)損傷D新生兒顱內(nèi)出血E胎兒宮內(nèi)窘迫11. 產(chǎn)前估計巨大胎兒，因?qū)m縮乏力應用縮宮素，進行中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，可能發(fā)生致命性 并發(fā)癥12. 新生兒體重3800g，陰道順產(chǎn)，助產(chǎn)士操作粗暴導致肩難產(chǎn)可能發(fā)生新生兒并發(fā)癥 致殘。其并發(fā)癥為13. 巨大胎兒體重4500g，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩出生，此時應預防產(chǎn)婦嚴重并發(fā)癥14. 胎兒體重4000g，分娩時肩難產(chǎn)，出生后

5、 Apgar評分4分，需注意有何并發(fā)癥15. 分娩過程中，由于胎兒巨大，易發(fā)生缺血、缺氧，導致并發(fā)癥（1620題共用備選答案）A Wood 法B壓前肩法C斷鎖骨法D牽后臂法E Me Robert 法16. 讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減少骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解，同時應用適當力量向下牽引胎頭而娩出前肩17. 助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向下加壓，同時助產(chǎn)者牽引胎兒，二 者相互配合持續(xù)加壓與牽引18. 當后肩已入盆時，助手以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助 手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當后

6、肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時娩出19. 助產(chǎn)者的手順骶骨進入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑出陰道而娩出胎兒后 肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出20. 剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能愈合（2125題共用備選答案）A做好處理肩難產(chǎn)的準備工作B剖宮產(chǎn)C不宜陰道試產(chǎn)過久D剖宮產(chǎn)以防肩難產(chǎn)E會陰切開、產(chǎn)鉗助娩21. 估計胎兒體重超過 4500g，產(chǎn)婦骨盆中等大小，其分娩方式選擇22. 巨大胎兒胎頭大而硬不易變形23. 巨大胎兒產(chǎn)程延長，胎頭停滯在中骨盆者24. 第二產(chǎn)程延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下25. 第二產(chǎn)程延長，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下。若陰道分娩，應

7、注意三、A2型題26.28歲女性，G1P038周妊娠，身高170cm,孕期體重增加 40kg,測腹圍102cm,宮 高38cm,胎頭固定，胎心好。產(chǎn)前胎兒體重估計可能是A >4800gB >4000gC >3500gD >3000gE >2500g27.32歲孕婦，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎頭雙頂徑 9.8cm。 臨產(chǎn)后潛伏期、活躍期進展順利，第二產(chǎn)程胎頭下降停滯，陰道檢查：宮口開全，先露S+2, 胎位LOA骨縫重度重疊，胎膜已破，羊水清，胎心好。此時應采取的分娩方式為A會陰切開、腹部加壓B胎吸助娩術(shù)C產(chǎn)鉗助娩術(shù)D剖宮產(chǎn)術(shù)E催產(chǎn)素點滴

8、加強宮縮28.32歲孕婦G3P242周妊娠臨產(chǎn)后入院，測腹圍 102cm，宮高37cm,胎心136次/分, 肛查：宮口 6cm,先露S+1,胎膜已破，羊水清。入院后觀察 2小時產(chǎn)程無進展，此時首選 處理方法A溫肥皂水灌腸B陰道檢查決定分娩方式C縮宮素靜脈點滴D馬上進行剖宮產(chǎn)E馬上進行胎吸助產(chǎn)29.26歲孕婦，發(fā)現(xiàn)輕度糖尿病史 2年，僅用控制飲食治療，血糖輕度升高，G2P138周妊娠，無臨產(chǎn)先兆表現(xiàn)入院，第一胎死產(chǎn)并測胎兒體重 4500g。入院后查B超雙頂徑10.5cm， 胸圍頭圍2.6cm ,采取下列何種方案終止妊娠A待臨產(chǎn)后進行剖宮產(chǎn)術(shù)B縮宮素點滴引產(chǎn)，經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時陰道助產(chǎn)C縮宮素點滴

9、誘導規(guī)律宮縮后剖宮產(chǎn)術(shù)D待自然臨產(chǎn)后嚴密觀察產(chǎn)程，必要時陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)E讓其出院待臨產(chǎn)后入院陰道分娩四、A3型題(3034題共用題干)29歲女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行產(chǎn)前檢查。PE: BP110/70mmHg浮腫(-),心、肺無異常，腹圍104cm,宮高37cm,胎位LOA,胎頭固定，胎心148次/分，宮縮30秒/1-2 分鐘，肛查宮口開 8cm先露S+2,，胎膜已破，未見羊水性狀，骨盆外測量正常。入院后 助產(chǎn)士觀察1小時，產(chǎn)程無進展。30. 應采取的檢查治療方案A繼續(xù)觀察產(chǎn)程B立即陰道助產(chǎn)C陰道檢查后決定分娩方式D縮宮素點滴加強宮縮E即刻進行剖宮產(chǎn)術(shù)31. 目前最可能的診斷

10、為A絕對頭盆不稱B巨大胎兒引起相對頭盆不稱C高直后位D面先露E前不均傾位32. 最可能采取終止妊娠的方式A會陰切開腹部加壓陰道分娩B產(chǎn)鉗助娩C胎吸助娩D縮宮素加強宮縮后讓其自然分娩E剖宮產(chǎn)術(shù)33. 若采取陰道分娩產(chǎn)婦可能出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥為A局麻藥量過大B產(chǎn)后出血C宮頸裂傷D產(chǎn)婦尾骨骨折E子宮破裂34. 新生兒可能出現(xiàn)最嚴重的并發(fā)癥為A臂叢神經(jīng)損傷B新生兒窒息C肩難產(chǎn)D鎖骨骨折E新生兒死亡五、A4型題（3540題共用題干）35歲女性，自然流產(chǎn)3次，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病史4年，不規(guī)則控制飲食治療，現(xiàn)孕36周入院。無宮縮，腹圍108cm，宮高40cm,胎位ROA胎頭高浮，胎心140次/分，骨盆外測 量中等大小。35. 該病例的高危因素有A高齡初產(chǎn)婦B2型糖尿病C巨大胎兒D習慣性流產(chǎn)E以上都是36. 在B超檢查方面要注意胎兒問題A胎兒雙頂徑B胎兒有否畸形C胎兒頭圍D胎兒肩圍E以上都是37. 初步判斷胎兒能否終止妊娠的指標A羊水膽紅素定量B胎兒雙頂徑C羊水中L/S比值D孕齡必須達到40周E以上條件都不是38. 終止妊娠的孕周應為A 35周前B 3638周C 38周后D3840周E 4042周39. 終止妊娠的依據(jù)為A胎兒成熟度B胎盤功能C糖尿病控制情況D以上都是E以上都不是參考答案I. A 2. C 3. C 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B 9. B 10.