信息安全等級(jí)保護(hù)備案表醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

1、rn備案表編號(hào)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案表備案單位：（蓋章）備案日期：受理備案單位： （蓋章）受理日期：中華人民共和國(guó)公安部監(jiān)制填表說(shuō)明一、制表依據(jù)。根據(jù)信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法（公通字200743號(hào)）之規(guī)定，制作本表；二、填表范圍。本表由第二級(jí)以上信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)使用單位或主管部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱“備案單位”）填寫(xiě)；本表由四張表單構(gòu)成，表一為單位信息，每個(gè)填表單位填寫(xiě)一張；表二為信息系統(tǒng)基本信息，表三為信息系統(tǒng)定級(jí)信息，表二、表三每個(gè)信息系統(tǒng)填寫(xiě)一張；表四為第三級(jí)以上信息系統(tǒng)需要同時(shí)提交的內(nèi)容，由每個(gè)第三級(jí)以上信息系統(tǒng)填寫(xiě)一張，并在完成系統(tǒng)建設(shè)、整改、測(cè)評(píng)等工作，投入運(yùn)行后三十日內(nèi)向受理備案公安機(jī)關(guān)提交

2、；表二、表三、表四可以復(fù)印使用；三、保存方式。本表一式二份，一份由備案單位保存，一份由受理備案公安機(jī)關(guān)存檔；四、本表中有選擇的地方請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)左側(cè)“”劃“V”，如選擇“其他”，請(qǐng)?jiān)谄浜蟮臋M線中注明詳細(xì)內(nèi)容；五、封面中備案表編號(hào) （由受理備案的公安機(jī)關(guān)填寫(xiě)并校驗(yàn)）:分兩部分共11位，第一部分 6位，為受理備案公安機(jī)關(guān)代碼前六位 （可參照行標(biāo) GA380-2002）。第二部分5位，為受理備案的公安機(jī)關(guān)給岀的備案單位的順序編號(hào)；六、封面中備案單位：是指負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)使用信息系統(tǒng)的法人單位全稱；七、封面中受理備案單位：是指受理備案的公安機(jī)關(guān)公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察部門(mén)名稱。此項(xiàng)由受理備案的公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)填寫(xiě)并蓋章；八

3、、表一 04行政區(qū)劃代碼： 是指?jìng)浒竼挝凰诘牡?（區(qū)、市、州、盟）行政區(qū)劃代碼；九、表一 05單位負(fù)責(zé)人：是指主管本單位信息安全工作的領(lǐng)導(dǎo)；十、 表一 06責(zé)任部門(mén)：是指單位內(nèi)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)安全工作的部門(mén)；十一、表一 08隸屬關(guān)系：是指信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)使用單位與上級(jí)行政機(jī)構(gòu)的從屬關(guān)系，須按照單位隸屬關(guān)系代碼（GB/T12404-1997 ）填寫(xiě)；十二、表二02系統(tǒng)編號(hào)：是由運(yùn)營(yíng)使用單位給岀的本單位備案信息系統(tǒng)的編號(hào)；十三、表二05系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)：是指系統(tǒng)所處的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架情況；十四、表二07關(guān)鍵產(chǎn)品使用情況：國(guó)產(chǎn)品是指系統(tǒng)中該類產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)單位是由中國(guó)公民、法人投資或者國(guó)家投資或者控股，在

4、中華人民共和國(guó)境內(nèi)具有獨(dú)立的法人資格，產(chǎn)品的核心技術(shù)、關(guān)鍵部件具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)；十五、 表二 08 系統(tǒng)采用服務(wù)情況： 國(guó)內(nèi)服務(wù)商是指服務(wù)機(jī)構(gòu)在中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)成立（港澳臺(tái)地區(qū)除 外），由中國(guó)公民、法人或國(guó)家投資的企事業(yè)單位；十六、 表三 01、 02、03 項(xiàng)： 填寫(xiě)上述三項(xiàng)內(nèi)容，確定信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)時(shí)可參考信息系統(tǒng)安全等級(jí)保 護(hù)定級(jí)指南，信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)由業(yè)務(wù)信息安全等級(jí)和系統(tǒng)服務(wù)安全等級(jí)較高者決定。01、 02項(xiàng)中每一個(gè)確定的級(jí)別所對(duì)應(yīng)的損害客體及損害程度可多選；十七、 表三 06 主管部門(mén)： 是指對(duì)備案單位信息系統(tǒng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的行政或業(yè)務(wù)主管單位或部門(mén)。部級(jí)單位此項(xiàng) 可

5、不填；十八、 解釋： 本表由公安部公共信息網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)察局監(jiān)制并負(fù)責(zé)解釋，未經(jīng)允許，任何單位和個(gè)人不得對(duì)本 表進(jìn)行改動(dòng)。表一單位基本情況01單位名稱株洲市衛(wèi)生局02單位地址湖南?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）株洲市地（區(qū)、市、州、盟）天元縣（區(qū)、市、旗）03郵政編碼4120 0 004行政區(qū)劃代碼43021105單位負(fù)責(zé)人姓 名李曉兵職務(wù)/職稱局總會(huì)計(jì)師辦公電話073電子郵件06責(zé)任部門(mén)株洲市衛(wèi)生信息中心07責(zé)任部門(mén)聯(lián)系人姓 名張?zhí)煊勇殑?wù)/職稱科員辦公電話電子郵件移動(dòng)電話08隸屬關(guān)系1中央2?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）3地（區(qū)、市、州、盟）4縣（區(qū)、市、旗）9其他09單位類型1黨委機(jī)關(guān)2政府機(jī)關(guān)3事業(yè)單位4企業(yè)9其

6、他10行業(yè)類別11電信12廣電13經(jīng)營(yíng)性公眾互聯(lián)網(wǎng)21鐵路22銀行23海關(guān)24稅務(wù)25民航26電力27證券28保險(xiǎn)31國(guó)防科技工業(yè)32公安33人事勞動(dòng)和社會(huì)保障34財(cái)政35審計(jì)36商業(yè)貿(mào)易37國(guó)土資源38能源39交通40統(tǒng)計(jì)41工商行政管理42郵政43教育44文化45衛(wèi)生46農(nóng)業(yè)47水利48外交49發(fā)展改革50科技51宣傳52質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫99其他11信息系統(tǒng) 總數(shù)2 個(gè)12第二級(jí)信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)13第三級(jí)信息系統(tǒng)數(shù)2個(gè)14第四級(jí)信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)15第五級(jí)信息系統(tǒng)數(shù)個(gè)表二（/）信息系統(tǒng)情況01系統(tǒng)名稱醫(yī)院管理信息系統(tǒng)02系統(tǒng)編號(hào)0 0 0203系統(tǒng)確定 承載業(yè)務(wù)類型1生產(chǎn)作業(yè)2指害客體及損害程度3管

7、理控制4內(nèi)部辦公級(jí)別5公眾服務(wù)9其他、業(yè)務(wù)情況業(yè)務(wù)描述以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和 運(yùn)營(yíng)管理三方面重要業(yè)務(wù)的信息整合和高效共享。04系統(tǒng)服務(wù)情況服務(wù)范圍10全國(guó)11跨?。▍^(qū)、市） 跨個(gè)20全?。▍^(qū)、市）21跨地（市、區(qū)） 跨個(gè)30地（市、區(qū)）內(nèi)99其它服務(wù)對(duì)象1單位內(nèi)部人員2社會(huì)公眾人員3兩者均包括9其他05系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)覆蓋范圍1局域網(wǎng)2城域網(wǎng)3廣域網(wǎng)9其他網(wǎng)絡(luò)性質(zhì)1業(yè)務(wù)專網(wǎng)2互聯(lián)網(wǎng)9其它06系統(tǒng)互聯(lián)情況1與其他行業(yè)系統(tǒng)連接2與本行業(yè)其他單位系統(tǒng)連接3與本單位其他系統(tǒng)連接9其它07關(guān)鍵產(chǎn)品使用情況序號(hào)產(chǎn)品類型數(shù)量使用國(guó)產(chǎn)品率全部使用全部未使用部分使用及使用

8、率1安全專用產(chǎn)品6%2網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品6%3操作系統(tǒng)12%4數(shù)據(jù)庫(kù)1%5服務(wù)器4%6其他2%08系統(tǒng)采用服務(wù)情況序號(hào)服務(wù)類型服務(wù)責(zé)任方類型本行業(yè)（單位）國(guó)內(nèi)其他服務(wù)商國(guó)外服務(wù)商1等級(jí)測(cè)評(píng)有無(wú)2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有無(wú)3災(zāi)難恢復(fù)有無(wú)4應(yīng)急響應(yīng)有無(wú)5系統(tǒng)集成有無(wú)6安全咨詢有無(wú)7安全培訓(xùn)有無(wú)8其它09等級(jí)測(cè)評(píng)單位名稱10何時(shí)投入運(yùn)行使用2012年 7 月 31日11系統(tǒng)是否是分系統(tǒng)是否（如選擇是請(qǐng)?zhí)畈穬身?xiàng)）12上級(jí)系統(tǒng)名稱13上級(jí)系統(tǒng)所屬單位名稱表二（/）信息系統(tǒng)定級(jí)情況業(yè)務(wù) 信息 安全 保護(hù) 等級(jí)僅對(duì)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害第一級(jí)對(duì)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成嚴(yán)重?fù)p害對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成損害第

9、二級(jí)對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成 嚴(yán)重?fù)p害對(duì)國(guó)家安全造成損害第三級(jí)對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成 特別嚴(yán)重?fù)p害 對(duì)國(guó)家安全造成嚴(yán)重?fù)p害第四級(jí)對(duì)國(guó)家安全造成特別嚴(yán)重?fù)p害第五級(jí)02確定系統(tǒng)服務(wù)安全 保護(hù) 等級(jí)僅對(duì)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害第一級(jí)對(duì)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成嚴(yán)重?fù)p害對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成損害第二級(jí)對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成 嚴(yán)重?fù)p害對(duì)國(guó)家安全造成損害第三級(jí)對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成 特別嚴(yán)重?fù)p害 對(duì)國(guó)家安全造成嚴(yán)重?fù)p害第四級(jí)對(duì)國(guó)家安全造成特別嚴(yán)重?fù)p害第五級(jí)03信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)第一級(jí)第二級(jí)第三級(jí)第四級(jí)第五級(jí)04定級(jí)時(shí)間2012年 8 月 16 日05專家評(píng)審情況已評(píng)審未評(píng)審06是否有主管部門(mén)有無(wú)（如選擇有請(qǐng)?zhí)钕聝身?xiàng)）07主管部門(mén)名稱株洲市衛(wèi)生信息中心08主管部門(mén)審批定級(jí)情況已審批未審批09系統(tǒng)定級(jí)報(bào)告有無(wú)附件名稱填表人：張?zhí)煊犹畋砣掌冢?012 年9月29日備案審核民警:審核日期:年 月 日表四（/）第二級(jí)以上信息系統(tǒng)提交材料情