老視的原理--ppt課件

1、老老 視視 的的 原原 理理1ppt課件眼屈光系統(tǒng)眼屈光系統(tǒng)2ppt課件我們的視覺(jué)系統(tǒng)我們的視覺(jué)系統(tǒng)3ppt課件調(diào)節(jié)器官調(diào)節(jié)器官(after Wolff, 1976)1-D784ppt課件調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)晶狀體懸韌帶晶狀體懸韌帶晶狀體晶狀體前表面前表面后表面后表面睫狀突睫狀突睫狀肌睫狀肌1-P805ppt課件什么是老視什么是老視?隨著每個(gè)人年齡的增加，調(diào)節(jié)幅度逐漸下降，大約在4045歲開(kāi)始，下降至近視力需要眼鏡矯正的程度。6ppt課件老老 視視l一種生理現(xiàn)象l4045歲開(kāi)始l閱讀、近距離工作困難l正視眼、屈光不正眼都會(huì)老視7ppt課件解釋老視的一些理論解釋老視的一些理論l晶狀體硬化晶狀體硬化l

2、晶狀體囊彈性下降晶狀體囊彈性下降l晶狀體的持續(xù)生長(zhǎng)晶狀體的持續(xù)生長(zhǎng)l睫狀肌的變化睫狀肌的變化8ppt課件晶狀體硬化晶狀體硬化01234020406080100年年 齡齡( (歲歲) )相相 對(duì)對(duì) 壓壓 縮縮 阻阻 力力(after Glasser & Campbell, 1998)9ppt課件晶狀體的持續(xù)生長(zhǎng)晶狀體的持續(xù)生長(zhǎng)0.160.32020406080100年齡年齡( (歲歲) )晶狀體重量晶狀體重量 ( (克克) )0.300.240.200.280.260.220.18(after Glasser & Campbell, 1998)10ppt課件老老 視視051015

3、20020406080調(diào)節(jié)幅度 (D)年齡（ 歲 ）11ppt課件HELMHOLTZ調(diào)節(jié)理論l視遠(yuǎn)時(shí)晶體赤道部向鞏膜靠近 睫狀肌松弛晶狀體懸韌帶緊張晶狀體變扁平l視近時(shí)晶體赤道部遠(yuǎn)離鞏膜 睫狀肌收縮晶狀體懸韌帶松弛晶狀體因自身彈性而變凸屈光力增大、直徑縮小12ppt課件HELMHOLTZ老視理論晶體囊彈性下降+晶體核硬化+睫狀肌老化調(diào)節(jié)力下降近閱讀/近距離工作困難13ppt課件HELMHOLTZ理論圖示14ppt課件 l對(duì)Helmholtz理論提出了質(zhì)疑l提出了調(diào)節(jié)及老視機(jī)制的新假說(shuō)l應(yīng)用鞏膜擴(kuò)張術(shù)治療老視Ronald A. Schachar(University of Chicago,USA

4、)15ppt課件SCHACHAR理論圖示16ppt課件Schachar調(diào)節(jié)假說(shuō)1睫狀肌分三種縱向肌 收縮時(shí)使睫狀環(huán)向前，小梁網(wǎng)開(kāi)放放射狀肌 后放射狀肌使前后韌帶松弛 前放射狀肌使赤道部韌帶張力增加環(huán)狀肌 加強(qiáng)放射狀肌的力量晶狀體懸韌帶分三部分 前部 赤道部 后部韌帶17ppt課件Schachar調(diào)節(jié)假說(shuō)2 調(diào)節(jié)時(shí)晶狀體處于張力緊張狀態(tài)1. 睫狀肌收縮 前、后部懸韌帶松弛 赤道部懸韌帶緊張2. 晶狀體赤道部張力增加，晶狀體周邊部變扁平（體積減?。?. 晶狀體中央部變陡凸出（體積增大）4. 中央部前后面曲率半徑變小5. 晶狀體中央屈光力增大18ppt課件19ppt課件20ppt課件調(diào)節(jié)時(shí)晶體赤道直

5、徑的變化調(diào)節(jié)時(shí)晶體赤道直徑的變化21ppt課件調(diào)節(jié)的光學(xué)原理調(diào)節(jié)的光學(xué)原理調(diào)節(jié)放松調(diào)節(jié)放松調(diào)節(jié)動(dòng)用調(diào)節(jié)動(dòng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn) 物物近近 物物22ppt課件調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié)睫狀體睫狀體懸韌帶懸韌帶晶狀體晶狀體調(diào)節(jié)放松調(diào)節(jié)放松 調(diào)節(jié)動(dòng)用調(diào)節(jié)動(dòng)用(after Koretz & Handelman, 1988)23ppt課件老視的影響因素老視的影響因素l年齡年齡l原先的屈光不正狀況原先的屈光不正狀況l身高身高l閱讀習(xí)慣閱讀習(xí)慣l照明照明l患者的地理位置患者的地理位置l全身健康狀況及用藥情況全身健康狀況及用藥情況24ppt課件調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) vs 年年 齡齡0246810121015202530354045506070

6、 調(diào)節(jié)幅度年齡 ( 歲 )1-D9425ppt課件老視老視: : 近附加參考近附加參考00.250.50.7511.251.51.7522.252.50 01 12 23 3406060年年 齡齡 ( (歲歲) )近附加近附加 (D)26ppt課件調(diào)節(jié)與注視距離的關(guān)系1米米-1.0D 0.5米米-2.0D 0.33米米-3.0D 0.2米米-5.0D 0.1米米-10.0D距離越近，調(diào)節(jié)越大27ppt課件近距離工作越來(lái)越多28ppt課件計(jì)算眼睛的調(diào)節(jié)幅度計(jì)算眼睛的調(diào)節(jié)幅度人眼人眼最低最低調(diào)節(jié)力調(diào)節(jié)力15.0D 15.0D 0.25x 0.25x 年齡年齡人眼人眼平均平均調(diào)節(jié)力調(diào)節(jié)力18.5D

7、18.5D 0.30 x 0.30 x 年齡年齡人眼人眼最高最高調(diào)節(jié)力調(diào)節(jié)力25.0D 25.0D 0.40 x 0.40 x 年齡年齡(after Hofstetter, 1950)29ppt課件為什么45歲前后出現(xiàn)老視？30ppt課件老視與調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備老視與調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備l40歲-調(diào)節(jié)力5.00D-20cml45歲-調(diào)節(jié)力3.75D-25cml最大調(diào)節(jié)力:調(diào)節(jié)幅度AMP31ppt課件老視與調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備老視與調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備 使用最大調(diào)節(jié)力時(shí)，不能長(zhǎng)時(shí)間的工作必須儲(chǔ)備一定的調(diào)節(jié)：一半調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備法則32ppt課件老視與調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備老視與調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備一半調(diào)節(jié)力儲(chǔ)備法則l45歲-調(diào)節(jié)力3.75D-25cml使用一半調(diào)節(jié)力-l閱讀、看近困難53cm33ppt課件老視的臨床表現(xiàn)老視的臨床表現(xiàn)l體征體征: : 近視力下降近視力下降 調(diào)節(jié)幅度下降調(diào)節(jié)幅度下降, , 通通常常 5.00D 調(diào)節(jié)滯后更加明顯調(diào)節(jié)滯后更加明顯l癥狀癥狀: : 視近模糊視近模糊 視近不能持久視近不能持久 閱讀需要更強(qiáng)的照明度閱讀需要更強(qiáng)的照明度 閱讀距離較習(xí)慣為遠(yuǎn)閱讀距離較習(xí)慣為遠(yuǎn)34ppt課件老視老視: : 配戴者的配戴者的疑問(wèn)疑問(wèn)l什么是老視什么是老