食管癌淋巴結(jié)分組

1、精心整理胸內(nèi)淋巴結(jié)的分組：14組淋巴結(jié)為上縱隔淋巴結(jié)；5、6組淋巴結(jié)稱為主動脈淋巴結(jié)；7、8 9組淋巴結(jié)為下縱隔淋巴結(jié)；1014組淋巴結(jié)為N1淋巴結(jié)，所有的N1淋巴結(jié)均在縱隔胸膜返折遠(yuǎn)側(cè)，位于 臟層胸膜內(nèi)。第1組淋巴結(jié)群：在上縱隔胸腔內(nèi)上1/3氣管的周圍，其雙側(cè)以鎖骨下動脈的上 緣作水平線以上，中間與左無名靜脈上緣以上為界。第2組淋巴結(jié)群：氣管旁淋巴結(jié)，位于第一組淋巴結(jié)與第四組淋巴結(jié)之間的氣管 旁兩側(cè)。第3組淋巴結(jié)群：分為氣管前和氣管后淋巴結(jié)兩組。在氣管后面的淋巴結(jié)又稱為 3p組，氣管與上腔靜脈與無名靜脈之間的淋巴結(jié)為3a組。第4組淋巴結(jié)群：位于氣管與左右主氣管分杈后周圍的淋巴結(jié)， 右側(cè)通常在

2、奇靜 脈下方，而左側(cè)的常在縱隔內(nèi)主動脈之下。第5組淋巴結(jié)群：位于主動脈之下的主肺動脈韌帶的周圍。第6組淋巴結(jié)群：位于升主動脈，主動脈弓的前面和兩側(cè)，迷走神經(jīng)前面。第7組淋巴結(jié)群：位于氣管與左右主氣管分杈下的淋巴結(jié)。I'| 1第8組淋巴結(jié)群：位于氣管與左右主氣管分杈下，食管周圍的淋巴結(jié)。 ： |第9組淋巴結(jié)群：緊貼下肺靜脈之下緣，下肺韌帶之內(nèi)的淋巴結(jié)。第10組淋巴結(jié)群：從雙側(cè)主支氣管開口第一個軟骨環(huán)開始至其剛開始分杈為上 下肺葉支氣管的最后一個軟骨環(huán)外的淋巴結(jié)。第11組淋巴結(jié)群：位于肺內(nèi)各肺葉支氣管之間的淋巴結(jié)，在右側(cè)，上肺葉與中 肺葉支氣管之間為11s群；中肺葉與下肺葉支氣管之間為11

3、i群。第12組淋巴結(jié)群：位于肺葉支氣管周圍的淋巴結(jié)。第13組淋巴結(jié)群：位于肺段支氣管周圍的淋巴結(jié) 第14組淋巴結(jié)群：位于亞段支氣管起遠(yuǎn)端周圍的淋巴結(jié)精心整理Superior mediastinal nodes 1 Highest medi ast ina I 2 Upper p祈atrach強I 3 Prevascular and retrotrachealO 4 Lower paratracheai (including azygos nodes!N2 土利*I稲 a ungHr tfigcl cwvlrjjjitVfBl or uiptrbcIjiviculHrAortic nodes 5

4、 Su baorlic (A-P wi ndow) 6 Paraaortic (ascendingaorta or phreniclInferior mediastinal nodes 7 Subcarind 8 Para-oesophagea*(below carina I 9 Pulmonary ligamentN1nodsO 10 Hilar 1 Interlobar 12 Lobar 13 SegmentalQ 14 Subsegmenta.那么食管癌的淋巴結(jié)分組則是： 肺淋巴結(jié)前10組，加上胃的淋巴結(jié)前9組（后者在數(shù)字前加1）；第18版的克氏外科學(xué)的圖如下:精心整理還有一種就是日本的分類方法:100頸淺淋巴結(jié)101頸段食管旁淋巴結(jié)102頸深淋巴結(jié)103咽后淋巴結(jié)104鎖骨上淋巴結(jié)105上胸段食管旁淋巴結(jié)106胸主支氣管旁淋巴結(jié)107 氣