干線公路基本表格及用表說(shuō)明

1、xx 市干線公路工程項(xiàng)目道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)C 1）備注： 1、未標(biāo)記顏色的表格為已經(jīng)按照 JTG F80/1-2004 公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)修改后的表格。2、標(biāo)記為紅色的表格，為已經(jīng)按照 JTG F10-2006公路路基施工技術(shù)規(guī)范修改后的表格。3 、標(biāo)記為黃色的表格為未在標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范中找到相對(duì)應(yīng)的表格。道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單目錄1、道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明2、土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-13、石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-34、路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-45、擠實(shí)碎石（砂）樁處理軟土地基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-56、塑料排水板處理軟基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告

2、單 C 1-67、粉體攪拌樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-78、水泥攪拌樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-89、石灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-910、石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1011、石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1 1112、石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1 1213、水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1314、瀝青混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1515、水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1616、路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1717、路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1818、

3、漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-1919、錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2020、漿砌或混凝土擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C- 1 - 2121、漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C- 1 - 2222、管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C- 1 - 2323、檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2424、結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2525、結(jié)構(gòu)物回填工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2626、管涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2727、倒虹吸管現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2828、蓋板涵、箱涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-2929、中央分隔帶現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1

4、-3030、EPS輕質(zhì)路堤現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-3131、月質(zhì)量抽檢試驗(yàn)次數(shù)匯總表 C 1-3232、分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表 C 1-3333、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁路基底板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1 3434、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-3535、先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁樁帽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-3636、碎石墊層和鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-3737、土工格柵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-3838、土石混合料路堤現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 1-3939、水泥攪拌樁原始記錄表 C 1 4040、預(yù)制邊溝鋪砌現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C-1-41道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)

5、明1、 本表為道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單， 是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯于本表內(nèi)，由承包人填寫。 “規(guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫與JTG F80/1-2004 公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 或招標(biāo)專用文件內(nèi)特別規(guī)定相一致的數(shù)值。 “檢驗(yàn)結(jié)果” 應(yīng)填寫是否合格或合格率。 “檢驗(yàn)頻率和方法”應(yīng)填寫試驗(yàn)檢測(cè)數(shù)量和檢測(cè)方法。2、結(jié)論一欄由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師填寫，將抽檢項(xiàng)目、抽檢數(shù)量、是否合格或合格率逐一填寫，并對(duì)質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測(cè)，并另附抽檢記錄表及試驗(yàn)報(bào)告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告附在現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單后面。4、一般項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄可采用C 1 33 表，較復(fù)雜的項(xiàng)目試驗(yàn)檢

6、測(cè)記錄則另采用有關(guān)專用試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告表。5、施工過(guò)程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工有關(guān)操作的全過(guò)程和真實(shí)記錄，并經(jīng)駐地監(jiān)理工程師同意認(rèn)可。本基本表格不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 1工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓 實(shí) 度 （%）零填及挖力（m）00.3000.8000.800.80 1.50>1.502彎沉（0.01mm）3縱斷面圖程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（）8邊坡結(jié)論：監(jiān)理工

7、程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C - 1 一 3工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)2縱斷高程（mm）3中線偏位（mm）4寬度（mm）5平整度（mm）6橫坡（）7邊坡坡度平順度結(jié)論:監(jiān)理工程師：年 月日承包人：年 月 日xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)路基邊坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 14工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1左邊坡度順直度（mm）壓實(shí)度（）2右邊坡度順直度（mm）壓實(shí)度（）結(jié)論:監(jiān)理工程師：年 月承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)擠密碎

8、石（砂）樁處理軟土地基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 5工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（mm）4豎直度（%）5灌碎石（砂）量結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)垂直排水井（袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-1-6工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1井（板）距（mm）2井（板）長(zhǎng)度3豎直1夏（）4砂并直徑（mm）5灌砂量（%）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)粉體攪拌樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 7工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及

9、部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目容許偏差及 要求檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢馴賁料編R備 注1樁距（mm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（mm）4豎直1夏（）5單樁噴粉量6樁身強(qiáng)度（KPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)水泥攪拌樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-1-8工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目容許偏差 及要求檢驗(yàn)頻率檢驗(yàn)結(jié)果檢馴賁料編R備注1樁距（cm）2樁徑（mm）3樁長(zhǎng)（mm）4垂直度（%）5單樁噴漿量（Kg）6樁身7d強(qiáng)度（MPa）7樁身28d強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年 月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)石灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 9工程名稱

10、施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率 和方法底基層底基層1壓實(shí)度 （%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6橫坡（）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人:年 月日xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 10工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率 和方法底基層底基11壓實(shí)度 （%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6橫坡（）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：

11、年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 11工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率 和方法底基層底基11壓實(shí)度 （%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6橫坡（）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 12工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率 和方法底基層底基11壓實(shí)度 （%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度(

12、mm)代表值合格值6橫坡（）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 13工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率 和方法底基層底基11壓實(shí)度 （%）代表值極值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬度（mm）5厚度(mm)代表值合格值6橫坡（）7強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)瀝青混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 15工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（）平整度0- (mm)2IRI (m/km)

13、最大間隙hi （mm）3彎沉值（0.01mm）4滲水系數(shù)5抗滑摩擦系數(shù)構(gòu)造深度6厚度(mm)代表值合格值7中線平面偏位（mm）8縱斷高程（mm）9寬度(mm)有側(cè)石無(wú)側(cè)石10橫坡（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 16工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1彎拉強(qiáng)度（MPa）2板厚度（mm）代表值合格值3平整度0- (mm)IRI (m/km)最大間隙h（mm）4抗滑構(gòu)造深度（mm）5相鄰板高:基（mm）6縱、橫縫順直度（mm）7中線平面偏位（mm）8路面寬度（mm）9縱斷高程（mm）10橫坡

14、（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 17工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（）2平整度（mm）土路肩硬路肩3橫坡（）4寬度（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 18工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1直順度（mm）2預(yù)制 鋪設(shè)相鄰兩塊高差（mm）相鄰兩塊縫寬（mm）4現(xiàn)澆寬度（mm）5頂囿局程（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 19工程名

15、稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度(MPa)2頂面圖程(mm)料、塊石片石3豎直度或坡 度(mm)料、塊石片石4斷面尺寸(mm)料石塊石片石5料石表囿平整度(mm)塊石片石結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 20工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2頂囿圖程（mm）3表囿平整度（mm）4坡度5厚度（mm）6底面圖程（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：軍 月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)漿砌或混凝土擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C121工程名稱施

16、工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿或混凝土強(qiáng)度(MPa)2平囿位置(mm)漿砌擋土墻混凝土擋土墻3頂囿 高程 (mm)漿砌擋土墻混凝土擋土墻4斷面尺寸(mm)5底面圖程(mm)6表面平 整度(mm)塊石片石混凝土塊、料石結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C122工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面順直度或坡度（mm）5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（mm）7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月

17、日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 23工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng) 度（MPa）2管軸線偏位（mm）3管內(nèi)底局程（mm）4基礎(chǔ)厚度（mm）5管座肩寬（mm） 肩局（mm）6寬度 厚度結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C124工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3圓井直徑或方井長(zhǎng)、范（mm）4井底圖程（mm）井蠱與相鄰路面高差（mm）結(jié)論：監(jiān)理

18、工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C125工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目允許偏差及要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1基底土質(zhì)2軸線平囿偏差（mm）3基底圖程（mm）4斷面尺寸（mm）5外觀結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日合同號(hào)承包單位監(jiān)理單位編號(hào)結(jié)構(gòu)物回填工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C126工程名稱施工時(shí)間填筑材料塑性指數(shù)最大干密度最佳含水量檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目允許偏差及要求檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1填料粒徑（mm）2壓實(shí)厚度（mm）3壓實(shí)度（）4摻合料劑量（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)管涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C127工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位

19、檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3涵底流水面圖程（mm）4涵管長(zhǎng)度（mm）5管座寬、厚度（mm）6相鄰管節(jié) 底面錯(cuò)口（mm）管徑w 1m管徑1m結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)倒虹吸管現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C128工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3涵底流水面圖程（mm）4相鄰管節(jié)1 rd 年n左龍1一管徑w 1m兒、U=L| Tl=l 11(mm)管徑1m5豎井尺寸（mm）長(zhǎng)、寬直徑6豎井高程（mm）頂部底部結(jié)論：監(jiān)理工程師

20、：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)蓋板涵、箱涵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 29工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1混凝土或砂漿強(qiáng)度 （MPa）2軸線偏位（mm）明涵暗涵3結(jié)構(gòu)尺寸（mm）4涵底流水面圖程（mm）5長(zhǎng)度（mm）6孔徑（mm）7頂面圖程（mm）明涵暗涵結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)中央分隔帶現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C130工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1壓實(shí)度（）2平整度（mm）3橫坡度（%）4縱斷高程（mm）5直順度（mm）6相鄰兩塊高差（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年

21、月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)EPS輕質(zhì)路堤現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C-1-31工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1EPS塊體尺寸長(zhǎng)度寬度高度2EPS塊體密度3基底壓實(shí)度4墊層平整度（mm）5EPS塊體之間平整度（mm）6EPS塊體之間縫隙、錯(cuò)臺(tái)（mm）7EPS塊體路堤頂面橫坡（）8護(hù)坡寬度9鋼筋混凝土板厚度（mm）10鋼筋混凝土板寬度（mm）11鋼筋混凝土強(qiáng)度12鋼筋網(wǎng)間距（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人:年 月日xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)月質(zhì)量抽檢試驗(yàn)次數(shù)匯總表C132工程項(xiàng)目試驗(yàn)類型累計(jì)次數(shù)本月次數(shù)備注試驗(yàn)次數(shù)不合

22、格點(diǎn)數(shù)試驗(yàn)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)試驗(yàn)監(jiān)理工程師:校核:制表:駐地監(jiān)理工程師:xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表C133分項(xiàng)工程名稱結(jié)構(gòu)層次檢測(cè)日期現(xiàn) 次樁號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目單位檢測(cè)點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人:年月日xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁路基底板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 34工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1底層厚度（cm）2底層壓實(shí)度（）3灰土層厚度（cm）4灰土層壓實(shí)度（）5路幅寬度結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理

23、單位編號(hào)先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 35工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1樁位（cm）2A節(jié)樁垂直度（）3后續(xù)樁垂直度（）4焊接層數(shù)5焊接點(diǎn)數(shù)6樁長(zhǎng)（cm）7樁頭標(biāo)高（cm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)先張法預(yù)應(yīng)力薄壁管樁樁帽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 36工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1軸線偏位（mm）2平面尺寸（mm）3帽頂標(biāo)高（mm）4混凝土強(qiáng)度（MPa）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)碎石墊層和鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C1 3

24、7工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1固體體積率（）2墊層平整度（mm）3墊層縱斷高程（mm）4墊層寬度（cm）5墊層厚度（mm）6鋼筋網(wǎng)間距（mm）鋼塑格柵搭接長(zhǎng)度（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位監(jiān)理單位合同號(hào)編號(hào)土工格柵現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許 Bit檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1下承層平整度、拱度（mm）2搭接寬度（mm）3搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離（mm）4搭接處透水點(diǎn)結(jié)論：監(jiān)理工程師：年 月日承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)土石混合料路堤現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C 1 39工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢

25、驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1臺(tái)階尺寸（m）2路堤密實(shí)3填筑厚度（mm）4路堤壓實(shí)度（）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人:年 月日xx市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)水泥攪拌樁原始記錄表C 1 40里程樁號(hào)機(jī)號(hào)編p漿液種類：水泥漿攪拌頭直徑（mm）:設(shè)計(jì)水泥含量（kg/m ）:鉆進(jìn)速度（m/min ）:提升速度（m/min ）:樁號(hào) 列/排設(shè) 計(jì) 樁 長(zhǎng) m噴 漿 深 度 m停 漿 深 度 m復(fù)實(shí) 際 樁 長(zhǎng) m噴漿時(shí) 管道壓力（Mpa）取人氾 圍0.20.4電流里 （A） 正常/ 硬土噴漿池內(nèi) 水泥量實(shí)際 水泥 MSkg平均 水泥 MS kg/m施 工

26、 日 期備 注pI半 采m噴射 刖 kg噴射 后 kg/記錄班長(zhǎng)施工負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)預(yù)制邊溝鋪砌現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C141工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面順直度或坡度（mm）5斷面尺寸（mm）6表囿平整度（mm）7基礎(chǔ)墊層寬、厚（mm）結(jié)論：監(jiān)理工程師：年月日承包人:年 月日xx 市干線公路工程項(xiàng)目橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編 號(hào) C 2）備注：1、未標(biāo)記顏色的表格為已經(jīng)按照J(rèn)TG F80/1-2004 公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)修改后的表格。2、標(biāo)記為紅色的

27、表格為已經(jīng)按照J(rèn)TJ 041-2000 公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范修改后的表格。3、標(biāo)記為黃色的表格為未在標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范中找到相對(duì)應(yīng)的表格。橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單目錄1、橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明2、橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-13、 鉆孔樁樁孔現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-24、 挖孔樁現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-35、 鉆孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-46、 鉆孔灌注樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-57、混凝土澆筑申請(qǐng)報(bào)告單 C 2-68、 橋涵基坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2 79、 漿砌片石基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2 810、現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單 C 2-911、混凝土基

28、礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1012、承臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1113、墩、臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 212卜、墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1315、側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1416、柱式墩或雙壁墩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1517、墩、臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1618、預(yù)制梁（板）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1719、就地澆筑梁（板）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1820、懸壁澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-1921、懸臂拼裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-2022、鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-2123、鋼絲、鋼絞線先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量報(bào)

29、告單 C 2-2224、粗鋼筋先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-2325、后張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-2426、千斤頂施加預(yù)應(yīng)力與放松記錄表 C 2-2527、構(gòu)件壓漿記錄表 C 2-2628、千斤頂施加預(yù)應(yīng)力記錄表 C 2-2729、支座安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-2830、梁、板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-2931、護(hù)欄安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-3032、橋面鋪裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-3133、伸縮縫裝置現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C 2-3234、鉆孑L樁原始記錄表 C- 23335、水下混凝土灌注原始記錄表 C 2 34橋梁工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明1、本表為橋梁工程和交通安全設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單，是